梁靜，易平

（成都中醫(yī)藥大學(xué)外語學(xué)院，四川成都 611130）

2016 年8 月17 日，習(xí)近平總書記在推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)工作座談會(huì)上講話時(shí)指出：“參與全球治理需要一大批熟悉黨和國家方針政策、了解我國國情、具有全球視野、熟練運(yùn)用外語、通曉國際規(guī)則、精通國際談判的專業(yè)人才?！盵1]高校要加強(qiáng)全球治理人才隊(duì)伍建設(shè)，突破人才短缺的瓶頸，做好人才儲(chǔ)備，為我國參與全球治理提供有力的人才支撐[2]。在“一帶一路”建設(shè)和高等教育國際化的背景下，良好的臨床專業(yè)英語交流能力已經(jīng)成為我國護(hù)士就業(yè)、提升國際影響力的必備技能。培養(yǎng)具有國際視野、具備較高水平國際化交流能力的護(hù)理人才已成為學(xué)校人才培養(yǎng)的主要目標(biāo)之一[3]。但是由于課程設(shè)置體系不完善，以及傳統(tǒng)教學(xué)方法較為單一，學(xué)生的英語水平不高，“學(xué)用分離”的現(xiàn)象非常突出[4]，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，因此需要行之有效的教學(xué)方法來改變教學(xué)現(xiàn)狀。

1 產(chǎn)出導(dǎo)向法的主要內(nèi)涵

產(chǎn)出導(dǎo)向法（The Production-Oriented Approach，POA）是由文秋芳教授團(tuán)隊(duì)為克服中國大學(xué)外語教學(xué)中“學(xué)用分離”的弊端，創(chuàng)立的具有中國特色的外語教學(xué)理論[5]。POA 理論是以產(chǎn)出任務(wù)為導(dǎo)向，將其作為教學(xué)的起點(diǎn)和終點(diǎn)，遵循“輸出驅(qū)動(dòng)—輸入促成—產(chǎn)出評(píng)價(jià)”的教學(xué)流程[6]。POA 的目標(biāo)是語言和交流，而這與護(hù)理專業(yè)英語的教學(xué)目標(biāo)一致。本文主要就產(chǎn)出導(dǎo)向法指導(dǎo)下的護(hù)理專業(yè)英語混合式教學(xué)模式進(jìn)行實(shí)踐和探索，并提出具體的教學(xué)實(shí)施思路和策略。

2 護(hù)理專業(yè)英語學(xué)生學(xué)情分析

護(hù)理專業(yè)英語屬于專門用途英語課程，課程的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生在護(hù)理工作中與患者日常溝通的英文運(yùn)用能力，因此醫(yī)學(xué)詞匯量和說譯是本門課程的教學(xué)重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。學(xué)生在學(xué)習(xí)本門課程之前，已經(jīng)學(xué)完內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等一些基礎(chǔ)科目，具備充足的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。但是在英語學(xué)習(xí)方面，通過調(diào)查了解到，只有少部分學(xué)生已通過英語六級(jí)考試，大部分學(xué)生英語基礎(chǔ)不夠扎實(shí)。此外，該專業(yè)課程設(shè)計(jì)中并沒有開設(shè)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語課程，學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的基礎(chǔ)知識(shí)。但是護(hù)理專業(yè)英語中有很多章節(jié)涉及大量的專業(yè)術(shù)語，傳統(tǒng)的單詞記憶法無法適應(yīng)新的教學(xué)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)英語詞匯難讀、難記、難懂成為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語時(shí)面臨的最大難題。因此，教師不僅需要從教學(xué)理論上進(jìn)行改革，教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容也有必要進(jìn)行創(chuàng)新。

3 POA指導(dǎo)下混合式教學(xué)模式的構(gòu)建

產(chǎn)出導(dǎo)向法的教學(xué)流程主要分為三個(gè)環(huán)節(jié)：輸出驅(qū)動(dòng)、輸入促成和產(chǎn)出評(píng)價(jià)，這三個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可，實(shí)施過程中需要以教師為主導(dǎo)[7]。在輸出驅(qū)動(dòng)環(huán)節(jié)中，教師明確教學(xué)目標(biāo)，呈現(xiàn)教學(xué)場景和產(chǎn)出任務(wù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，搜集資料，嘗試產(chǎn)出。在輸入促成環(huán)節(jié)，教師要采用形式多樣的教學(xué)活動(dòng)來幫助學(xué)生完成產(chǎn)出任務(wù)。在評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，教師需要提前和學(xué)生協(xié)商并擬定好評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)在課堂中教師要帶領(lǐng)學(xué)生及時(shí)完成評(píng)價(jià)?；旌鲜浇虒W(xué)近年來頗受高校教師青睞，該教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性。教師將線下教學(xué)和線上課程的優(yōu)勢融為一體，學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)習(xí)，這與產(chǎn)出導(dǎo)向法倡導(dǎo)的教師主導(dǎo)、師生共建殊途同歸，因此可以將二者進(jìn)行有效結(jié)合，從而提升教學(xué)效率[8]。

3.1 注重平臺(tái)選擇，助推輸出驅(qū)動(dòng)

要想實(shí)現(xiàn)混合式教學(xué)，平臺(tái)的選擇至關(guān)重要。體驗(yàn)良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)可以縮減學(xué)生的認(rèn)知成本和學(xué)習(xí)時(shí)間，使學(xué)生可以更專注于學(xué)習(xí)本身，提升學(xué)習(xí)技能，提高學(xué)習(xí)效率[9]。目前高校采用的學(xué)習(xí)平臺(tái)主要包括超星學(xué)習(xí)通、對(duì)分易以及雨課堂等，對(duì)三種線上平臺(tái)進(jìn)行了全方位對(duì)比，其中超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的優(yōu)點(diǎn)在于可以系統(tǒng)地進(jìn)行課程建設(shè)，并兼具簽到、課堂討論、布置作業(yè)、分組討論、考試等功能[10]，而且成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)大部分學(xué)生安裝有超星學(xué)習(xí)通App，不會(huì)給學(xué)生額外增加負(fù)擔(dān)，故而選擇超星學(xué)習(xí)通App 作為資料存儲(chǔ)以及課堂互動(dòng)的工具。相對(duì)于雨課堂、對(duì)分課堂，超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)更擅長課程的運(yùn)行。通過超星學(xué)習(xí)通創(chuàng)建課程后，課堂中教師通過選人、討論、PBL 分組任務(wù)，可以提升學(xué)生學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性，提升學(xué)生在課堂中的積極性和參與性。此外，在課后還可以通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布作業(yè)，對(duì)課堂知識(shí)進(jìn)行鞏固，因此課題組采用超星學(xué)習(xí)通App作為線上教學(xué)平臺(tái)。教學(xué)平臺(tái)選擇得當(dāng)可以在一定程度上輔助教師促成學(xué)生的產(chǎn)出。

3.2 教師輸出有的放矢，學(xué)生輸入目標(biāo)明確

POA 的教學(xué)理論需要因材施教，因人施教[11]。針對(duì)護(hù)理學(xué)三年級(jí)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語術(shù)語知識(shí)薄弱的情況，教師在輸出驅(qū)動(dòng)的環(huán)節(jié)，注重給學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語術(shù)語方面知識(shí)的輸入，旨在讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到專業(yè)英語的學(xué)習(xí)有別于公共英語，其與本專業(yè)有更好的黏合性。與此同時(shí)，課程也注重提升學(xué)生語言交流水平，為此，課題組根據(jù)“詞匯+演說+讀譯”板塊的教學(xué)要求，對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整：

（1）詞匯板塊。在課程中，學(xué)生的教材采用的是“十四五”規(guī)劃教材，是由劉紅霞、劉婭主編的護(hù)理專業(yè)英語。其中很多章節(jié)涉及大量的專業(yè)術(shù)語。傳統(tǒng)的單詞記憶法無法適應(yīng)新的教學(xué)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)英語詞匯難讀、難記、難懂，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語時(shí)面臨的最大難題[12]。因此在教學(xué)中新增醫(yī)學(xué)英語術(shù)語構(gòu)詞規(guī)律以及基本法則，幫助學(xué)生提綱挈領(lǐng)地了解典型的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的構(gòu)成，并將常見的八種前綴、人體重要解剖結(jié)構(gòu)的詞根等內(nèi)容進(jìn)行分類講解，以便護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生在面對(duì)課文中大量陌生的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語時(shí)，能改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，減輕學(xué)習(xí)壓力。這種輸入目標(biāo)明確的教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生在“用中學(xué)”“學(xué)中用”，真正做到“學(xué)用結(jié)合”，這也是POA 教學(xué)理論重視的重要板塊之一[13]。

（2）演說板塊。根據(jù)產(chǎn)出導(dǎo)向法中的“全人教育學(xué)說”，注重提升和培養(yǎng)學(xué)生的道德觀和價(jià)值觀，對(duì)文章中的學(xué)習(xí)章節(jié)，根據(jù)思政育人需要凝練出2～3 個(gè)題目，一共提煉了20 個(gè)題目，供學(xué)生進(jìn)行選擇。將班級(jí)分組，每組三位學(xué)生，可以根據(jù)教師給出的題目進(jìn)行演說，提升專業(yè)英語表達(dá)能力的同時(shí)，能夠接受思想教育，培育正確的社會(huì)價(jià)值觀。

（3）讀譯板塊。及時(shí)復(fù)習(xí)是掌握知識(shí)的最佳途徑。在課程結(jié)束后，為了提升和鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，課程組為學(xué)生準(zhǔn)備了和課程相關(guān)的閱讀題以及翻譯題目，并通過閱讀理解和漢譯英的題目形式從學(xué)習(xí)通App 發(fā)放給學(xué)生，以期鞏固學(xué)生讀譯技能。

4 POA指導(dǎo)下混合式教學(xué)模式的實(shí)施

4.1 詞匯板塊學(xué)習(xí)

詞匯學(xué)習(xí)是護(hù)理專業(yè)英語學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。這部分的學(xué)習(xí)主要分為“線下—線上—線下”三個(gè)環(huán)節(jié)，通過兩個(gè)步驟來完成：（1）在開學(xué)后的前兩周，教師在線下課堂中系統(tǒng)地將醫(yī)學(xué)英語術(shù)語常用的前綴、后綴以及構(gòu)詞規(guī)則進(jìn)行講授，讓學(xué)生掌握基本的前綴、后綴以及構(gòu)詞方法，了解臟腑的詞根以及癥狀的后綴。（2）學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語有了初步認(rèn)識(shí)后，根據(jù)每個(gè)章節(jié)情況篩選出典型的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語5～10 個(gè)，課前發(fā)布在學(xué)習(xí)通App（線上）的討論區(qū)域。在課前兩天提醒學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，并分析出以上單詞的結(jié)構(gòu)。課中（線下），教師對(duì)典型的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語進(jìn)行分析，隨機(jī)抽查5 次，進(jìn)行打分，并通過在線成績冊記入平時(shí)成績，形成過程性評(píng)價(jià)1（占總成績的10%）。課后，發(fā)布課文中護(hù)理學(xué)英語術(shù)語相關(guān)題目，讓學(xué)生鞏固知識(shí)點(diǎn)。

4.2 演說板塊學(xué)習(xí)

演說環(huán)節(jié)對(duì)于護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言也是至關(guān)重要的。根據(jù)情景式教學(xué)法的原則，演說的主題和護(hù)理日常工作密切相關(guān)。課前，學(xué)生按照小組為單位進(jìn)行演說的設(shè)計(jì)，可以是情景劇，也可以是分段演說，目的是促進(jìn)學(xué)生之間的互動(dòng)，提升學(xué)習(xí)效率。課中，進(jìn)行小組演講、角色扮演等，時(shí)間控制在10min，錄制演說現(xiàn)場視頻。課后，讓演說學(xué)生進(jìn)行回放，進(jìn)行語言輸出的回顧，鍛煉“說”的能力。通過情景式教學(xué)和定題匯報(bào)，一方面可以鍛煉學(xué)生“說”的能力，同時(shí)也可以讓學(xué)生直接感受到英語的實(shí)際用途和學(xué)習(xí)成效，促使其外部需要轉(zhuǎn)化為內(nèi)部動(dòng)機(jī)，為克服學(xué)習(xí)困難提供內(nèi)在動(dòng)力[14]。評(píng)價(jià)過程中采用學(xué)習(xí)通App 的分組任務(wù)進(jìn)行組間打分和教師打分，做到“生生評(píng)價(jià)”和“師生評(píng)價(jià)”相結(jié)合，在演說結(jié)束后教師給予學(xué)生及時(shí)的指導(dǎo)與檢查。最后將教師評(píng)分和小組評(píng)分進(jìn)行折合，形成演說部分的過程性評(píng)價(jià)2（占總成績的10%）。

4.3 讀譯板塊學(xué)習(xí)

在讀譯板塊練習(xí)當(dāng)中，閱讀的練習(xí)要充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)英語的學(xué)科特點(diǎn)，練習(xí)要以所學(xué)章節(jié)中涉及的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的文章為主，漢譯英的材料也可以從這篇文章中進(jìn)行摘錄。閱讀理解采用經(jīng)典的選擇題形式，而漢譯英則可采用書中原文的譯文，從而了解學(xué)生是否掌握課程內(nèi)容。這部分的練習(xí)在學(xué)習(xí)通App 上完成，作為形成性評(píng)價(jià)3（占總成績的20%）。

4.4 形成多元化評(píng)價(jià)體系

在輸出驅(qū)動(dòng)—輸入促成—產(chǎn)出評(píng)價(jià)的過程中，自然而然形成了多元的教學(xué)評(píng)價(jià)體系，從詞匯采集板塊（10%）、演說板塊（10%）、讀譯板塊（20%）、出勤（10%）、期末考試成績（50%）五個(gè)維度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，打破以往單一的考勤加期末考試評(píng)價(jià)模式，建立更為多元化的評(píng)價(jià)體系。形成性評(píng)價(jià)能讓專業(yè)英語的學(xué)習(xí)形成良性循環(huán)。

5 教學(xué)總結(jié)

產(chǎn)出導(dǎo)向法指導(dǎo)下的護(hù)理專業(yè)英語實(shí)用性得到很大的提升，輸出驅(qū)動(dòng)方式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；多元化的形成性教學(xué)評(píng)價(jià)也在一定程度上提升了學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)參與度，促使學(xué)生養(yǎng)成英語應(yīng)用習(xí)慣，形成良性循環(huán)。當(dāng)然，課程中還存在著一些不足，需要不斷完善，提升教學(xué)質(zhì)量，對(duì)標(biāo)教育部的“兩性一度”“金課”繼續(xù)探索。