楊潔 熱汗古麗·馬合木提

【摘 要】目的 探究射頻技術在面部年輕化治療中的應用效果。方法 選取2022年2月-8月于哈密市第二人民醫(yī)院行面部年輕化治療的70例患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和試驗組，每組35例。對照組采用水光注射治療，試驗組采用射頻治療，比較兩組提升效果、皮膚彈性參數(shù)水平、不良反應發(fā)生情況及治療滿意度。結(jié)果 試驗組治療后面部提升、鼻唇溝提升及眉部提升程度均優(yōu)于對照組（P<0.05）；試驗組治療后皮膚彈性參數(shù)R2、R5和R7均優(yōu)于對照組（P<0.05）；試驗組不良反應發(fā)生率為2.86%，低于對照組的17.14%（P<0.05）；試驗組治療滿意度為97.14%，高于對照組的80.00%（P<0.05）。結(jié)論 射頻技術在面部年輕化治療中的應用效果確切，其療效優(yōu)于水光注射治療，能夠有效提升患者面部、鼻唇溝和眉部，改善皮膚質(zhì)地，且治療后不良反應較少，安全性較高，得到了患者的滿意和認可。

【關鍵詞】射頻；面部年輕化；皮膚彈性參數(shù)

中圖分類號：R622 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）08-0012-04

Application Effect of Radiofrequency Technology in Facial Rejuvenation Treatment

YANG Jie， Rehanguli？Mahemuti

（Dermatological Department of the Second People’s Hospital of Hami， Hami 839000， Xinjiang， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of radiofrequency technology in facial rejuvenation treatment. Methods A total of 70 patients who underwent facial rejuvenation treatment in the Second People’s Hospital of Hami from February to August 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and experimental group by random number table method， with 35 patients in each group. The control group was treated with water light injection， and the experimental group was treated with radiofrequency. The improvement effect， skin elasticity parameter level， adverse reactions and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results After treatment， the degree of facial lifting， nasolabial groove lifting and eyebrow lifting in the experimental group were better than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the skin elasticity parameters R2， R5 and R7 in the experimental group were better than those in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was 2.86%， which was lower than 17.14% in the control group （P<0.05）. The treatment satisfaction of the experimental group was 97.14%， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application effect of radiofrequency technology in the treatment of facial rejuvenation is accurate， and its efficacy is better than that of water and light injection therapy， which can effectively improve the face， nasolabial groove and eyebrow of patients， improve the skin texture， and with less adverse reactions and higher safety. It has been satisfied and recognized by patients.

【Key words】Radiofrequency； Facial rejuvenation； Skin elasticity parameter

人體皮膚隨著年齡增長，會出現(xiàn)自然老化的發(fā)展趨勢，一般情況下25歲之后就會出現(xiàn)皺紋，且隨著年齡的增長，皺紋會遍布全身[1]。造成人體出現(xiàn)皮膚松弛、彈性減弱、皺紋形成的原因主要是年齡增長后，機體膠原纖維合成量減少，彈力纖維變性所導致[2]，主要表現(xiàn)為面部變化，包括鼻唇溝加深、皮膚松弛下垂、眼周額部出現(xiàn)皺紋[3]。因此針對面部老化患者選取適當?shù)闹委煼桨敢詫崿F(xiàn)面部年輕化，是醫(yī)療美容領域關注的重點。目前，臨床行面部年輕化治療的方法較多，包括注射方法、光電技術及手術等等。水光針注射是常用的面部美容注射方法，是借助專業(yè)儀器將所需美容針劑注射到緊貼皮膚表皮下的真皮層，經(jīng)由真皮層多點深度補充到全面部皮膚，刺激膠原蛋白，以達到面部年輕化功效；而射頻技術是近年來興起的非侵入性與非手術的光電治療方式，可提升顏面部皮膚除皺治療效果，改善油脂評估分值，優(yōu)化皮膚狀態(tài)[4，5]?；诖耍狙芯拷Y(jié)合2022年2月-8月于我院行面部年輕化治療的70例患者臨床資料，旨在探究射頻技術在面部年輕化治療中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料 選取2022年2月-8月于哈密市第二人民醫(yī)院行面部年輕化治療的70例患者為研究對象。納入標準：符合治療指征；臨床資料完整。排除標準：合并其他嚴重皮膚疾病者；存在治療禁忌證者；過敏體質(zhì)者；瘢痕體質(zhì)者。采用隨機數(shù)字表法分為對照組和試驗組，每組35例。對照組男19例，女16例；年齡41～58歲，平均年齡（47.99±3.75）歲。試驗組男20例，女15例；年齡42～56歲，平均年齡（47.85±3.65）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1對照組 實施水光注射治療：治療前指導患者做好準備工作，確定注射部位，標記皮膚褶皺較多的地方作為重點注射區(qū)域，可加重注射劑量。在水光注射治療過程中，對患者的面部進行常規(guī)清潔，涂抹復方利卡多因乳膏（同方藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20063466，規(guī)格：10 g）進行麻醉，使用保鮮膜覆蓋30 min左右，患者取平臥位，進行常規(guī)消毒脫碘，充分暴露注射部位，將醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉凝膠（常州藥物研究所有限公司，國械注準20153141157，規(guī)格：2.5 ml）置入注射槍中，調(diào)整注射參數(shù)，按手術涉及區(qū)域垂直注射到相應部位。共注射3次，每次間隔1個月。

1.2.2試驗組 實施射頻治療：使用射頻治療儀（以色列飛頓激光，國械注進20193012422，型號：Accent XL），將患者身上的金屬物品卸去，連接好與患者身體接觸的射頻電極板；對面部進行常規(guī)消毒，用打格紙在治療區(qū)域進行定位，以確保雙側(cè)部位的對稱性和能量的均勻性；治療眼周前放置無菌眼罩，治療時使用眼部治療手柄0.25（加熱深度0～1.1 mm，總發(fā)數(shù)225，總有效時間150 min，工作面積0.25 cm2），面部則使用黃金治療手柄3.0（加熱深度0～4.3 mm，總發(fā)數(shù)900，總有效時間240 min，工作面積3.00 cm2），治療時根據(jù)患者的感覺反饋和皮膚即時反應，相應地調(diào)整能量（330～360 J/cm2）。反饋系統(tǒng)評估：0級無感覺，1級：溫暖（無傷害）；2級：熱（剛開始傷害，但容易忍受）；3級：很熱（可以忍受，但時間不能太久）；4級：無法忍受。2.0～2.5是治療的最佳感覺反饋。在相應部位依照格區(qū)至少進行6次發(fā)射，能量發(fā)射相鄰而不重疊。囑患者治療后避免強光照射，共治療3次，每次間隔1個月。

1.3 觀察指標 比較兩組提升效果、皮膚彈性參數(shù)水平、不良反應發(fā)生情況及治療滿意度。

1.3.1提升效果 包括面部提升、鼻唇溝提升和眉部提升，主要應用三維SC-400型構光掃描系統(tǒng)進行測量，患者端坐在掃描系統(tǒng)正前方1 m，下頜下緣于地面平行，兩眼平視，表情放松，充分暴露面頸部至兩側(cè)頸部第一頸紋下，對面部做正面和兩側(cè)面三維掃描，獲得3個點云數(shù)據(jù)文件，以鼻尖、內(nèi)眥、耳屏、唇珠為標志點，進行圖像拼接處理。將點云數(shù)據(jù)導入Geomagic Studio 8.0逆向工程軟件系統(tǒng)，拼接擬合每個點的云數(shù)據(jù)，重建完整的面部曲線模型，點擊Analysis-3D compare系統(tǒng)進行治療前后的面部模型比對，測量面部提升度、鼻唇溝深度的提升及眉上提的程度。提升程度越高提示面部年輕化治療效果越好。

1.3.2皮膚彈性參數(shù)水平 分別于治療前后采用皮膚彈性儀（Cutometer MPA580）進行檢測，選取R2（總彈性）、R5（凈彈性）、R7（生物彈性）作為彈性指標參數(shù)（R2是無負壓時皮膚的回彈量Ua與有負壓時最大拉伸量Uf之比；R5是皮膚測試時第一次循環(huán)過程中皮膚恢復過程的彈性部分Ur與加負壓過程的彈性部分Ue之比；R7是皮膚測試時第一次循環(huán)過程中皮膚恢復過程的彈性部分Ur與這次循環(huán)過程中皮膚最大拉伸量Uf之比），參數(shù)值越靠近1說明治療效果越高。

1.3.3不良反應發(fā)生情況 包括暫時性紅斑、輕度水腫的發(fā)生情況。

1.3.4治療滿意度 于治療后應用自制滿意度量表進行評估，總分為100分，根據(jù)評分可劃分為非常滿意（≥90分）、基本滿意（60～89分）和不滿意（<60分）；滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組提升效果比較 試驗組面部提升、鼻唇溝提升及眉部提升程度均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組皮膚彈性參數(shù)水平比較 試驗組治療后皮膚彈性參數(shù)R2、R5和R7均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應發(fā)生情況比較 試驗組不良反應發(fā)生率低于對照組（χ2=3.968，P=0.046），見表3。

2.4 兩組治療滿意度比較 試驗組治療滿意度高于對照組（χ2=5.080，P=0.024），見表4。

目前改善皮膚皺紋以實現(xiàn)面部年輕化的治療方式較多，包括激光除皺、肉毒素注射除皺、化學剝脫、手術除皺等方式[6，7]。臨床研究發(fā)現(xiàn)[8]，針對面部老化患者實施射頻治療方案，治療后面部年輕化效果良好。射頻技術是利用電波能量傳導到皮膚深處，導致膠原纖維收縮，使松弛的皮膚皺紋被拉緊，可清除眉間、紋魚尾紋、上下瞼皮膚松弛，從而提升面部，實現(xiàn)年輕化[9]。同時，射頻治療能夠達到嫩膚的效果，有效改善面部、額頭、手臂、腹部等皮膚粗糙程度，促使皮膚彈性增強[10，11]。射頻技術治療的遠期效果較好，患者的年輕化保持時間較久，一般情況下能夠持續(xù)3～6個月，效果優(yōu)良情況下可維持18～24個月，且屬于無創(chuàng)傷性治療，治療后恢復期短，不會對患者正常生活產(chǎn)生影響[12]。然而，射頻技術在應用的過程中也會產(chǎn)生一定的不良反應，包括在暫時性紅斑、輕度水腫等，但嚴重不良反應發(fā)生幾率很小，應用安全性仍較高[13]。另外，針對面部老化患者，在應用射頻治療方案的過程中需關注相關的注意事項，避免接觸不均勻，導致溫度過高傷害皮膚；對于安有心臟起搏器的患者，或存在感染區(qū)域、破損病變區(qū)域以及孕婦是禁止開展射頻治療的[14]。

本研究結(jié)果顯示，試驗組治療后面部提升、鼻唇溝提升及眉部提升程度均優(yōu)于對照組（P<0.05）；試驗組治療后皮膚彈性參數(shù)R2、R5和R7均優(yōu)于對照組（P<0.05）；試驗組不良反應發(fā)生率為2.86%，低于對照組的17.14%（P<0.05）；試驗組治療滿意度為97.14%，高于對照組的80.00%（P<0.05），表明射頻治療面部年輕化可加強面部、鼻唇溝以及眉部的提升效果，提高面部皮膚彈性，降低不良反應發(fā)生幾率，并獲得了大多數(shù)患者的滿意反饋。分析認為，射頻治療的基本原理是體積加熱，當表皮與真皮整個立體結(jié)構被均勻加熱時，即時的熱刺激導致膠原纖維短縮，皮膚能夠立刻收緊，當射頻能量穿透真皮達更深層次后，熱量同樣能誘導纖維縱隔的變性及收縮，而深部加熱后期又會刺激新的膠原蛋白的合成與重塑，進一步發(fā)揮緊致皮膚的效果。此外，在治療時通過患者的感覺反饋，于手柄2.0～2.5下選擇合適的能量進行操作，有效避免了相關并發(fā)癥的發(fā)生，提高了治療的安全性，故患者滿意度更高。

綜上所述，射頻技術在面部年輕化治療中的應用效果確切，其療效優(yōu)于水光注射治療，能夠有效提升患者面部、鼻唇溝和眉部，改善皮膚質(zhì)地，且治療后不良反應較少，安全性較高，得到了患者的滿意和認可。

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編輯 扶田