文/閆瑞娟(張家口市第四醫(yī)院)
事業(yè)單位實(shí)行內(nèi)部控制后,在運(yùn)營中都能了解內(nèi)部控制的優(yōu)勢,以及對(duì)于單位的意義。內(nèi)部控制的優(yōu)勢在于是對(duì)全過程的監(jiān)督,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)行中的問題,根據(jù)方向政策的改變做出調(diào)整。內(nèi)部控制能夠優(yōu)化單位內(nèi)部的各項(xiàng)制度,從而全面提升單位運(yùn)行效率。重視內(nèi)部控制,提高自身實(shí)力,是我國衛(wèi)生事業(yè)單位當(dāng)下的主要任務(wù),提高運(yùn)行效率,滿足群眾的看病需求,緩解看病難,排隊(duì)長,花錢多的問題。不僅全面明確社會(huì)責(zé)任,更要加強(qiáng)履行社會(huì)責(zé)任。衛(wèi)生事業(yè)單位在運(yùn)行中具有一定特殊性,在實(shí)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制會(huì)面臨各種阻礙。通過本文的闡述,衛(wèi)生事業(yè)單位結(jié)合自身的情況,提升財(cái)務(wù)內(nèi)部控制效率。因此,建立科學(xué)、完善的內(nèi)部控制制度,規(guī)范各項(xiàng)流程,保障衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)資金的安全,杜絕資金使用亂象發(fā)生,從而促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位的進(jìn)一步發(fā)展。
當(dāng)前我國公共事業(yè)也在不斷地完善,以此來保證在我國關(guān)鍵的進(jìn)程中能夠承擔(dān)更多公益性社會(huì)性的職責(zé),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位必須要完善自身的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度,這樣才能為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)更大力量。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制包括職責(zé)分工控制、授權(quán)控制、審核批準(zhǔn)控制、預(yù)算控制、財(cái)產(chǎn)保護(hù)控制、會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制、內(nèi)部報(bào)告控制、內(nèi)部活動(dòng)分析控制、績效考評(píng)控制、信息技術(shù)控制等,通過對(duì)單位內(nèi)部全流程的控制,達(dá)到無死角無盲區(qū)的管控。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制需要全員參與,不論是董事會(huì)、管理層或是員工都需要參與到財(cái)務(wù)內(nèi)部控制活動(dòng)中,旨在合理保證實(shí)現(xiàn)單位基本目標(biāo)的一系列控制活動(dòng)。單位通過實(shí)行財(cái)務(wù)內(nèi)部控制,有利于保證國家方針,政策和規(guī)章制度在單位內(nèi)部的落實(shí),有利于保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性,同時(shí)預(yù)防單位的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)單位財(cái)產(chǎn)和資源的安全完整,從而促進(jìn)單位的有效經(jīng)營。
財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是內(nèi)部控制中的一項(xiàng)組成部分,是單位當(dāng)下的重點(diǎn)工作內(nèi)容之一,財(cái)務(wù)內(nèi)部控制能夠?yàn)閱挝坏母黜?xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)提供有力的保障,確保財(cái)務(wù)工作的順利開展。加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的必要性主要有以下幾點(diǎn):
衛(wèi)生事業(yè)單位將財(cái)務(wù)內(nèi)部控制作為基礎(chǔ),對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)管控,不斷對(duì)現(xiàn)有的各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度加以完善,形成以員工為基礎(chǔ),管理層為核心的管控制度,達(dá)到避免資金浪費(fèi)、公款挪用等各項(xiàng)違紀(jì)現(xiàn)象出現(xiàn)。調(diào)整資金收集管理模式,對(duì)資金的使用進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃,避免資金問題給衛(wèi)生事業(yè)單位帶來風(fēng)險(xiǎn),為資金的安全提供有效的保障[1]。
衛(wèi)生事業(yè)單位利用財(cái)務(wù)內(nèi)部控制,對(duì)各部門加強(qiáng)管理,將財(cái)務(wù)部門人員的工作內(nèi)容準(zhǔn)確劃分,明確各人員職責(zé)責(zé)任,講責(zé)任落實(shí)。根據(jù)不相容職務(wù)分離原則,將批準(zhǔn)與執(zhí)行分離,執(zhí)行與記錄分離,避免違紀(jì)亂象,形成互相牽制、互相制約的局面。通過財(cái)務(wù)內(nèi)部控制,不僅明確人員責(zé)任,同時(shí)對(duì)過程與結(jié)果也是一種監(jiān)督,避免一系列問題的出現(xiàn)。將財(cái)務(wù)工作細(xì)節(jié)化,對(duì)財(cái)務(wù)資料的準(zhǔn)確性、真實(shí)性、可靠性形成堅(jiān)實(shí)的保障,使衛(wèi)生事業(yè)單位準(zhǔn)確高效地完成工作,提升工作效益。
根據(jù)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的各項(xiàng)要求,不斷完善工作中細(xì)節(jié)問題,按照規(guī)定的流程進(jìn)行,通過監(jiān)督制度對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行把控,增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位中的約束,加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作的合理、合法性,避免風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位的平穩(wěn)運(yùn)行,保障衛(wèi)生事業(yè)單位持續(xù)健康地發(fā)展。
我國的經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷提升,國家對(duì)事業(yè)單位的資金投入也逐漸加大了力度,但是,衛(wèi)生事業(yè)單位的資金需求遠(yuǎn)大于財(cái)政撥款金額,一些衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)政資金的來源中屬于差額撥款,經(jīng)費(fèi)屬于長期不足。對(duì)此,內(nèi)部控制對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位就顯得極為重要。經(jīng)費(fèi)不足導(dǎo)致發(fā)展緩慢,個(gè)別衛(wèi)生事業(yè)單位中還存在資金使用亂象,例如:資金浪費(fèi)、資金挪用。通過這些問題不難看出,造成這些問題的主要原因之一是衛(wèi)生事業(yè)單位缺乏內(nèi)部控制意識(shí),導(dǎo)致內(nèi)部控制環(huán)節(jié)薄弱,無法形成良好的內(nèi)控氛圍[2]。首先,衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部控制意識(shí)應(yīng)從領(lǐng)導(dǎo)層做起,部分領(lǐng)導(dǎo)層缺乏對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí),尚未深入了解,根本未能高度重視內(nèi)部控制制度的建立,造成內(nèi)控制度的缺失。領(lǐng)導(dǎo)層一直處于傳統(tǒng)管理思想,未及時(shí)做出改變,甚至對(duì)內(nèi)控持有抵觸心理,必然也難以為內(nèi)部未其他基層人員起到表率作用。其次,衛(wèi)生事業(yè)單位的員工日常工作任務(wù)重、壓力大,對(duì)于內(nèi)部控制的了解學(xué)習(xí)產(chǎn)生疏忽,在基層員工中沒有形成良好的內(nèi)控氛圍,導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)單位整體內(nèi)部控制意識(shí)薄弱,對(duì)內(nèi)部控制缺乏深入細(xì)致的了解。
目前,部分事業(yè)單位缺乏有效的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制,導(dǎo)致在實(shí)際工作中,無法根據(jù)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度對(duì)每一項(xiàng)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理監(jiān)督。例如:財(cái)務(wù)部門中各崗位責(zé)任沒有準(zhǔn)確的劃分,造成責(zé)任不清晰,權(quán)利和責(zé)任沒有有效地分離,難以對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督,管理制度缺失,在財(cái)務(wù)管理工作中只能依據(jù)從前的習(xí)慣進(jìn)行管理,造成財(cái)務(wù)管理工作隨意,沒有形成規(guī)范的流程、合理的制度。部分衛(wèi)生事業(yè)單位雖制定了財(cái)務(wù)管理制度,但制度流于形式,沒有進(jìn)行落實(shí),造成財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)薄弱。在衛(wèi)生事業(yè)單位中,由于崗位編制有限,容易出現(xiàn)一人多崗,各種印章全部由出納保管,不符合會(huì)計(jì)制度,非稅收問題上通過隱匿收入虛假做賬,在資產(chǎn)轉(zhuǎn)移中為嚴(yán)格執(zhí)行流程,手續(xù)不齊全,存在賬外資產(chǎn)。財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)薄弱,衛(wèi)生事業(yè)單位無法進(jìn)行全面的財(cái)務(wù)管理,導(dǎo)致存在許多財(cái)務(wù)問題,造成各種違法亂象發(fā)生,出現(xiàn)徇私舞弊事件,給衛(wèi)生事業(yè)單位的資金資產(chǎn)帶來危險(xiǎn),無法確保資金資產(chǎn)的安全與完整。
衛(wèi)生事業(yè)單位中沒有重視內(nèi)部控制,在部分時(shí)候無法將內(nèi)部控制工作全面落實(shí),這不僅是缺乏內(nèi)部控制理念,更是缺少完善的內(nèi)部控制制度,增加了內(nèi)部控制工作開展的難度,也無法提升財(cái)務(wù)管理水平,使財(cái)務(wù)內(nèi)部控制長期處于表面工作,沒法將財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作全面深入到衛(wèi)生事業(yè)單位各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,在一定程度上限制了衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展,同時(shí)使事業(yè)單位財(cái)務(wù)工作無法快速轉(zhuǎn)型[3]。從內(nèi)部控制的視角來分析衛(wèi)生事業(yè)單位,大多數(shù)都存在制度不完善的情況,監(jiān)督不全面,沒有有效的評(píng)估系統(tǒng),內(nèi)控不夠深入,效果達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)等。除了這些問題,在建立內(nèi)部控制體系時(shí),沒有從衛(wèi)生事業(yè)單位的長久發(fā)展出發(fā)以及全局意識(shí)不夠清晰,制定的內(nèi)部控制制度沒有普遍約束力,多數(shù)時(shí)間內(nèi)部控制制度流于形式,沒有全面考慮各部門的實(shí)際問題,導(dǎo)致內(nèi)部控制不貼合衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)際需求。
衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部控制人員需要有專業(yè)的知識(shí)理論作為基礎(chǔ),內(nèi)部控制是一個(gè)相對(duì)綜合的工作,不僅需要了解財(cái)務(wù)知識(shí),還需要一定的管理能力,但是在衛(wèi)生事業(yè)單位中實(shí)行內(nèi)部控制時(shí),此崗位缺乏專業(yè)的人員,對(duì)內(nèi)部控制理論理解不深入,管理方法無效,在實(shí)際工作中沒有相應(yīng)的工作經(jīng)驗(yàn),自身難以承擔(dān)內(nèi)部控制工作的責(zé)任,無法在衛(wèi)生事業(yè)單位中有效地開展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作,減緩了衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制工作的推進(jìn)速度。
內(nèi)部控制的缺失造成預(yù)算控制缺乏約束,預(yù)算編制缺少規(guī)范,預(yù)算管理難以約束,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制帶來不利影響。例如:預(yù)算編制不真實(shí),不貼合實(shí)際,缺少合理性。在編制預(yù)算時(shí)不夠細(xì)化,無法形成有效的參考。預(yù)算缺乏約束,問題普遍出現(xiàn)在各項(xiàng)“招待費(fèi)”中,開支隨意、嚴(yán)重超支,造成資金嚴(yán)重浪費(fèi)等,給衛(wèi)生事業(yè)單位的資金帶來安全隱患[4]。
內(nèi)部控制的執(zhí)行力不足是由于各種原因綜合引起的,各種不利因素相互疊加,逐漸造成內(nèi)部控制執(zhí)行力不足。內(nèi)部控制意識(shí)的薄弱、制度的缺失、人員的素質(zhì)以及預(yù)算編制的問題,都會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部控制執(zhí)行力低下。俗話說沒有規(guī)矩不成方圓,制度不規(guī)范、不健全,在執(zhí)行時(shí)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的制度,導(dǎo)致內(nèi)部控制難以服眾,缺乏剛性,在內(nèi)部控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)中,執(zhí)行力不足,無法檢測潛在的風(fēng)險(xiǎn),給衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展帶來不利影響。內(nèi)控執(zhí)行不足,監(jiān)督效果無法發(fā)揮,各部門之間無法互相約束,互相監(jiān)督,無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)生的違紀(jì)亂象,給單位帶來嚴(yán)重的損失。
建立完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制,首先應(yīng)確保對(duì)內(nèi)部控制有足夠的了解,其次才能保障財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作順利地開展。內(nèi)部控制意識(shí)是建立的基礎(chǔ),提升衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部控制意識(shí),是當(dāng)下建立財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的第一步,領(lǐng)導(dǎo)層主動(dòng)進(jìn)行內(nèi)部控制的學(xué)習(xí),深入了解,為員工做出表率。衛(wèi)生事業(yè)單位的員工也應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí),形成學(xué)習(xí)內(nèi)部控制的良好氣氛,為建立財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度提供良好的環(huán)境。例如:可通過在衛(wèi)生事業(yè)單位中定期進(jìn)行內(nèi)部控制宣傳,組織講座,利用衛(wèi)生事業(yè)單位文化墻定期更換內(nèi)部控制學(xué)習(xí)內(nèi)容,通過多元化的宣傳,達(dá)到全員提升內(nèi)部控制意識(shí)的目的。
自有關(guān)規(guī)定提出事業(yè)單位需開展內(nèi)部控制工作以來,各衛(wèi)生事業(yè)單位都在積極努力建立內(nèi)部控制制度,完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。首先,應(yīng)設(shè)立有關(guān)部門,并采用專業(yè)人員,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的各項(xiàng)內(nèi)部控制制度進(jìn)行框架構(gòu)建,以符合自身實(shí)際為原則,保障所制定的內(nèi)部控制制度貼合實(shí)際需求。其次,明確各崗位之間的責(zé)任,充分將責(zé)任落實(shí)到具體崗位,出現(xiàn)問題能夠進(jìn)行準(zhǔn)確追責(zé)。通過建立監(jiān)督與評(píng)價(jià)制度,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督,預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,通過評(píng)價(jià)機(jī)制,對(duì)監(jiān)督的結(jié)果做出綜合分析,給予評(píng)價(jià),做到有始有終,將評(píng)價(jià)后的結(jié)果及時(shí)反饋,做到不斷完善不斷進(jìn)步。最后,內(nèi)部控制的落腳點(diǎn)應(yīng)放在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中,對(duì)財(cái)務(wù)部門的資產(chǎn)管理,收支管理、采購管理等進(jìn)項(xiàng)全面細(xì)化的完善,從多方面管理,確保財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的科學(xué)合理。健全的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的基礎(chǔ)保障,在完善財(cái)務(wù)制度的過程中,還應(yīng)注意人員崗位的輪換、各部門之間的協(xié)同能力、針對(duì)新需求開展工作,從而實(shí)現(xiàn)建立健全各項(xiàng)內(nèi)控制度,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)單位的健康發(fā)展[5]。
通過以上的分析,完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制作為基礎(chǔ),除此之外,財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的整體體系也需不斷完善,貼合衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部的現(xiàn)狀,制定相應(yīng)的體系,逐步完善、逐步加強(qiáng)。包括各項(xiàng)流程財(cái)務(wù)制度的優(yōu)化,各項(xiàng)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的方法,真正做到財(cái)務(wù)內(nèi)部控制閉合管理,提升財(cái)務(wù)管理的效果與效率。存在的薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)行有針對(duì)性的加強(qiáng),減少財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的阻礙。通過實(shí)際工作積累經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問題,做出改善,發(fā)現(xiàn)異常環(huán)節(jié),及時(shí)上報(bào),通過財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系,進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配,針對(duì)處理,完善整體財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系,避免不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
復(fù)合型人才對(duì)于任何單位都是重要的,科技逐漸發(fā)展,競爭不斷激烈,各單位對(duì)于人才的需求越來越大,衛(wèi)生事業(yè)單位也不例外。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制本就是一個(gè)綜合且復(fù)雜的工作,需要復(fù)合型人才來完成,不僅要求各方面技能過關(guān),同時(shí)也需要較強(qiáng)的職業(yè)道德修養(yǎng),完成財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作,需要肩負(fù)一定的壓力。因此,責(zé)任意識(shí)也是不可或缺的一項(xiàng),提升衛(wèi)生事業(yè)單位各崗位的人員素質(zhì),可通過在單位內(nèi)部定期開展培訓(xùn),基層人員通過學(xué)習(xí)掌握財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的基礎(chǔ)理論知識(shí),做到摒棄傳統(tǒng)思想,加納新理念。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的執(zhí)行人員則需不斷深化學(xué)習(xí),了解其中內(nèi)涵,通過開展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度,提高衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理效率。避免腐敗亂象,保障衛(wèi)生事業(yè)單位的資金不受損失[6]。
預(yù)算控制也是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。其中衛(wèi)生事業(yè)單位預(yù)算控制存在的問題,可以通過以下幾點(diǎn)改善:第一,完善預(yù)算制度,建立整體預(yù)算體系,改善傳統(tǒng)思維,將預(yù)算管理制度加入衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。第二,可在衛(wèi)生事業(yè)單位中劃分預(yù)算責(zé)任,并建立問責(zé)機(jī)制,在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中各崗位都應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的主動(dòng)性,提高員工責(zé)任心。第三,提升預(yù)算工作的執(zhí)行力,落實(shí)預(yù)算制度,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位加強(qiáng)預(yù)算控制。
監(jiān)督與審計(jì)是衛(wèi)生事業(yè)單位各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)安全的重要保障。因此,首先,衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)重視內(nèi)部監(jiān)督與審計(jì)的作用,保障監(jiān)督工作的獨(dú)立性與權(quán)威性,提升審計(jì)部的作用,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)單位中存在的問題。其次,完善監(jiān)督制度的建立,有利于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的開展,利用信息技術(shù),實(shí)現(xiàn)全過程的動(dòng)態(tài)監(jiān)督,并對(duì)存在的問題及時(shí)向上級(jí)反饋,實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)監(jiān)督力度。
綜上所述,衛(wèi)生事業(yè)單位開展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制,提高財(cái)務(wù)管理水平是當(dāng)下事業(yè)單位發(fā)展的必經(jīng)之旅,衛(wèi)生事業(yè)單位的工作任務(wù)繁重,工作量大,而財(cái)務(wù)內(nèi)部控制就是將繁瑣的工作簡單化,明確各部門、各崗位責(zé)任,加強(qiáng)協(xié)同溝通,實(shí)現(xiàn)提升工作效率,達(dá)到提升管理水平。政策所提出的新要求,需不斷完善、不斷加強(qiáng),逐漸向現(xiàn)代化事業(yè)單位邁進(jìn),建立科學(xué)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制,完善相應(yīng)的管理措施,加強(qiáng)監(jiān)督力度,確保我國衛(wèi)生事業(yè)單位的健康發(fā)展。