文/宋亮 朱金贊 編輯/蘇二

牙齒是我們咀嚼的尖刀班、進(jìn)食的前哨崗、千磨萬擊還如山峰般屹立的戰(zhàn)士、任爾東西南北風(fēng)的勇者。然而，生活中，我們常見到有些人由于缺乏口腔保健知識(shí)，沒有養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，甚至對(duì)口腔健康存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，給奮戰(zhàn)在食物攝入第一線的牙齒釀成了惡劣的工作環(huán)境。長此以往，最終導(dǎo)致牙齒提前下崗。那么，一旦牙齒缺失了，我們?cè)撛趺崔k呢？

根據(jù)嘴里是否存在余留牙，可以將牙齒缺失簡單地分為部分牙缺失（牙列缺損）和全部牙缺失（牙列缺失）。牙齒缺失可以由許多原因引起，如生活中多見的牙齒松動(dòng)和牙齒損壞（牙體缺損）。

隨著年齡的增長，牙齦、牙槽骨會(huì)發(fā)生生理性退變，導(dǎo)致牙齦萎縮，牙槽骨吸收。同時(shí)，因?yàn)殚L年累月的不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣造成牙齒松動(dòng)度逐漸加重，會(huì)出現(xiàn)咬物不適及食物嵌塞，影響進(jìn)食，于是許多老年人會(huì)來到醫(yī)院要求拔除松動(dòng)的牙齒。

牙體缺損則多由齲病和牙外傷引起。齲病是口腔中的常見病和多發(fā)病，齲病導(dǎo)致的牙齒破壞由淺變深，若不及時(shí)治療，牙齒會(huì)被不斷破壞。由于部分老年人對(duì)于口腔衛(wèi)生保健沒有引起足夠的重視，常常任由齲病發(fā)展為牙冠大面積殘缺甚至完全缺失、出現(xiàn)疼痛了才去就醫(yī)，而此時(shí)殘存的牙齒因?yàn)閾p壞嚴(yán)重已經(jīng)無法修復(fù)，只能選擇拔除。老年人口內(nèi)通常有很多經(jīng)過抽神經(jīng)治療的牙齒，這些牙齒由于缺乏內(nèi)部的血液供應(yīng)，脆性變大，在受到突然的外力如意外咬到硬物或撞擊時(shí)可能會(huì)直接裂開，同樣會(huì)導(dǎo)致無法修復(fù)而最終拔除。

古人知道“亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚”。牙齒缺了，我們就得及時(shí)修復(fù)。牙齒缺失的修復(fù)方式很多，隨著科技的發(fā)展，修復(fù)的技術(shù)也在不斷地改進(jìn)。目前，臨床上常見的義齒修復(fù)方式有三種：可摘局部義齒（即大家常說的“活動(dòng)假牙”）、固定局部義齒（即“烤瓷牙”或“全瓷牙”）及種植牙。根據(jù)患者牙齒缺失的數(shù)目及部位等具體情況，這三種修復(fù)方式可以單獨(dú)使用，也可聯(lián)合使用，基本能夠涵蓋所有的修復(fù)需求，達(dá)到滿意的修復(fù)效果。這三種修復(fù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。

可摘局部義齒

可摘局部義齒適用范圍廣泛，患者可以自行摘戴，便于在進(jìn)食后洗刷清潔，制作費(fèi)用較低。但是，也有一些不足之處。與其他的修復(fù)體相比，它的體積最大，剛戴入時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)異物感、惡心、影響發(fā)音等不適。此外，相比于其他兩種固定的修復(fù)方式，它的穩(wěn)定性及咀嚼效能均有所不及。舉例來說，如果固定修復(fù)能輕松啃下一個(gè)完整的蘋果，那么可摘局部義齒則可能需要先把蘋果切成小塊再吃。另外，它還需要患者自覺維護(hù)，每次進(jìn)食后都要認(rèn)真清理，不然反而會(huì)藏污納垢，導(dǎo)致其他口腔問題。

固定局部義齒

固定局部義齒可以通俗地比喻成在缺失牙齒的區(qū)域搭橋，以缺牙區(qū)旁邊好的牙齒作為橋墩，來修復(fù)缺牙區(qū)。該方法具有比較好的穩(wěn)定性和美觀性，但是，固定修復(fù)需要磨除兩側(cè)橋墩牙的大量牙組織，是一個(gè)不可逆的過程，一旦后期出現(xiàn)問題，那么很可能兩側(cè)橋墩牙也已經(jīng)失去保留價(jià)值。

種植牙

種植牙的原理是通過在缺牙區(qū)的頜骨里植入人工牙根替代天然牙根的功能，并與周圍骨質(zhì)緊密結(jié)合，從而能為人工牙冠提供固位和支持作用。隨著醫(yī)學(xué)及材料學(xué)的不斷發(fā)展，種植牙的安全性、可靠度及成功率越來越高，成為目前最主流且修復(fù)效果最好的修復(fù)方式。相比其他傳統(tǒng)修復(fù)方式，種植修復(fù)體結(jié)構(gòu)與天然牙類似，所以其舒適性好，美觀性佳，基本接近天然牙的咀嚼效能，而且無需損害周圍牙齒。一般來講，傳統(tǒng)種植修復(fù)的治療周期較長，大概需要3個(gè)月左右的時(shí)間。條件合適的患者可以嘗試即刻種植，從而大大縮短治療周期，甚至可以做到當(dāng)天種牙當(dāng)天完成修復(fù)。種植牙的費(fèi)用較高，這令不少患者感嘆“不種牙，牙疼；種了牙，心疼”，但是近期在國家醫(yī)保局的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，種植牙集采在各地逐步推進(jìn)，價(jià)格大幅下調(diào)，將為那些因?yàn)閮r(jià)格望而卻步的患者在減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的同時(shí)提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

牙齒缺失之后，我們有多種不同的修復(fù)方式，每種方式都展現(xiàn)出了各自的特點(diǎn)，人們可以根據(jù)自身的情況進(jìn)行有針對(duì)性的選擇?，F(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展給了我們?nèi)檠篮秃阊乐蟮牡谌毖例X，可以讓我們有補(bǔ)救牙齒缺失的機(jī)會(huì)。修復(fù)缺失的牙齒，能夠豐滿我們的面部外形，能夠再現(xiàn)牙齒的美學(xué)，能夠減輕口腔內(nèi)其他牙齒的負(fù)擔(dān)，能夠刺激牙床進(jìn)行合適的生理反饋，讓我們有更好的進(jìn)食體驗(yàn)，有助于食物的消化吸收，為我們的機(jī)體提供充足的營養(yǎng)，讓我們自信地展現(xiàn)笑容。

治療病變牙的同時(shí)，對(duì)口腔內(nèi)剩余的健康牙齒的保護(hù)同樣重要。在很多人的觀念里，總是覺得牙齒很多，缺失一兩顆問題不大，即使牙齒出現(xiàn)了問題也不及時(shí)處理，等到實(shí)在拖不下去了，就只好“壯士斷腕”，到醫(yī)院要求拔除病牙。記得蘇洵在《六國論》里說過：今日割五城，明日割十城，然后得一夕安寢，起視四境，而秦兵又至矣……古人云“以地事秦，猶抱薪救火，薪不盡，火不滅”。同樣，如果把拔牙當(dāng)做解決口腔問題的方案，那么結(jié)果只能是嘴里剩余的牙齒越來越少，掉牙的速度越來越快。因此，我們?cè)诜e極修復(fù)缺牙的同時(shí)，還應(yīng)該提高口腔衛(wèi)生的保健意識(shí)，防患于未然，避免發(fā)生新的牙齒缺失！