王志超

一、前言

隨著我國醫(yī)療改革工作的深入開展，對于醫(yī)院辦公室管理工作也提出了更多的要求。醫(yī)院辦公室管理對醫(yī)院的運行是十分重要的，需要結合醫(yī)改政策和工作要求，符合時代發(fā)展趨勢。醫(yī)院辦公室管理模式，還需要結合理論和實踐，從而提高醫(yī)院辦公室管理質量。醫(yī)院是維護居民醫(yī)療健康的重要機構，發(fā)揮著巨大的作用。因此，醫(yī)院的各項工作的完成質量和效率對于醫(yī)院的發(fā)展和穩(wěn)定運行具有重要意義。目前，對于醫(yī)院的具體工作來說，行政管理是醫(yī)院管理的重要組成。因為行政管理工作是負責協(xié)調醫(yī)院的各個部門和分配醫(yī)院的各種資源等，如果行政管理工作不到位，則可能造成資源分配不均衡，部門協(xié)調出漏洞的問題，對于醫(yī)院的運營產(chǎn)生較大影響。因此，醫(yī)院行政管理工作是醫(yī)院發(fā)展的基礎。我們需要明確對醫(yī)院行政管理實踐中的各項問題進行研究，對于醫(yī)院整體發(fā)展具有積極作用。因此，要加大對醫(yī)院行政管理中存在問題的研究，分析問題產(chǎn)生的原因，提出解決問題的措施和方法。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院辦公室創(chuàng)新管理的必要性

2019年，《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》出臺實施；2022年5月，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022 年重點工作任務》，明確了2022年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求、重點任務和工作安排[1]。相關政策指出，要繼續(xù)深化醫(yī)院管理方式的改革，提高醫(yī)務工作者的服務水平，加強醫(yī)院內部控制管理質量，引導醫(yī)務人員提高工作積極性。創(chuàng)新運用醫(yī)院新聞媒體，向社會大眾傳播醫(yī)療健康知識，引導大眾堅持健康的生活習慣。建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生管理機制，提高管理規(guī)范性和效率。醫(yī)院為了提高醫(yī)護人員的工作效率，需要不斷優(yōu)化績效考核機制，約束醫(yī)護人員的行為。隨著新醫(yī)改政策的落實，現(xiàn)今醫(yī)院對于工作效率和工作質量的要求也隨之提高[2]。對于醫(yī)院眾多管理部門來說，辦公室是管理的核心位置，主要職責就是保證醫(yī)院管理的穩(wěn)定進行。因此，醫(yī)院辦公室在醫(yī)院運行中具有重要地位，也是醫(yī)院管理能力和知名度的重要體現(xiàn)。醫(yī)院需要對新規(guī)定進行整合，提高醫(yī)院的整體管理能力，貫徹落實醫(yī)院改革和創(chuàng)新要求。在醫(yī)院工作中，需要加強管理的制度化和規(guī)范化。需要加大教育宣傳，推動各項制度的落實。醫(yī)院管理能力的高低主要取決于管理方法的創(chuàng)新和優(yōu)化。新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策對于醫(yī)院管理作出了細致的要求，因此，醫(yī)院辦公室要更好的發(fā)揮管理職能。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院辦公室的職責

醫(yī)院辦公室主要管理職責包括：一是完善管理計劃，明確管理職責，提高醫(yī)院的整體管理能力。二是強化政策研究，提高醫(yī)院決策能力和發(fā)展水平供給。三是推動醫(yī)院改革，保證醫(yī)院的各項管理制度和規(guī)定落實實施，并進行監(jiān)督檢查。四是運用互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)院進行宣傳。五是提高醫(yī)院的管理能力，創(chuàng)建和諧醫(yī)院，對醫(yī)院實際進行調研，為醫(yī)院管理提出科學的建議，規(guī)范政策的實施。依據(jù)新醫(yī)改政策，醫(yī)院辦公室還承擔以下職責[3-4]。

（一）加強政策研究，提高管理決策水平

依據(jù)醫(yī)院的中心工作，收集關于醫(yī)院改革和管理創(chuàng)新的政策材料，組織開展研究和分析，促進醫(yī)院決策更具建設性和可行性。協(xié)助醫(yī)院管理層與各部門溝通，開展專項調查和研究。分析政策內容，合理的分配資源。

（二）提高醫(yī)院制度化管理水平

醫(yī)院辦公室要按照醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和各項規(guī)定制定管理計劃，并參與醫(yī)院各部門的制度管理。負責對制度落實情況，法律法規(guī)遵守情況進行跟蹤，協(xié)助優(yōu)化醫(yī)院服務管理水平。同時，定期評估和檢查各部門，督促各部門明確各項管理制度，并給出優(yōu)化的建議。

（三） 應用互聯(lián)網(wǎng)媒體公開醫(yī)院事務

協(xié)助各部門完成醫(yī)院制定的公共事務目標，并按照相關要求進行公開。加強醫(yī)院各部門執(zhí)行工作力度，保證工作的合規(guī)性。同時，醫(yī)院辦公室在工作中要注重經(jīng)驗的總結，不斷完善醫(yī)院的工作計劃，保證醫(yī)院決策的民主性，保證醫(yī)院員工的知情權。

（四） 推進醫(yī)院改革和創(chuàng)新

編制醫(yī)院的改革創(chuàng)新試點管理辦法，明確工作職責，確定工作計劃。督促落實上級領導的規(guī)定，推動醫(yī)院改革創(chuàng)新，并將工作情況進行報告總結。提高醫(yī)院改革和創(chuàng)新政策的宣講和指導，鼓勵各部門對改革和創(chuàng)新提出建設性建議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理存在問題，保證醫(yī)院改革的順利實施[5]。

（五） 創(chuàng)新社會環(huán)境管理治理方法

要嚴格落實現(xiàn)行的政策法規(guī)、規(guī)章制度等，加強跟蹤督促力度，使各部門協(xié)同工作，并開展綜合治理。嚴格遵守醫(yī)院治理要求，完善監(jiān)督管理體系。開展政策和法律宣傳，提高醫(yī)院全體人員的法治理念，依法依規(guī)開展工作，并對醫(yī)院的安全隱患進行定期檢查，及時的發(fā)現(xiàn)和解決問題。

四、 新醫(yī)改背景下醫(yī)院辦公室管理方式存在的問題

（一）辦公室管理缺乏精細性

醫(yī)院辦公室需要與其他部門和單位進行溝通，工作內容較為復雜，很多工作與其他部門職責存在交叉，因此，容易出現(xiàn)權責不明的情況。由于權責不清，導致具體工作職責無法落實到部門和個人[6]。各部門缺乏協(xié)調，出現(xiàn)彼此推諉責任，影響了醫(yī)院的整體服務質量，導致辦公室管理效率不高，管理工作缺乏細致考慮。

（二）辦公室管理計劃不健全

醫(yī)院辦公室是醫(yī)院管理的重要組成，需要提高工作的效率和質量。但是部分醫(yī)院存在管理體系不完善的情況，影響醫(yī)院的整體運行。醫(yī)院辦公室工作存在管理方法不科學，工作缺乏針對性的情況。同時，部分人員僅考慮本崗位的工作，對于需要配合工作缺乏重視[7]。

（三） 人員缺乏工作積極性

由于醫(yī)院辦公室管理內容較為復雜，在日常工作中，員工的工作積極性不高。同時，由于醫(yī)院管理制度不健全，沒有明確的獎懲機制，人員缺乏上升渠道，這也不利于員工工作積極性的提高。

（四）未實施有效的目標管理

部分醫(yī)院的日常管理仍沿用傳統(tǒng)的管理模式，缺乏科學的目標管理策略，導致出現(xiàn)沿用舊規(guī)矩辦事的情況，缺乏創(chuàng)新意識，甚至對于創(chuàng)新模式和管理方法存在抵觸思想。隨著社會快速發(fā)展，醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略和總體目標也隨之變化，傳統(tǒng)的管理方式不利于醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展，會對醫(yī)院造成嚴重的影響。

（五） 監(jiān)督管理不到位

醫(yī)院辦公室負責醫(yī)院的協(xié)調部門，對于醫(yī)院的整體管理至關重要，但是存在缺乏其他部門監(jiān)督的問題。由于醫(yī)院辦公室工作人員在臨床經(jīng)驗方面缺乏經(jīng)驗，導致其參與醫(yī)院具體決策時，對于臨床工作的考慮不足。醫(yī)院辦公室的工作是醫(yī)院各項事務中的輔助業(yè)務，如果流程設置不合理，則提供的服務會導致醫(yī)院臨床工作者難以開展工作。同時，醫(yī)院辦公室的反饋渠道不通暢，與其他部門缺乏溝通和理解，這也造成醫(yī)院辦公室各項工作開展效率降低。

五、促進醫(yī)院辦公室創(chuàng)新管理的方法

（一）明確權限實施精細管理

一是醫(yī)院辦公室需要加強與各部門的溝通協(xié)調，將管理職責進行劃分，將責任落實到具體人員，從而避免出現(xiàn)責任后相互推諉的情況，提高醫(yī)院辦公室管理效率。二是實施精細化管理。該管理理念最初出現(xiàn)在日本，目的是提高管理效率，降低運行成本。醫(yī)院需要做好以下幾點[8]：樹立正確的思想。醫(yī)院每個工作者都需要樹立以人為本的服務理念，要保持與各部門溝通協(xié)調，加強部門的內外連接，維護員工的權益。同時，依據(jù)不同的差異對醫(yī)院具體工作流程進行優(yōu)化，提出科學的管理方法。應用精細化管理方法。該方法可以使人員明確工作職責，促進人力資源的合理利用，做好科學分工，建立科學的工作分析和量化指標，對抽象的管理目標轉變?yōu)閷嶋H的操作指引。加強機制建設。促進醫(yī)院辦公室工作的標準化，運用數(shù)字化管理技術，將職責分工更加細致，使各項工作程序更加清晰。

（二） 優(yōu)化辦公室管理計劃及業(yè)務流程

醫(yī)院要結合實際，建立完善的管理體系，提高辦公室管理的效率，促進醫(yī)院辦公室工作的影響力和針對性提升。同時，對于醫(yī)院業(yè)務流程的優(yōu)化，要構建優(yōu)秀的管理隊伍，提高管理隊伍的合作意識。每項工作都應該設立管理目標，并使用科學的管理方法，提出管理意見。醫(yī)院辦公室要按照自身職責，努力提升干部的責任意識。醫(yī)院需要建立創(chuàng)新管理總體規(guī)劃，加強各部門間合作。此外，要提高業(yè)務人員的業(yè)務水平，建立工作責任制，合理的進行部門分工。要定期進行輪崗培訓，組織全體人員學習，提高管理隊伍的管理質量[9]。要培養(yǎng)醫(yī)院辦公室人員的綜合能力，建立總體目標和規(guī)章制度，優(yōu)化經(jīng)營管理方法。對于工作流程要進行簡化，要以患者的滿意度為基礎，將無效管理進行去除，并掌握醫(yī)院辦公室的關鍵流程，避免出現(xiàn)重復管理。

（三） 創(chuàng)新醫(yī)院辦公室工作人員管理模式

醫(yī)院辦公室需要與各部門進行溝通協(xié)作，這對于醫(yī)院辦公室人員的專業(yè)技能和綜合素質都有嚴格的要求。因此，為了提高醫(yī)院辦公室工作效率，需要改進對人員的管理模式。加強員工間的溝通交流，在推動工作的不同階段加強協(xié)調。依據(jù)員工追求，注重尊重員工想法，營造和諧的團隊氛圍[10-11]。同時，醫(yī)院要加強對員工的情感關懷，激發(fā)員工工作積極性，加強辦公室人員的凝聚力。要明確各崗位的管理職責，并采取科學管理方法，保證各崗位職責有效落實。此外，還需要加強人才的培養(yǎng)，提高員工的思想道德水平，使醫(yī)院更好的提供個性化服務，創(chuàng)建良好的醫(yī)院環(huán)境。

（四） 加大目標管理實施力度

一是制定科學的管理目標。目標管理的關鍵就是設置科學的管理目標。在醫(yī)院制定管理目標時，需要充分考慮員工的意見，注重個人目標與總體目標的平衡。二是實現(xiàn)總體目標。以總體目標為導向，合理把控權威和權利的界限。三是開展總體目標的監(jiān)督和評估，嚴格按要求做好監(jiān)督管理工作[12]。同時，在總體目標評估時，加入激勵措施。人事部門的管理要以評估結果為依據(jù)，例如薪酬績效、員工提職等。此外，需要創(chuàng)新管理方案，做好醫(yī)院管理制度的規(guī)范化管理。同時，還需要提升醫(yī)院辦公室人員的業(yè)務水平和綜合素質，加強人員對管理的重視，提高人員的執(zhí)行力，有效的推進醫(yī)院各項管理決策的實施。只有這樣，才能更好的完成上級的工作部署，為醫(yī)院未來發(fā)展奠定堅實基礎。

（五） 加強醫(yī)院辦公室信息化建設

對于醫(yī)院來說，信息化水平對于行政管理效率具有重要影響。醫(yī)院可以構建自身的行政目標管理平臺，在平臺上為各部門制定合理的工作目標。各部門的工作情況也可以在平臺上匯報，實現(xiàn)信息化管理。醫(yī)院可以委托專業(yè)機構研發(fā)電子交辦系統(tǒng)，每日通過數(shù)據(jù)和圖表的方式，記錄醫(yī)院各種運營數(shù)據(jù)，包括：門急診就診人數(shù)、住院患者數(shù)、手術數(shù)據(jù)和醫(yī)院各科室檢驗數(shù)量等。醫(yī)院各職能部門總值班參加早交班，及時的匯報工作情況。此外，醫(yī)院進行信息化建設時，需要加強對信息安全的重視，做好信息安全管理， 避免重要的數(shù)據(jù)信息泄露[13]。

（六）加強監(jiān)督并提高文化建設質量

醫(yī)院行政職能科室為了提高工作效率，需要開展?jié)M意度調查，從而幫助各科室提高服務質量和水平。部分醫(yī)院開展?jié)M意度調查只是針對患者，調研患者對醫(yī)護人員的工作是否存在意見，但是醫(yī)院行政管理部門卻缺乏監(jiān)督管理。因此，醫(yī)院辦公室等行政部門也要開展?jié)M意度調查，不僅是針對患者，還需要擴大到醫(yī)院內部其他科室，通過員工和患者的共同監(jiān)督，促使其工作質量提高，并且要將調查結果與績效考核掛鉤。如何科學的設置考核項目，使考核結果準確的反應科室服務水平是醫(yī)院辦公室需要重點考慮的。此外，還需要提升醫(yī)院的文化建設水平，樹立正確的價值觀，形成具有地區(qū)特點和醫(yī)院特色的文化內涵。要提高醫(yī)院職工的思想意識，把制度規(guī)范化的要求植入職工的內心?？梢远ㄆ诮M織專家進行講座，或組織職能部門召開報告交流會，讓員工可以分享工作經(jīng)驗、學習心得等。做好醫(yī)院的企業(yè)文化建設，注重對員工生活上的關系，組織員工開展業(yè)余文化活動。

六、結語

綜上所述，隨著我國醫(yī)療改革的不斷優(yōu)化，醫(yī)院管理需要面臨更多的挑戰(zhàn)，尤其是醫(yī)院辦公室部門要結合政策要求，不斷推進落實。在開展醫(yī)院辦公室工作時，需要結合實際進行分析，對醫(yī)院辦公管理相關的規(guī)章制度進行探究。對于醫(yī)院管理體制陳舊和權責不明等問題，要提出科學的改進措施，加強醫(yī)院辦公室管理方式創(chuàng)新，應用精細化管理模式。在新醫(yī)改背景下，有效促進醫(yī)院管理決策，提高醫(yī)院辦公室的管理質量和效率。

引用

[1]劉冬梅.實現(xiàn)辦公室行政管理精細化的思路和策略研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2021，12（11）：19-21.

[2]趙勇.醫(yī)院辦公室行政管理中的問題及提升措施[J].中國當代醫(yī)藥，2020，27（32）：175-177+181.

[3]曲昕.數(shù)字化辦公室管理模式下醫(yī)院行政管理的應用[J].中外企業(yè)家，2020（19）：46.

[4]馬潤娟， 王韶平， 蔡衛(wèi)政， 等. 運用多種方法提高醫(yī)院辦公室行政管理效率[J]. 管理觀察，2019（35）：178-179.

[5]孫少星，李曉琳，王立成.公立醫(yī)院辦公室目標管理考核系統(tǒng)構建及實證研究[J].黑龍江醫(yī)學，2019，43（05）：521-522+524.

[6]周祖瓊， 楊修凱， 黃雅婷， 等. 目標管理在醫(yī)院辦公室管理中的應用[J]. 辦公室業(yè)務，2018（06）：10-11.

[7]高軼欣，仲西瑤.基于數(shù)字化辦公室管理模式對醫(yī)院行政管理的應用[J].自動化與儀器儀表，2017（07）：169-170+173.

[8]仲西瑤，米嵐，季加孚.公立醫(yī)院行政管理部門績效考核體系探索[J].中華醫(yī)院管理雜志，2016，32（12）：951-953.

[9]溫文沛，鄔麗娟.對醫(yī)院行政督辦職能的探討——以廣州市胸科醫(yī)院為例[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（02）：105-106.

[10]趙亞芳.醫(yī)院行政管理人才隊伍建設的現(xiàn)狀與思考[J].人才資源開發(fā)，2022（11）：21-22.

[11]盧嘉慧，黃欣瑩.醫(yī)院行政管理人員激勵機制構建――基于波特勞勒綜合激勵模型[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2022（06）：121-123.

[12]陳海亮， 邵麗萍， 魏運芳， 等. 風險管理在醫(yī)院行政管理中的應用研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（18）：10-12.

[13]楊國康.電子信息工程在醫(yī)院行政管理中的應用[J].電子技術與軟件工程，2021（10）：169-170.

作者單位：齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院