我今年57歲，手抖已經(jīng)有好幾年了，但沒(méi)有其他癥狀，網(wǎng)上有人說(shuō)手抖就是得了帕金森病。請(qǐng)問(wèn)，是這樣嗎？帕金森病還有其他癥狀嗎？

浙江杭州 余大力

我們常說(shuō)的“手抖”，在醫(yī)學(xué)上稱為震顫。其實(shí)我們每個(gè)人在長(zhǎng)時(shí)間保持某一個(gè)姿勢(shì)、進(jìn)行大體力運(yùn)動(dòng)，或做像穿針引線等精細(xì)動(dòng)作時(shí)都可能會(huì)出現(xiàn)震顫。在某些特定狀態(tài)下，這種震顫會(huì)更明顯，比如：出現(xiàn)興奮、恐懼、緊張等情緒時(shí)；使用某些藥物或剛停用某些藥物后；過(guò)量飲酒、吸煙、喝咖啡等。如果減少上述因素后，震顫也隨之消失，那么可以判斷這多是一種生理性震顫，通常不需要治療。而如果手指長(zhǎng)時(shí)間震顫，則可能是病理性震顫。除了帕金森病，特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、小腦病變等疾病都可能引起手抖這一癥狀，需要通過(guò)專業(yè)檢查以明確診斷?？傊痤澥桥两鹕∽畛Ｒ?jiàn)的癥狀，但“手抖”不代表就是患了帕金森病。

帕金森病又叫震顫麻痹，其最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡。震顫、強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩都是帕金森病的臨床表現(xiàn)。“慢”“僵”其實(shí)更常見(jiàn)，睡眠障礙、嗅覺(jué)減退等也可能是帕金森病的表現(xiàn)。

慢 運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難和速度減慢。帕金森病患者日常生活不能自理，坐下后不能起立，臥床時(shí)不能自行翻身，解、系鞋帶和紐扣，穿脫鞋襪或衣褲，洗臉及刷牙等動(dòng)作都有困難。患者往往上肢不能做精細(xì)動(dòng)作，書(shū)寫困難，所寫的字彎曲不正，越寫越小，稱為“寫字過(guò)小癥”。

僵 當(dāng)患者處于放松體位時(shí)，四肢及頸部主要關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力大，患者自訴肢體發(fā)僵、發(fā)硬，有乏力感。

表情缺乏、眨眼減少，“面具臉”為其特有面貌。嚴(yán)重者出現(xiàn)咀嚼、吞咽等困難。有的還表現(xiàn)出嗅覺(jué)辨別和嗅覺(jué)閾值的異常。

帕金森病目前無(wú)法根治，一經(jīng)診斷，需要終身治療。所有的治療手段都是以控制癥狀、改善生活質(zhì)量為目的。

杭州市第三人民醫(yī)院腦血管病科主任醫(yī)師 吳春麗