文/羅大倫（北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)博士） 編輯/一帆

今天跟大家聊聊新冠病毒感染的問(wèn)題。這個(gè)病毒好像并沒(méi)有我們想象的那么簡(jiǎn)單，一般大家都當(dāng)做外感治，就像治療感冒似的?？墒菫槭裁春芏嗬先送蝗痪统霈F(xiàn)白肺而進(jìn)入病危狀態(tài)，甚至去世了呢？還有一些年輕人自覺(jué)好了以后就參加劇烈運(yùn)動(dòng)，結(jié)果就突然離世了，這又是怎么回事？

我很早就提醒過(guò)大家，新冠病毒感染會(huì)產(chǎn)生明顯的瘀血情況。我是怎么發(fā)現(xiàn)的呢？事情是這樣的，當(dāng)時(shí)我們國(guó)內(nèi)還處于防控狀態(tài)，國(guó)外很多朋友因感染了新冠病毒找我調(diào)理身體，我就在互聯(lián)網(wǎng)上給國(guó)外的朋友治療。

當(dāng)時(shí)他們也是感染了奧密克戎病毒，我在給國(guó)外朋友調(diào)理身體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，雖然他們說(shuō)自己身體恢復(fù)了，但是一看舌頭，發(fā)現(xiàn)他們的舌下靜脈變得又黑又粗，還有些人的舌頭顏色有點(diǎn)紫暗色，甚至有瘀斑出現(xiàn)。

我就想怎么會(huì)這么雷同？為什么好多人都是這樣？我突然就警覺(jué)了起來(lái)，這是否說(shuō)明新冠病毒可能會(huì)引起瘀血？新冠病毒到底跟流感和感冒有什么不同？

事實(shí)證明新冠病毒確實(shí)很特殊，它會(huì)產(chǎn)生明顯的瘀血。

后來(lái)我國(guó)內(nèi)也看了很多患者，果然很多人也有瘀血的情況。那這是怎么回事呢？現(xiàn)在大家也在研究，包括當(dāng)年在武漢疫情比較嚴(yán)重的時(shí)候也有一些研究資料，大家的共識(shí)是發(fā)現(xiàn)這個(gè)病毒引起的病癥大致是這樣的：當(dāng)新冠病毒這個(gè)外邪進(jìn)入人體以后，我們?nèi)梭w奮起抗?fàn)?，這時(shí)候就會(huì)形成一些病理性產(chǎn)物，通過(guò)西醫(yī)的方法可以發(fā)現(xiàn)很多白細(xì)胞把病毒包圍在中間，形成一個(gè)大的顆粒團(tuán)，這些如同蛋白團(tuán)似的大顆粒團(tuán)會(huì)隨著血液到處游走，隨著數(shù)量的增加，它們會(huì)堵塞在身體的各個(gè)地方，比如毛細(xì)血管細(xì)微的地方。

也就是說(shuō)，人體在感染了新冠病毒后產(chǎn)生的病理產(chǎn)物造成了身體各個(gè)部位的瘀堵，這就是我們中醫(yī)講的瘀血，因?yàn)檠鞑煌〞?，好多毛?xì)血管就堵塞了。

所以我們會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)很奇怪的現(xiàn)象：這外邪好像順著我們的身體到處走，而且身體哪里弱它就停在哪里，哪里虛它就停在哪里。比如說(shuō)有人的腰疼得像要斷了一樣，其實(shí)就是病理產(chǎn)物循環(huán)停留在腰部這個(gè)地方，再加上原本此處的氣血就不暢通，病理產(chǎn)物更容易在此處的沉積，從而引發(fā)更強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。

所以就會(huì)出現(xiàn)有的人腰疼，有的人肌肉特別疼，有的人頭特別疼，有的人是關(guān)節(jié)疼，有的人是皮膚出現(xiàn)皮疹，有的人是皮膚上出現(xiàn)大疙瘩，有些像蕁麻疹一樣的大疙瘩，有些像牛皮癬一樣的疙瘩等。其實(shí)就是身體哪些地方血液循環(huán)不暢，這些病理產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物、身體斗爭(zhēng)的產(chǎn)物就會(huì)在哪里聚集。

在臨床實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)有三個(gè)臟器特別容易受襲。

心臟

第一，攻擊心臟。我們發(fā)現(xiàn)，有些人在感染了新冠病毒后，因?yàn)樾募⊙?、心梗離世了。

有些人覺(jué)得自己退燒了，轉(zhuǎn)陰了，就想著去運(yùn)動(dòng)，去跑步了，其實(shí)這是很危險(xiǎn)的。那天我看到一個(gè)新聞?wù)f，兩個(gè)馬拉松選手約好一起跑，跑完后倆人都猝死了。這是因?yàn)樾鹿诓《竟粜呐K，心臟已經(jīng)不堪重負(fù)，再加上劇烈運(yùn)動(dòng)，引發(fā)了心梗。

我有一個(gè)朋友，他晚上覺(jué)得心臟不舒服，以為是心臟病發(fā)作了，感覺(jué)心臟憋悶、疼痛，甚至有瀕死感，就馬上去了醫(yī)院。結(jié)果到醫(yī)院后才知道自己感染了新冠病毒。他的最主要癥狀不是發(fā)燒，而是心臟受損，去了醫(yī)院才救他一命。為什么會(huì)這樣？我們知道心主血脈，平時(shí)這些人大都肥胖，心臟狀態(tài)本來(lái)就不好，就容易出現(xiàn)心血管瘀血，所以容易造成危相。

我提醒那些很胖且有時(shí)候心臟甚至有點(diǎn)憋悶、疼痛的朋友，一旦感染新冠病毒以后，趕快用點(diǎn)活血通絡(luò)的藥保護(hù)心臟，比如說(shuō)通心絡(luò)膠囊，通心絡(luò)膠囊里邊有很多蟲(chóng)類藥物，通絡(luò)效果不錯(cuò)；或者吃點(diǎn)腦心通膠囊，里邊的主要成分——黃芪和地龍也是通絡(luò)的；或者血府逐瘀方也行，在吃這些藥的基礎(chǔ)上，可以再配上三七粉通絡(luò)。也有人問(wèn)在此基礎(chǔ)上加點(diǎn)西洋參行不行？當(dāng)然行了，大家可以根據(jù)自身情況加點(diǎn)補(bǔ)氣的藥，這些活血化瘀的藥可以保護(hù)心臟。

所以這類人不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要說(shuō)轉(zhuǎn)陰了就跑步去、打球去，去熬夜、去加班，要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。

肺臟

第二，攻擊肺。這一次很多老人沒(méi)注意，本來(lái)感覺(jué)挺好的，退燒了，一切都很好了，結(jié)果突然在幾分鐘之內(nèi)就死亡了。后來(lái)才發(fā)現(xiàn)是白肺了。肺部已經(jīng)產(chǎn)生的大量炎性分泌物排不出來(lái)，肺里面全是痰，根據(jù)上文的分析就是那些病理性產(chǎn)物堵在里邊排不出來(lái)了。

我覺(jué)得這種情況大家要特別警惕，尤其是家有老人的，從一開(kāi)始就要干預(yù)，最好是中醫(yī)藥干預(yù)。別僅僅用布洛芬，那是鎮(zhèn)痛的，就是藥物把痛覺(jué)的傳遞給你屏蔽了，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚都有這樣作用，就是我阻斷你痛覺(jué)的傳遞，讓你身體慢慢扛過(guò)去，過(guò)幾天自己就好了。但是病情控制住了嗎？我們中醫(yī)是根據(jù)身體狀況去調(diào)理，如果發(fā)現(xiàn)老人有這些問(wèn)題的話，要及時(shí)給他化痰、清熱、宣肺，比如我們會(huì)用一些往外排濁的方劑，比如千金葦莖湯，加上重用地龍，把瘀血、痰往外排。老人一定要警惕，因?yàn)檫@時(shí)候不僅僅是瘀血，還有痰，痰熱或者痰濕等等，它們和瘀血混在一起，形成的病理性產(chǎn)物堵在肺里邊，只有這些淤堵在肺中的垃圾排出來(lái)病才能好。

在北方寒冷的冬季，本來(lái)就是肺炎高發(fā)期，有一部分老人本身就容易得肺炎。稍微開(kāi)窗吹一會(huì)兒風(fēng)，老人就容易因?yàn)樯眢w機(jī)能低下而引起肺炎，再加上新冠病毒感染這種破壞性因素的影響，所以非常容易造成肺部感染。南方可能會(huì)好一些，因?yàn)樘鞖鉁嘏?，不至于外邊風(fēng)一吹就肺炎了，這是天氣上的優(yōu)勢(shì)。所以老年人在日常生活中要加強(qiáng)對(duì)肺部的保護(hù)，以及對(duì)肺炎進(jìn)行及早干預(yù)。

腎臟

第三就是腎臟。這腎臟為什么會(huì)引起我的注意呢？因?yàn)樵谛陆咔槠陂g，我跟新疆某醫(yī)院同仁們交流，得知他們醫(yī)院腫瘤病房的患者都好好的，啥事沒(méi)有。為什么腫瘤患者感染了新冠病毒以后大多沒(méi)什么癥狀呢？其實(shí)這跟腫瘤患者的免疫低下有關(guān)，他們的身體沒(méi)有足夠強(qiáng)大的機(jī)能去攻擊新冠病毒，所以也就沒(méi)有出現(xiàn)那種強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。但是透析病房的腎病患者就不行了，每一天都有四五個(gè)人去世。

這讓我突然想起來(lái)，有時(shí)候我們一個(gè)小感冒就容易引起腎炎。比如說(shuō)你的咽喉部受到外邪的侵害，外邪引發(fā)機(jī)體的強(qiáng)烈反抗，這時(shí)候咽喉部的組織就會(huì)產(chǎn)生病理性產(chǎn)物，我們稱之為帶菌的栓子。這些帶菌的栓子順著血流走，當(dāng)跟著血液進(jìn)入心臟時(shí)，容易引起心肌炎；進(jìn)關(guān)節(jié)部位，引起風(fēng)濕；進(jìn)入腎臟，就會(huì)發(fā)生腎臟疾病，比如慢性腎炎很多都是外感引起的，但常常被大家所忽略。

我國(guó)腎臟受損傷的人大約有多少呢？大約百分之十，就是十個(gè)人里邊就有一個(gè)人是腎臟受損的，這個(gè)數(shù)字很大，有一億多人。其實(shí)，正常醫(yī)學(xué)診治會(huì)要求感冒以后去驗(yàn)個(gè)尿常規(guī)，看尿里邊有沒(méi)有異常。但是沒(méi)人愿意這么做，誰(shuí)感冒好了還去驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)?。慷鄶?shù)人是因?yàn)轶w檢時(shí)驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，發(fā)現(xiàn)尿里有蛋白、紅細(xì)胞，才發(fā)現(xiàn)腎臟受損了。

試想，新冠病毒感染這么容易引起瘀血，它當(dāng)然也會(huì)造成腎臟的疾病。新冠病毒進(jìn)入腎臟，比如沉積在腎小球基底膜處，然后整個(gè)身體會(huì)發(fā)現(xiàn)是有外邪來(lái)了，就會(huì)奮起反抗攻擊病毒，進(jìn)而產(chǎn)生免疫反應(yīng)，這是西醫(yī)對(duì)腎病機(jī)理的解釋。中醫(yī)則認(rèn)為是外邪入侵，入腎臟導(dǎo)致的瘀血，里邊血脈瘀阻，有濕熱為患。所以我們治療腎病患者時(shí)經(jīng)常是要涼血、活血。

所以大家陽(yáng)了以后，如果覺(jué)得腰很酸、腫脹，排尿不正常，可以去做一個(gè)尿常規(guī)，如果發(fā)現(xiàn)尿里邊白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白高，那要懷疑是不是有炎癥？尿液的蛋白、紅細(xì)胞超標(biāo)說(shuō)明腎臟有點(diǎn)受損傷了。中醫(yī)調(diào)理腎病方法很多，趙紹琴教授的治療驗(yàn)方很有效，把毒解掉，把瘀血化開(kāi)，就沒(méi)問(wèn)題了。

由此可見(jiàn)，說(shuō)新冠病毒感染跟感冒一樣，這明顯是小瞧它了。我們整個(gè)戰(zhàn)略上可以輕視敵人，這病沒(méi)有我們想象中那么可怕，多數(shù)人挺幾天就過(guò)來(lái)了，但是戰(zhàn)術(shù)上也要重視敵人。為什么？因?yàn)樗_實(shí)和感冒有很多不同。比如它產(chǎn)生瘀血這個(gè)特征就很明顯，要強(qiáng)于其他的流感、一般的外感。它畢竟還是個(gè)瘟疫，雖然致死率不高了，但是傳染性很強(qiáng)，而且老年人感染后還容易引發(fā)重癥，所以大家要引起重視。

有些患者說(shuō)在得了新冠以后感覺(jué)身體特別特別冷。一個(gè)中醫(yī)說(shuō)他自己中招了，冷到這輩子都沒(méi)這么冷過(guò)的程度。大家考慮一下為什么會(huì)感覺(jué)冷呢？很多人說(shuō)是因?yàn)楹?。沒(méi)錯(cuò)，是有寒邪，但外面溫度那么低嗎？真有那么強(qiáng)大的寒邪嗎？真的是身體覺(jué)得冷就是寒邪嗎？不是的，實(shí)際上這個(gè)冷不是寒，是瘀堵，身體的各種絡(luò)脈都被堵上了，氣血運(yùn)行不了，供應(yīng)不到體表，供應(yīng)不到四肢百骸，人就會(huì)覺(jué)得像進(jìn)了冰窟窿一樣冷。

所以大家如果覺(jué)得非常冷的時(shí)候，就要懷疑是否有瘀血。如果有，我們就要用一些通絡(luò)的藥物來(lái)溫經(jīng)通絡(luò)。比如，我們可以用桃仁、紅花、丹參先泡過(guò)再熬水，里邊還可以放點(diǎn)溫陽(yáng)散寒的藥，比如蘇葉、羌活、獨(dú)活、白芷，一邊溫陽(yáng)，一邊通絡(luò)，就會(huì)好很多，這是能幫助身體恢復(fù)過(guò)來(lái)的一個(gè)方法。

大家記住了，引起瘀血是新冠病毒感染的一個(gè)特征，我們要先學(xué)會(huì)識(shí)別瘀血，當(dāng)舌下靜脈變粗了，舌頭顏色有點(diǎn)發(fā)紫，舌面、舌邊有瘀斑時(shí)，都是瘀血的舌象，我們要警惕。