林亦鑫 陳偉斌

4歲的琳琳喜歡吃油炸食物、甜食，還愛喝飲料，討厭吃蔬菜。平時(shí)爺爺奶奶總順著她——琳琳不喜歡吃的就不吃，愛吃的想吃多少吃多少。媽媽最近發(fā)現(xiàn)琳琳胃口不好，食量大大減少，嘴巴里老有氣味，大便好幾天一次，每次大便排出的都是一粒粒的干便，晚上睡覺還會(huì)磨牙。

媽媽帶琳琳去醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查，琳琳的問題屬于消化不良，必須糾正偏食挑食、飲食無度等不良生活習(xí)慣，只有均衡飲食、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入均衡才能吃得香，排便順暢。為促進(jìn)康復(fù)，醫(yī)生在琳琳的手指上“扎針”，說這叫做點(diǎn)刺四縫穴。點(diǎn)刺之后，琳琳手指部位擠出來的不是鮮紅的血，而是黃白色的透明液體。琳琳在媽媽的監(jiān)督下，改變了膳食結(jié)構(gòu)，連續(xù)去醫(yī)生那“扎”了3次手指頭，胃口變好了，排便也正常了。媽媽終于松了口氣。

小朋友不能想吃什么吃什么

中醫(yī)認(rèn)為，小兒臟腑嬌嫩，消化功能尚未健全，飲食還不知道自我節(jié)制，家長(zhǎng)如果一味擔(dān)心寶寶營(yíng)養(yǎng)不夠，過多喂食小兒難以吸收克化的海鮮、牛羊肉等葷食，油炸食品、甜食等高脂、高糖、高蛋白、高熱量食物，或是大量進(jìn)食瓜果冷飲，極易損傷脾陽(yáng)。

寶寶脾胃損傷可導(dǎo)致口酸口臭、惡心嘔吐、舌苔厚膩、大便干結(jié)或者黏滯、進(jìn)食量少、進(jìn)食不香、磨牙、腹脹腹痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消瘦、乏力倦怠、煩躁不安、頭發(fā)枯黃等問題。因免疫力下降，也會(huì)增加罹患其他疾病的可能性。

小兒脾胃不適莫忘“四縫”要穴

中醫(yī)民諺有云：“小兒疾病，莫忘四縫；小兒食積，切記四縫；魚蝦過敏，牢記四縫。”四縫穴的位置在手指第2～5指掌面、第2節(jié)手指橫紋的中央，每只手都有4個(gè)四縫穴。四縫穴名最早見于明代《奇效良方》，原用來治療“雞鳴樣咳嗽”“犬吠樣咳嗽”等百日咳證候。自朱璉的《新針灸學(xué)》始，該穴被用于主治“小兒疳積”，即由于喂養(yǎng)不當(dāng)或其他疾病影響，導(dǎo)致的脾胃功能受損、氣液耗傷。現(xiàn)今，該穴多用于治療小兒消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良，針刺、按摩該穴能消小兒乳食停積，四縫穴是嬰幼兒的強(qiáng)壯穴，也是治療疳病的有效穴位。

針刺“四縫”的作用原理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，針刺四縫穴可以改善胃腸血液循環(huán)，刺激胃液分泌，使腸中胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶的含量增加，加強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)，從而起到促進(jìn)腸黏膜吸收的作用。同時(shí)，針刺該穴還可改善糖代謝、蛋白代謝和免疫功能，能有效調(diào)節(jié)脾胃失調(diào)患兒的食欲、精神狀態(tài)、皮膚潤(rùn)澤度、大便性狀、體重。

從中醫(yī)理論來講，四縫穴既處于指掌節(jié)肢的胃穴腹側(cè)位置，又處于近端指關(guān)節(jié)兩節(jié)肢的交界處，因此它能同時(shí)對(duì)應(yīng)胃部、頭部、足部和上、中、下三焦，具有通暢氣機(jī)、調(diào)和臟腑等多種功效。針刺四縫穴能消食導(dǎo)滯，祛痰化積，疏通經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)脾胃運(yùn)化能力，幫助患兒恢復(fù)正氣、清除邪氣。

針刺“四縫”的具體做法

針刺四縫穴需在醫(yī)院由醫(yī)師操作。先指導(dǎo)寶寶洗手，再用濃度為75%的酒精棉球給四縫穴及周圍皮膚擦拭消毒，最后用三棱針點(diǎn)刺該穴出血或擠出黃白色透明黏液。點(diǎn)刺完畢后以消毒棉球擦拭穴位，以干棉球按壓至不出血為止。患兒針刺后2小時(shí)內(nèi)避免洗手，保持清潔，以免感染。每次針刺后，應(yīng)記錄擠出黃色黏液的穴位數(shù)，觀察動(dòng)態(tài)變化，7天點(diǎn)刺1次，直到刺后不再有黃白色黏液為止。治療3～4次為一個(gè)療程。如患兒自身有出血傾向或血液病者禁止用此方法治療。

家長(zhǎng)按摩也有幫助

1.用掐揉法對(duì)四縫穴進(jìn)行按摩。按摩時(shí)用拇指逐個(gè)掐揉四縫穴，力度要適中，以小兒能忍受為度，每個(gè)穴位掐揉2～3分鐘即可。

2.推按四橫紋，按揉板門、中脘等穴，也可起到健脾和胃、消食化滯、通調(diào)三焦之氣等功效。從食指到小指四個(gè)手指的第一指尖關(guān)節(jié)即為四橫紋。將小兒的四指并攏，家長(zhǎng)用拇指的螺紋面從小兒食指橫紋處向小指橫紋直推，推50～100次，可調(diào)中行氣，消食化滯。板門穴在掌面大魚際的中點(diǎn)，按揉50～100次。中脘穴位置在胸骨下端至臍連線的中點(diǎn)，按揉2～5分鐘。

脾經(jīng)穴位于拇指橈側(cè)緣。若小兒面色萎黃、精神不振、倦怠乏力、大便不成形，可從其拇指指尖推向指根1～2分鐘以健脾補(bǔ)氣；若小兒舌苔厚膩、大便干結(jié)，宜從指根推向指尖1～2分鐘以清熱化濕、消食運(yùn)脾。

飲食調(diào)節(jié)建議

1.豐富食物的造型與顏色

有些家長(zhǎng)怕孩子吃得少會(huì)采取強(qiáng)迫式喂食，但這種做法常常只能適得其反，甚至助長(zhǎng)寶寶對(duì)吃飯的抵觸與反感情緒。對(duì)于孩子來說，新鮮的食材、好看的造型能夠增強(qiáng)他們的食欲。所以在烹飪方面，家長(zhǎng)可以嘗試做孩子喜歡的，色、香、味、營(yíng)養(yǎng)俱全的飯菜，讓孩子從被動(dòng)吃飯變成主動(dòng)吃飯。

2.飲食不可過飽

俗話說：“若要小兒安，三分饑和寒?！焙⒆颖３制叻诛?，能防止脾胃積滯，更勝于病了再服用調(diào)脾之劑。如今，不少家長(zhǎng)總愛把自認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)的食物強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，反而使孩子過飽或飲食過于滋膩，損傷脾胃。南宋《陳氏小兒病源方論》認(rèn)為正確的喂養(yǎng)方式是：“吃熱，吃軟，吃少。”溫?zé)岬?、軟爛的食物，不過于飽食可以幫助幼兒的腸胃更好地消化吸收。

俗語(yǔ)云：“魚生火，肉生痰，蘿卜白菜保平安?！濒~、肉雖好，但吃多了容易令人蓄積內(nèi)火，影響脾胃吸收反生痰濕，倒是最簡(jiǎn)單的蘿卜、白菜等蔬菜更適合營(yíng)養(yǎng)過?；蚴撤e的孩子食用。此外，應(yīng)粗細(xì)搭配，兒童經(jīng)常食用粗糧、雜糧能使?fàn)I養(yǎng)均衡，改善腸道蠕動(dòng)，幫助消化吸收。兒童應(yīng)少吃油炸、干燥的零食如膨化食品，少喝碳酸飲料，多參加戶外運(yùn)動(dòng)。只有從根本上做出改變，才能進(jìn)一步提高針刺四縫穴的長(zhǎng)期療效。