江爭(zhēng)紅 沈旺

關(guān)鍵詞：醫(yī)療產(chǎn)品；技術(shù)性貿(mào)易壁壘；引力模型；TBT通報(bào)數(shù)

摘 要：選取31個(gè)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品主要出口目的國(guó)2000—2020年相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，分析31國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)性貿(mào)易壁壘現(xiàn)狀，構(gòu)建擴(kuò)展的引力模型和分位數(shù)回歸模型實(shí)證研究技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）從TBT通報(bào)數(shù)來(lái)看，31個(gè)醫(yī)療產(chǎn)品主要出口目的國(guó)TBT通報(bào)數(shù)一直保持在較高的水平，其中巴西、韓國(guó)、美國(guó)、加拿大等國(guó)是使用技術(shù)性貿(mào)易壁壘最頻繁、最活躍的國(guó)家。2015年以來(lái)31個(gè)出口目的國(guó)TBT通報(bào)數(shù)相較之前顯著增多；（2）技術(shù)性貿(mào)易壁壘不僅能推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)法規(guī)的制定與實(shí)施，還會(huì)“倒逼”醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，從而為企業(yè)帶來(lái)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，提高企業(yè)和其產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口有積極影響；（3）TBT通報(bào)數(shù)量的增加對(duì)低貿(mào)易額國(guó)家影響較大，對(duì)高貿(mào)易額國(guó)家影響較小，TBT通報(bào)數(shù)量的增加更有利于我國(guó)對(duì)低貿(mào)易額國(guó)家出口醫(yī)療產(chǎn)品。

中圖分類號(hào)：F74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1001-2435（2023）04-0143-15

Research on the Influence of Technical Barriers to Trade on China's Medical Products Export

JIANG Zhenghong，SHEN Wang （School of Economics and Management，Anhui Normal University，Wuhu Anhui 241003，China）

Key words：medical product； technical barrier to trade； a gravity model； TBT report numbers

Abstract：Relevant index data of 31 major export destination countries of China's medical products from 2000 to 2020 were selected to analyze the status quo of technical barriers to trade in medical products in 31 countries，and the influence of technical barriers to trade on China's medical products export was empirically studied by constructing extended gravity model and quantile regression model. The results showed that：（1） In terms of TBT notifications，the TBT notifications of 31 major export destination countries of medical products have always maintained a high level，among which Brazil，South Korea，the United States，Canada and other countries are the most frequent and active countries using TBT barriers to trade. Since 2015，the number of TBT reports of 31 export destination countries has increased greatly compared with that before. （2） Technical barriers to trade can not only promote the formulation and implementation of technical standards and regulations for medical products in China，but also stimulate the technological innovation of medical product manufacturers，so as to bring competitive advantages to enterprises and improve the competitiveness of enterprises and their products in the international market. TBT has a positive impact on China's medical products export； （3） The increase of TBT notifications has a greater impact on low-trade countries than high-trade countries，and the increase of TBT notifications is more conducive to China's export of medical products to low-trade countries.

一、引 言

技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)國(guó)際貿(mào)易的影響越來(lái)越大。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，20世紀(jì)末技術(shù)性貿(mào)易壁壘占非關(guān)稅壁壘的比重為45%，進(jìn)入21世紀(jì)后，這一比重高達(dá)80%。12000—2020年間WTO主要成員國(guó)分別提交了21 294項(xiàng)TBT通報(bào)和15 908項(xiàng)SPS通報(bào)，2數(shù)量龐大，幾乎涉及所有的行業(yè)。根據(jù)《中國(guó)技術(shù)性貿(mào)易措施年度報(bào)告（2020）》反饋的數(shù)據(jù)，2019年我國(guó)有19.68%出口企業(yè)受到國(guó)外技術(shù)性貿(mào)易措施影響，近年來(lái)我國(guó)出口企業(yè)因技術(shù)性貿(mào)易壁壘遭受的直接損失額為494.8億美元。3

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口貿(mào)易穩(wěn)步發(fā)展，雖然受到貿(mào)易保護(hù)主義，貿(mào)易摩擦等因素的影響，但我國(guó)的醫(yī)療產(chǎn)品出口額仍然保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。2020年我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口占據(jù)了全球醫(yī)療產(chǎn)品總消費(fèi)的14.6%，出口額也從2000年的13.03億美元增加至2020年的341.55億美元，20年來(lái)增長(zhǎng)了26倍。我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口貿(mào)易迅猛發(fā)展的同時(shí)也出現(xiàn)了一些問(wèn)題。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品主要出口美國(guó)、日本、韓國(guó)、南美洲和北美洲等國(guó)家，這些國(guó)家近些年來(lái)不斷出臺(tái)關(guān)于醫(yī)療產(chǎn)品的法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，要求越來(lái)越嚴(yán)格，增加了我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)和出口成本負(fù)擔(dān)，也在一定程度上影響了我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口份額。通過(guò)分析當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口主要目的國(guó)遭遇的技術(shù)性貿(mào)易壁壘特點(diǎn)和形式，研究國(guó)外技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響，可以為政策當(dāng)局制定出口策略提供經(jīng)驗(yàn)參考，以期我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和其產(chǎn)品能更好地走向國(guó)際市場(chǎng)。

二、文獻(xiàn)綜述

技術(shù)性貿(mào)易壁壘是針對(duì)進(jìn)口商品是否符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)和合格評(píng)定程序而采取的一種政策措施。隨著經(jīng)濟(jì)全球化和區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化的深入發(fā)展，全球關(guān)稅稅率大幅下降，各國(guó)為了維護(hù)自身利益，陸續(xù)出臺(tái)設(shè)置更為隱蔽的技術(shù)性貿(mào)易壁壘來(lái)控制外來(lái)產(chǎn)品流入本國(guó)市場(chǎng)。梳理國(guó)外相關(guān)文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，學(xué)者們對(duì)技術(shù)性貿(mào)易壁壘的研究從技術(shù)性貿(mào)易壁壘產(chǎn)生的原因、表現(xiàn)形式、發(fā)展趨勢(shì)等分析，45到用TBT、SPS通報(bào)數(shù)等指標(biāo)對(duì)技術(shù)性貿(mào)易壁壘進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，6再逐步發(fā)展到通過(guò)構(gòu)建貿(mào)易引力模型、均衡分析模型等方法來(lái)實(shí)證檢驗(yàn)技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)出口貿(mào)易的影響。78其中技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)出口貿(mào)易的影響，國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界除了分析技術(shù)性貿(mào)易壁壘形成原因、特點(diǎn)及對(duì)我國(guó)產(chǎn)品出口的影響，910也運(yùn)用多元線性回歸模型、VAR模型、擴(kuò)展的引力模型實(shí)證檢驗(yàn)國(guó)外技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)產(chǎn)品出口的影響，并得出技術(shù)性貿(mào)易壁壘促進(jìn)或抑制了我國(guó)產(chǎn)品出口的結(jié)論。123少數(shù)學(xué)者用二元邊際分解方法對(duì)我國(guó)產(chǎn)品出口的二元邊際進(jìn)行測(cè)度，并在此基礎(chǔ)上運(yùn)用擴(kuò)展的引力模型實(shí)證分析技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)二元邊際的影響。45

以上文獻(xiàn)梳理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)產(chǎn)品出口影響一直是學(xué)術(shù)界關(guān)注的話題，已有文獻(xiàn)針對(duì)國(guó)外技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)不同部門的產(chǎn)品出口影響進(jìn)行了大量研究，如農(nóng)產(chǎn)品、輕工業(yè)紡織品和機(jī)電產(chǎn)品。而技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的出口是已有大量TBT研究所忽略的。在我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口屢屢遭遇嚴(yán)格的貿(mào)易壁壘的背景下，為了厘清技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口流量和出口流向的影響，本文試圖基于對(duì)中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品實(shí)施技術(shù)性貿(mào)易壁壘最嚴(yán)重的且與中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品貿(mào)易往來(lái)最密切的31國(guó)2000—2020年樣本數(shù)據(jù)，在梳理我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口中遭遇的技術(shù)性貿(mào)易壁壘的典型事實(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)構(gòu)建擴(kuò)展的引力模型和分位數(shù)回歸模型，從實(shí)證的角度對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行回答。本文的邊際貢獻(xiàn)在于：其一，利用WTO的TBT通報(bào)數(shù)據(jù)量化技術(shù)性貿(mào)易壁壘，對(duì)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)遭遇的貿(mào)易壁壘典型事實(shí)進(jìn)行了明確的描述，并在此基礎(chǔ)上得到TBT有利于我國(guó)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)品出口，尤其對(duì)低貿(mào)易額國(guó)家出口影響較大的結(jié)論。其二，從理論和實(shí)證兩個(gè)方面論述了技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口流量和流向的影響，增加了TBT研究所覆蓋的行業(yè)，豐富了這一領(lǐng)域的研究成果，有利于較全面地反映TBT對(duì)行業(yè)出口的影響，并且有利于該課題進(jìn)一步研究行業(yè)間或國(guó)別間比較分析。其三，根據(jù)研究結(jié)果，提出相關(guān)政策建議，可以為政策當(dāng)局和醫(yī)療企業(yè)制定出口策略或國(guó)際化戰(zhàn)略提供參考。

三、典型事實(shí)分析與研究假說(shuō)

（一）我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口現(xiàn)狀分析

1.出口額及增長(zhǎng)率分析

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，中國(guó)對(duì)外開(kāi)放進(jìn)程不斷加速，與秘魯、智利、哥斯達(dá)黎加等國(guó)家自由貿(mào)易協(xié)定的簽訂更有力地推動(dòng)中國(guó)出口貿(mào)易的發(fā)展。由圖1可以看出，2000—2020年，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額不斷增加，由2000年的1 303.42億美元增至2020年的34 154.61億美元，增加了26.2倍。對(duì)31個(gè)主要目的國(guó)6的出口額也由679.56億美元增至14 397.04億美元。由圖2可以看出，中國(guó)對(duì)31個(gè)主要目的國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額每年都保持正的增速。2000—2010年間醫(yī)療產(chǎn)品出口額增速高于2011—2019年，2011—2016年增速有下降的趨勢(shì)，2017、2018年增速開(kāi)始上升，經(jīng)過(guò)2019年的波動(dòng)在2020年達(dá)到二十一年來(lái)的最大值。2020年新冠肺炎疫情肆虐全球，中國(guó)成為世界唯一一個(gè)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)正增長(zhǎng)的主要經(jīng)濟(jì)體。中國(guó)在世界范圍內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)新冠肺炎疫情的有效控制，藥品、醫(yī)療器械制造企業(yè)全面迅速?gòu)?fù)工復(fù)產(chǎn)，并保證醫(yī)療產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)和國(guó)際市場(chǎng)的充分供應(yīng)。2020年我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額同比增長(zhǎng)44.01%，創(chuàng)下了近二十一年來(lái)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額增速的峰值。

2.市場(chǎng)占有率分析

出口市場(chǎng)占有率是指一國(guó)出口總額占世界出口總額的比例。我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口市場(chǎng)占有率指數(shù)可以表示為我國(guó)對(duì)某國(guó)的醫(yī)療產(chǎn)品出口額占我國(guó)向世界出口醫(yī)療產(chǎn)品總額的比重。醫(yī)療產(chǎn)品出口市場(chǎng)占有率指數(shù)可以綜合反映某一國(guó)在我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口貿(mào)易中的地位。該指數(shù)越高，說(shuō)明我國(guó)出口到該國(guó)的醫(yī)療產(chǎn)品貿(mào)易比重越高，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力越高。本文計(jì)算出近二十一年來(lái)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口主要目的國(guó)市場(chǎng)占有率指標(biāo)數(shù)據(jù)，并繪制出市場(chǎng)占有率指數(shù)變化曲線。

由圖3可以看出我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品在日本市場(chǎng)占有率自2001年開(kāi)始一直呈下降態(tài)勢(shì)，市場(chǎng)占有率指數(shù)由2001年的20.73%下降至2020年的4.3%。我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品在美國(guó)市場(chǎng)占有率指數(shù)波動(dòng)幅度較大，整體上呈現(xiàn)出先下降再上升的趨勢(shì)。2020年我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品在美國(guó)市場(chǎng)占有率指數(shù)為25.64%，比2000年的28.46%相差2.82%。我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品在歐洲五國(guó)的市場(chǎng)占有率穩(wěn)中有升，在韓國(guó)、加拿大、巴西、阿根廷、瑞士、印度等主要目的國(guó)的市場(chǎng)占有率指數(shù)呈緩慢上升趨勢(shì)。相較美國(guó)和日本而言，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品對(duì)巴西、阿根廷、瑞士等目的國(guó)的出口額較少，但我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品在這些國(guó)家市場(chǎng)所占份額不斷增加，未來(lái)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口這些“低貿(mào)易額”國(guó)家的潛力巨大。1

（二）我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口遭遇技術(shù)性貿(mào)易壁壘分析

從TBT通報(bào)數(shù)來(lái)看，典型國(guó)家和地區(qū)TBT通報(bào)數(shù)一直保持在較高的水平。尤其在2012年，數(shù)量高達(dá)165件。再看典型國(guó)家歷年TBT通報(bào)數(shù)，北美洲的美國(guó)、加拿大、墨西哥，南美洲的巴西、阿根廷和秘魯，亞洲的韓國(guó)和日本都對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的進(jìn)口設(shè)置了嚴(yán)格的貿(mào)易壁壘。其中巴西、韓國(guó)、美國(guó)和日本是使用技術(shù)性貿(mào)易壁壘最活躍、最頻繁的國(guó)家，他們的貿(mào)易政策也具有高度的相似性。相對(duì)而言歐洲和非洲目的國(guó)對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)入設(shè)置的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)較少。同時(shí)能夠看到自2015年來(lái)，各個(gè)國(guó)家和地區(qū)TBT通報(bào)數(shù)相較之前三個(gè)時(shí)間段有很大的提升。近年來(lái)全球經(jīng)濟(jì)低迷，世界范圍內(nèi)貿(mào)易摩擦、貿(mào)易保護(hù)主義不斷發(fā)生，各國(guó)為了維護(hù)自身利益，對(duì)產(chǎn)品的進(jìn)口設(shè)置了較高的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，這必將會(huì)對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口產(chǎn)生新的更大的影響，技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響應(yīng)當(dāng)?shù)玫絿?guó)家、行業(yè)協(xié)會(huì)和醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)長(zhǎng)期持續(xù)的關(guān)注與重視。

將2000—2020年劃分為四個(gè)時(shí)間段，表1計(jì)算并整理了各個(gè)時(shí)間段內(nèi)典型國(guó)家（或地區(qū)）的TBT通報(bào)數(shù)之和。

表2列舉了我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口典型國(guó)家或地區(qū)遭遇的技術(shù)性貿(mào)易壁壘，可以發(fā)現(xiàn)這些國(guó)家和地區(qū)對(duì)藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量安全、功效、包裝、衛(wèi)生注冊(cè)條件等方面設(shè)置了嚴(yán)格的要求。那么這些技術(shù)性貿(mào)易壁壘是否會(huì)對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口產(chǎn)生消極影響？TBT對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響程度具體有多大？TBT對(duì)不同貿(mào)易額國(guó)家的影響是否存在差異？下文將從實(shí)證角度對(duì)這一系列問(wèn)題展開(kāi)分析。

（三）研究假說(shuō)

1.技術(shù)性貿(mào)易壁壘促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口

大量研究表明技術(shù)性貿(mào)易壁壘的實(shí)施存在顯著的貿(mào)易效應(yīng)和技術(shù)效應(yīng)。在短期內(nèi)，TBT通常會(huì)直接提高出口企業(yè)的固定成本和可變成本，1惡化出口國(guó)貿(mào)易環(huán)境，2從而減少國(guó)際貿(mào)易流量甚至改變貿(mào)易的地理方向；但隨著時(shí)間的推移，TBT往往會(huì)通過(guò)充分的信息披露、市場(chǎng)失靈糾正和質(zhì)量改進(jìn)而起到促進(jìn)出口的作用。34強(qiáng)制性產(chǎn)品質(zhì)量規(guī)制對(duì)技術(shù)變革的作用，即政府可以通過(guò)強(qiáng)制規(guī)制措施來(lái)引導(dǎo)企業(yè)技術(shù)變革，正向影響了出口企業(yè)研發(fā)投入，5對(duì)出口企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)生倒逼效應(yīng)，6因而會(huì)提高企業(yè)產(chǎn)品的出口競(jìng)爭(zhēng)力，12同樣對(duì)出口產(chǎn)生積極影響。

我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口面臨的技術(shù)性貿(mào)易壁壘促使國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、醫(yī)藥保健品出口協(xié)會(huì)等國(guó)內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品監(jiān)管機(jī)構(gòu)傾向于按照出口目的國(guó)市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)制定技術(shù)規(guī)則，完善產(chǎn)品生產(chǎn)和出口相關(guān)的法律法規(guī)，為我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境。為積極應(yīng)對(duì)國(guó)外醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)性貿(mào)易壁壘，除嚴(yán)格落實(shí)國(guó)外技術(shù)法規(guī)，積極實(shí)施國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)以應(yīng)對(duì)各國(guó)要求的同時(shí)，我國(guó)也頒布了一系列醫(yī)療產(chǎn)品出口國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。從2000年到2020年，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局一共頒布了1 331件藥品法規(guī)文件和811件醫(yī)療器械法規(guī)文件。3我國(guó)醫(yī)藥保健品出口協(xié)會(huì)會(huì)不定期地針對(duì)各類出口醫(yī)療產(chǎn)品推出出口指南和國(guó)外技術(shù)性貿(mào)易壁壘研究報(bào)告，為企業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品出口提供參考。2010年以來(lái)以美國(guó)為首的西方國(guó)家提高輸液泵和注射泵類產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，提高產(chǎn)品獲得銷售許可的門檻和審批時(shí)間，對(duì)進(jìn)口輸液泵和注射泵質(zhì)量的要求也日益嚴(yán)格。為了應(yīng)對(duì)國(guó)外市場(chǎng)不斷提升的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，商務(wù)部對(duì)外貿(mào)易司與醫(yī)藥保健品出口協(xié)會(huì)的工作人員搜集相關(guān)材料，共同整理編寫(xiě)了《醫(yī)用輸液泵/注射泵出口質(zhì)量指南》《一次性注射器出口指南》等4參考資料，幫助國(guó)內(nèi)醫(yī)療企業(yè)及時(shí)掌握國(guó)際市場(chǎng)上注射泵的準(zhǔn)入法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品合格評(píng)定程序，跨越技術(shù)性貿(mào)易壁壘，提高我國(guó)醫(yī)用輸液泵和注射泵生產(chǎn)企業(yè)的自主創(chuàng)新能力，擴(kuò)大相應(yīng)產(chǎn)品出口量。國(guó)外醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)性貿(mào)易壁壘的實(shí)施，促使中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)與國(guó)際接軌。

我國(guó)產(chǎn)品出口企業(yè)在遭遇國(guó)外嚴(yán)格的技術(shù)性貿(mào)易壁壘后，加大先進(jìn)技術(shù)的研發(fā)投入，不斷調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，使得各類產(chǎn)品具有更高的科技含量和應(yīng)用價(jià)值，逐步達(dá)到國(guó)際產(chǎn)品出口標(biāo)準(zhǔn)和要求。5積極研發(fā)醫(yī)療產(chǎn)品類具有自主產(chǎn)權(quán)的專利技術(shù)，提高產(chǎn)品出口質(zhì)量和效益，增強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品和生產(chǎn)企業(yè)在國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。6在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品行業(yè)以生產(chǎn)中低端產(chǎn)品為主，規(guī)模較大企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品在質(zhì)量和性能方面也落后于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家。長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)中低端醫(yī)療產(chǎn)品大量出口海外，這些中低端醫(yī)療產(chǎn)品因?yàn)榇嬖诋a(chǎn)品質(zhì)量不合格、技術(shù)水平低等問(wèn)題而被退回現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。例如邁瑞國(guó)際股份有限公司2016年出口到美國(guó)、歐盟的中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)因不能通過(guò)進(jìn)口國(guó)的安全測(cè)試而被退回。2018年1月至4月生產(chǎn)的鎂試劑部分性能指標(biāo)達(dá)不到歐盟產(chǎn)品技術(shù)要求，最終被要求換貨。7在出口產(chǎn)品遭遇技術(shù)性貿(mào)易壁壘后，邁瑞醫(yī)療組建國(guó)家醫(yī)用診斷儀器工程技術(shù)中心，致力于打破國(guó)際壟斷，提升中國(guó)高端醫(yī)療器械的整體水平和在國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。新華醫(yī)療、威高股份、強(qiáng)生制藥等國(guó)內(nèi)龍頭醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)每年都將營(yíng)業(yè)收入的10%左右投入產(chǎn)品研發(fā)和技術(shù)改造，8并主動(dòng)和英美法等發(fā)達(dá)國(guó)家領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，學(xué)習(xí)對(duì)方先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)。2020年我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額為22 077.18億美元，比2000年增長(zhǎng)約27倍，9中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品也從低端制造邁向高端出口。國(guó)外嚴(yán)格的技術(shù)性貿(mào)易壁壘使我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)意識(shí)到與發(fā)達(dá)國(guó)家生產(chǎn)技術(shù)水平的差距，有利于我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口企業(yè)優(yōu)化出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，加速醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù)改造，以增強(qiáng)核心出口產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力。技術(shù)性貿(mào)易壁壘使得醫(yī)療產(chǎn)品國(guó)際貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，國(guó)內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)同種企業(yè)技術(shù)升級(jí)十分敏感，當(dāng)其他企業(yè)生產(chǎn)水平提高時(shí)，本企業(yè)會(huì)努力向其他高技術(shù)生產(chǎn)企業(yè)學(xué)習(xí)，并爭(zhēng)取和高技術(shù)生產(chǎn)企業(yè)的研發(fā)合作，促進(jìn)行業(yè)產(chǎn)生良性競(jìng)爭(zhēng)，有利于提升整個(gè)行業(yè)技術(shù)水平。

從行業(yè)協(xié)會(huì)來(lái)看：技術(shù)性貿(mào)易壁壘使得國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)建立出口貿(mào)易壁壘預(yù)警機(jī)制，及時(shí)關(guān)注國(guó)外市場(chǎng)準(zhǔn)入規(guī)則變化情況，并及時(shí)將信息反饋給出口企業(yè)，減少因信息不對(duì)稱問(wèn)題給企業(yè)出口帶來(lái)的損失。國(guó)外嚴(yán)格的技術(shù)性貿(mào)易壁壘促使中國(guó)醫(yī)療協(xié)會(huì)健全出口貿(mào)易摩擦預(yù)警機(jī)制，關(guān)注醫(yī)療產(chǎn)品主要出口目的國(guó)的技術(shù)性貿(mào)易壁壘最新變化，并及時(shí)將信息反饋給國(guó)內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)。國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合國(guó)家通報(bào)咨詢中心，建立醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)性貿(mào)易壁壘數(shù)據(jù)庫(kù)，方便醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)查詢技術(shù)性貿(mào)易壁壘相關(guān)信息，避免企業(yè)因信息不對(duì)稱造成生產(chǎn)和出口決策失誤。國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)積極為醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)提供產(chǎn)品出口政策咨詢，提供國(guó)外市場(chǎng)技術(shù)性貿(mào)易壁壘信息和必要的生產(chǎn)技術(shù)支持，為企業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品出口提供保障。綜上，提出研究假說(shuō)1。

假說(shuō)1：技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口有積極影響。

2.技術(shù)性貿(mào)易壁壘更有利于我國(guó)對(duì)“低貿(mào)易額”國(guó)家出口醫(yī)療產(chǎn)品

第107屆中國(guó)進(jìn)出口商品交易會(huì)上，來(lái)自“低貿(mào)易額”國(guó)家的醫(yī)療保健品和醫(yī)療器械產(chǎn)品訂單數(shù)量明顯增多，“低貿(mào)易額”國(guó)家對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品的需求快速增長(zhǎng)。據(jù)有關(guān)資料顯示，與上一年春交會(huì)相比，藥品保健品在歐洲“高貿(mào)易額”國(guó)家成交量變化不大，在美日韓等“高貿(mào)易額”國(guó)家成交額同比下降34.6%。而在非洲市場(chǎng)成交額增幅達(dá)89%，1來(lái)自拉丁美洲和非洲等“低貿(mào)易額”國(guó)家的客戶量激增。醫(yī)療器械出口方面，南非、巴西、肯尼亞、尼日利亞等“低貿(mào)易額”國(guó)家成了采購(gòu)主力。此外隨著中國(guó)—東盟自貿(mào)區(qū)的啟動(dòng)，該屆廣交會(huì)上，東盟客商對(duì)中藥訂單數(shù)量明顯增長(zhǎng)，比上屆廣交會(huì)增長(zhǎng)約158%。2中國(guó)與東盟“低貿(mào)易額”國(guó)家的中藥進(jìn)出口貿(mào)易呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

一方面，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品具有質(zhì)量高、療效好、性價(jià)比高、價(jià)格相對(duì)便宜等出口優(yōu)勢(shì)，更易獲得廣大“低貿(mào)易額”國(guó)家的青睞。隨著“低貿(mào)易額”國(guó)家居民收入水平提高，人們對(duì)醫(yī)療養(yǎng)生類產(chǎn)品需求激增，這種需求會(huì)促使我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)提高生產(chǎn)技術(shù)，提高產(chǎn)品創(chuàng)新能力，從而獲得更多的市場(chǎng)份額。3另一方面，我國(guó)同多個(gè)“低貿(mào)易額”國(guó)家建立了友好互助的貿(mào)易合作伙伴關(guān)系，為我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口這些國(guó)家創(chuàng)造了良好條件。而“高貿(mào)易額”國(guó)家大多為發(fā)達(dá)國(guó)家，這些國(guó)家有著較高的醫(yī)療水平，國(guó)內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù)比較先進(jìn)，醫(yī)療產(chǎn)品種類豐富，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)供應(yīng)較為充足。同時(shí)這些“高貿(mào)易額”國(guó)家為了維護(hù)國(guó)內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的利益，對(duì)所需的進(jìn)口醫(yī)療產(chǎn)品頻繁設(shè)置嚴(yán)苛的貿(mào)易壁壘。我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)需要及時(shí)了解掌握“高貿(mào)易額”國(guó)家技術(shù)性貿(mào)易壁壘的最新動(dòng)態(tài)，根據(jù)相關(guān)要求做出產(chǎn)品生產(chǎn)和出口調(diào)整，顯著增加企業(yè)信息搜尋成本和醫(yī)療產(chǎn)品出口成本，也會(huì)降低我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)出口產(chǎn)品到“高貿(mào)易額”國(guó)家的意愿。綜上，提出研究假說(shuō)2。

假說(shuō)2：技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)“低貿(mào)易額”國(guó)家影響較大，對(duì)“高貿(mào)易額”國(guó)家影響較小，TBT通報(bào)數(shù)量的增加更有利于我國(guó)對(duì)“低貿(mào)易額”國(guó)家出口醫(yī)療產(chǎn)品。

四、技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口影響的實(shí)證分析

（一）模型的設(shè)定

本文選擇進(jìn)口國(guó)人均GDP和我國(guó)人均GDP作為衡量?jī)蓢?guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的指標(biāo)，選擇我國(guó)出口海運(yùn)比例的倒數(shù)作為衡量距離因素的指標(biāo)，同時(shí)引入核心解釋變量TBT通報(bào)數(shù)、控制變量進(jìn)口國(guó)人口與我國(guó)人口的比例、進(jìn)口國(guó)貨幣與人民幣相對(duì)匯率值，構(gòu)建擴(kuò)展的引力模型如下：

[lnYijt=β0+β1lnPGDPit+β2lnPGDPjt+β3lnDISijt+β4TBTjt+β5SPOPjit+β6EXCjit+μijt]

其中[Yijt]表示我國(guó)t年向j國(guó)出口的醫(yī)療產(chǎn)品額，[PGDPit]和[PGDPjt]分別表示我國(guó)和進(jìn)口國(guó)j在t年的人均GDP值，[DISijt]表示我國(guó)到j(luò)國(guó)市場(chǎng)的距離，采用我國(guó)產(chǎn)品出口海運(yùn)比例的倒數(shù)來(lái)衡量距離因素對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品出口貿(mào)易的影響。與兩國(guó)首都間直線距離這一常量不同，我國(guó)出口海運(yùn)比例倒數(shù)是一個(gè)隨時(shí)間變化而變化的量，使用該指標(biāo)可以運(yùn)用固定效應(yīng)模型對(duì)基準(zhǔn)回歸結(jié)果進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)。同時(shí)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口運(yùn)輸方式以海洋運(yùn)輸為主，相較兩國(guó)首都間直線距離而言，海運(yùn)比例倒數(shù)更能準(zhǔn)確反映我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口到目的國(guó)市場(chǎng)的真實(shí)距離。[TBTjt]為衡量技術(shù)性貿(mào)易壁壘的核心解釋變量，用第t年進(jìn)口國(guó)j向WTO新增TBT通報(bào)數(shù)表示，[SPOPjit]為第t年進(jìn)口國(guó)j與我國(guó)人口的比例，[EXCjit]表示第t年進(jìn)口國(guó)j貨幣與我國(guó)貨幣的相對(duì)匯率值，[ μijt]為隨機(jī)誤差項(xiàng)。

（二）數(shù)據(jù)來(lái)源

本文的醫(yī)療產(chǎn)品出口總額數(shù)據(jù)來(lái)自聯(lián)合國(guó)貿(mào)易數(shù)據(jù)庫(kù)，其中醫(yī)療產(chǎn)品出口總額為出口藥品總額和出口醫(yī)療器械總額之和。進(jìn)口國(guó)人均GDP和我國(guó)人均GDP數(shù)據(jù)來(lái)自世界銀行WDI數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)口國(guó)人口與我國(guó)人口數(shù)據(jù)來(lái)自世界銀行數(shù)據(jù)庫(kù)，海運(yùn)比例倒數(shù)計(jì)算整理自《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》，進(jìn)口國(guó)官方匯率與我國(guó)官方匯率來(lái)自CEIC數(shù)據(jù)庫(kù)，TBT通報(bào)數(shù)據(jù)來(lái)自中國(guó)WTO/TBT-SPS通報(bào)咨詢網(wǎng)，為醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)類別的通報(bào)數(shù)之和。考慮到數(shù)據(jù)的可得性并結(jié)合實(shí)際，選取對(duì)中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品實(shí)施技術(shù)性貿(mào)易壁壘最嚴(yán)重的，且與中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品貿(mào)易往來(lái)最密切的31國(guó)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。

（三）回歸分析

1.基準(zhǔn)回歸

由表4中的估計(jì)結(jié)果可以看出各模型中TBT通報(bào)數(shù)的回歸系數(shù)均顯著為正，說(shuō)明TBT通報(bào)數(shù)與我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額呈正相關(guān)，各國(guó)嚴(yán)格的貿(mào)易壁壘促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口。對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口現(xiàn)狀分析可知，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口世界和31個(gè)主要目的國(guó)的總額在不斷增加，且二十一年來(lái)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口31國(guó)的出口額增長(zhǎng)率均為正值，除了美國(guó)和日本以外，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品在典型出口目的國(guó)的市場(chǎng)占有率不斷增加?，F(xiàn)實(shí)中技術(shù)性貿(mào)易壁壘不僅能推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)法規(guī)的制定和實(shí)施，還會(huì)刺激醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，從而為企業(yè)帶來(lái)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，提高企業(yè)和其產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口有促進(jìn)作用，研究假說(shuō)1得證。由模型1可以看出TBT對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口有顯著的促進(jìn)作用，TBT通報(bào)數(shù)每增加1個(gè)百分點(diǎn)，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額就增加0.021個(gè)百分點(diǎn)。進(jìn)口國(guó)人均GDP和我國(guó)人均GDP與醫(yī)療產(chǎn)品出口貿(mào)易額顯著正相關(guān)，以海運(yùn)比例倒數(shù)衡量的距離因素與我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額呈負(fù)相關(guān)，這一回歸結(jié)果也符合引力模型的基本原理；其它控制變量中，進(jìn)口國(guó)人口與我國(guó)人口的比例、進(jìn)口國(guó)貨幣與人民幣相對(duì)匯率均與我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額呈正相關(guān)，這也與實(shí)際情況相符。

2.內(nèi)生性檢驗(yàn)

兩階段最小二乘法。技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口有顯著影響，同時(shí)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口也強(qiáng)化了進(jìn)口國(guó)國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。面對(duì)這一狀況，各進(jìn)口國(guó)為了維護(hù)國(guó)內(nèi)企業(yè)利益，會(huì)對(duì)進(jìn)口醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)置更為嚴(yán)苛的貿(mào)易壁壘，可見(jiàn)技術(shù)性貿(mào)易壁壘與我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額可能有互為因果關(guān)系。本文認(rèn)為TBT通報(bào)數(shù)是內(nèi)生解釋變量。這個(gè)內(nèi)生性問(wèn)題會(huì)對(duì)估計(jì)結(jié)果產(chǎn)生影響，導(dǎo)致估計(jì)結(jié)果有偏且不可信。故文章進(jìn)一步采用兩階段最小二乘法進(jìn)行回歸估計(jì)，緩解醫(yī)療產(chǎn)品出口貿(mào)易額與TBT通報(bào)數(shù)互為因果帶來(lái)的內(nèi)生性問(wèn)題。

當(dāng)期的TBT通報(bào)數(shù)會(huì)受到上一期TBT數(shù)量的影響，并且滯后一期的TBT通報(bào)數(shù)與當(dāng)期的擾動(dòng)項(xiàng)不相關(guān)。因此本文將滯后一期的TBT通報(bào)數(shù)作為工具變量，運(yùn)用兩階段最小二乘法解決內(nèi)生性問(wèn)題。表5列出了兩個(gè)階段的回歸結(jié)果，由第一階段回歸結(jié)果可知工具變量與內(nèi)生解釋變量顯著相關(guān)，第二階段報(bào)告的回歸結(jié)果與基準(zhǔn)回歸結(jié)果相比也沒(méi)有異常變化。由回歸結(jié)果可知，控制住內(nèi)生性問(wèn)題后，技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口的促進(jìn)作用依然顯著存在。

Heckman兩階段回歸。世貿(mào)組織要求各成員國(guó)及時(shí)通報(bào)醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)性貿(mào)易壁壘信息，但當(dāng)今世界仍有部分國(guó)家和地區(qū)沒(méi)有加入世界貿(mào)易組織，這類國(guó)家和地區(qū)貿(mào)易壁壘的通報(bào)具有自愿性，導(dǎo)致實(shí)證分析時(shí)無(wú)法準(zhǔn)確獲取這部分國(guó)家技術(shù)性貿(mào)易壁壘樣本數(shù)據(jù)。本文在研究技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口影響時(shí)，根據(jù)數(shù)據(jù)的可得性選擇研究樣本，會(huì)造成選擇的樣本分布不隨機(jī)而產(chǎn)生樣本自選擇問(wèn)題。文章采用Heckman兩階段回歸模型解決樣本自選擇問(wèn)題。第一步構(gòu)建各國(guó)是否準(zhǔn)確向世界貿(mào)易組織公布TBT措施的probit方程，選擇各國(guó)經(jīng)濟(jì)規(guī)模（國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值）、人口規(guī)模（各國(guó)年末人口數(shù)）、經(jīng)濟(jì)自由度等變量作為控制變量，根據(jù)probit方程計(jì)算出IMR指標(biāo)。第二步把IMR指標(biāo)帶入基礎(chǔ)回歸模型中進(jìn)行回歸，模型6報(bào)告了第二階段的最終回歸結(jié)果。由表5可見(jiàn)，控制了樣本自選擇問(wèn)題后，TBT通報(bào)數(shù)的回歸系數(shù)仍為正值。

3.穩(wěn)健性檢驗(yàn)

調(diào)整樣本期。2019年底新冠肺炎疫情在全球范圍內(nèi)蔓延，導(dǎo)致我國(guó)2020年醫(yī)療產(chǎn)品出口額波動(dòng)較大，為避免新冠肺炎疫情沖擊給實(shí)證分析帶來(lái)的干擾，本文去除2020年樣本數(shù)據(jù)，選擇2000—2019年相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行穩(wěn)健型回歸，結(jié)果如模型9所示，回歸結(jié)果與基準(zhǔn)回歸保持一致。進(jìn)一步將樣本數(shù)據(jù)集分為兩個(gè)時(shí)間段，1其中2011年—2020年是各國(guó)使用貿(mào)易壁壘最頻繁、最活躍的時(shí)期。本文探究不同時(shí)間段技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品的出口影響是否一致。由模型7和模型8可以看出兩階段內(nèi)技術(shù)性貿(mào)易壁壘均顯著促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口。其中2011—2020年TBT對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口的積極影響大于2000—2010年。

替換核心解釋變量法。2為了檢驗(yàn)回歸結(jié)果的可靠性，模型10選取31個(gè)醫(yī)療產(chǎn)品出口目的國(guó)貿(mào)易政策不確定性指數(shù)替換TBT通報(bào)數(shù)，3進(jìn)一步分析對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響。另外考慮到TBT通報(bào)一旦被確定下來(lái)，不僅對(duì)當(dāng)年及接下來(lái)幾年內(nèi)出口國(guó)的該類產(chǎn)品出口產(chǎn)生影響，而且對(duì)在標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后的各個(gè)年份里都會(huì)對(duì)該類產(chǎn)品出口有影響，因此模型11中選取累積的TBT通報(bào)數(shù)作為核心解釋變量分析技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響程度。模型10和模型11的實(shí)證結(jié)果均表明TBT對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口具有促進(jìn)作用，其中TBT通報(bào)數(shù)每增加1個(gè)百分點(diǎn)，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額分別增加0.029、0.001個(gè)百分點(diǎn)。

本文分別用替換核心解釋變量法和調(diào)整樣本期法對(duì)基準(zhǔn)回歸結(jié)果進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)表6中核心解釋變量的回歸系數(shù)與基準(zhǔn)回歸均顯著為正，說(shuō)明各種回歸方式下估計(jì)結(jié)果具有高度一致性，由此說(shuō)明本文所得結(jié)論具有可靠性。

4.異質(zhì)性檢驗(yàn)

第一，基于不同貿(mào)易額國(guó)家的異質(zhì)性分析。為了研究不同貿(mào)易額國(guó)家技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口影響的異質(zhì)性，本文借鑒王慧等1、余姍等2等學(xué)者的研究思路，將二十一年來(lái)我國(guó)對(duì)31個(gè)出口目的國(guó)的醫(yī)療產(chǎn)品出口額均值由小到大排序，貿(mào)易額均值大于中位數(shù)的國(guó)家定義為高貿(mào)易額國(guó)家，貿(mào)易額均值低于中位數(shù)的國(guó)家定義為低貿(mào)易額國(guó)家。從國(guó)家層面將樣本數(shù)據(jù)按照貿(mào)易額均值大小從低到高排序，構(gòu)建分位數(shù)回歸模型研究對(duì)于不同貿(mào)易額的樣本，技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響。回歸結(jié)果如表7所示。

TBT通報(bào)數(shù)對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額的影響始終為正，在0.25、0.5、0.8和0.95四個(gè)分位點(diǎn)上，TBT通報(bào)數(shù)的回歸系數(shù)依次為0.033、0.008、0.006、0.005。表明TBT通報(bào)數(shù)對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額的前端影響較大，而后影響逐漸減小，即TBT通報(bào)數(shù)量的增加對(duì)“低貿(mào)易額”國(guó)家的影響較大，而對(duì)“高貿(mào)易額”國(guó)家的影響較小，TBT通報(bào)數(shù)量的增加更有利于我國(guó)對(duì)“低貿(mào)易額”國(guó)家出口醫(yī)療產(chǎn)品，研究假說(shuō)2得到驗(yàn)證。“低貿(mào)易額”國(guó)家大多為發(fā)展中國(guó)家，本國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù)水平相對(duì)落后，國(guó)內(nèi)有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源無(wú)法完全滿足國(guó)民對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的需求，需要從國(guó)際市場(chǎng)上大量進(jìn)口。在國(guó)外嚴(yán)格的技術(shù)性貿(mào)易壁壘的制約下，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量、療效不斷提高，醫(yī)療產(chǎn)品包裝、標(biāo)簽、運(yùn)輸?shù)确矫嬷饾u符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品逐漸獲得質(zhì)量高、療效好、性價(jià)比高、價(jià)格相對(duì)便宜等出口優(yōu)勢(shì)，也更易獲得廣大“低貿(mào)易額”國(guó)家的青睞。此外，在國(guó)外醫(yī)療產(chǎn)品技術(shù)性貿(mào)易壁壘日益增多的背景下，我國(guó)同多個(gè)“低貿(mào)易額”國(guó)家建立貿(mào)易合作伙伴關(guān)系，我國(guó)與“低貿(mào)易額”國(guó)家良好的合作關(guān)系以及高度的政治互信為我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口這些國(guó)家創(chuàng)造了有利條件。未來(lái)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口這些“低貿(mào)易額”國(guó)家的潛力巨大。

進(jìn)口國(guó)人均GDP對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額的影響始終為正，在0.25、0.5、0.8和0.95四個(gè)分位點(diǎn)上，回歸系數(shù)依次為0.210、0.280、0.440、0.670。表明進(jìn)口國(guó)人均GDP對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額的前端影響較小，而后影響逐漸增大，也就是進(jìn)口國(guó)人均GDP的增加對(duì)貿(mào)易額高的國(guó)家影響較大。同理可知我國(guó)人均GDP對(duì)貿(mào)易額較低的國(guó)家影響較大。

第二，基于不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平國(guó)家的異質(zhì)性分析。31個(gè)醫(yī)療產(chǎn)品出口目的國(guó)分布在世界各地，且經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異較大。不同收入水平國(guó)家的技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口影響是否存在顯著差異？參考鮑曉華和朱達(dá)明兩位學(xué)者的研究思路，1本文依據(jù)人均GDP大小設(shè)置組別變量，將31個(gè)醫(yī)療產(chǎn)品出口目的國(guó)人均GDP從大到小排序，大于中位數(shù)的國(guó)家為GROUP 1組，其它國(guó)家為GROUP 2組。組1用來(lái)分析人均GDP高于中位數(shù)的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口影響，組2用來(lái)分析人均GDP低于中位數(shù)的經(jīng)濟(jì)相對(duì)欠發(fā)達(dá)國(guó)家技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口影響。表8報(bào)告了回歸結(jié)果。

由實(shí)證結(jié)果可知，經(jīng)濟(jì)相對(duì)欠發(fā)達(dá)和經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家技術(shù)性貿(mào)易壁壘均對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口有促進(jìn)作用，其中經(jīng)濟(jì)相對(duì)欠發(fā)達(dá)國(guó)家TBT通報(bào)數(shù)每增加1%，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額增加0.013%。而經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家TBT通報(bào)數(shù)每增加1個(gè)百分點(diǎn)，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額增加0.001個(gè)百分點(diǎn)，說(shuō)明經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)國(guó)家技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響大于經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家技術(shù)性貿(mào)易壁壘帶來(lái)的影響。

五、結(jié) 論

第一，從TBT通報(bào)數(shù)來(lái)看，31個(gè)醫(yī)療產(chǎn)品主要出口目的國(guó)TBT通報(bào)數(shù)一直保持在較高的水平。其中巴西、韓國(guó)、美國(guó)、加拿大和日本等國(guó)是使用技術(shù)性貿(mào)易壁壘最活躍、最頻繁的國(guó)家，相對(duì)而言歐洲和非洲目的國(guó)對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)置的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)較少。2015年以來(lái)各個(gè)典型出口貿(mào)易國(guó)的TBT通報(bào)數(shù)相較之前有很大的提升。

第二，用TBT增量作為衡量技術(shù)性貿(mào)易壁壘的指標(biāo)，實(shí)證分析技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)技術(shù)性貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口有積極影響。隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)提升和規(guī)模壯大，高質(zhì)量、高療效的藥品和高技術(shù)、高附加值的醫(yī)療器械產(chǎn)品的出口還將繼續(xù)擴(kuò)大。未來(lái)中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和其產(chǎn)品將在全球醫(yī)療產(chǎn)品貿(mào)易中發(fā)揮更為重要的作用。

第三，TBT通報(bào)數(shù)量的增加更加更有利于我國(guó)對(duì)“低貿(mào)易額”國(guó)家出口醫(yī)療產(chǎn)品。本文使用分位數(shù)回歸模型檢驗(yàn)TBT通報(bào)數(shù)在不同分位數(shù)下對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口額的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)“低貿(mào)易額”國(guó)家的影響較大，而對(duì)“高貿(mào)易額”國(guó)家的影響較小，TBT通報(bào)數(shù)量的增加更有利于我國(guó)對(duì)“低貿(mào)易額”國(guó)家出口醫(yī)療產(chǎn)品?！暗唾Q(mào)易額”國(guó)家大多為發(fā)展中國(guó)家，伴隨著人口自然增長(zhǎng)以及人口老齡化程度的提高，國(guó)內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)品需求將持續(xù)提升。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和人民對(duì)于健康的日益重視，也促進(jìn)了國(guó)民對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的消費(fèi)。我國(guó)與大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家建立了良好的合作伙伴關(guān)系，近年來(lái)中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，質(zhì)量療效持續(xù)改善，出口價(jià)格優(yōu)勢(shì)較為明顯，深得廣大“低貿(mào)易額”國(guó)家的青睞。未來(lái)，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品出口這些“低貿(mào)易額”國(guó)家的潛力巨大。

責(zé)任編輯：孔慶洋