張立杰

【摘要】目的：分析對嬰幼兒腹瀉患兒采用綜合護理干預的臨床價值。方法：病例抽取時間為2021年6月—2022年10月，地點為我院，診斷結(jié)果均為嬰幼兒腹瀉，病例數(shù)量76例，借助隨機數(shù)字表法分組，即對照組與觀察組，均為38例，對照組患兒運用常規(guī)護理，觀察組運用綜合護理干預，針對兩組患兒的康復進程、并發(fā)癥發(fā)生率以及家長護理滿意度等進行比較。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患兒的止瀉、止吐、退熱以及住院等各項時間指標較短（P<0.05）；患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較中，觀察組為2.63%，對照組為15.79%（P<0.05）；患兒家長護理滿意度比較中，觀察組為100.00%，對照組為86.84%（P<0.05）。結(jié)論：對嬰幼兒腹瀉患兒采用綜合護理干預有利于加快患兒病情康復、減少并發(fā)癥以及構(gòu)建和諧護患關系。

【關鍵詞】腹瀉；嬰幼兒；綜合護理干預；價值

Effect analysis of comprehensive nursing intervention in infant diarrhea nursing

ZHANG Lijie

Liangzhou District， Zhangyi Town Central Health center， Wuwei， Gansu 733000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical value of comprehensive nursing intervention for infants with diarrhea.Methods：The cases were selected from June 2021 to October 2022 in our hospital.The diagnosis results were all infant diarrhea，and the number of cases was 76.The patients were divided the control group and the observation group by random number table method，with 38 cases in each group.The control group received routine nursing，while the observation group received comprehensive nursing intervention.The recovery process，complication rate and parents nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：Compared with the control group，the duration of antidiarrhea，antiemesis，abatement off ever and hospitalization were shorter in the observation group（P<0.05）；The complication rate in the observation group was 2.63% and that in the control group was 15.79%（P<0.05）；In the comparison of nursing satisfaction among parents of patients，the observation group was 100.00% and the control group was 86.84%（P<0.05）.Conclusion：The use of comprehensive nursing intervention for infants with diarrhea is beneficial to accelerate the rehabilitation of the children，reduce complications and build aharmonious nurse-patient relationship.

【Key？Words】Diarrhea； Infants and young children； Comprehensive nursing intervention； Value

嬰幼兒腹瀉是嬰幼兒時期的常見病癥，多與各類病原體的感染有關，例如病毒、細菌或者寄生蟲等。常見的病原體種類有輪狀病毒、真菌以及大腸桿菌等。而日常的喂養(yǎng)不當、食物過敏以及乳糖不耐受等也與嬰幼兒腹瀉的發(fā)病有關，此疾病的發(fā)病率較高，可引起患兒腹瀉、發(fā)熱以及嘔吐等癥狀，隨患兒病情進展還可能誘發(fā)脫水、少尿、嗜睡、身體消瘦以及水電解質(zhì)紊亂、休克等并發(fā)癥[1]，威脅患兒的生命健康。在嬰幼兒腹瀉患兒接受治療過程中積極做好護理干預工作有助于促進患兒退熱、止瀉，也是預防患兒上述并發(fā)癥的重要手段[2]。以往多應用常規(guī)護理干預，主要為患兒提供用藥護理、病情觀察等各項基礎護理，然而缺乏全面性，使得護理效果較差。綜合護理干預是一種更為科學和全面的護理干預模式，在應用中結(jié)合患者的病情、護理需求，并總結(jié)護理工作經(jīng)驗，以先進護理理念為指導，制定綜合、全面的護理計劃并嚴格執(zhí)行，近年來臨床應用廣泛且取得較為突出的成效[3]。以下將分析在嬰幼兒腹瀉護理中運用綜合護理干預的實際效果。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

病例抽取時間為2021年6月—2022年10月，地點為我院，診斷結(jié)果均為嬰幼兒腹瀉，病例數(shù)量76例，借助隨機數(shù)字表法分組，即對照組與觀察組，均為38例。觀察組，男20例，女18例，年齡6個月～5歲，平均年齡（2.4±0.6）歲，病程1～5d，平均病程（2.6±0.5）d；對照組，男19例，女19例，年齡6個月～6歲，平均年齡（2.3±0.7）歲，病程1～4d，平均病程（2.7±0.4）d。兩組以上資料均有其可比性，P>0.05。納入標準：①符合嬰幼兒腹瀉的診斷標準；②患兒具有腹瀉、身體發(fā)熱和惡心嘔吐等癥狀表現(xiàn)；③患兒年齡3個月～6歲；④患兒家長對研究方案等知曉并征得知情同意；⑤患兒相關臨床資料均完善。排除標準：①屬于復發(fā)性腹瀉者；②罹患免疫系統(tǒng)或者相關血液系統(tǒng)疾病者；③具有重度肝、肺、腎等臟器功能病變者；④同時參與其他臨床研究者；⑤罹患先天性疾病或具有免疫缺陷者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理，例如進行遵醫(yī)用藥，向家長介紹藥物用法及注意事項，加強患兒病情監(jiān)測，解答家長疑問等，發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)或并發(fā)癥等及時上報并妥善處理。

1.2.2 觀察組 運用綜合護理干預，方法為：（1）飲食護理：對于患兒的日常飲食進行嚴格限制，并做出合理調(diào)整，從而緩解其胃腸負擔。如若嘔吐以及腹瀉情況比較嚴重，需要暫時禁食約4～6h，其余患兒可繼續(xù)進食。對于母乳喂養(yǎng)的小兒，倡導繼續(xù)提供母乳喂養(yǎng)，可以暫停相關輔食，盡量縮短患兒每次的實際喂養(yǎng)時間；（2）補液護理：對于患兒的尿量、意識狀態(tài)、皮膚彈性等情況進行細致觀察，還需掌握其排便情況和嘔吐情況，對于出入量進行詳細準確記錄，從而評估其脫水嚴重度；（3）消毒隔離：加強床旁隔離，盡可能將同種疾病患兒安置在同一間病房內(nèi)，每日進行病室清潔消毒并開窗通風換氣，在接觸患兒前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)程，杜絕交叉感染。對于進食患兒需加強口腔護理，避免脫水造成患兒口腔黏膜干燥。適當為患兒提供溫熱飲水，同時用生理鹽水對其口腔進行定期清洗；（4）心理護理與健康教育：做好與患兒家長的充分溝通，避免其出現(xiàn)煩躁、恐懼等不良情緒。對于患兒腹瀉的病因、目前病情以及并發(fā)癥和預后等相關知識要點進行介紹，提升家長的信賴感。在護理中通過運用熟練的護理操作技能提高家長的信任感，消除其疑慮心理。

1.3 評價規(guī)范

1.3.1 康復進程 記錄兩組患兒的止瀉、止吐、退熱以及住院等各項時間。

1.3.2 并發(fā)癥率 統(tǒng)計兩組患兒住院期間出現(xiàn)的相關并發(fā)癥，例如脫水、感染、休克以及營養(yǎng)不良等。

1.3.3 患兒家長護理滿意度 對兩組患兒家長實施護理滿意度問卷調(diào)查，均在患兒出院前1d進行，問卷內(nèi)容有住院環(huán)境、健康教育、護患溝通、責任心、護理訴求滿足、服務態(tài)度等，0～100分，非常滿意（評分≥95分）、滿意（評分80～94分）及不滿意（評分<80分）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒康復進程組間對比

與對照組相比，觀察組患兒的止瀉、止吐、退熱以及住院等各項時間指標較短（P<0.05），見表1。

2.2 患兒并發(fā)癥發(fā)生率組間對比

患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較中，觀察組為2.63%，對照組為15.79%（P<0.05），見表2。

2.3 患兒家長護理滿意度組間對比

患兒家長護理滿意度比較中，觀察組為100.00%，對照組為86.84%（P<0.05），見表3。

3 討論

嬰幼兒腹瀉在嬰幼兒群體中高發(fā)，對其生長發(fā)育甚至生命健康構(gòu)成威脅，嬰幼兒腹瀉的發(fā)生一方面與病原體感染有關，另一方面與日常的不當喂養(yǎng)以及嬰幼兒的機體免疫能力和抵抗能力較弱等有關[4-5]。除了可引起發(fā)熱、腹瀉等癥狀外，伴隨患兒的病情進展還可能引起諸多并發(fā)癥，例如脫水、感染以及營養(yǎng)不良等，如若未能盡早妥善干預還可能造成患兒死亡。近年來的國內(nèi)研究指出[6-7]，在嬰幼兒腹瀉治療過程中，通過科學的護理干預有助于患兒盡快止瀉退熱。另有研究指出[8-9]，在嬰幼兒腹瀉患兒治療過程中通過給予全面護理可提升患兒的疾病康復效果，與同期應用常規(guī)護理的對照組患兒相比，實驗組患兒的疾病康復總有效率達到97.62%，且顯著高于對照組患兒的85.19%。以往在嬰幼兒腹瀉的臨床護理中主要應用常規(guī)護理，例如對患兒進行病情觀察、日常體溫監(jiān)測、遵循醫(yī)囑進行相關藥物治療，主要為機械性地執(zhí)行醫(yī)囑并進行基礎護理，雖然能夠滿足患兒疾病治療過程中的基礎護理服務需求，然而缺乏全面性以及針對性，在預防患兒并發(fā)癥以及加快患兒病情康復方面效果仍然有限。本次研究中，對觀察組患兒采用綜合護理干預，對照組患兒仍然采用常規(guī)護理干預，研究結(jié)果顯示觀察組患兒的止吐、止瀉以及住院等相關時間較短，且短于同期對照組患兒，并且觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%，低于對照組的 15.79%。這表明與常規(guī)護理相比，綜合護理干預的運用在加快患兒病情康復以及預防患兒并發(fā)癥方面有更為突出的作用，這與上述國內(nèi)研究報道結(jié)論較為類似。本研究中，觀察組患兒家長的護理滿意度達到100.00%，高于同期對照組的86.84%。而近年來國內(nèi)研究指出，通過給予實驗組腹瀉患兒綜合護理，該組家長的護理滿意度為98.59%，高于對照組患兒的85.37%，這與本次研究結(jié)論相似。表明，綜合護理干預的運用在提升家長護理滿意度、構(gòu)建和諧護患關系方面有比較突出的作用。然而本研究仍存在一定的局限性，例如所納入的病例樣本數(shù)量較少，可能在研究結(jié)果方面仍有一定偏差，在未來的研究中需要繼續(xù)擴大樣本容量，提升研究結(jié)論的準確性。

綜上所述，對嬰幼兒腹瀉患兒采用綜合護理干預有利于加快患兒病情康復，可減少并發(fā)癥以及構(gòu)建和諧護患關系。

參考文獻

[1] 崔海竹.綜合護理干預與常規(guī)護理在嬰幼兒腹瀉護理中應用效果對照研究[J].母嬰世界，2021，15（14）：159.

[2] 高紅.綜合護理干預在嬰幼兒腹瀉護理中的應用價值分析[J].特別健康，2021，26（18）：258.

[3] 孫娟.針對性的綜合護理干預在嬰幼兒遷延性腹瀉中的應用觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2020，52（12）：1480-1481.

[4] 孫儉.紅臀預警報告表護理模式在嬰幼兒遷延性腹瀉中的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2021，30（2）：361-363.

[5] 王小品，張博，高紅娟，等.紅臀預警報告表+分層全方位護理在遷延性腹瀉患兒中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（5）：133-135.

[6] 馬秀林，郝娟，席芳琴.嬰幼兒推拿治療嬰幼兒腹瀉的臨床護理效果分析[J].反射療法與康復醫(yī)學， 2020，29（12）：190-192.

[7] 孔雙雙.規(guī)范化嬰幼兒腹瀉管理模式對嬰幼兒紅臀發(fā)生的預防作用[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：172-173.

[8] 楊娜，王蘇.嬰幼兒秋冬季腹瀉合并抽搐應用護理干預的效果及預后評價[J].健康必讀，2021，13（29）：248.

[9] 白華紅.小兒腹瀉護理中應用臨床護理路徑干預的效果及滿意度影響[J].養(yǎng)生保健指南，2021，18（35）： 213.