于曉芳
“我太傷心了,我的心好痛,感覺心都碎了!”遇到傷心事,人們總會捂著胸口,一臉痛苦的表情說起這句話。事實上,我們的心臟真的會“碎”。
前幾天值班,凌晨4點鐘左右,我突然被電話吵醒,說是有一個胸痛患者在急診科需要心病科醫(yī)生緊急會診。我立即拿著聽診器快速趕到急診科,看到患者是一位女性,她既往體健,否認高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病病史。據(jù)了解,她是某中學的一位班主任,因為工作和家庭問題,近幾日心情不好,晚上突發(fā)胸痛,持續(xù)不緩解,打“120”急救電話被送至醫(yī)院,查心電圖提示ST-T改變,肌鈣蛋白升高,心肌酶正常,給予硝酸甘油注射液靜脈滴注后癥狀稍緩解。為進一步明確診斷,我們立即給患者安排了心臟彩超和冠脈CTA(冠狀動脈CT血管造影)檢查,結合檢查結果,經過綜合分析,最后考慮患者患的是心碎綜合征。
什么是心碎綜合征?
心碎綜合征是指人在受到極度精神刺激后出現(xiàn)劇烈胸痛、心功能不全、心電圖檢查出現(xiàn)ST-T改變的一組臨床綜合征。由于大部分患者在發(fā)病前曾遭受嚴重的精神或軀體刺激,心碎綜合征又被稱為應激性心肌病。
心碎綜合征的臨床特征有哪些?
心碎綜合征往往發(fā)病突然,絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為類似心肌梗死的劇烈胸痛,一些患者心肌酶學(CK- MB)有輕中度升高,超聲心動圖顯示左心室壁運動減弱或消失,冠狀動脈造影未發(fā)現(xiàn)明顯狹窄。部分患者還伴隨呼吸困難、暈厥、心力衰竭、心源性休克、心臟驟停和惡性心律失常等。在患者心碎綜合征起病后不久(數(shù)月,不超過半年)心電圖ST-T改變可完全恢復正常,這也是此病發(fā)生發(fā)展過程中的主要心電變化特征。
如何預防心碎綜合征?
心碎綜合征癥狀雖然嚴重,但是危險性較低,一般數(shù)周或數(shù)月后,隨著患者的負面情緒平復后,其心臟功能通??苫謴偷秸顟B(tài),不會留下后遺癥。由此可見,情緒對我們的健康至關重要。
在日常生活中,當負面情緒到來時,我們可以嘗試著自我調節(jié)。
1.接納情緒:人人都有煩惱,嘗試接受事實。
2.轉移注意力:可嘗試運動、看書等讓身心放松的方式。
3.主動傾訴:找親朋好友傾訴也是發(fā)泄情緒的一種好方法。
4.聽音樂:音樂不僅可以讓人放松,還可以有效緩解負面情緒。
心碎綜合征并不代表心臟真的會“碎”,只是那種感覺就像心臟碎了一樣。如果癥狀持續(xù)不能緩解,應盡早到醫(yī)院就診,因為血管持續(xù)痙攣也會造成心臟驟停而猝死!