劉波

【摘要】目的：探討分析流感疫苗群體性預(yù)防接種的綜合護(hù)理價(jià)值。方法：此次研究對(duì)象為院內(nèi)收治的200例流感疫苗群體性預(yù)防接種患者，2021年1月—2021年12月，隨機(jī)數(shù)字表法下分組，對(duì)照組100例采取常規(guī)護(hù)理，研究組100例采取綜合護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理結(jié)局進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果：研究組接種成功率高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)流感疫苗群體性預(yù)防接種患者采取綜合護(hù)理，可提高接種成功率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率的同時(shí)，獲得較高的護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】流感疫苗群體性預(yù)防接種；綜合護(hù)理；接種成功率；不良反應(yīng)

Comprehensive nursing analysis of group vaccination of influenza vaccine

LIU Bo

Zhangdian District Peoples Hospital of Zibo City， Zibo， Shandong 255000， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the comprehensive nursing value of influenza vaccine group vaccination.Methods：In this study，200 patients with influenza vaccine group vaccination were admitted to the hospital.From January 2021to December 2021，under the random number table method，100 patients in the control group took routine nursing，and 100 patients in the study group received comprehensive nursing.Comparison and analysis of the nursing outcomes of the two groups.Results：The success rate of vaccination in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）；The nursing satisfaction in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing for the patients with mass influenza vaccine vaccination can improve the success rate of vaccination，reduce the incidence of adverse reactions，and obtain high nursing satisfaction and high clinical value.

【Key？Words】Influenza vaccine group vaccination； Comprehensive nursing； Vaccination success rate； Adverse reactions

群體性預(yù)防接種是針對(duì)一定范圍內(nèi)的有組織、集中的預(yù)防接種，其特點(diǎn)是對(duì)象范圍廣、時(shí)間緊、受種人集中、工作量大。近年來，以老年人為主的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和慢性心血管疾病為主[1]。而對(duì)高齡患者進(jìn)行流感疫苗免疫，可以有效地降低老年人流感的發(fā)生率，改善老年人的生存質(zhì)量，同時(shí)采取一種行之有效的護(hù)理干預(yù)措施，可以有效地提高老年人的免疫接種率[2]。本次研究主要針對(duì)流感疫苗群體性預(yù)防接種的綜合護(hù)理價(jià)值進(jìn)行調(diào)查和研究。詳細(xì)內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象為院內(nèi)收治的200例流感疫苗群體性預(yù)防接種患者，2021年1月—2021年12月，隨機(jī)數(shù)字表法下分組。對(duì)照組100例，男55例，女45例，年齡38～55歲，平均年齡（45.25±2.13）歲；研究組100例，男58例，女42例，年齡39～55歲，平均年齡（46.19±2.23）歲。對(duì)比研究前獲得患者基線信息，P>0.05?；颊吆炇鹧芯客鈺?/p>

1.2 研究方法

對(duì)照組100例采取常規(guī)護(hù)理：核對(duì)信息，告知接種流程及注意事項(xiàng)。

研究組100例采取綜合護(hù)理：（1）接種前護(hù)理干預(yù)：為確保該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠順利進(jìn)行流感疫苗的群控，事先制訂了接種應(yīng)急方案，并對(duì)實(shí)施接種的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了合理的分工，并具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師、護(hù)士資格證，并通過了社區(qū)相關(guān)部門組織的疫苗預(yù)防接種考核。了解接種對(duì)象、接種劑量、接種部位，并為接種者進(jìn)行接種注意事項(xiàng)等方面知識(shí)的講解；在接種后，老年人會(huì)有一定的副作用，需要對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理，減少影響因素，對(duì)接種場(chǎng)所進(jìn)行消毒、清洗，加強(qiáng)對(duì)流感疫苗保存、運(yùn)輸、領(lǐng)取等環(huán)節(jié)的冷鏈化管理鋰濃度，確保疫苗接種的質(zhì)量和有效性，并充分準(zhǔn)備應(yīng)急藥物，以便于及時(shí)處理異常狀況。（2）接種時(shí)護(hù)理干預(yù)：首先，按照流感疫苗的群控程序進(jìn)行操作，醫(yī)護(hù)人員要維持現(xiàn)場(chǎng)的秩序，并向接種者詢問有沒有禁忌癥、有沒有接種記錄等，做好接種過程中的詳細(xì)記錄。其次，要熟練掌握接種技術(shù)，選擇合適的接種地點(diǎn)，了解接種方式、劑量、途徑等，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，以增加接種的成功率，盡量做到無痛、安全，減少接種者的痛苦，并指導(dǎo)接種對(duì)象采取科學(xué)姿勢(shì)，消除心理緊張感和不適感，通過多種方法轉(zhuǎn)移注意力。接種前應(yīng)將疫苗放置在室內(nèi)，并充分搖晃。接種前和接種者進(jìn)行良好的交流，以使接種者得到及時(shí)的安撫與關(guān)愛。（3）接種后護(hù)理干預(yù)：首先是進(jìn)行健康教育，告知接種后的日常護(hù)理，并在社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行0.5h的觀察，觀察老年人的反應(yīng)，從他們的表情上判斷他們有沒有任何不適，在大廳里準(zhǔn)備好熱水，播放輕松的電視節(jié)目，營(yíng)造一種和諧的氣氛，讓接種者有一種放松的感覺，如果有過敏性休克、暈針等癥狀，要立即采取應(yīng)急措施。其次，護(hù)士會(huì)在大堂里來回走動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)不正常的疫苗接種者，就會(huì)被送到急診室進(jìn)行搶救，與其他接種后的患者隔離開來，將應(yīng)急藥物存放在急救室里，嚴(yán)重的患者可以平躺、保溫，進(jìn)行緊急處理。最后，對(duì)接種點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)接種后的剩余疫苗進(jìn)行妥善處理，對(duì)使用后的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處理，防止造成環(huán)境污染。

1.3 研究指標(biāo)

記錄患者接種成功概率；記錄不良反應(yīng)發(fā)生概率；科室內(nèi)自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，分為滿意、一般及不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組接種成功率對(duì)比

研究組接種成功率高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

流感是一種傳播途徑多、范圍廣、傳播速度快的呼吸道疾病。老年人屬于易感性群體，同時(shí)，由于各種原因，導(dǎo)致老年人接種流感疫苗的比例很低，對(duì)老年人的生命健康造成了極大的威脅。而在預(yù)防接種時(shí)，采取一套行之有效的干預(yù)措施，可以有效地增加老年人免疫的成功率[4]。群眾性疫苗接種是一項(xiàng)具有參與性、協(xié)調(diào)性、技術(shù)性、社會(huì)性、群眾性的工作特征的防治傳染病的必要手段。在老年人接種前、接種中、接種后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效地提高接種成功率。通過觀察、暗示治療、正面疏導(dǎo)、無痛注射和宣傳教育等方法，提高老年人對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)識(shí)，消除老年人的恐懼感，保證接種的順利進(jìn)行。同時(shí)，作為群體免疫的重要實(shí)施者，醫(yī)護(hù)人員要幫助老年人進(jìn)行規(guī)范化、有序的免疫接種，以保證免疫工作的順利進(jìn)行。在接種期間，醫(yī)護(hù)人員要充分了解接種技術(shù)、接種特點(diǎn)，積極應(yīng)對(duì)大量集中的接種，增強(qiáng)自己的責(zé)任心，觀察能力強(qiáng)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)接種中的異常反應(yīng)，及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行預(yù)防接種，確保接種的安全、高效。因此，在老年人接種流感疫苗時(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)是其優(yōu)先選擇的措施[5]。

研究中，研究組接種成功率高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

由于受傳統(tǒng)觀念的影響，預(yù)防接種后的護(hù)理干預(yù)工作一直被忽略，而在全國(guó)范圍內(nèi)，加強(qiáng)免疫、加強(qiáng)預(yù)防和預(yù)防、預(yù)防和教育的結(jié)合使預(yù)防接種后的不良反應(yīng)得到很好的控制。通過對(duì)接種對(duì)象的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，使接種工作更加具有參與性、協(xié)調(diào)性、技術(shù)性、群眾性、廣泛性和社會(huì)性。在接種前、接種時(shí)、接種后，對(duì)老年人進(jìn)行護(hù)理教育，可以有效地提高接種的成功率。群體性疫苗是指在一定時(shí)期內(nèi)有組織、有計(jì)劃地開展疫苗接種工作。流感群體性預(yù)防接種即為群體接種流感疫苗，其工作量大、工作內(nèi)容復(fù)雜。所以，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理可以提高疫苗接種的成功率[6]。綜合的護(hù)理是保證疫苗接種工作順利進(jìn)行的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。從患者的觀點(diǎn)來看，可以讓醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的基本情況有一個(gè)全面的了解，準(zhǔn)確的檢查，增加接種的準(zhǔn)確性，同時(shí)也可以幫助患者樹立信心，克服對(duì)注射的恐懼，消除患者的緊張和恐懼，在注射完成后，會(huì)有專門的工作人員觀察每個(gè)患者的生命征，以最大限度地減少副作用。從醫(yī)務(wù)人員的觀點(diǎn)來看，綜合護(hù)理可以在接種前對(duì)全體員工進(jìn)行全面的知識(shí)和操作演練，既可以提高工作人員的工作能力，又可以有效地解決接種期間的各種問題[7-8]。所以，綜合的護(hù)理可以使綜合得到持續(xù)、全面的整體護(hù)理，使綜合對(duì)護(hù)理的滿意度更高。資料上記載，心因性反應(yīng)是一種主要的精神癥狀，在任何情況下注射都會(huì)引起個(gè)體或群體的反應(yīng)，這是一種精神上的反應(yīng)，在公眾場(chǎng)合可能出現(xiàn)群體性癔病。護(hù)理人員應(yīng)通過正面疏導(dǎo)、細(xì)心觀察、心理暗示、宣傳教育等措施，確保接種人群的安全，盡量降低接種后的副作用發(fā)生率，使接種對(duì)象的情緒得到穩(wěn)定[9]。進(jìn)而在確保接種對(duì)象安全的同時(shí)，獲得其對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，降低糾紛產(chǎn)生可能，提高當(dāng)前流感疫苗群體性預(yù)防接種工作的效率與質(zhì)量[10]。

綜上所述，對(duì)流感疫苗群體性預(yù)防接種患者采取綜合護(hù)理，可提高接種成功率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率的同時(shí)，獲得較高的護(hù)理滿意度，臨床價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張莉.流感疫苗群體性預(yù)防接種的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（14）：162-163.

[2] 段俊梅.兒童流感疫苗接種干預(yù)的疾病預(yù)防效果探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（11）：180，182.

[3] 邢海燕.家醫(yī)團(tuán)隊(duì)社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)空巢老年人流感疫苗接種效果影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（17）：19-20.

[4] 賀彥瑾.不同年齡段兒童流感疫苗接種的不良反應(yīng)及護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（77）：250，252.

[5] 俞金龍.兒童流感疫苗接種干預(yù)在疾病預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（59）：52，55.

[6] 黃時(shí)勇.兒童流感疫苗接種干預(yù)的疾病預(yù)防的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（48）：294-295.

[7] 曲艷玲，謝藝明，廖全菊.流感疫苗群體性預(yù)防接種的護(hù)理干預(yù)分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，41（5）：468-469.

[8] 邢海燕.流感疫苗群體性預(yù)防接種的護(hù)理干預(yù)[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（8）：107-108.

[9] 向鎣飛，周德謙，鐘杰偉，等.廣州市越秀區(qū)托幼機(jī)構(gòu)流感樣病例暴發(fā)疫情經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評(píng)估和流感疫苗衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2021（10）：1231-1235.

[10] 傅傳喜，賀晴，許建雄，等.2010年—2012年度季節(jié)性流行性感冒疫苗對(duì)6～59月齡兒童保護(hù)效果的病例對(duì)照研究[J].微生物學(xué)免疫學(xué)進(jìn)展，2014，42（3）：30-34.