劉文

（天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院，眼視光學(xué)院；國(guó)家眼耳鼻喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心天津市分中心；天津市視網(wǎng)膜功能與疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，天津 300384）

“陽(yáng)主陰從”理論是20 世紀(jì)70 年代由盧崇漢教授首次提出，所謂的“陽(yáng)主陰從”是在以陽(yáng)為主導(dǎo)的前提下的“陰平陽(yáng)秘”關(guān)系，也可稱之為陰陽(yáng)平衡關(guān)系[1]。在臨床上，陰陽(yáng)辨證為八綱辨證之首，陰陽(yáng)觀每時(shí)每刻都在指導(dǎo)著遣方用藥，故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》言：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)?！盵2]筆者淺談“陽(yáng)主陰從”理論在眼科疾病中運(yùn)用的淵源和發(fā)展，以及運(yùn)用到眼科臨床的體會(huì)。

1 “陽(yáng)主陰從”理論的淵源

《周易·系辭上》“一陰一陽(yáng)之謂道”，揭示了陰陽(yáng)是自然界一切事物相互作用、相互運(yùn)動(dòng)以及生長(zhǎng)、變化、消亡的根源，包括生命[3]?！端貑?wèn)·寶命全形論》[2]明確提出：“人生有形，不離陰陽(yáng)?！薄端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》[2]中談到：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本?！币簿褪钦f(shuō)陰陽(yáng)是根本，把握了人之陰陽(yáng)，也就把握了辨治之根本?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》[2]：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！边@句話說(shuō)明了陰陽(yáng)的相互關(guān)系，陰與陽(yáng)的前提是陰陽(yáng)一體，陽(yáng)主外，陰藏內(nèi)，陰陽(yáng)互根互用[2]?！兑捉?jīng)·彖傳》[3]曰：“大哉乾元！萬(wàn)物資始，乃統(tǒng)天。”“至哉坤元！萬(wàn)物資生，乃順承天。”《易經(jīng)·系辭》[3]言：“乾知大始，坤作成物”由此可知乾卦是主導(dǎo)，坤卦是順從，坤唯有追隨乾，才能成物。自然萬(wàn)物中強(qiáng)調(diào)了陽(yáng)的主導(dǎo)地位，中醫(yī)理論源于自然之道，即老子所說(shuō)：“人法地，地法天，天法道，道法自然”。人之陰陽(yáng)關(guān)系中也是陽(yáng)主陰從?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》言：“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣，陰成形?！盵2]《素問(wèn)·生氣通天論》[2]言：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明?！薄瓣?yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！边@些條文均強(qiáng)調(diào)了陽(yáng)氣的重要性，強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣是機(jī)體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，有陽(yáng)氣的存在，人們就能生存，如果一日沒(méi)有陽(yáng)氣，那么人的生命也就不存在了。華佗[4]在《中藏經(jīng)·陰陽(yáng)大要調(diào)神論第二》中講：“陽(yáng)者，生之本；陰者，死之基。”“陰常宜損，陽(yáng)常宜盈，順陽(yáng)者，多消滅；順陰者，多長(zhǎng)生?！睆埦霸繹5]在《傳忠錄·辨丹溪》講：“蓋人得天地之氣以有生，而有生之氣，即陽(yáng)氣也，無(wú)陽(yáng)則無(wú)生矣。故凡自生而長(zhǎng)，自長(zhǎng)而壯，無(wú)非陽(yáng)氣為之主，而精血皆其化生也。是以陽(yáng)盛則精血盛，生氣盛也；陽(yáng)衰則精血衰，生氣衰也?！币淮鲫?yáng)宗師鄭欽安[6]先生在《醫(yī)理真?zhèn)鳌防镏v：“氣者，陽(yáng)也。陽(yáng)行一寸，陰即行一寸；陽(yáng)停一刻，陰即停一刻，可知陽(yáng)者陰之主也?！标?yáng)為陰之主，氣為血之帥，氣行血隨，氣滯就血瘀，氣停就血停，故陰陽(yáng)兩者關(guān)系為以陽(yáng)為主，以陰為從?！瓣?yáng)主陰從”理論對(duì)臨床應(yīng)用具有很大的指導(dǎo)意義。

2 “陽(yáng)主陰從”理論在眼科的應(yīng)用和發(fā)展

《易經(jīng)·說(shuō)卦》[3]云：“乾為首，坤為腹……離為目”“帝出乎震，齊乎巽，相見(jiàn)乎離，致役乎坤，說(shuō)言乎兌，戰(zhàn)乎乾，勞乎坎，成言乎艮……離也者，明也，萬(wàn)物皆相見(jiàn)，南方之卦也?！蹦吭凇兑捉?jīng)》中屬離卦，離為火、為日；離在人體為頭、為心、為血脈；其象為夏，為大熱，屬陽(yáng)。離為心，《素問(wèn)·靈蘭秘典論篇》[2]中提到“心者，君主之官也?！薄鹅`樞·大惑論》[7]“目者，心之使也。心者，神之舍也?！蹦颗c心同屬離卦，與身體精氣、血液、津液的運(yùn)行都有著重要的關(guān)系，《靈樞·大惑論》[7]曰：“目者，五臟六腑之精也，營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也，神氣之所生也。”“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精?！薄鹅`樞·五癃津液別篇》[7]曰：“五臟六腑之津液，盡上滲于目?！薄鹅`樞·口問(wèn)》[7]言：“目者，宗脈之所聚也?！薄端貑?wèn)·五臟生成篇》[7]曰：“諸脈皆屬于目……故人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視。”另外臟腑氣血通過(guò)經(jīng)絡(luò)上走目?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》[7]中指出：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[，其精陽(yáng)氣上走于目而為睛?！毖叟c臟腑的密切關(guān)系是以經(jīng)絡(luò)為通道而實(shí)現(xiàn)的，由此而構(gòu)成一個(gè)完整的系統(tǒng)，目在經(jīng)絡(luò)所輸精氣、血液、津液的濡養(yǎng)下，維持其正常的視覺(jué)功能。眼通過(guò)經(jīng)絡(luò)與五臟六腑在生理上密切聯(lián)系，《靈樞·大惑論》[7]曰：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束”中醫(yī)眼科理論據(jù)此而創(chuàng)建“五輪學(xué)說(shuō)”：即眼胞屬脾，名為肉輪；內(nèi)外眥血絡(luò)屬心，名為血輪；白眼屬肺，名為氣輪；黑眼屬肝，名為風(fēng)輪；瞳神屬腎，名為水輪。五輪學(xué)說(shuō)對(duì)臨床辨證施治具有指導(dǎo)意義。

3 “陽(yáng)主陰從”理論在眼部疾病中的應(yīng)用體會(huì)

“陽(yáng)主陰從”理論在經(jīng)典名著《傷寒論》[8]得到充分的彰顯，在《傷寒論》中明顯談到陽(yáng)氣損傷的條文達(dá)一半，在有記載的112 個(gè)方子中，運(yùn)用辛溫?zé)崴幍奶幏焦灿?5 個(gè)就可以看出損陽(yáng)傷正的病理和證治在張仲景的論述當(dāng)中是十分突出的?！瓣?yáng)主陰從”理論圍繞陽(yáng)氣升降出入運(yùn)行這個(gè)核心結(jié)合《傷寒論》中的六經(jīng)辨證，筆者認(rèn)為眼病的治療將圍繞“陽(yáng)主”即升陽(yáng)、補(bǔ)陽(yáng)、開(kāi)陽(yáng)；“陰從”即陽(yáng)升陰降、陽(yáng)氣旺陰精足、陽(yáng)開(kāi)為陽(yáng)出寒出、陽(yáng)入則寒祛這3 個(gè)方面來(lái)進(jìn)行辨證論治，可為臨床提供很好的指導(dǎo)，現(xiàn)論述如下。

3.1 升陽(yáng) 《易經(jīng)·說(shuō)卦》[3]言：“帝出乎震”《易經(jīng)》中震卦其象為一陽(yáng)生于二陰下，陰中生陽(yáng)為萬(wàn)物之始，對(duì)應(yīng)春天，為東方為木，木生酸，酸生肝，主升；兌卦為一陰居二陽(yáng)之上，為西方為金，金生辛，辛生肺，主降，即東升西降肝升肺降?！鹅`樞·大惑論》[7]曰：“筋之精為黑眼……其窠氣之精為白眼?！备鶕?jù)五輪辨證眼科屬白睛即氣輪和黑睛即風(fēng)輪范疇的疾病可用升陽(yáng)之法治療。眼科常見(jiàn)的疾病有兩大類：第一類為由于各種因素的影響導(dǎo)致身體的陽(yáng)氣生發(fā)不夠或升達(dá)不暢的眼部疾病，包括兒童及青少年在成長(zhǎng)過(guò)程中因過(guò)食冷硬食物、長(zhǎng)期貪涼等導(dǎo)致陽(yáng)氣生養(yǎng)不夠和成年人熬夜、貪涼、情志不舒導(dǎo)致陽(yáng)氣升達(dá)不暢而出現(xiàn)的眼病如：干眼、眨眼、視疲勞、過(guò)敏性結(jié)膜炎、病毒性、免疫性角膜炎、鞏膜炎、眶上神經(jīng)痛、早期青光眼等；另一類為眼科手術(shù)后，因?yàn)槭中g(shù)傷氣傷血，故宜升陽(yáng)以推陳出新促進(jìn)陽(yáng)氣生發(fā)，常見(jiàn)的眼部疾病有：玻璃體切除后的低眼壓癥、角膜移植術(shù)后的排斥反應(yīng)及其他眼科術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀等。代表方劑：小柴胡湯。主要的辨證思路：1）柴胡湯癥：口渴，默默不欲飲食，兩胸脅脹滿，心下痞滿等，如發(fā)熱、消化系統(tǒng)和精神系統(tǒng)疾病。2）少陽(yáng)經(jīng)循行處出現(xiàn)的疾?。菏n麻疹、肢體麻木，肩頸部疼痛等。3）陽(yáng)氣升不足，及生陽(yáng)能力不足，需推陳致新的疾病如：青少年的各種疾病，手術(shù)后氣血虧虛，誤下后氣虛者。

3.2 補(bǔ)陽(yáng) 《素問(wèn)·上古天真論》[2]曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子?！钡桨税肆倪@個(gè)階段，“天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去?！边@段文字表面上是在談身體的盛衰，但實(shí)際是提示身體的陽(yáng)氣會(huì)隨著年齡而衰竭?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰[2]：“年五十，體重，耳目不聰明矣。”《靈樞·天年篇》[7]曰：“五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明?！边@些都提示人們身體的腎陽(yáng)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而衰退表現(xiàn)為目不明，也有一些先天腎陽(yáng)不足或由于過(guò)食冷飲、貪涼、熬夜、衰老等因素使身體的陽(yáng)氣耗損過(guò)多而成陽(yáng)虛證需補(bǔ)陽(yáng)的人群可用補(bǔ)陽(yáng)法治療。《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》[2]“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也?！薄端貑?wèn)·經(jīng)脈別論》[2]云：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾；脾氣散精，上歸于肺。”腎者陰精之處，脾者后天散精之處，因此當(dāng)陽(yáng)氣不足，陰精虧虛時(shí)屬瞳神水輪及胞瞼肉輪范疇的眼部會(huì)發(fā)生疾病，眼科常見(jiàn)的病種有兩大類：一類是以視力下降為主癥的眼科疾病如玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性白內(nèi)障、黃斑變性、缺血性眼底病變、視神經(jīng)萎縮、青少年近弱視等；另一類是由脾陽(yáng)不運(yùn)產(chǎn)生眼瞼、肌肉相關(guān)的疾病如：麥粒腫、霰粒腫、后天麻痹性斜視等。代表方劑：四逆輩及理中湯。主要辨證思路：1）四逆輩包括：四逆湯、真武湯、附子湯證；以背腹畏寒、手足發(fā)冷、骨節(jié)疼痛、脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。腎陽(yáng)不足表現(xiàn)為下焦寒如怕冷、乏力、手足不溫、腰痛、多夢(mèng)易醒、月經(jīng)過(guò)多或過(guò)少、小便清長(zhǎng)等。腎陽(yáng)不足導(dǎo)致虛火上炎、上焦熱者表現(xiàn)為燥熱、眼干、燒灼感、口渴、入睡困難、心慌氣短等。2）中焦虛寒即理中湯證表現(xiàn)為口不渴、大便溏稀、腹部脹滿、吃不下、吃后腹脹滿等。3）預(yù)防保?。嚎勺鳛?0 歲以上的人群的保健用藥長(zhǎng)期服用，可溫補(bǔ)腎陽(yáng)，延緩衰老?！侗怡o心書》[9]云：“故為醫(yī)者，要知保扶陽(yáng)氣為本。人至晚年陽(yáng)氣衰，故手足不暖，下元虛憊，動(dòng)作艱難。蓋人有一息氣在不死，氣者陽(yáng)所生也，故陽(yáng)氣盡必死。人于無(wú)病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘，更服保元丹、保命延壽丹，雖未得長(zhǎng)生，亦可保百余年壽矣。”

3.3 開(kāi)陽(yáng) 目屬離（心火），屬陽(yáng)，居高位，其外純陽(yáng)，內(nèi)涵真陰，與坎宮（腎水）交流，形成水火既濟(jì)之勢(shì)，一旦失和則會(huì)出現(xiàn)眼部的諸多表現(xiàn)。結(jié)合《傷寒論》中的開(kāi)闔樞理論[10]即太陽(yáng)、太陰為開(kāi)，陽(yáng)明、厥陰為闔，少陽(yáng)、少陰為樞；開(kāi)陽(yáng)為開(kāi)太陽(yáng)和開(kāi)太陰：一方面太陽(yáng)不開(kāi)，邪無(wú)出路而出現(xiàn)傷寒之證，因此與外感有關(guān)的眼部疾病。如感冒后的病毒性結(jié)膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、帶狀皰疹性角膜炎、眼肌麻痹、視神經(jīng)炎等均可用開(kāi)陽(yáng)之法辨證治療。開(kāi)太陽(yáng)的代表方劑為：麻黃湯、桂枝湯。另一方面開(kāi)太陰功能失調(diào)表現(xiàn)為陽(yáng)不入陰而出現(xiàn)的臟寒證和陽(yáng)不入陰則離火（心火）上炎證；因此眼部屬血輪范疇的眼科疾病如：急性淚囊炎、內(nèi)眥部的炎癥等也可用開(kāi)陽(yáng)法辨證治療。開(kāi)太陰的代表方劑為：小建中湯和瀉心湯。主要的辨證思路：1）太陽(yáng)表虛證：臨床表現(xiàn)如汗出、怕風(fēng)、脈浮、發(fā)熱、包括黃汗癥、感冒、自汗等。2）太陽(yáng)經(jīng)循行部位的兼癥：蕁麻疹、肢體麻木、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎等。3）太陰不開(kāi)，陽(yáng)不入陰而出現(xiàn)臟寒：表現(xiàn)為口不渴、自利、腹?jié)M腹痛、胃口涼、食不下、食則腹脹滿等癥，陽(yáng)不入陰則離火上炎而表現(xiàn)出心下痞滿、腹脹、煩躁、內(nèi)熱感、失眠多夢(mèng)等。

4 典型病案

4.1 病案1 患者女性，36 歲，主因“雙眼紅、癢反復(fù)發(fā)作1 月”于2022 年3 月12 日就診。1 月前出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的眼紅、癢，因既往有過(guò)敏性鼻炎病史，自行到藥店點(diǎn)用抗過(guò)敏的藥物，具體不詳，反復(fù)發(fā)作1 月，且逐漸加重而來(lái)門診就診。眼部檢查：雙眼外觀未見(jiàn)異常，結(jié)膜充血++，淚河較窄，雙下眼瞼可見(jiàn)大量濾泡，角膜清，前房深淺可，晶體透明度可。眼壓：右眼：16 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa，下同）左眼13.6 mmHg。四診資料：口苦，口渴，喜熱飲，耳部不適，眼癢，眼干，怕冷，納差，不喜飲食，睡眠可，月經(jīng)周期正常，痛經(jīng)，經(jīng)期乳房及兩側(cè)脹痛不舒，便秘，小便可，舌紅苔薄，脈弦。西醫(yī)診斷：過(guò)敏性結(jié)膜炎，干眼；中醫(yī)診斷：時(shí)復(fù)目癢，證屬少陽(yáng)樞機(jī)不利，目失所養(yǎng)，治法：和解少陽(yáng)；予以小柴胡湯加減：北柴胡40 g，黃芩15 g，桂枝30 g，白芍30 g，黨參20 g，炙甘草20 g，清半夏15 g，炒枳殼20 g，姜厚樸20 g，牡丹皮20 g，生姜50 g，大棗12 枚。7 劑，水煎服。2 診（2022 年3 月19 日）：訴眼紅，眼癢，眼干癥狀基本消失，口苦、月經(jīng)期間痛經(jīng)及諸癥明顯好轉(zhuǎn)，大便暢，余無(wú)明顯不適。守方14 劑治愈。

按語(yǔ)：本例患者臨床表現(xiàn)為雙眼紅、癢反復(fù)發(fā)作，診斷為過(guò)敏性結(jié)膜炎，病位在白睛屬風(fēng)輪，屬肺，患者口苦，經(jīng)期乳房及兩側(cè)脹痛不舒等癥狀，屬肝陽(yáng)升發(fā)不暢，少陽(yáng)樞機(jī)不利，此為“陽(yáng)主”致肺金肅降不利而表現(xiàn)為白睛發(fā)紅，眼干眼癢等“陰從”諸癥；因此用“升陽(yáng)”之法，用小柴胡湯升陽(yáng)，暢達(dá)氣機(jī)，肝陽(yáng)升，少陽(yáng)氣機(jī)暢達(dá)則口苦、經(jīng)期癥狀均好轉(zhuǎn)此為“陽(yáng)主”“陰從”為肺之肅降功能修復(fù)，大便暢，眼癢、眼干、眼紅等癥消失。

4.2 病案2 患者男性，51 歲，主因“右眼視力驟降2 月”于2022 年8 月1 日就診。2 月前因著急生氣后出現(xiàn)右眼視力驟降，就診于眼科醫(yī)院，診斷為：糖尿病視網(wǎng)膜病變，玻璃體積血。建議手術(shù)治療，患者恐懼手術(shù)，來(lái)門診就診。既往糖尿病病史10 年余，血糖控制不佳；眼部檢查：視力：右眼：手動(dòng)/眼前，左眼：1.0；雙眼外觀無(wú)異常，角膜清，前房深淺可，晶體皮質(zhì)輕混，眼底：右眼眼底窺不清（見(jiàn)圖1），左眼視盤界清色可，動(dòng)脈細(xì)，走形迂曲，靜脈充盈，走形可，網(wǎng)膜顳側(cè)模糊可見(jiàn)出血灶。輔助檢查：右眼眼部B超：玻璃體積血（見(jiàn)圖2）。四診資料：怕冷，腰部以下膝蓋尤為嚴(yán)重，雙腿無(wú)力，四肢末端麻木，口渴，手足涼，納可，入睡困難，多夢(mèng)，易醒，性急，夜尿多，大便干，難解，舌淡胖苔薄白，脈沉細(xì)。西醫(yī)診斷：糖尿病視網(wǎng)膜病變，玻璃體積血。中醫(yī)診斷：消渴目病，暴盲（陽(yáng)虛血瘀證），治療宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，通經(jīng)活血；予以附子湯加減：附子10 g，茯苓50 g，炒白術(shù)30 g，白芍30 g，黨參30 g，桂枝30 g，干姜10 g，酒山萸肉60 g，生地黃30 g，天花粉30 g，梔子10 g，牛膝30 g，敗醬草30 g，澤瀉30 g。7 劑，水煎服。2 診（2022 年8 月8 日）：訴右眼視物較前清晰，口渴基本消失，腿部仍怕冷，大便每日1 次，較前明顯好轉(zhuǎn)，納可，四肢麻木癥狀改善，睡眠好轉(zhuǎn)，怕冷較前好轉(zhuǎn)，舌淡胖，脈沉細(xì)，上方將干姜加至20 g 守方28 劑。3 診（2022 年11 月28 日）：3 個(gè)月后復(fù)診，視力：右眼：0.6，左眼：1.0。眼前節(jié)癥狀大致同前，眼底：右眼視盤界清色可，動(dòng)脈細(xì)，靜脈充盈，血管走形可，網(wǎng)膜未見(jiàn)明顯出血點(diǎn)，左眼動(dòng)脈迂曲較前改善，網(wǎng)膜未見(jiàn)明顯出血灶，（見(jiàn)圖3）。輔助檢查：右眼眼部B 超：玻璃體混濁（見(jiàn)圖4）。為鞏固療效，將上方制成丸劑繼續(xù)服用3 月。

圖1 治療前右眼眼底Fig.1 Right eye fundus before treatment

圖2 治療前右眼B 超F(xiàn)ig.2 Right eye ultrasound before treatment

圖3 治療后右眼眼底Fig.3 Right eye fundus after treatment

圖4 治療后右眼B 超F(xiàn)ig.4 Right eye ultrasound after treatment

按語(yǔ)：患者臨床表現(xiàn)為右眼視力驟降，診斷為“糖尿病視網(wǎng)膜病變，玻璃體積血”，病位在瞳神，屬腎；患者怕冷，手足涼，夜尿多，脈沉細(xì)等癥屬腎陽(yáng)不足，此為“陽(yáng)主”而致陽(yáng)虛血停，表現(xiàn)為玻璃體積血，視力驟降等“陰從”諸癥。即“陽(yáng)停一刻，陰即停一刻”，宜用“補(bǔ)陽(yáng)”之法，予附子湯溫補(bǔ)腎陽(yáng)，陽(yáng)氣旺盛，“陽(yáng)行一寸，陰即行一寸”，血行通暢玻璃體積血吸收，“陽(yáng)主”癥狀好轉(zhuǎn)，陰精充足則患者視力明顯提高，怕冷，手足涼，夜尿多等“陰從”諸癥明顯改善，從而獲得很好的臨床療效。

5 小結(jié)

“陽(yáng)主陰從”理論強(qiáng)調(diào)的是在陰陽(yáng)平衡中陽(yáng)氣的主導(dǎo)地位。《靈樞·衛(wèi)氣行》云：“是故日行一舍，人氣行三陽(yáng)與陰分，常如是無(wú)已，與天地同紀(jì)?！闭纭瓣?yáng)常有余，陰常不足”是揭示大自然界中陽(yáng)氣得保持有余的狀態(tài)才是常態(tài)，也是和“陽(yáng)主陰從”理論是一脈相承的，以此為理論結(jié)合陽(yáng)氣的升降出入運(yùn)行情況采用升陽(yáng)、補(bǔ)陽(yáng)、開(kāi)陽(yáng)的辨證方法在眼部疾病中進(jìn)行辨證治療為臨床治療眼部疾病提供一定的參考，但要完善“陽(yáng)主陰從”理論在眼科的運(yùn)用，仍需更多的臨床科研來(lái)進(jìn)一步探討。