朱德為，姜楠，郭一雲(yún)

1.中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二二醫(yī)院病理科，湖南衡陽(yáng) 421200；

2.中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二二醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖南衡陽(yáng) 421200

病理學(xué)作為闡述疾病發(fā)展規(guī)律的課程，是連接臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁，擁有“醫(yī)學(xué)之本”之稱(chēng)，是醫(yī)學(xué)生的必修課程，可直接影響醫(yī)學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)的效果。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病理學(xué)課程中，教師主要借助病理標(biāo)本展開(kāi)教學(xué)活動(dòng)，在教學(xué)實(shí)踐階段，面臨標(biāo)本學(xué)習(xí)不變與標(biāo)本過(guò)少等情況，影響教學(xué)效果。而現(xiàn)代信息技術(shù)的引入緩解了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病理學(xué)的問(wèn)題，可有效開(kāi)展醫(yī)學(xué)病理學(xué)的教學(xué)工作，通過(guò)借助現(xiàn)代信息技術(shù)，能夠提高病理學(xué)知識(shí)教學(xué)的生動(dòng)性，有效增加學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)病理學(xué)的積極性，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式得以拓展，改善學(xué)生病理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)效果，有助于提升病理學(xué)教學(xué)效率，并且實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)病理學(xué)教育質(zhì)量的提升。對(duì)此，本文將對(duì)信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)病理學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值、要點(diǎn)以及實(shí)例進(jìn)行深度分析，研究醫(yī)學(xué)病理學(xué)教育教學(xué)中運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)的實(shí)踐策略，通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂、混合教學(xué)法等有效開(kāi)展病理學(xué)的學(xué)科教學(xué)工作，把握基于現(xiàn)代信息技術(shù)的醫(yī)學(xué)病理學(xué)的教學(xué)方向與流程，推動(dòng)現(xiàn)代信息技術(shù)價(jià)值實(shí)現(xiàn)。

1 醫(yī)學(xué)病理學(xué)教育中現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值

1.1 打破病理標(biāo)本局限，提升課程生動(dòng)性

醫(yī)學(xué)病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，承擔(dān)著承上啟下的銜接責(zé)任，相較于其他學(xué)科而言，醫(yī)學(xué)病理學(xué)知識(shí)內(nèi)容的抽象性更高，且具有涉獵廣泛的特點(diǎn)，部分醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)疾病發(fā)病機(jī)制時(shí)，面臨較多困難，再加之病理標(biāo)本受限等因素的影響，使得醫(yī)學(xué)病理學(xué)的教學(xué)成效不足。而信息技術(shù)的融入，能夠提升病理學(xué)課程的直觀明了度與生動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)知識(shí)領(lǐng)會(huì)度的提升，為后續(xù)課程學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[1-2]。

以“動(dòng)脈粥樣硬化”為例，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)模式，難以生動(dòng)呈現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化與發(fā)病機(jī)制，信息技術(shù)的融入，使病理學(xué)教師能夠以視頻形式直觀呈現(xiàn)“動(dòng)脈粥樣硬化”的發(fā)病機(jī)制，讓學(xué)生直觀觀察“動(dòng)脈粥樣硬化”的病理變化，打破病理標(biāo)本的局限性，實(shí)現(xiàn)發(fā)病機(jī)制、病因以及病理變化等知識(shí)要點(diǎn)呈現(xiàn)生動(dòng)性的提升，提高學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容的理解度[3-5]。

1.2 延伸病理教學(xué)課堂，拓展學(xué)生學(xué)習(xí)路徑

在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病理教學(xué)課程中，教師常用病理標(biāo)本主要包含切片標(biāo)本與大體標(biāo)本兩類(lèi)，由于生物組織具有易腐敗的特性，標(biāo)本多保存于福爾馬林溶液中，對(duì)學(xué)生肉眼觀察能力具有較高要求，且受觀察時(shí)限的影響，部分醫(yī)學(xué)生難以充分理解病理標(biāo)本所涉及的病理學(xué)知識(shí)，影響學(xué)習(xí)效果。而信息技術(shù)的引入，打破了病理標(biāo)本的呈現(xiàn)形式，學(xué)生可借助信息化病理學(xué)習(xí)平臺(tái)，隨時(shí)隨地觀察“病理標(biāo)本”，獲知醫(yī)學(xué)病理學(xué)知識(shí)信息，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)路徑的延伸，提高學(xué)習(xí)效果。

以“心瓣膜病”為例，在該課程中，涉及“二尖瓣狹窄”“二尖瓣關(guān)閉不全”“主動(dòng)脈狹窄”“主動(dòng)脈關(guān)閉不全”等內(nèi)容，在傳統(tǒng)病理教學(xué)模式中，部分教師受標(biāo)本不全等因素影響，難以在課堂上生動(dòng)呈現(xiàn)各病理的發(fā)病機(jī)制與病理變化，學(xué)生難以全面詳盡地把握課程知識(shí)內(nèi)容。而信息技術(shù)的引入，教師可將“心瓣膜病”的重要課程數(shù)據(jù)，上傳至線上信息平臺(tái)，為醫(yī)學(xué)生鞏固學(xué)習(xí)提供路徑，同時(shí)，還可以引導(dǎo)學(xué)生課后借助網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入線上互動(dòng)平臺(tái)遠(yuǎn)程觀察病理標(biāo)本，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)效果的提升。

2 醫(yī)學(xué)病理學(xué)教育中現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用要點(diǎn)

2.1 虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)

虛擬仿真技術(shù)作為先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)之一，在醫(yī)療信息化教學(xué)活動(dòng)中的應(yīng)用度逐漸提升，有效改善了傳統(tǒng)教學(xué)模式中實(shí)踐課程內(nèi)容豐富性不足、資源匱乏以及安全性不足等問(wèn)題，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。在采用虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)組織醫(yī)學(xué)病理教學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意：①實(shí)踐性。教師需組織學(xué)生親身觀察虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)呈現(xiàn)的內(nèi)容，予以學(xué)生充足的觀察時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生借助虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)展開(kāi)操作，獲知病理學(xué)知識(shí)，提升操作能力，保證平臺(tái)應(yīng)用效果。②多元性。一般而言，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)包含畫(huà)面、聲樂(lè)等多重元素，教師靈活選用各項(xiàng)元素豐富虛擬環(huán)境內(nèi)容，增強(qiáng)視覺(jué)體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果提升[6-9]。

以“性傳播性疾病”為例，在該課程中，涉及“尖銳濕疣”“淋病”以及“梅毒”等內(nèi)容，在展開(kāi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，教師需對(duì)病人活體組織展開(kāi)解剖、涂片以及染色等操作，具有傳染風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)于此，教師可借助虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)展開(kāi)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，讓學(xué)生在虛擬環(huán)境中進(jìn)行解剖、涂片、染色以及觀察等活動(dòng)，不僅能夠保障實(shí)驗(yàn)操作安全性，還能讓學(xué)生集中觀察“尖銳濕疣”“淋病”以及“梅毒”的實(shí)驗(yàn)操作，深度了解各類(lèi)性傳播性疾病的病理變化與病理機(jī)制，豐富醫(yī)學(xué)生知識(shí)架構(gòu)。

2.2 數(shù)字化病理標(biāo)本庫(kù)

在傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師會(huì)面臨病理標(biāo)本缺乏與使用受限等問(wèn)題，而借助信息技術(shù)構(gòu)建數(shù)字化病理標(biāo)本庫(kù)，能夠有效緩解病理標(biāo)本缺乏與使用受限等問(wèn)題。對(duì)此，在落實(shí)基于信息技術(shù)的醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)注意數(shù)字化病理標(biāo)本庫(kù)的建立，借助全自動(dòng)化數(shù)字掃描技術(shù)與三維掃描建模技術(shù)，采集高質(zhì)量、高分辨率的病理標(biāo)本圖片，再通過(guò)自動(dòng)拼接的方式，生成高清數(shù)字切片，所形成的數(shù)據(jù)庫(kù)能夠清晰呈現(xiàn)細(xì)胞細(xì)節(jié)與病變特點(diǎn)，為學(xué)生遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)搭建平臺(tái)，為醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)活動(dòng)的展開(kāi)提供路徑。

以“消化系統(tǒng)腫瘤”為例，該課程中，涉及“食管癌”“胃癌”“大腸癌”“原發(fā)性肝癌”以及“胰腺癌”等內(nèi)容。在教授該課程時(shí)，教師可構(gòu)建針對(duì)于“消化系統(tǒng)腫瘤”的數(shù)字化標(biāo)本庫(kù)，集中呈現(xiàn)“食管癌”“胃癌”“大腸癌”“原發(fā)性肝癌”以及“胰腺癌”的數(shù)字化標(biāo)本。在課中活動(dòng)中，教師可著重講授單一內(nèi)容的病理觀察流程，拆解“食管癌”的病因、發(fā)病機(jī)制以及病理變化，提升醫(yī)學(xué)生了解病理的學(xué)習(xí)流程。在課后活動(dòng)中，教師可引導(dǎo)學(xué)生借助數(shù)字化病理標(biāo)本庫(kù)，對(duì)“胃癌”“大腸癌”“原發(fā)性肝癌”以及“胰腺癌”的數(shù)字化標(biāo)本進(jìn)行觀察，并以病因、發(fā)病機(jī)制以及病理變化為思維導(dǎo)向，匯總成文字內(nèi)容，形成“消化系統(tǒng)腫瘤”病理知識(shí)的思維架構(gòu)。

3 醫(yī)學(xué)病理學(xué)教育中現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用實(shí)例

在展開(kāi)基于信息技術(shù)的醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)方法，采用新型信息化教學(xué)方法，用以配合虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、數(shù)字化病理標(biāo)本庫(kù)等現(xiàn)代化病理教學(xué)手段。當(dāng)前，常見(jiàn)的信息化教學(xué)方法，包含翻轉(zhuǎn)課堂、混合教學(xué)法等，實(shí)例分析如下。

3.1 翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂是傳統(tǒng)教學(xué)課堂的顛倒，將課程知識(shí)學(xué)習(xí)放置于課前，而課堂教學(xué)重點(diǎn)在于實(shí)踐操作，而線上教學(xué)平臺(tái)則是保證翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。在落實(shí)翻轉(zhuǎn)課堂時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)注意：①預(yù)習(xí)任務(wù)發(fā)布。醫(yī)學(xué)病理學(xué)教師需在課前及時(shí)上傳預(yù)習(xí)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生借助數(shù)字化病理標(biāo)本庫(kù)、教材等展開(kāi)自學(xué)活動(dòng)，并完成預(yù)習(xí)任務(wù)；②監(jiān)督檢查。在預(yù)習(xí)任務(wù)發(fā)布完成后，醫(yī)學(xué)病理學(xué)教師需借助線上平臺(tái)查看醫(yī)學(xué)生任務(wù)完成情況，并展開(kāi)一對(duì)一或一對(duì)多指導(dǎo)，用以保證課前學(xué)習(xí)活動(dòng)的高質(zhì)量落實(shí)；③課堂實(shí)踐。在課堂教學(xué)活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)病理教師需將實(shí)驗(yàn)活動(dòng)、討論活動(dòng)等作為課堂核心，以保證翻轉(zhuǎn)課堂的價(jià)值[10-13]。

以“胸膜炎”為例，以翻轉(zhuǎn)課堂為視角，教學(xué)流程為。

①醫(yī)學(xué)病理教師需以課程目標(biāo)為依據(jù)確定課前學(xué)習(xí)任務(wù)。于“胸膜炎”課程而言，教學(xué)目標(biāo)包含：目標(biāo)一，提升學(xué)生對(duì)“胸膜炎”發(fā)病機(jī)制、病因以及病理變化等基礎(chǔ)知識(shí)的把握度；目標(biāo)二，提高學(xué)生病理分析能力，能夠自主運(yùn)用數(shù)字化病理標(biāo)本庫(kù)對(duì)疾病病理進(jìn)行分析；目標(biāo)三，提升學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力，能夠借助虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)完成實(shí)驗(yàn)操作，在實(shí)驗(yàn)中深度理解“胸膜炎”課程知識(shí)內(nèi)容。由此，“胸膜炎”的課前預(yù)習(xí)任務(wù)，主要包含：任務(wù)一，采集匯總教材中“胸膜炎”的理論知識(shí)內(nèi)容；任務(wù)二，解答題目，“教材中胸膜炎的病因？”“結(jié)合數(shù)字病理標(biāo)本庫(kù)，分析胸膜炎的病理變化”。

②在組織課堂活動(dòng)前，醫(yī)學(xué)病理教師需對(duì)課前學(xué)習(xí)活動(dòng)的表現(xiàn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，重點(diǎn)解答預(yù)習(xí)任務(wù)完成的困難點(diǎn)，并通過(guò)重點(diǎn)講解的方式，提升醫(yī)學(xué)生對(duì)“胸膜炎”基礎(chǔ)病理知識(shí)的掌握度。此后，醫(yī)學(xué)病理教師再展開(kāi)實(shí)驗(yàn)操作活動(dòng)，在“胸膜炎”課程中，先親身示范實(shí)驗(yàn)操作流程與規(guī)范，此后，再組織學(xué)生展開(kāi)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，若存在標(biāo)本不足等情況，教師可展開(kāi)基于虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的實(shí)驗(yàn)操作活動(dòng)，讓學(xué)生借助虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)展開(kāi)實(shí)驗(yàn)操作，借助實(shí)驗(yàn)深層次感受“胸膜炎”的病理變化。此后，教師需引導(dǎo)學(xué)生圍繞“實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)”展開(kāi)討論，增強(qiáng)認(rèn)知理解[14-18]。

③在課堂活動(dòng)完成后，教師需展開(kāi)課堂評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的課前預(yù)習(xí)情況、課堂實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，在此基礎(chǔ)上，發(fā)布課后學(xué)習(xí)任務(wù)，在“胸膜炎”課程中，由于醫(yī)學(xué)生整體學(xué)習(xí)效果良好，筆者發(fā)布的任務(wù)為結(jié)合“胸膜炎”的學(xué)習(xí)模式，梳理“胸腔積液”的課程內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生自主借助虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)與數(shù)字病理標(biāo)本庫(kù)完成學(xué)習(xí)活動(dòng)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

3.2 混合教學(xué)法

混合教學(xué)法與翻轉(zhuǎn)課堂類(lèi)似，強(qiáng)調(diào)線上平臺(tái)與線下課堂的混合教學(xué)，核心差異在于課堂仍是基礎(chǔ)知識(shí)講授與實(shí)驗(yàn)操作的主要平臺(tái)，而線上平臺(tái)主要用于鞏固學(xué)習(xí)。

以“慢性支氣管炎”為例，以混合教學(xué)法為視角，流程如下。

①課前預(yù)習(xí)階段。教師需發(fā)布課前學(xué)習(xí)任務(wù)。針對(duì)于“慢性支氣管炎”而言，預(yù)習(xí)任務(wù)包含：任務(wù)一，匯總教材“慢性支氣管炎”的理論概念內(nèi)容；任務(wù)二，借助數(shù)字化病理標(biāo)本庫(kù)分析“慢性支氣管炎”的發(fā)病機(jī)制、病因以及病理變化等。

②課堂教學(xué)階段。首先，與翻轉(zhuǎn)課堂類(lèi)似，醫(yī)學(xué)病理教師需先展開(kāi)課前評(píng)價(jià)，了解醫(yī)學(xué)生課前預(yù)習(xí)任務(wù)的完成情況，在此基礎(chǔ)上，確定課堂理論知識(shí)講解的重點(diǎn)內(nèi)容，在“慢性支氣管炎”中，學(xué)生對(duì)“慢性支氣管炎”的病理變化掌握困難度更高，由此，教師需將“慢性支氣管炎”的病理變化作為理論知識(shí)講解的重點(diǎn)；其次，在理論知識(shí)講解階段，教師需借助多媒體以視頻的形式呈現(xiàn)教材理論知識(shí)內(nèi)容，并以縮放的方式，重點(diǎn)呈現(xiàn)病理變化的內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解度；再者，在理論知識(shí)講授完成后，教師需組織學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)操作活動(dòng)，將醫(yī)學(xué)生劃分為多個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，借助虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)完成實(shí)驗(yàn)分析活動(dòng)，在此過(guò)程中，教師需糾正醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作行為，提升醫(yī)學(xué)生的操作能力；最后，在實(shí)驗(yàn)完成之后，教師可引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)討論活動(dòng)，在此過(guò)程中，不設(shè)限制，引導(dǎo)學(xué)生討論實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，予以學(xué)生高度自由，實(shí)現(xiàn)思維擴(kuò)散。

③課后教學(xué)階段。課后教學(xué)是線上教學(xué)的主場(chǎng)，教師可借助線上教學(xué)平臺(tái)上傳課程資料，讓學(xué)生借助線上平臺(tái)查漏補(bǔ)缺。此外，教師還可注冊(cè)抖音、微信公眾號(hào)以及今日頭條等平臺(tái)，并在平臺(tái)上上傳重點(diǎn)課程理論知識(shí)與最新醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)容，用以豐富學(xué)生理論知識(shí)架構(gòu)，提高醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)病理學(xué)中的引入，打破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病理學(xué)在病理標(biāo)本不足與使用受限等方面的限制，借助數(shù)字化病理標(biāo)本庫(kù)與虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升。對(duì)此，在組織信息技術(shù)醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，醫(yī)學(xué)病理學(xué)教師應(yīng)當(dāng)明確認(rèn)知信息技術(shù)醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)活動(dòng)的核心在于數(shù)字化病理標(biāo)本庫(kù)與虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，在此基礎(chǔ)上，把握現(xiàn)行信息技術(shù)教學(xué)手段，完善翻轉(zhuǎn)課堂與混合教學(xué)法的教學(xué)流程，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化病理標(biāo)本庫(kù)與虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，推動(dòng)信息技術(shù)醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提升。