陳程 葉菁菁 吳文偉

［摘 ? ? ? ? ? 要］ ?目的：研究理實一體化教學策略應用在基礎護理技術中的實踐效果。方法：研究對象選取學校2020級124名護理專業(yè)學生作為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，各62名。實驗組采用理實一體化教學策略，對照組采用傳統(tǒng)教學策略，實驗結束后，對兩個班級學生的成績進行對比分析。結果：兩組學生在考試、操作等方面具有明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：在護理基本技能教學中運用理論與實踐相結合的教學方法，可以調(diào)動護生的積極性，增強他們的學習興趣，有利于提高學生的整體素質(zhì)。

［關 ? ?鍵 ? 詞］ ?理實一體化；教學策略；基礎護理技術

［中圖分類號］ ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］ ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］ ?2096-0603（2023）18-0165-04

在基礎護理技術課程的教學過程中，由于專業(yè)的特點，要求學生具備較強的操作技能，但是由于學生普遍實踐經(jīng)驗不足，導致操作過程中常常出現(xiàn)錯誤。傳統(tǒng)的教學模式存在明顯的弊端，難以提高學生的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。因此，教師需要在基礎護理技術課程中嘗試采用理實一體化教學策略。在基礎護理技術課程中應用理實一體化教學策略可以提升學生的學習積極性，使其掌握必要的護理操作技能[1]。通過對理實一體化教學策略應用在基礎護理技術課程中進行研究和分析，為提高基礎護理技術課程的教學質(zhì)量和效果提供參考依據(jù)。

一、資料與方法

（一）基礎資料

選取本校2020級124名護理專業(yè)學生作為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，各62名。兩組學生在年齡、性別、學習能力等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。本次研究通過問卷調(diào)查、學生座談等形式，了解學生對基礎護理技術課程的掌握情況，并對其進行分析。同時采用訪談法了解教師在基礎護理技術課程教學中的實踐情況，對其進行總結與反思。將納入的學生劃分為實驗組與對照組兩個班級，實驗組在基礎護理技術課程中采用理實一體化教學策略，對照組在基礎護理技術課程中采用傳統(tǒng)教學策略。實驗結束后，對兩個班級學生的成績進行對比分析。評價兩個班級在基礎護理技術課程教學的效果，分別對實驗組與對照組的學生進行課程成績考核，方式為閉卷筆試考核與口試考核兩種形式。具體考核內(nèi)容包括基礎理論知識、基本技能操作、實踐操作能力等?？己顺煽儩M分為100分，實驗班與對照班分別為（94～100）分、（89～90）分。

（二）方法

1.制訂方案

首先，教研室在組織教師進行培訓的基礎上，制訂了《基礎護理技術課程理實一體化教學方案》，并對教學內(nèi)容進行了詳細的規(guī)劃，包括課程內(nèi)容、教學目標、課程特點等。其次，學校在充分結合《基礎護理技術課程標準》的基礎上，確定了基礎護理技術課程的教學大綱。最后，學校在制訂完《基礎護理技術課程理實一體化教學方案》之后，對全體教師進行了培訓。

2.實施措施

在學校的支持下，筆者所在學校教研室對《基礎護理技術課程理實一體化教學方案》進行了具體的實施：第一步，教師根據(jù)《基礎護理技術課程標準》的內(nèi)容確定了該門課程的教學目標。第二步，根據(jù)該門課程的特點，合理選擇了教學內(nèi)容。第三步，教師依據(jù)教學目標確定了該門課程的具體實施計劃。第四步，教師對該門課程進行了具體設計和實施。第五步，教師根據(jù)該門課程的具體實施計劃對學生進行了授課。

3.評價指標

通過實驗組和對照組學生在學習效果上的對比來評價理實一體化教學策略應用在基礎護理技術教學中的效果。評價指標主要包括：對兩組學生基礎護理技術理論與實踐操作技能進行測試；對兩組學生理論知識與實踐操作技能進行測試；對兩組學生知識掌握情況、技能掌握情況以及協(xié)作能力進行測試。

4.基礎護理技術理論與實踐操作技能測試

實驗組采用基礎護理技術理論與實踐操作技能測試的方法來評價基礎護理技術教學效果。具體來說，首先，在對基礎護理技術[2]課程組學生進行理論知識測試時，先將學生隨機分為兩個小組，然后教師對兩組學生的基礎護理技術理論知識進行測試，包括名詞解釋、選擇題、判斷題等。在基礎護理技術理論知識測試之后，教師對兩組學生進行技能操作測試，包括穿刺術、輸液等。其次，在對對照組學生進行基礎護理技術實踐操作技能測試時，先將對照組學生隨機分為兩個小組，然后教師對兩組學生進行基礎護理技術實踐操作測試，包括操作前準備、操作時注意事項等。在進行基礎護理技術實踐操作測試之后，教師對兩組學生的基礎護理技術理論知識與實踐操作技能成績進行統(tǒng)計分析。

5.理論知識與實踐操作技能測試

在兩個學期結束之后對所有學生進行考核，結果分為優(yōu)秀、良好、合格和不合格四個等級。其中，優(yōu)秀是指成績在60分及以上的學生，占所有學生的50%以上；良好是指成績在50分及以上的學生，占所有學生的50%以上；合格是指成績在45分及以上的學生，占所有學生的50%以上；不合格是指成績在45分以下的學生，占所有學生的25%以上。

6.知識掌握情況、技能掌握情況以及協(xié)作能力測試

在考核時，采用閉卷形式，考試時間為90分鐘，成績按照100分制計算，總分為100分，包括理論知識和實踐操作兩部分。考試內(nèi)容主要包括：（1）靜脈穿刺技術。（2）心肺復蘇技術等操作。在考核時，采取小組討論的形式，由教師先將理論知識和實踐操作分別講解給學生聽，然后讓學生分組討論，再由教師根據(jù)小組討論結果進行講解。在講解完理論知識和實踐操作之后，教師還會結合具體案例，引導學生思考其中的細節(jié)問題。在討論的過程中，教師還會結合案例對學生進行提問和指導。在考試結束之后，教師會對兩組學生進行分組評價和考核。

（三）數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

數(shù)據(jù)均采取SPSS 23.0軟件處理，計數(shù)資料以%表示，χ2檢驗差異情況；計量資料以（■±s）表示，t檢驗差異情況，P＜0.05時有差異。

二、結果

本研究將實驗組和對照組學生的基礎護理技術課程成績進行對比分析，實驗組學生的平均分高于對照組，且兩者之間存在顯著差異（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。由此可知，將理實一體化教學策略應用在基礎護理技術課程中有助于促進高職護理專業(yè)學生對基礎護理技術課程知識與技能的掌握，有助于提高學生的綜合素質(zhì)與職業(yè)能力，且能夠提升教學效果。

三、討論

（一）理實一體化教學的內(nèi)涵

在傳統(tǒng)的基礎護理技術教學中，教師往往采用灌輸式教學方式，這種教學方式雖有利于知識的傳授，但卻難以提高學生的學習興趣，并且由于缺乏實踐環(huán)節(jié)，學生很難將理論知識與實踐操作結合起來。

理實一體化教學（Integration of Theory and Practice）是指在教學模式上，將理論教學與實踐教學進行整合，使學生能夠?qū)⑺鶎W的理論知識應用于實踐中，提高其應用能力和實踐能力，在學術和技術領域中更具有競爭力，通過整合不同教學形式，如課堂授課、實驗教學、實踐教學、參觀調(diào)研等，使學生在學習過程中得到多種形式的知識輸入，將來可以更好地融入不同的工作環(huán)境中。在進行理實一體化教學過程中，可實現(xiàn)師生互動的深入推進，教師可以把資歷和社會經(jīng)驗結合起來，進行思想觀念的轉化，使學生在學科領域里獲得實踐經(jīng)驗，加深與教師之間的交流與合作，提高教學效果。總之，理實一體化教學是一種新型的教學方法，其內(nèi)涵包括課堂理論知識與實際情境的對接、不同教學形式的整合和師生互動的深入推進等。通過合理的方法和手段，可以更好地提升學生的實際應用能力和實踐能力，為其將來的職業(yè)發(fā)展奠定堅實的基礎。

在高職護理專業(yè)基礎護理技術課程中應用理實一體化教學策略，能夠充分調(diào)動學生學習的積極性與主動性，使學生對基礎護理技術課程的知識與技能產(chǎn)生濃厚的興趣[3]。同時，教師通過采用理實一體化教學策略，能夠?qū)W生從被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習，讓學生在實踐操作過程中不斷提升自己的實踐能力，在較短的時間內(nèi)掌握基礎護理技術課程中所涉及的各項操作技能。此外，理實一體化教學策略應用在基礎護理技術課程中還能有效提高學生的綜合素質(zhì)。與傳統(tǒng)教學方式相比，理實一體化教學方式更加注重理論與實踐相結合，教師能夠通過對實踐操作過程進行分析和指導，進一步提升學生的綜合素質(zhì)。在基礎護理技術課程教學中應用理實一體化教學策略，能夠讓學生更好地將所學知識應用到實際操作中，并且能夠培養(yǎng)學生嚴謹、認真的工作態(tài)度以及良好的溝通能力。

（二）應用理實一體化教學策略的意義

1.激發(fā)學生的學習興趣

在高職護理專業(yè)基礎護理技術課程教學中，教師要充分利用多種教學方式，有效提高學生的學習興趣。例如，在進行基礎護理技術操作前，教師可以先通過多媒體課件向?qū)W生介紹一些與基礎護理技術操作相關的知識，并為學生展示一些成功案例，從而激發(fā)學生的學習興趣。在此基礎上，教師再帶領學生到醫(yī)院進行實踐操作，并詳細介紹醫(yī)院內(nèi)所需要的相關技能以及注意事項，教師可以要求學生自由選擇自己感興趣的知識進行學習，然后通過分組討論來完成知識點學習[4]。最后，教師需要針對不同的學生進行具體分析，并給予他們適當?shù)闹笇Ш蛶椭?，這種方式能夠有效激發(fā)學生的學習興趣和積極性。

2.提高學生的實踐能力

在基礎護理技術課程教學中應用理實一體化教學策略，能夠使學生在實際操作過程中通過不斷反思和總結，形成自己的工作理念，同時也能提升學生的實踐能力。教師在進行基礎護理技術課程教學時，應注重培養(yǎng)學生的自主學習能力，讓學生能夠自主學習基礎護理技術課程相關知識，從而提高學生的實踐能力。另外，教師還應注重將基礎護理技術課程的理論與實踐相結合，通過開展案例教學法等方式來培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，使學生能夠?qū)⑺鶎W知識靈活運用到臨床實際操作中[5]。此外，教師還應注重培養(yǎng)學生的合作精神，讓學生在團隊合作過程中發(fā)揮自己的特長。開展實訓教學活動，能夠使學生對基礎護理技術課程中所涉及的各項操作技能有更加深入的了解與掌握，從而讓學生能夠在實際工作中更好地應對各種突發(fā)情況。

3.培養(yǎng)學生良好的職業(yè)素養(yǎng)

高職院校護理專業(yè)學生在學習基礎護理技術課程時，由于缺乏實踐環(huán)節(jié)，往往無法掌握正確的操作方法和步驟，從而影響學生對基礎護理技術課程的學習效果。而在基礎護理技術操作過程中，學生通過教師的指導和自己的親身實踐，能夠?qū)⑺鶎W理論知識與實際操作結合起來，并不斷提升自己的職業(yè)素養(yǎng)。例如，在對“靜脈輸液”這一知識點進行教學時，教師可以組織學生對靜脈輸液步驟進行分組練習。在練習過程中，第一組學生需要按照正確的方法對藥物進行配制，第二組學生則需要將藥液注入患者體內(nèi)。在這一過程中，教師可以通過組織學生進行分組練習的方式來提升學生的實踐操作能力[6]。同時，在教學過程中，教師還可以讓學生針對不同的靜脈進行分組練習。這種分組練習方式能夠幫助學生提高自己的實踐操作能力以及職業(yè)素養(yǎng)。此外，在教學過程中，教師還可以根據(jù)不同的教學內(nèi)容設計不同的教學任務，以此來調(diào)動學生學習的積極性和主動性。

4.提高教師的教學水平

基礎護理技術課程是一門實踐性較強的課程，教師需要將理論知識與實踐操作相結合，在教學過程中采用理實一體化教學策略，幫助教師提升基礎護理技術課程的教學水平。首先，教師可以通過理論知識和實踐操作相結合的方式來提高基礎護理技術課程的教學水平。例如，在學習護理學導論時，教師可以利用多媒體技術將 PPT課件制作成動畫，并且在每個知識點下設置若干個問題，讓學生在觀看動畫課件后進行思考并回答問題。其次，教師可以通過對基礎護理技術課程的內(nèi)容進行整合來提高學生的學習效率。這樣不僅可以提高學生的學習興趣，還能夠使基礎護理技術課程內(nèi)容得到有效整合。通過這種方式能夠有效培養(yǎng)學生的動手操作能力及應用能力[7]。因此，教師要注重提高自己的教學水平與能力。

理實一體化教學策略應用在基礎護理技術課程中，不僅能夠讓學生對理論知識與技能有一個直觀的認識，還能將理論知識與技能融會貫通，并將其運用到實際操作中，提高學生的學習效率與學習興趣，為培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高、專業(yè)素養(yǎng)強的優(yōu)秀人才打下堅實的基礎。理實一體化教學策略應用在基礎護理技術課程中的實施方法可以更好地實現(xiàn)課程教學目標?；诶韺嵰惑w化教學，教師首先要對學生進行全面了解，掌握其知識掌握情況以及專業(yè)技能水平，然后制訂合理、有效的教學方案與策略。在教學過程中，教師要根據(jù)學生的實際情況進行靈活調(diào)整。具體來說，首先是教師要對學生進行分層，即根據(jù)基礎知識掌握程度、專業(yè)技能水平、學習態(tài)度以及綜合能力等方面進行分層。其次是對學生的學習狀態(tài)進行分層。在教學過程中，教師可以根據(jù)學生不同階段、不同學科所掌握知識水平與專業(yè)技能水平進行分層。將學生按照能力劃分為幾個層次，即基礎護理技術的知識掌握程度、基礎護理技術的理論掌握程度以及基礎護理技術的操作技能等方面。

（三）理實一體化教學策略的應用

1.基于理實一體化培養(yǎng)學生合作意識

在進行基礎護理技術教學過程中，教師要積極地引導學生，讓學生主動參與到教學過程中。在整個教學過程中，教師要充分發(fā)揮學生的主體作用，并將教師的主導地位與學生的主體地位有效地結合起來，從而培養(yǎng)學生的合作意識與合作能力。在教學過程中，教師要將小組成員進行合理分組。對于分組情況來說，教師可以根據(jù)不同科目以及不同年級、不同專業(yè)的特點來進行分組。對于小組成員來說，教師要積極地為每位學生創(chuàng)造良好的合作環(huán)境，從而提高每位學生的學習積極性。在實際教學過程中，教師要對學生進行正確的引導，從而讓學生主動參與到教學過程中。此外，教師在對學生進行積極引導的過程中，可以將自己的個人價值與教學目標有機地結合起來。在實際教學過程中通過引導學生認識到自身的不足之處，從而提高自身的教學能力。

2.基于理實一體化讓學生自主探索

在傳統(tǒng)的基礎護理技術教學過程中，教師主要是根據(jù)教材來進行教學，缺乏學生自主探索的空間與時間。但是在進行理實一體化教學過程中，教師要將理論知識與實踐操作有效地結合起來。在此過程中，教師要給學生足夠的時間與空間來進行探索，并且可以給學生創(chuàng)造一個良好的探索環(huán)境，從而培養(yǎng)學生自主探索的能力。在實際的教學過程中，教師可以讓學生進行自主探索，從而使學生對知識產(chǎn)生濃厚的興趣。通過自主探索，學生可以自主地發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。在此過程中，學生可以鍛煉自己的思考能力、判斷能力以及應變能力。同時，也可以使學生在主動探索過程中充分發(fā)揮出自己的主觀能動性[8]。

3.基于理實一體化提高教師的綜合素質(zhì)

教師作為教學活動的組織者，綜合素質(zhì)與專業(yè)素養(yǎng)將會對學生產(chǎn)生重要的影響。教師在教學活動中的主要任務就是將課堂知識傳授給學生，因此，教師要不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)，注重自身專業(yè)知識的更新，并要加強與學生的交流互動，關注學生思想動態(tài)、情感變化以及心理需求等方面。在基礎護理技術教學活動中，教師要不斷提高自己的工作能力與工作熱情，增強自己的責任心，并積極參加各種培訓與學習活動。此外，教師還要加強自身對基礎護理技術課程的了解，加強對其基本概念以及專業(yè)知識的學習。另外，教師還要重視自身對護理相關知識以及臨床實際操作經(jīng)驗的提升。在教學活動中，教師要積極組織學生進行學習，鼓勵學生參與到課堂中。在教學實踐中，教師要注重培養(yǎng)學生的自主學習能力、自學能力以及創(chuàng)新能力。

綜上所述，在護理基本技能教學中運用理論與實踐相結合的教學方法，可以調(diào)動護生的積極性，增強他們的學習興趣，有利于提高其整體素質(zhì)。將理實一體化教學策略應用于基礎護理技術課程教學之中，不僅能夠提高學生的學習興趣以及學習效率，還能讓學生更好地掌握基礎護理技術知識與技能。

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［8］曹建芝，鮑榮年.理實一體化教學在內(nèi)科護理學教學中的運用實踐及思考［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（13）：94-96.

◎編輯 鄭曉燕