張倩?劉素嬌

摘要：隨著教育信息化的深入，混合式教學模式已成為新常態(tài)。將線上網(wǎng)絡(luò)教學平臺和線下傳統(tǒng)課堂有機融合，使其優(yōu)勢互補，最大限度地發(fā)揮了各自的功能。本文以高職醫(yī)學類公共課程—《醫(yī)學信息技術(shù)基礎(chǔ)》為實施對象，分析了混合式教學模式的實施現(xiàn)狀，重點闡述了混合式教學模式中線上網(wǎng)絡(luò)教學平臺和線下傳統(tǒng)課堂的構(gòu)建，詳細說明了混合式教學模式在課程實施過程中的具體做法，以期為更好地體現(xiàn)混合式教學模式的學習效果和改進考核評價機制做出微薄的貢獻。

關(guān)鍵詞：混合式；醫(yī)學信息技術(shù)；課程改革

醫(yī)學信息技術(shù)課程理論知識雖淺顯，但涉及知識面很廣，對學生的信息意識、實踐操作能力等要求比較高。該課程主要面向高職院校醫(yī)學類專業(yè)一年級的學生開設(shè)?！陡叩嚷殬I(yè)教育?？菩畔⒓夹g(shù)課程標準》（2021年版）明確提出高職信息技術(shù)課程學科核心素養(yǎng)由信息意識、計算思維、數(shù)字化創(chuàng)新與發(fā)展、信息社會責任四個方面組成。在健康中國的大背景下，這些都對高職院校醫(yī)學類學生的信息素養(yǎng)和信息技術(shù)應(yīng)用能力等提出了更高的要求，醫(yī)學信息技術(shù)課程要緊緊圍繞高職院校醫(yī)學專業(yè)對信息技術(shù)核心素養(yǎng)的需求體現(xiàn)時代性，通過持續(xù)升級課程目標，不斷創(chuàng)新課程教學設(shè)計，逐步優(yōu)化整合課程內(nèi)容，選擇適當?shù)慕虒W模式等方法，引導(dǎo)學生向協(xié)作式學習和探究式學習方式轉(zhuǎn)變。學生通過主動參與小組學習和實踐操作，培養(yǎng)其探究綜合應(yīng)用實踐的能力，從而達到全面提升其信息素養(yǎng)的最終目標?？梢哉f教育教學平臺的普及，從根本上改變了教育教學過程中師生角色的定位，催生了新的教與學方式，當前線上線下混合式教學已經(jīng)成為高職院校教學的新常態(tài)。

一、混合式教學模式

混合式學習模式是根據(jù)授課的實際情況綜合應(yīng)用不同的教學理論，利用多樣化的學習資源以及學習環(huán)境來滿足學習者的學習目標，并達到最優(yōu)的教學效果[1-2]。針對醫(yī)學信息技術(shù)課程的授課對象是高職一年級醫(yī)學類專業(yè)的學生，由于生源不同，信息素養(yǎng)分層嚴重、學生動手能力差異明顯等客觀原因，采用線上線下混合式課堂大有裨益。不同層次的學生可以依據(jù)自己的學情選擇線上教學資源，線上網(wǎng)絡(luò)課堂提供自主學習資源保障和師生及時交流提供平臺支持，線下面對面的傳統(tǒng)課堂提供師生討論實踐場所支撐，線上網(wǎng)絡(luò)課堂線下傳統(tǒng)課堂相互融合，最大限度地發(fā)揮了各自優(yōu)勢。

目前，可選擇的線上網(wǎng)絡(luò)教育教學平臺多種多樣，平臺功能非常強大，涵蓋多種習題形式，能進行豐富多樣的教學活動[4]。我院采用的線上教育教學平臺是智慧課堂網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，線下傳統(tǒng)課堂通過任務(wù)驅(qū)動方式完成實踐操作。通過線上多樣化的教學資源調(diào)動學生學習的積極性，并結(jié)合線下傳統(tǒng)課堂中教師的適時點撥，建立線上線下混合式的新型教學模式，創(chuàng)建更適合于醫(yī)學信息技術(shù)課程的混合式教學模式。

二、混合式教學模式的構(gòu)建

醫(yī)學信息技術(shù)課程授課范圍廣，主要涉及護理、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學等多個專業(yè)，授課班級多。為構(gòu)建適宜的線上線下混合式教學模式，需要整個教學團隊通力合作，反復(fù)揣摩課程目標，并不斷調(diào)整課程教學設(shè)計。在課程具體實施過程中，及時傾聽學生反饋并調(diào)整優(yōu)化課程教學設(shè)計，照顧到全體學生，是當下教師必須做到的事情。

針對醫(yī)學信息技術(shù)課程，線上智慧課堂服務(wù)平臺中構(gòu)建了醫(yī)學信息技術(shù)課程知識樹，包括計算機基礎(chǔ)知識、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)及信息檢索、計算機新技術(shù)及應(yīng)用、Windows10操作系統(tǒng)、辦公軟件Office2016、醫(yī)學信息系統(tǒng)六個模塊[7]。每個模塊都上傳有配套的視頻、文檔和測驗等活動，為課程資源庫提供了豐富的內(nèi)容支持。在線下傳統(tǒng)課堂場所（計算機教室），配備了基本的多媒體投影儀、教學軟件、實訓(xùn)軟件等，教師機通過教學軟件控制學生機，可以完成實踐操作演示等任務(wù)。這一操作引進了實訓(xùn)考評軟件，使得學生在軟件上完成實操練習，考評軟件可以自動打分。在成績頁面，學生可以查看成績明細，明細中會詳細標明題目正確與否，幫助學生找到操作問題所在，使得學生能及時調(diào)整操作步驟，提升學生的學習滿意度和效果?？傊€上網(wǎng)絡(luò)學習空間與線下傳統(tǒng)課堂學習環(huán)境交織交融，為學生開展線上線下混合式學習提供了環(huán)境支持。

三、混合式教學模式的實施

醫(yī)學信息技術(shù)課程作為一門高職醫(yī)學生公共基礎(chǔ)課程，課程學時安排較為有限?！陡叩嚷殬I(yè)教育?？菩畔⒓夹g(shù)課程標準（2021年版）》中建議安排信息技術(shù)課程48～72學時[8]，但在實際教學過程中課時安排往往只有32-48學時。為實現(xiàn)課程培養(yǎng)目標，教學團隊應(yīng)該確定以教師為主導(dǎo)，以學生為主體的教育理念，并以醫(yī)學信息技術(shù)課程大模塊中的具體任務(wù)為主線，通過子任務(wù)分解知識點，利用綜合實踐項目提升學生學習能力。在線上線下混合式教學過程中，教師帶領(lǐng)學生進行師生互動，引導(dǎo)學生全員、全過程、全方位參與，并將課程思政貫穿始終，才能有效促進學生道德修養(yǎng)和社會責任感的培養(yǎng)。

（一）理論模塊

依據(jù)醫(yī)學信息技術(shù)人才培養(yǎng)方案和課程標準，理論知識模塊包括計算機基礎(chǔ)知識、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)及信息檢索、計算機新技術(shù)及應(yīng)用等。這部分內(nèi)容易于學生掌握，采用線上網(wǎng)絡(luò)課堂為主，線下傳統(tǒng)課堂為輔的授課方式[10]。同時，在教學項目設(shè)計上，將知識目標、技能目標與情感價值目標做到了有機統(tǒng)一。比如在計算機基礎(chǔ)知識模塊，要求學生網(wǎng)上搜索資料，了解當前中國計算機的發(fā)展現(xiàn)狀，讓學生知道我國計算機發(fā)展水平在很多方面在國際上處于領(lǐng)先地位，比如中科大團隊研制的量子計算機“九章”，打破了國際上量子計算機最大量子比特數(shù)的世界紀錄。通過這些真實案例，堅定學生的文化自信[11]；在計算機新技術(shù)及應(yīng)用模塊，通過發(fā)布小任務(wù)計算機新技術(shù)在醫(yī)療方面的應(yīng)用有哪些，讓學生深入體會信息技術(shù)為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來的巨變，明確醫(yī)學信息技術(shù)學習可以為專業(yè)學習奠定基礎(chǔ)，提供技術(shù)支持，意識到醫(yī)學信息素養(yǎng)對未來職業(yè)發(fā)展的重要性。

在課程項目實施過程中，學生通過智慧課堂中的課件、視頻、文檔等資源，先完成基礎(chǔ)知識的自我學習，然后以小組為單位完成模塊任務(wù)，小組討論主要解決的是重點難點，組內(nèi)討論可以激發(fā)學生相互之間的靈感和求知欲，學生也可以通過網(wǎng)上查閱資料來解決難點，組內(nèi)學習完成以后，教師利用網(wǎng)絡(luò)及時點撥，也可以在線下傳統(tǒng)課堂中完成解答，新知識學習完成后，會設(shè)置對應(yīng)的題目進行課堂測驗，以檢查學生的學習情況。

（二）實踐操作

根據(jù)課程知識目標，學生需要掌握的實踐操作模塊有：Windows10操作系統(tǒng)、辦公軟件office 2016、醫(yī)學信息系統(tǒng)。這部分內(nèi)容實踐操作性強，以線下傳統(tǒng)課堂教學為主，線上網(wǎng)絡(luò)課堂教學為輔。在課程設(shè)計上，踐行理實一體化教學，通過任務(wù)驅(qū)動，情境教學，案例分析等教學方法完成教學任務(wù)，利用綜合項目設(shè)計，將學生學習的知識連貫起來，提升學生綜合使用信息技術(shù)手段提出、分析和解決問題的能力。通過設(shè)計與醫(yī)學類高職生專業(yè)相關(guān)的任務(wù)，并將課程思政滲透到教學內(nèi)容中，將內(nèi)容貫穿于這些任務(wù)中。項目的設(shè)計要讓學生感受到信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生的交叉融合，讓學生在實踐中深刻體會運用信息技術(shù)手段解決專業(yè)應(yīng)用問題的思路。例如在PPT2016教學項目設(shè)計中，教師可以確定多樣化的主題任務(wù)，比如在疫情中涌現(xiàn)出來的先進事跡、人物故事或二十大重要思想論述等主題[12]，每個小組選定主題，分小組完成項目任務(wù)，學生在分配任務(wù)、搜集資料、討論、設(shè)計、展示的過程中，不但鍛煉了共同協(xié)作的能力，培養(yǎng)自主探究的學習習慣，在制作過程中可以更深入了解模范人物和事跡，感受二十大重要精神的力量，潛移默化中影響學生的職業(yè)品格。在醫(yī)學信息系統(tǒng)門診部分教學設(shè)計中，充分利用情境教學、角色扮演和案例分析等方法，使得學生置身于真實的情境之中，能從宏觀上理解整個系統(tǒng)的運行流程，由整體到局部，深刻理解每一個具體操作步驟的功能。通過陪診視頻案例導(dǎo)入，提取角色五個，以小組為單位，模擬視頻陪診全過程，共同協(xié)作完成整個門診就醫(yī)。通過角色扮演，讓學生體會患者從掛號、就診、收費、取藥等整個門診就醫(yī)流程，體會醫(yī)院不同部門的職工工作，體驗陪診師這個新崗位。學生在學習的過程中興趣高昂，能切身體會到不同角色的工作任務(wù)，熟悉醫(yī)學信息系統(tǒng)平臺的操作流程，在以后的實習和工作過程中更好地適應(yīng)工作環(huán)境，配合他人做好工作，培養(yǎng)其創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識。在綜合實踐項目部分教學設(shè)計中，以小組為單位，擬定好主題，比如以大學生手機使用狀況為主題做電子調(diào)查問卷100份，通過EXCEL分析調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)，每個小組形成一份調(diào)研報告，以WORD的形式提交，要求內(nèi)容以文字、圖片、表格、圖表等形式呈現(xiàn)，并形成PPT分享展示調(diào)研結(jié)果。綜合實踐項目將WORD、EXCEL、PPT辦公軟件的三個模塊內(nèi)容糅合在一起，提高了學生綜合運用信息技術(shù)解決問題的能力。

在任務(wù)實施過程中，學生以探究式、協(xié)作式學習為主，教師適時點撥，兩者相輔相成共同突破重難點，協(xié)助學生完成項目任務(wù)。課前，教師將課件、重難點視頻、任務(wù)需求、學情測驗等教學資源放到智慧課堂平臺，讓學生分組去做，制定任務(wù)方案，按照方案分配各自的任務(wù)，每個學生都需要積極參與，通過網(wǎng)絡(luò)查找需要的資料，用到的方法和知識，并利用所學完成對應(yīng)的習題，同時為課堂學習做好準備。課中，教師對課前測驗或課前學情調(diào)研有針對性地確定課堂中的重點和難點，逐步引導(dǎo)學生，在課堂上展開分析討論，明確重點和難點問題如何突破，并通過教學軟件給學生演示操作，引導(dǎo)學生按照流程完成項目任務(wù)。學生利用實訓(xùn)平臺完成項目操作，項目完成后平臺能自動判定成績，顯示詳細的成績明細，成績作為項目的平時成績，通過對學生實踐操作成績明細進行分析，了解學生對項目知識點的掌握情況，還可以對多次實踐操作成績進行橫向或縱向的對比統(tǒng)計，查漏補缺，找到學生經(jīng)常容易出錯的地方，將難點各個擊破。學生在完成操作訓(xùn)練的時候，可以與組內(nèi)同學充分研討，也可以反復(fù)觀看智慧課堂平臺上的資源，結(jié)合線上線下雙平臺完成項目任務(wù)。在這一過程中，教師要巡回指導(dǎo)，留意觀察學生的學習情況，適當?shù)臅r候給出必要的提示，共同完成項目任務(wù)。實操完成后，組內(nèi)學生展示并互評，提交展示組內(nèi)優(yōu)秀作品，教師根據(jù)最優(yōu)作品給出小組綜合評價。課后，為了進一步鞏固學習效果，教師會針對容易出錯的知識點進一步發(fā)起智慧課堂平臺活動，因為學生對知識的需求層次有差異，也會給出適量的課后拓展問題，讓學有余力的學生再提升，學生在探究式學習的氛圍中慢慢養(yǎng)成習慣，為以后的終身學習打下基礎(chǔ)，同時做好下一項目的知識儲備[13]。

四、混合式教學模式下的課程考核方式

我院現(xiàn)行的考核由平時成績和期末成績兩部分組成。平時成績主要是考勤情況，期末成績是實踐操作考試。推行線上線下混合式教學模式后，現(xiàn)行的課程考核方式已經(jīng)不能科學合理地體現(xiàn)學習效果，課程考核方法也要做出相應(yīng)的調(diào)整，由簡單的結(jié)果性評價轉(zhuǎn)變?yōu)檫^程評價與結(jié)果評價相結(jié)合、線上評價與線下評價相融通貫通縱橫的考核方式。最終，設(shè)定醫(yī)學信息技術(shù)課程單次課程考核評價方式由課堂出勤率10%，智慧課堂參與率10%、小組活動參與率30%，項目實踐成績30%，課堂測驗成績10%，拓展作業(yè)10%，幾部分組成，最終考核成績由幾大模塊的單次考核成績綜合確定。

五、結(jié)束語

總之，混合式教學模式下醫(yī)學信息技術(shù)課程旨在實現(xiàn)線上網(wǎng)絡(luò)課堂和線下傳統(tǒng)課堂相互融合，為學生提供最合適的教學模式和最優(yōu)質(zhì)的教學資源，學生既可以根據(jù)自己的學習層次靈活使用，實現(xiàn)自主學習，又能夠根據(jù)課程安排，小組合作，突破重難點。在課程實施過程中發(fā)現(xiàn)，還有一些不足如深入挖掘二十大精神內(nèi)涵融入課程建設(shè)等，需要進一步研究探討。

作者單位：張倩 劉素嬌 河南護理職業(yè)學院

參? 考? 文? 獻

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