張群

兒童用藥安全調(diào)查報告顯示，我國兒童藥物不良反應率為12.5%，是成人的2倍，新生兒更是達到成人的4倍，兒童不合理用藥、用藥錯誤造成的藥物性損害更嚴重。生活中一些名字里帶有“小兒”的藥物，也不是適合所有年齡階段的兒童。

首先，常見的復方感冒藥如小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復方氨酚烷胺片、氨金黃敏顆粒，國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，1歲以下嬰幼兒禁用，因為它們含有金剛烷胺，對這類寶寶的安全性和有效性尚不明確。它們主要用于緩解1歲以上兒童因感冒引起的發(fā)熱、頭痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。

其次，小兒復方磺胺甲惡唑片、小兒雙磺甲氧芐啶顆粒等抗菌藥，適用于敏感菌株所致的呼吸道感染、小兒急性中耳炎兒童急性中耳炎等。

新生兒擅自濫用會增加核黃疸發(fā)生的危險，因此2個月以下的嬰兒禁用。2個月以上的兒童，也必須在醫(yī)生指導下酌情減量使用，因為他們肝腎功能還不夠完善。

再次，小兒復方麻黃堿桔梗糖漿用于小兒感冒、支氣管炎引起的咳嗽、多痰等，但其中含有麻黃堿，對中樞神經(jīng)的興奮作用比腎上腺素更強，毒副作用也比較大，不可以擅自給兒童服用，劑量較大會出現(xiàn)譫妄（ 癥狀為胡言亂語、精神興奮 ）;導致幽門梗阻、甲亢及高血壓等;長期服用還可能導致腎功能減退等。一般來說，2歲以上的兒童，只要按照醫(yī)師處方或說明書指導用藥是安全的，但一定要遵醫(yī)囑并看清楚說明書，千萬不能隨意亂用。

此外，不少家長錯誤地認為，中藥或中成藥都沒有副作用，出現(xiàn)疾病時常擅自給孩子服用帶“兒”或“小兒”的中成藥，卻忽略了其中的風險。

其實，小兒至寶丸含有雄黃、朱砂的成分;小兒清熱鎮(zhèn)驚散、小兒驚風散、小兒抗驚片等也都含朱砂。朱砂和雄黃中可溶性的汞、砷可以在體內(nèi)蓄積，造成毒性隱患。兒童用藥時千萬不能單看藥名，一定要在醫(yī)生和藥師指導下使用。