徐孝婷,韓文婷,朱慶華
35%-50%死亡原因與可改變的健康行為有關(guān)[1],健康的生活方式可以降低死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]。在這樣的背景下,移動(dòng)設(shè)備因可以幫助用戶追蹤和記錄行為數(shù)據(jù),并檢測(cè)到難以察覺(jué)的身體活動(dòng)和行為習(xí)慣,相關(guān)應(yīng)用逐漸滲入生活。比如,Apple手表可以實(shí)時(shí)追蹤用戶運(yùn)動(dòng)、睡眠等數(shù)據(jù),檸檬App可以記錄飲食且提供反饋,促進(jìn)用戶自我反思和自我健康認(rèn)知,引起人們關(guān)注和參與,這種現(xiàn)象被稱為“量化自我”[3]。因可以實(shí)時(shí)追蹤、監(jiān)測(cè)人們的個(gè)人健康生理數(shù)據(jù),量化自我工具也被廣泛應(yīng)用[4]。2012-2018年全球可穿戴設(shè)備出貨量年均超1億臺(tái)[5],預(yù)計(jì)到2024年可穿戴個(gè)人跟蹤技術(shù)設(shè)備的銷(xiāo)售額將超過(guò)700億美元[6],跟蹤技術(shù)設(shè)備逐漸成為日常生活“指南針”,指引人們朝著健康生活邁進(jìn)。相比以往需要依賴醫(yī)生獲取個(gè)人生理、健康數(shù)據(jù),當(dāng)前通過(guò)參與量化自我即可隨時(shí)隨地直接接觸這些數(shù)據(jù),人們對(duì)自身健康有了更好的了解,能促進(jìn)個(gè)人健康管理,吸引越來(lái)越多群體參與其中。
量化自我逐漸引起市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)人員注意,促使其開(kāi)始將越來(lái)越多的量化自我元素融入旨在改變行為的產(chǎn)品和服務(wù)[7]。目前量化自我對(duì)健康行為改變的影響受到較多關(guān)注,如在促進(jìn)鍛煉、健康飲食、輔助睡眠、戒煙等行為領(lǐng)域發(fā)揮作用[8-9]。然而,盡管量化自我吸引了越來(lái)越多用戶的參與,市場(chǎng)發(fā)展也如火如荼,但現(xiàn)實(shí)中對(duì)量化自我作用的認(rèn)識(shí)還不夠清晰,尤其是量化自我究竟如何幫助促進(jìn)長(zhǎng)期的健康狀況改善等問(wèn)題[10]。以往研究更多是對(duì)量化自我參與效用的理論推斷和歸納演繹[11-12],有關(guān)量化自我用戶參與效用的實(shí)證探索不足。甚至有研究發(fā)現(xiàn),部分用戶認(rèn)為量化自我的宣傳僅僅是商業(yè)噱頭,無(wú)法對(duì)個(gè)人健康行為發(fā)揮作用[13]?;诖耍霰狙芯康牡谝粋€(gè)問(wèn)題:用戶參與量化自我的效用是什么,能否促進(jìn)健康行為改變,具體內(nèi)在作用路徑是什么?
在了解用戶參與量化自我效用后,如何促進(jìn)效用的充分發(fā)揮是關(guān)鍵問(wèn)題。量化自我是通過(guò)自我追蹤、自我反思,獲取自我認(rèn)知的過(guò)程,其中數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)用戶認(rèn)知、行為至關(guān)重要。僅僅給用戶提供數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,如何合理組織數(shù)據(jù)、提供直觀明了的反饋是量化自我應(yīng)用主動(dòng)服務(wù)的關(guān)鍵[14]。研究發(fā)現(xiàn),信息框架和結(jié)構(gòu)的不同會(huì)影響用戶行為[15-16]。因此,量化自我結(jié)果數(shù)據(jù)的組織和呈現(xiàn)成為關(guān)注的另一重要話題。量化自我數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的細(xì)微差異會(huì)影響效用,用戶接收不同類型的數(shù)據(jù)反饋和形式,在感知效用和行為意愿上存在一定差異[17-18]。有效的量化反饋呈現(xiàn)模式是促進(jìn)目標(biāo)行為修正的潛在策略[19],量化自我的可視化和交互呈現(xiàn)方式的不同會(huì)導(dǎo)致用戶認(rèn)知的差異[20]?;诖?,引出本研究的另一個(gè)問(wèn)題:如何設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)方式,來(lái)促進(jìn)量化自我用戶參與效用?因此,本研究主要探索量化自我的用戶參與效用、內(nèi)在作用路徑以及不同數(shù)據(jù)呈現(xiàn)類型對(duì)量化自我用戶參與效用的影響。具體而言,主要有2個(gè)研究問(wèn)題:第一,與非量化自我用戶相比,量化自我對(duì)用戶健康行為改變的效用如何,具體內(nèi)在作用路徑是什么;第二,當(dāng)用戶接收到不同類型的數(shù)據(jù)時(shí),對(duì)其參與效用的影響是否存在差異。由此,希望本研究結(jié)論可以明確量化自我的用戶參與效用及內(nèi)在作用路徑,以便更好地指導(dǎo)個(gè)人進(jìn)行健康管理。
“量化自我”(Quantified self)由加里·沃爾夫(Gary Wolf)2007年提出,指的是用戶和工具制造商通過(guò)自我追蹤來(lái)分享對(duì)自我認(rèn)識(shí)的興趣的一種協(xié)作[11,21]。“量化自我”又被稱為“自我量化”(Self-quantification,self-quantifying),與之密切相關(guān)的概念還包含個(gè)人信息學(xué)(Personalinformatics)、自我追蹤(Self-tracking)、自我監(jiān)控(Self-monitoring)、數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)生活(Data-driven life)[3,22-23]。維基百科認(rèn)為,量化自我是一種用科技進(jìn)行自我追蹤的文化現(xiàn)象,即將生活記錄的實(shí)踐借助技術(shù)和數(shù)據(jù)采集融入日常生活,通常是為了提高身體、精神或情緒表現(xiàn)[24]。Lupton認(rèn)為量化自我是用戶主動(dòng)監(jiān)測(cè)、記錄有關(guān)生活相關(guān)特征數(shù)據(jù)的實(shí)踐[25-26]。Almalki等將量化自我過(guò)程視為一種記錄生活的方式,通過(guò)運(yùn)用量化工具進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、管理,并根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行反思來(lái)調(diào)整健康狀況和行為[23]。Lupton認(rèn)為量化自我的本質(zhì)是基于數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的自我追蹤、自我反思、自我認(rèn)知進(jìn)而養(yǎng)成健康生活習(xí)慣的過(guò)程,用戶在參與量化自我的過(guò)程中通過(guò)數(shù)據(jù)來(lái)理解和認(rèn)識(shí)個(gè)人狀態(tài)和行為過(guò)程[26]。通過(guò)對(duì)相關(guān)概念梳理,狹義上的量化自我主要應(yīng)用在健康領(lǐng)域,與個(gè)人日常身體活動(dòng)的追蹤和監(jiān)測(cè)有關(guān)。廣義的量化自我不再局限于健康領(lǐng)域,開(kāi)始延伸到認(rèn)知、消費(fèi)以及環(huán)境領(lǐng)域等。本文重點(diǎn)探索量化自我狹義上的應(yīng)用,將量化自我限定在健康領(lǐng)域中,并界定量化自我是指?jìng)€(gè)人借助相關(guān)技術(shù)工具進(jìn)行個(gè)人數(shù)據(jù)的追蹤,進(jìn)而自我反思獲取自我認(rèn)知的活動(dòng),目的是提升個(gè)人健康狀況。
目前有關(guān)量化自我用戶參與效用的研究更多通過(guò)健康行為改變來(lái)衡量。健康行為改變主要指為維持健康所采取的一系列行為,主要包括改變不良健康行為和維持健康行為[27]。Sharon認(rèn)為對(duì)個(gè)人健康追蹤結(jié)果的反思能促進(jìn)用戶調(diào)整行為狀態(tài)[28];朱啟貞等表示,用戶追蹤的個(gè)人數(shù)據(jù)在健康促進(jìn)、慢病管理等領(lǐng)域具有輔助作用[29];Li等發(fā)現(xiàn)伴隨大數(shù)據(jù)分析技術(shù)應(yīng)用的推廣,系統(tǒng)根據(jù)用戶量化自我數(shù)據(jù)為用戶提供反饋建議,能夠幫助用戶更好地了解健康狀況,進(jìn)而指導(dǎo)個(gè)人健康管理[3]。上述通過(guò)參與量化自我對(duì)健康行為進(jìn)行干預(yù)、調(diào)整、指導(dǎo)等的作用均被界定為健康行為改變[30]。此外,Li 等認(rèn)為用戶通過(guò)參與量化自我,可以實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人運(yùn)動(dòng)、鍛煉、睡眠、生理健康等多方面行為數(shù)據(jù)的追蹤、記錄,這些數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)技術(shù)系統(tǒng)的集成、整合后,實(shí)時(shí)反饋用戶的行為狀態(tài)[3]。同時(shí),學(xué)者發(fā)現(xiàn)量化自我通過(guò)追蹤身體活動(dòng)、睡眠模式等行為信息,具有教育和激勵(lì)個(gè)人養(yǎng)成良好健康習(xí)慣的作用,進(jìn)而促進(jìn)健康行為改變[31]。相關(guān)研究也得到大量實(shí)證研究的驗(yàn)證,發(fā)現(xiàn)具有追蹤健康功能的移動(dòng)應(yīng)用App確實(shí)對(duì)健康行為改變具有積極顯著的干預(yù)作用[32]。筆者在華為手環(huán)社區(qū)(花粉俱樂(lè)部)中也發(fā)現(xiàn)一位使用手環(huán)的用戶評(píng)價(jià):“智能手環(huán)讓原本只能靠感覺(jué)來(lái)衡量的生理數(shù)據(jù)變得量化、直觀,專業(yè)的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)讓我更了解自己的鍛煉,我可以隨時(shí)調(diào)整自己的運(yùn)動(dòng)量?!被诖?,提出假設(shè):
假設(shè)1:與非量化自我相比,參與量化自我可以促進(jìn)用戶健康行為改變。
賦權(quán)(Empowerment)概念來(lái)源于醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域,表示當(dāng)患者越了解自己的健康狀況信息時(shí),越有能力實(shí)現(xiàn)自我康復(fù)、健康改進(jìn)等[33]。Kuijpers等認(rèn)為,當(dāng)患者被提供教育、反饋/定制信息、個(gè)人鍛煉計(jì)劃以及來(lái)自醫(yī)療保健提供者的聊天或電子郵件時(shí),會(huì)提高慢性病患者賦權(quán),更有能力改善健康狀況和生活質(zhì)量[34]。自我賦權(quán)(Self-empowerment)建立在賦權(quán)概念基礎(chǔ)上,指用戶有能力獲得更大的個(gè)人秩序,進(jìn)而控制處境和行為[35]。Kinney等通過(guò)對(duì)51名處于乳腺癌不同階段的婦女進(jìn)行實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)那些被提供健康知識(shí)課程的被試具有更高的自我賦權(quán),更能體驗(yàn)到痛苦減輕、生活質(zhì)量提高,并感受到更深層次的生活意義以及更強(qiáng)的健康體驗(yàn)[36]??梢园l(fā)現(xiàn),自我賦權(quán)本質(zhì)上更多是對(duì)個(gè)人能力的一種描述,當(dāng)個(gè)人擁有這種能力后能夠更好地進(jìn)行自我管理。目前,自我賦權(quán)這一概念更多被用于健康領(lǐng)域中,主要探索當(dāng)用戶獲取更多有關(guān)個(gè)人身體、病理以及健康等信息時(shí),對(duì)其認(rèn)知、行為等的影響。
在量化自我研究中,自我賦權(quán)被描述為個(gè)人進(jìn)行自我健康管理的能力。Traynor認(rèn)為量化自我的新穎之處在于將賦權(quán)描述為最重要的優(yōu)點(diǎn)之一[37]。Zhang等認(rèn)為量化自我提供的數(shù)據(jù)反饋較為細(xì)粒度和直觀,給用戶帶來(lái)更多的反思和權(quán)威的感知[38]。因此,量化自我過(guò)程中用戶獲得的個(gè)人有用數(shù)據(jù)可以增強(qiáng)自我賦權(quán)[39]。大量研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)個(gè)體感知到對(duì)自身選擇的控制時(shí),他們感覺(jué)到被賦權(quán),并發(fā)現(xiàn)在生活目標(biāo)和行為中擁有了一種代理權(quán)或自主權(quán)[40-41]。量化自我提供了詳細(xì)的數(shù)據(jù)結(jié)果,如跑步時(shí)量化自我設(shè)備可以追蹤到步數(shù)、卡路里消耗、配速、心率以及路線。這種高度個(gè)性化和細(xì)粒度的信息減少了未知,為用戶在面對(duì)長(zhǎng)期和復(fù)雜的健康問(wèn)題時(shí)提供了依據(jù)和控制感,有助于增加自我賦權(quán)[37]。此外,自我賦權(quán)的提升促進(jìn)了健康行為改變。研究發(fā)現(xiàn),與非量化條件相比,量化自我協(xié)助用戶更有能力管控健康,這給用戶帶來(lái)了更大的目標(biāo)設(shè)定和行動(dòng)控制[42]。Zhao等發(fā)現(xiàn)可穿戴傳感器通過(guò)記錄大量數(shù)據(jù)來(lái)監(jiān)測(cè)和預(yù)警健康狀況,促進(jìn)了患者的賦權(quán)能力,用戶自我賦權(quán)越強(qiáng),越能夠認(rèn)識(shí)到改變健康生活方式的正確途徑[43]。因此,相比于非量化自我,量化自我可以促進(jìn)用戶自我賦權(quán),當(dāng)用戶發(fā)現(xiàn)自我賦權(quán)加強(qiáng)時(shí),更有能力進(jìn)行健康行為改變?;诖?,提出假設(shè):
假設(shè)2:自我賦權(quán)在量化自我和健康行為改變的關(guān)系中具有中介作用。
1998 年Carver 等提出進(jìn)展框架(Progress framing),認(rèn)為進(jìn)展可以被理解為從初始狀態(tài)到當(dāng)前狀態(tài)的距離,即“到目前為止框架”(To date frame,如已經(jīng)使用20%時(shí)間),或者是從當(dāng)前狀態(tài)到結(jié)束狀態(tài)的剩余距離,即“剩余框架”(To go frame,如還剩余20%時(shí)間)[44]。也有學(xué)者將進(jìn)展框架劃分為2種形式:基于過(guò)去的框架(Past-oriented frames)和基于未來(lái)的框架(Future-oriented frames)[45]。雖然劃分名稱不同,但框架表達(dá)的內(nèi)涵一致。當(dāng)個(gè)體接收不同進(jìn)展框架時(shí),產(chǎn)生的理解是不同的。一般而言,基于過(guò)去的框架可能表示“提前”“鼓舞”的肯定含義,基于未來(lái)的框架可能與“加快”“落后于計(jì)劃”的催促含義有關(guān)。進(jìn)展框架更多作為一種信息設(shè)計(jì)方式來(lái)刺激用戶行為反應(yīng),當(dāng)表示進(jìn)展的信息呈現(xiàn)出細(xì)微差異時(shí),會(huì)影響用戶追求目標(biāo)的動(dòng)機(jī),因此進(jìn)展框架常被應(yīng)用在各種目標(biāo)性行為中[46]。雖然兩種框架表達(dá)的時(shí)間數(shù)量是相同的,但接收信息的用戶可能解讀出不同的含義[47]。因此,面對(duì)不同對(duì)象時(shí)兩種框架作用的效果不同。比如,在關(guān)注金錢(qián)花費(fèi)和剩余時(shí),讓用戶關(guān)注剩余的資金比詳述已支出多少數(shù)額更令人鼓舞,因?yàn)橄啾纫鸦ㄙM(fèi)多少錢(qián),還剩余多少金錢(qián)傳遞出數(shù)量充裕的信號(hào);而當(dāng)反饋工作量的進(jìn)展時(shí),表達(dá)已經(jīng)完成工作量的聲明被認(rèn)為是樂(lè)觀的,描述剩余工作量的框架則表明計(jì)劃落后,應(yīng)該加快進(jìn)度[47]。想要傳達(dá)良好進(jìn)展,應(yīng)該告知已經(jīng)完成了多少;想要傳遞對(duì)前景擔(dān)憂的信號(hào),可以告知還剩余多少要完成[48]。因?yàn)榛谶^(guò)去的框架主要傳遞一種保證,而基于未來(lái)的框架表示缺乏進(jìn)展[49]。
在有關(guān)健康行為改變的任務(wù)中,基于過(guò)去的框架更能傳遞出相關(guān)進(jìn)展是在個(gè)人控制范疇內(nèi)。比如,告知用戶已減重10斤和告知用戶還有10斤要減,前者表達(dá)出減肥任務(wù)在控制之中,后者似乎表達(dá)距離計(jì)劃完成還有一段距離[14]。量化自我結(jié)果以基于過(guò)去的框架出現(xiàn)時(shí),是初始狀態(tài)到當(dāng)前狀態(tài)的反饋,提供了有關(guān)進(jìn)展的實(shí)時(shí)記錄,用戶可明確當(dāng)前進(jìn)展細(xì)節(jié),增強(qiáng)用戶對(duì)個(gè)人健康的賦權(quán)。同時(shí),在時(shí)間上接近行為的術(shù)語(yǔ)描述(如當(dāng)前)比用遙遠(yuǎn)的術(shù)語(yǔ)描述(如未來(lái))更能促進(jìn)用戶對(duì)行為、決策的認(rèn)知[50]。基于過(guò)去的框架可以培養(yǎng)從一開(kāi)始就追求目標(biāo)的動(dòng)力,用戶可以根據(jù)目標(biāo)及時(shí)調(diào)整、修正行為[48]?;诖?,提出假設(shè):
假設(shè)3a:進(jìn)展框架在量化自我對(duì)用戶自我賦權(quán)的影響關(guān)系中發(fā)揮調(diào)節(jié)作用;
假設(shè)3b:進(jìn)展框架在量化自我對(duì)用戶健康行為改變的影響關(guān)系中發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。
綜上,本文主要探索用戶參與量化自我對(duì)健康行為改變的效用影響,且考慮自我賦權(quán)的中介作用,并進(jìn)一步引入進(jìn)展框架的調(diào)節(jié)因素,探索其在量化自我參與效用中發(fā)揮的作用,相關(guān)理論模型見(jiàn)圖1。
圖1 量化自我的用戶參與效用理論模型
本研究圍繞量化自我的用戶參與效用進(jìn)行探索,以實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行研究設(shè)計(jì)。整個(gè)過(guò)程用健康行為改變意愿作為因變量,表示用戶參與效用。主要通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)方式,探索不同情景下用戶健康行為改變意愿的差異,并分析自我賦權(quán)的中介作用以及進(jìn)展框架的調(diào)節(jié)作用。首先,選取運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景進(jìn)行組間實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),在量化自我實(shí)驗(yàn)組中,為被試提供具有追蹤功能的量化自我工具,被試可以通過(guò)工具的顯示界面查看詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)(如步數(shù)、距離、配速等)。而在非量化自我的對(duì)照組中,為被試提供同樣的量化自我工具,但被試僅可以查看運(yùn)動(dòng)時(shí)間這一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)記錄的數(shù)據(jù),無(wú)法獲取詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)細(xì)節(jié)。其次,為了分析進(jìn)展框架的調(diào)節(jié)作用,進(jìn)一步設(shè)計(jì)組間實(shí)驗(yàn)。因此,量化自我實(shí)驗(yàn)組的被試在查看量化自我工具提供的詳細(xì)數(shù)據(jù)后,還會(huì)隨機(jī)接收到基于過(guò)去和基于未來(lái)的兩種進(jìn)展框架。相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)如圖2所示。
圖2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
本研究大多測(cè)量題項(xiàng)改編自已有文獻(xiàn)且均采用李克特7級(jí)量表。為了保證量化自我情景的成功設(shè)計(jì),在兩個(gè)研究中都分別測(cè)試了用戶對(duì)實(shí)驗(yàn)情景量化程度的感知。此外,量化自我組具有對(duì)運(yùn)動(dòng)過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)反饋的跟蹤裝置,而非量化場(chǎng)景相對(duì)缺乏技術(shù)要素。為了控制用戶對(duì)技術(shù)使用態(tài)度的影響,根據(jù)已有研究將用戶對(duì)技術(shù)的態(tài)度作為控制變量[37]。為避免問(wèn)卷因語(yǔ)義問(wèn)題影響其信度,兩份問(wèn)卷均根據(jù)專家建議進(jìn)行修訂,最終構(gòu)念的信度均超過(guò)0.8,超過(guò)可接受的水平0.7[51]。最終確定問(wèn)卷測(cè)度項(xiàng)及其出處(見(jiàn)表1)。
表1 量表選項(xiàng)來(lái)源及選項(xiàng)設(shè)計(jì)
首先是實(shí)驗(yàn)被試招募階段。為方便現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)開(kāi)展,招募對(duì)象以居住在南京的用戶為主。為避免量化自我經(jīng)歷對(duì)實(shí)驗(yàn)的影響,主要探索對(duì)沒(méi)有相關(guān)經(jīng)歷的用戶在參與量化自我之后的作用及路徑。為保證實(shí)驗(yàn)順利開(kāi)展,最終招募條件是運(yùn)動(dòng)沒(méi)有障礙、可以熟練使用智能手機(jī)且之前沒(méi)有量化自我經(jīng)歷的對(duì)象,最終確定176位用戶作為被試,通過(guò)隨機(jī)分組方式,其中132 人作為實(shí)驗(yàn)組,剩余44人作為對(duì)照組。其次是實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備階段。所有被試于實(shí)驗(yàn)前一天在個(gè)人終端設(shè)備上下載Keep應(yīng)用程序并注冊(cè),實(shí)驗(yàn)當(dāng)天攜帶。最后是實(shí)驗(yàn)開(kāi)展階段。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始時(shí),量化自我組被試打開(kāi)Keep記錄運(yùn)動(dòng)過(guò)程的所有功能,非量化自我組被試僅打開(kāi)記錄時(shí)間的功能。實(shí)驗(yàn)中,要求被試根據(jù)個(gè)人喜好隨意步行活動(dòng)約15 分鐘。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,所有被試查看Keep對(duì)本次運(yùn)動(dòng)的記錄數(shù)據(jù),其中實(shí)驗(yàn)組可以查看到個(gè)人運(yùn)動(dòng)軌跡、里程、時(shí)速、卡路里消耗、步數(shù)等(見(jiàn)圖3),對(duì)照組僅查看運(yùn)動(dòng)時(shí)間。量化自我組用戶還將收到實(shí)驗(yàn)員通過(guò)Keep對(duì)話框隨機(jī)發(fā)送的不同進(jìn)展框架,根據(jù)Karevold等對(duì)進(jìn)展框架的研究[47],本實(shí)驗(yàn)主要考察進(jìn)展完成80%、70%、50%以及未完成20%、30%、50%的進(jìn)展框架的影響,具體如圖4(N=70)、圖5(N=62)所示。完成所有結(jié)果查看后,被試填寫(xiě)一份有關(guān)個(gè)人基本信息、量化程度感知、技術(shù)態(tài)度、自我賦權(quán)以及健康行為改變意愿的問(wèn)卷。本實(shí)驗(yàn)選擇在被試方便的時(shí)間進(jìn)行,全部完成共跨越19 天(2020 年11 月22 日-12 月10 日),實(shí)驗(yàn)過(guò)程大約30 分鐘。最終,本研究共獲取有效問(wèn)卷176份。
圖3 量化自我結(jié)果(部分)
圖4 基于過(guò)去的進(jìn)展框架
圖5 基于未來(lái)的進(jìn)展框架
本研究借助SPSS 軟件進(jìn)行協(xié)方差分析(ANCOVA)和線性回歸分析。其中,ANCOVA用于確保控制變量的情況下樣本組間均數(shù)的差異檢驗(yàn),分析實(shí)驗(yàn)中用戶健康行為改變意愿、自我賦權(quán)以及用戶接收不同進(jìn)展框架時(shí)健康行為改變意愿、自我賦權(quán)的均值差異及顯著性。線性回歸分析適用于利用線性關(guān)系來(lái)進(jìn)行解釋和預(yù)測(cè),主要用于探索自我賦權(quán)的中介作用以及進(jìn)展框架的調(diào)節(jié)作用。
納入研究的有效樣本為176份,被試基本情況見(jiàn)表2。實(shí)驗(yàn)對(duì)象中男性居多,整體年齡趨于年輕化,這似乎說(shuō)明量化自我更受年輕群體喜愛(ài),中年尤其老年群體關(guān)注較少。教育背景以本科為主,其他教育背景的被試也均有包含。此外,大多數(shù)用戶身體健康。
表2 樣本基本情況
3.2.1 量化自我對(duì)健康行為改變的影響
將實(shí)驗(yàn)分為量化自我組和非量化自我組,對(duì)應(yīng)樣本數(shù)量為132和44,ANCOVA結(jié)果見(jiàn)表3,發(fā)現(xiàn):量化自我情景中用戶對(duì)量化程度的感知(M=5.312,SD=0.909)高于非量化自我情景(M=3.338,SD=1.005)且結(jié)果顯著(F=8.673,P=0.000<0.001),證明本實(shí)驗(yàn)中量化自我情景設(shè)計(jì)是成功的。此外,有關(guān)量化自我對(duì)用戶健康行為改變意愿的影響發(fā)現(xiàn),量化自我情景中的用戶健康行為改變意愿(M=5.426,SD=0.865)明顯高于非量化自我情景中的用戶(M=3.090,SD=0.832)且結(jié)果顯著(F=5.882,P=0.000<0.001),假設(shè)1成立。說(shuō)明參與量化自我對(duì)用戶健康行為改變意愿具有促進(jìn)作用。量化自我可以追蹤用戶生理、狀態(tài)、行為等,數(shù)據(jù)反饋更細(xì)粒度且直觀,用戶更愿意關(guān)注當(dāng)前行為狀態(tài)并進(jìn)行調(diào)整改進(jìn)。此外,結(jié)果還發(fā)現(xiàn)技術(shù)態(tài)度是顯著的協(xié)變量(P=0.000<0.001),在后續(xù)相關(guān)研究中應(yīng)該給予關(guān)注。
表3 量化自我用戶參與效用的ANCOVA結(jié)果
3.2.2 自我賦權(quán)的中介作用影響
假設(shè)2主要探索自我賦權(quán)(M)在量化自我(X)與健康行為改變意愿(Y)之間的中介作用。根據(jù)中介效用的檢驗(yàn)步驟,主要有3步:(1)檢驗(yàn)量化自我對(duì)健康行為改變意愿的影響,其回歸模型為:Y=cX+e1;(2)檢驗(yàn)量化自我對(duì)自我賦權(quán)的影響,其回歸模型為:M=aX+e2;(3)自我賦權(quán)作為中介變量時(shí),探索量化自我對(duì)健康行為改變意愿的影響,其回歸模型為:Y=c’X+bM+e3;通過(guò)線性回歸分析,具體結(jié)果見(jiàn)表4。在第一步中,量化自我與健康行為改變意愿(c=0.504,P=0.000<0.01)顯著正相關(guān),這進(jìn)一步驗(yàn)證了與非量化自我相比,量化自我對(duì)健康行為改變意愿的影響更明顯。在第二步中,量化自我與自我賦權(quán)(a=0.134,P=0.000<0.01)顯著正相關(guān),說(shuō)明量化自我更能提升用戶自我賦權(quán),ANCOVA也發(fā)現(xiàn)量化自我用戶自我賦權(quán)明顯高于非量化自我用戶(M1=5.450,M2=3.407,P=0.000<0.001)。最后,當(dāng)自我賦權(quán)作為中介變量時(shí),量化自我對(duì)健康行為改變意愿依然顯著正相關(guān)(c’=0.323,P1=0.000<0.01; b=0.170, P=0.015<0.05),且系數(shù)c’的絕對(duì)值小于c 的絕對(duì)值(0.323<0.504),說(shuō)明自我賦權(quán)在量化自我對(duì)健康行為改變意愿的影響中發(fā)揮部分中介作用。量化自我可以為用戶提供細(xì)粒度的數(shù)據(jù)結(jié)果和反饋,有利于用戶更好地理解個(gè)人健康狀況,進(jìn)而有能力、負(fù)責(zé)地管控個(gè)人健康,從而更愿意保持健康行為、改變不健康行為。綜上,假設(shè)2成立。
表4 自我賦權(quán)中介作用回歸分析結(jié)果
3.2.3 進(jìn)展框架的調(diào)節(jié)作用影響
假設(shè)3(3a、3b)主要考察進(jìn)展框架發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用。量化自我組的用戶會(huì)隨機(jī)收到基于過(guò)去的進(jìn)展框架(N=70)或基于未來(lái)的進(jìn)展框架(N=62),分別賦值1 和0。在進(jìn)行調(diào)節(jié)作用的分析前,需要建立線性回歸方程模型:Y=aX+bZ+cX*Z+a,其中a、b、c表示回歸系數(shù),a表示殘差項(xiàng),X代表量化程度,Z代表進(jìn)展框架,Y為自我賦權(quán)或健康行為改變意愿。通過(guò)SPSS 線性階層回歸分析,結(jié)果如表5 所示??梢园l(fā)現(xiàn),在模型1 中,量化程度和進(jìn)展框架的交互項(xiàng)顯著(T=4.988,P=0.000<0.001)且正向影響自我賦權(quán)(c=0.482),說(shuō)明進(jìn)展框架在量化自我和自我賦權(quán)的關(guān)系中發(fā)揮正向調(diào)節(jié)作用,即當(dāng)用戶參與量化自我時(shí),如果數(shù)據(jù)反饋結(jié)果中出現(xiàn)基于過(guò)去的進(jìn)展框架時(shí),用戶會(huì)獲得更大的自我賦權(quán)。基于過(guò)去的進(jìn)展框架表示從初始狀態(tài)到當(dāng)前狀態(tài)的情況,用戶能夠清楚了解當(dāng)前的進(jìn)展?fàn)顩r,促進(jìn)用戶更有能力管控健康。在模型2中,量化程度和進(jìn)展框架的交互項(xiàng)顯著(T=5.697,P=0.000<0.001)且正向影響健康行為改變意愿(c=0.453),說(shuō)明進(jìn)展框架在量化自我和健康行為改變意愿的關(guān)系中也發(fā)揮正向調(diào)節(jié)作用,即當(dāng)用戶接收到基于過(guò)去的進(jìn)展框架時(shí),健康行為改變意愿更明顯?;谶^(guò)去的進(jìn)展框架符合追蹤過(guò)程的順序性反饋,用戶可以實(shí)時(shí)了解當(dāng)前進(jìn)展現(xiàn)狀,進(jìn)而促進(jìn)健康行為改變的意愿。綜上,假設(shè)3a、3b全部成立。
表5 進(jìn)展框架調(diào)節(jié)作用回歸分析結(jié)果
(1)量化自我與健康行為改變。本研究通過(guò)實(shí)驗(yàn)探索量化自我對(duì)健康行為改變意愿的效用并借助實(shí)證分析進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果可見(jiàn),量化自我用戶的健康行為改變意愿明顯高于非量化自我用戶,說(shuō)明量化自我更能促進(jìn)用戶健康行為改變的意愿。這一研究結(jié)果與之前研究發(fā)現(xiàn)(進(jìn)行追蹤的患者能夠做出持久的健康行為改變[9])的結(jié)果一致。量化自我用戶可以追蹤隨時(shí)間變化的某些行為(如鍛煉時(shí)間、吸煙數(shù)量)或更長(zhǎng)遠(yuǎn)的行為結(jié)果(如減肥),并以提供反饋的形式幫助用戶更好地理解目標(biāo)和所需要付出的努力,進(jìn)而有利于用戶更好地關(guān)注自己的行為[54]。尤其是量化自我依附于技術(shù)手段,保證了追蹤數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,為指導(dǎo)用戶改進(jìn)行為提供了保障。此外,量化自我是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,具有時(shí)間序列特征的數(shù)據(jù)也為用戶提供了縱向的參考[3]。當(dāng)用戶處于量化自我情景時(shí)更能促進(jìn)其參與的積極主動(dòng)性[55],這對(duì)調(diào)整個(gè)人行為更具價(jià)值。因此,當(dāng)對(duì)個(gè)人健康狀態(tài)越了解時(shí),用戶更有意愿進(jìn)行健康行為的維持、不健康行為的改變。
(2)自我賦權(quán)的中介作用。已有有關(guān)量化自我對(duì)健康行為改變的效用研究,更多是理論層次的推斷。目前,還不清楚量化自我用戶參與效用具體的內(nèi)在作用路徑。基于此,本研究嘗試探索自我賦權(quán)的中介作用。通過(guò)回歸分析發(fā)現(xiàn),量化自我與自我賦權(quán)正相關(guān),表現(xiàn)在參與量化自我的用戶自我賦權(quán)明顯高于非量化自我的用戶。這一研究結(jié)果與過(guò)去研究中發(fā)現(xiàn)(當(dāng)在健康服務(wù)中納入量化自我功能可以提升用戶自我賦權(quán)[56])的結(jié)論一致。筆者認(rèn)為,當(dāng)用戶較少獲得個(gè)人行為追蹤的數(shù)據(jù)反饋時(shí),似乎不易感知個(gè)人健康狀況、目標(biāo)進(jìn)展等,進(jìn)而無(wú)法清晰認(rèn)知個(gè)人行為,很難實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人健康的管控。相反,量化自我?guī)?lái)了精細(xì)化、細(xì)粒度的數(shù)據(jù)反饋,引發(fā)了個(gè)人更直觀、明確的理解和反思,用戶可以較為自主、負(fù)責(zé)并更有能力管控個(gè)人健康。此外,自我賦權(quán)的中介作用還說(shuō)明量化自我通過(guò)部分作用于用戶自我賦權(quán)進(jìn)而影響其健康行為改變意愿,發(fā)揮其參與效用,即當(dāng)用戶更有能力進(jìn)行個(gè)人健康的管理時(shí),更有意愿維持健康行為、改變不健康行為。
(3)進(jìn)展框架的調(diào)節(jié)作用。在明確用戶參與量化自我效用的基礎(chǔ)上,試圖通過(guò)進(jìn)一步設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)方式來(lái)促進(jìn)效用發(fā)揮更大作用。本研究將進(jìn)展框架嵌入量化自我結(jié)果數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)中,通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證其調(diào)節(jié)作用,相關(guān)研究結(jié)果與之前認(rèn)為信息框架在健康行為改變過(guò)程中具有不同效用[57]的研究結(jié)論一致。在量化自我情境中,接收到基于過(guò)去的進(jìn)展框架的用戶自我賦權(quán)高于那些接收基于未來(lái)的進(jìn)展框架的用戶(M1=5.802,M2=5.098,F(xiàn)=10.113,P=0.000<0.001);此結(jié)論同樣成立于健康行為改變意愿(M1=5.787,M2=5.065,F(xiàn)=9.295,P=0.000<0.001)?;貧w分析結(jié)果也驗(yàn)證了進(jìn)展框架在量化自我程度和自我賦權(quán)、健康行為改變意愿的關(guān)系中均發(fā)揮正向調(diào)節(jié)作用,說(shuō)明基于過(guò)去的進(jìn)展框架更能促進(jìn)量化自我參與效用的提升。學(xué)者發(fā)現(xiàn),人們認(rèn)為未來(lái)發(fā)生的事件距離較遠(yuǎn),在認(rèn)知上較為模糊[54]。因此,基于過(guò)去框架的數(shù)據(jù)反饋可能使用戶認(rèn)識(shí)更清晰,可以提升對(duì)個(gè)人健康的自我賦權(quán)。此外,已有研究認(rèn)為相比在未來(lái)發(fā)生的事件,人們對(duì)趨于當(dāng)前的事件理解更深刻,更有可能立即采取行動(dòng)[58]。用戶接收到的基于過(guò)去的進(jìn)展框架,表示初始狀態(tài)到當(dāng)前狀態(tài)的反饋,是一種當(dāng)前狀態(tài)的實(shí)時(shí)呈現(xiàn),在一定程度上更能促進(jìn)用戶健康行為改變的意愿。
本研究主要探索用戶參與量化自我的效用,結(jié)果發(fā)現(xiàn):(1)與非量化自我用戶相比,量化自我用戶的健康行為改變意愿顯著較高。(2)自我賦權(quán)在量化自我和健康行為改變意愿的關(guān)系中發(fā)揮中介作用,即量化自我促進(jìn)用戶自我賦權(quán),同時(shí)量化自我通過(guò)部分作用于用戶自我賦權(quán)進(jìn)而影響健康行為改變意愿。(3)在量化自我情景中,進(jìn)展框架在量化自我與用戶自我賦權(quán)、健康行為改變意愿之間的關(guān)系中均發(fā)揮正向調(diào)節(jié)作用,其中基于過(guò)去的進(jìn)展框架更能提高用戶自我賦權(quán)和健康行為改變意愿。
研究的理論貢獻(xiàn)體現(xiàn)在:首先,從實(shí)證分析角度驗(yàn)證了量化自我的用戶參與效用及其內(nèi)在作用路徑,有利于充分理解量化自我對(duì)個(gè)人健康行為改變的具體影響及影響路徑,在一定程度上豐富了量化自我效用的研究?jī)?nèi)容和視角。其次,通過(guò)將進(jìn)展框架理論引入到量化自我數(shù)據(jù)反饋展示的設(shè)計(jì)中,發(fā)現(xiàn)用戶面對(duì)不同數(shù)據(jù)展示方式會(huì)表現(xiàn)出能力和行為意愿上的差異,可以為量化自我平臺(tái)從數(shù)據(jù)呈現(xiàn)方式角度提高數(shù)據(jù)服務(wù)促進(jìn)個(gè)人實(shí)施健康管理的效果提供參考和借鑒。
本研究結(jié)果對(duì)量化自我實(shí)踐發(fā)展也具有一定指導(dǎo)價(jià)值。首先,量化自我可以作為個(gè)人健康管理的有效手段,相關(guān)量化自我服務(wù)應(yīng)該重視如何更好地提升用戶的自我賦權(quán),來(lái)增強(qiáng)對(duì)個(gè)人健康管理的能力,如優(yōu)化量化自我系統(tǒng)、提升平臺(tái)服務(wù),從而真正實(shí)現(xiàn)基于技術(shù)的“防御型”健康管理體系。其次,相關(guān)服務(wù)平臺(tái)不能僅僅考慮給參與者提供更多的數(shù)據(jù),還應(yīng)該思考如何設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)形式,如通過(guò)進(jìn)展框架來(lái)提醒、刺激參與者意識(shí)到個(gè)人健康狀態(tài),進(jìn)而修正行為,達(dá)到健康管理的目的。此外,還可以考慮納入信息框架、時(shí)間框架等多種具有說(shuō)服、引導(dǎo)內(nèi)涵的設(shè)計(jì)方案。
本研究存在一些局限性。健康行為改變是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,本文實(shí)驗(yàn)研究?jī)H僅測(cè)量了用戶橫截面的意愿,相關(guān)結(jié)果并不一定真實(shí)反映量化自我用戶參與的最終效用。因此,是否具有長(zhǎng)期性效用還需要結(jié)合時(shí)間序列研究。此外,在中介變量的選擇上,本文雖然選擇了自我賦權(quán)作為中介影響,但其發(fā)揮的中介作用較小(b1=0.0.170)。在未來(lái)的研究中,可以嘗試挖掘其他可能的中介變量,如感知健康結(jié)果[59]、自我效能[60]、自我感知[61]等,也許會(huì)產(chǎn)生更具有說(shuō)服力的內(nèi)在作用機(jī)理。