董繼晶，齊路明，王科，董帥，郭海燕，羅承，祿亞洲，江維克，瞿顯友，頓珠，張麗霞，蘭小中*，馬云桐*

1.西南特色中藥資源國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 成都 611137；

2.成都中醫(yī)藥大學(xué) 藥學(xué)院，四川 成都 611137；

3.成都中醫(yī)藥大學(xué) 養(yǎng)生康復(fù)學(xué)院，四川 成都 610075；

4.成都工業(yè)學(xué)院，四川 成都 610031；

5.四川省地質(zhì)工程勘察院集團(tuán)有限公司，四川 成都 610000；

6.西藏農(nóng)牧學(xué)院 西藏中（藏）藥資源中心，西藏 林芝 860000；

7.貴州中醫(yī)藥大學(xué)，貴州 貴陽 550025；

8.重慶市中藥研究院，重慶 400065；

9.西藏藏醫(yī)藥大學(xué)，西藏 拉薩 850000；

10.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 藥用植物研究所云南分所 云南省南藥可持續(xù)利用研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，云南 景洪 666100

西南地區(qū)包括四川省、貴州省、云南省、重慶市、西藏自治區(qū)，分布有西南三江成礦帶、岡底斯成礦帶、班公湖—怒江成礦帶和川滇黔相鄰成礦區(qū)[1]，區(qū)內(nèi)豐富的礦物藥資源給西南地區(qū)人們疾病的治療提供了保障。但同時(shí)，由于礦物藥成因的復(fù)雜性、來源的混雜性、組成的獨(dú)特性、藥效物質(zhì)基礎(chǔ)不明確等問題[2]，直接或間接導(dǎo)致此地區(qū)礦物藥資源相關(guān)資料的缺乏，給礦物藥的發(fā)展及產(chǎn)業(yè)鏈的完善造成較大的影響。此外，西南地區(qū)屬于典型的多民族醫(yī)藥文化聚集地，礦物藥配伍原則、應(yīng)用方法因各民族傳統(tǒng)醫(yī)藥理論的差異而有所不同[3-5]，質(zhì)量控制體系也并未完全建立，這給此區(qū)域的礦物藥開發(fā)利用帶來了影響。

針對(duì)西南地區(qū)礦物藥資源不清、質(zhì)量控制存在困難等問題，本文基于全國第四次中藥資源普查礦物藥專項(xiàng)調(diào)查（西南片區(qū)）結(jié)果，并收集與西南地區(qū)礦物藥相關(guān)的歷代本草與文獻(xiàn)資料，整理西南地區(qū)礦物藥資源種類及分布特征，歸納礦物藥的用藥特點(diǎn)，并在傳統(tǒng)醫(yī)藥體系下，針對(duì)該地區(qū)礦物藥在開發(fā)利用過程中亟待解決的關(guān)鍵問題提出應(yīng)對(duì)措施，以期為西南地區(qū)礦物藥及礦產(chǎn)資源的后續(xù)研究與綜合利用提供有益的參考。

1 方法

1.1 文獻(xiàn)梳理

在全國圖書館參考咨詢聯(lián)盟（http://www.ucdrs.superlib.net/）中查詢與西南地區(qū)礦物藥資源相關(guān)的書籍資料；在中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)學(xué)術(shù)論文總庫、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫中，以“礦物藥”“藥用礦物”“藥用礦產(chǎn)”“醫(yī)藥礦產(chǎn)”“礦產(chǎn)資源”“礦產(chǎn)分布”“中藥資源普查”“雄黃”“芒硝”“朱砂”等常用礦物藥名稱為主題詞檢索，篩選出礦物藥資源分布相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行總結(jié)歸納。

1.2 野外調(diào)查

按全國第四次中藥資源普查礦物藥資源調(diào)查野外調(diào)查技術(shù)規(guī)范對(duì)西南地區(qū)礦物藥進(jìn)行采樣，并訪問當(dāng)?shù)馗魇^(qū)地質(zhì)部門、測(cè)繪部門或原礦廠，了解該礦物藥分布情況和儲(chǔ)藏量。

1.3 市場(chǎng)調(diào)查

對(duì)西南地區(qū)中藥材市場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地走訪，考察礦物藥的基原、名稱、入藥部位、品種性質(zhì)、資源類型、銷售情況等，掌握西南地區(qū)礦物藥市場(chǎng)發(fā)展情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用Origin 2018、ArcMap 10.2、Adobe Photoshop CC 2019軟件繪制西南地區(qū)礦物藥分布圖。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)資料記載的西南地區(qū)礦物藥資源的種類及分布特征

2.1.1 歷代本草記載的礦物藥資源種類及分布 從歷代本草對(duì)西南地區(qū)礦物藥記載的時(shí)間跨度來看，此區(qū)域礦物用藥歷史悠久。隨著歷史發(fā)展，礦物藥有產(chǎn)地變遷的情況發(fā)生（表1）。例如，《名醫(yī)別錄》中有“丹砂生符陵山谷”的記載[7]，到《本草經(jīng)集注》中記載“符陵是涪州接巴郡南，今無復(fù)采者。乃出武陵、西川諸蠻夷中，皆通屬巴地，故謂之巴砂”[8]。由此可見，丹砂在漢末產(chǎn)地為重慶彭水、黔江一帶，而后其產(chǎn)地發(fā)生變化，可能符陵山谷丹砂或已采盡，或因質(zhì)量不佳已未開采。

表1 本草古籍記載的西南地區(qū)礦物藥

2.1.2 全國性專著記載的礦物藥資源種類及分布 近年來西南地區(qū)中藥資源受到越來越多的關(guān)注，出現(xiàn)一大批能體現(xiàn)出西南地區(qū)豐富礦物藥資源的專著?！吨袊兴庂Y源志要》共收載礦物藥84 種，其中產(chǎn)地為西南地區(qū)的共41 種，占礦物藥總數(shù)的48.8%[12]?！度珖胁菟巺R編》收載礦物藥57 種，其中西南地區(qū)的共29 種[13]?！吨腥A本草》收載的西南地區(qū)礦物藥占總數(shù)的65.8%[14]。表明西南地區(qū)礦物藥在全國范圍內(nèi)占據(jù)著重要地位。近代專著中記載的西南地區(qū)礦物藥大多來自四川?！吨袊兴庂Y源志要》中記載分布于四川的礦物藥有32 種，占西南地區(qū)礦物藥的78.04%。《全國中草藥匯編》中記載分布于四川的礦物藥有28 種，占西南地區(qū)礦物藥的96.55%，僅石灰華分布于云南、西藏兩地。《中華本草》中收載了61 種四川產(chǎn)礦物藥，數(shù)量遠(yuǎn)超貴州、云南、西藏、重慶。這展現(xiàn)出從古至今，四川地區(qū)一直都是西南地區(qū)礦物藥的集中地。

2.1.3 地方專著記載的礦物藥資源種類及分布 《四川中藥志》共收載礦物藥39 種，其中包括龍骨、龍齒、灶心土等[15]?！顿F州中草藥資源研究》共收載礦物藥82種，包括不灰木、磁石、赭石等[16]?！吨貞c中藥》共收載礦物藥33 種，包括自然銅、芒硝、爐甘石等[17]。《云南中藥資源名錄》共收載礦物藥30 種，包括滑石、蛇含石、銅綠等[18]?！段鞑爻Ｓ弥胁菟帯肥蛰d了朱砂、赤石脂、陽起石等12 種礦物藥[19]。各地方專著收載的礦物藥種類與各地對(duì)礦物藥的定義約定相關(guān)。例如，《四川中藥志》中未將芒硝、輕粉等歸為礦物藥類，而是將其歸于其他類別；《貴州中草藥資源研究》則以礦物藥廣義的定義將琥珀、石炭等均作為礦物藥。

2.1.4 文獻(xiàn)記載的礦物藥資源種類及分布 趙佐成等[20]研究顯示四川共有礦物藥44 種，包括硼砂、滑石、石膏等。楊學(xué)風(fēng)等[21]研究發(fā)現(xiàn)云南省礦物藥44 種，包括丹砂、云母、紫石英、鉛丹等。何順志[22]研究發(fā)現(xiàn)貴州省礦物藥共80 種，包括朱砂、雄黃、自然銅等。甘秋蘭等[23]通過實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn)西藏共9 種常用礦物藥，為石燕、雄黃、孔雀石、灶心土、代赭石、辰砂、寒水石、瑪瑙、綠松石。對(duì)重慶市礦物藥的研究。李隆云等[24]報(bào)道重慶共20 種礦物藥，但未標(biāo)注具體礦物藥名。從文獻(xiàn)調(diào)查來看，目前對(duì)礦物藥研究主要集中于化學(xué)成分組成、藥效機(jī)制研究，對(duì)礦物藥資源種類及分布的研究多報(bào)道各省市礦物藥總數(shù)，但未具體寫出礦物藥種類，不及各地方或全國性的專著全面，這顯然不利于西南地區(qū)礦物藥資源的利用。

2.2 西南地區(qū)礦物藥品種

礦物藥廣義的定義既包括礦物和巖石等一些天然形成的無機(jī)物，也包括古生物的化石和琥珀。對(duì)西南地區(qū)礦物藥進(jìn)行總結(jié)，該地區(qū)分布礦物藥共124 種[15-35]，其中實(shí)地調(diào)查及各省市區(qū)政府網(wǎng)站記載品種共58 種，包括磁石、雌黃、大青鹽、赭石等；藥學(xué)專著、礦物藥專著、文獻(xiàn)記載的礦物藥共123 種，包括不灰木、曾青、赤石脂等，見表2。此次研究統(tǒng)計(jì)四川礦物藥有65 種，分布于2 州15 市7 區(qū)28 縣；貴州礦物藥有69 種，分布于1 州1區(qū)8市31縣；云南礦物藥有48種，分布于2州1 區(qū)3 市45 縣；重慶礦物藥有33 種；西藏礦物藥的種類最多，達(dá)72 種，分布于3 市54 縣?？梢姡髂系貐^(qū)礦物藥資源種類豐富，分布廣泛，其地理特征、資源種類等均具有多樣性。

表2 西南地區(qū)礦物藥種類及分布情況

2.3 西南各地礦物藥分布特征分析

2.3.1 共有品種 整理西南地區(qū)礦物藥品種在各?。ㄊ校┑姆植记闆r，繪制韋恩圖（圖1）。西南各省共有的礦物藥為17種，包括赭石、方解石、自然銅、朱砂、鐘乳石、石炭、雄黃、銅綠、石膏、芒硝、滑石、溫泉水、石英、石灰、鉛、伏龍肝、白堊。

圖1 西南地區(qū)礦物藥品種在各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的分布情況韋恩圖

2.3.2 特有品種 由圖1 可知，四川特有品種為14種，如地漿、枯礬等；貴州有13 種，如白礬、砒石、長(zhǎng)石等；云南僅為3 種，為琥珀、火硝泥、祖母綠；西藏礦物藥特有品種最為豐富，多達(dá)26 種，包括硅孔雀石、花崗巖、藍(lán)靛、綠玉髓、煤阡石、海浮石、巖鹽、碘鹽、黑礬等。

2.3.3 分布特征與用藥相關(guān)性 西南各地礦物藥的分布特征可能與用藥歷史相關(guān)。例如，藏族藥中煤阡石始見于《四部醫(yī)典》中，為煤礦之地和青色片鹽等處的自然石塊，具有治瘡傷、潰瘍、皰疹等的療效[35]；鼠洞土始見于《晶珠本草》，為健康之鼠掏挖、洞口朝東、人未踩過、未污染的凈土堆，可用于婦女血崩癥和氣崩癥、小腹疼痛等，而在中醫(yī)藥相關(guān)古籍及文獻(xiàn)中并未查閱到關(guān)于煤阡石、鼠洞土的使用記載[35]。

用藥習(xí)慣的不同會(huì)造成各地礦物藥種類與分布存在差異。西南地區(qū)各地均有大量鐵分布，貴州的鐵、鐵落（生鐵煅至紅赤，外層氧化時(shí)被錘落的鐵屑）被視為2 種不同的礦物藥，前者有補(bǔ)血、安神、鎮(zhèn)靜、降逆的功效，后者有解毒斂瘡、平肝鎮(zhèn)驚的功效[17]。而在西藏地區(qū)，鐵、鐵落、鐵銹被用作同一種礦物藥，總稱為鐵，用于治療肝病、眼病、白脈病、癲狂病等[35]。重慶地區(qū)的鐵資源則沒有相應(yīng)的藥用記載。

西南各地礦物藥分布特征與此地區(qū)礦物藥資源利用度相關(guān)。例如，鼠洞土分布于西南各地，其在西藏地區(qū)有相關(guān)的應(yīng)用[35]，而在四川、貴州、重慶、云南雖分布有鼠洞土資源，但這些地方?jīng)]有關(guān)于此藥的應(yīng)用，未得到開發(fā)，而將其排除在外。

2.4 西南地區(qū)礦物藥資源的類型及組成特征分析

礦物藥分類體系在一定程度上便于對(duì)礦物藥的進(jìn)一步分別研究并促進(jìn)其發(fā)展。西南地區(qū)礦物藥資源豐富，在多民族醫(yī)藥彼此滲透與融合的背景下，對(duì)其分類進(jìn)行研究尤為重要。本文以《中華人民共和國藥典》（以下簡(jiǎn)稱《中國藥典》）2020年版中礦物藥的陰離子分類法[36]，對(duì)西南地區(qū)礦物藥進(jìn)行分類，并進(jìn)一步研究西南各地礦物藥的組成特點(diǎn)，結(jié)果見表3。依據(jù)陰離子分類法，西南地區(qū)礦物藥可分為12 類，西南五?。ㄊ?自治區(qū)）共有的礦物藥類型是硅酸鹽類、硫化物類、碳酸鹽類、鹵化物類、單質(zhì)類、硫酸鹽類，這與西南地區(qū)豐富的地質(zhì)構(gòu)造類型相關(guān)[1]。其中，碳酸鹽類礦物藥在貴州、云南、西藏的分布較少，可能與貴州、云南、西藏的喀斯特地貌對(duì)碳酸鹽類流水侵蝕相關(guān)[37]。四川碳酸鹽和硫酸鹽類礦物藥種類較多，可能由四川盆地為淺海碳酸鹽-蒸發(fā)巖沉積環(huán)境所致[38]。硼酸鹽類是四川、西藏地區(qū)特有的礦物藥組成類型，可能與西藏、四川等青藏高原和橫斷山區(qū)的隆升、切斷，對(duì)硼酸鹽深層礦物有抬升作用，或與此區(qū)域地?zé)崴蛶r漿巖的淋濾風(fēng)化利于硼酸鹽類礦物的形成有關(guān)[39]。可見，礦物藥的種類與自然地質(zhì)條件密切相關(guān)，如何基于地質(zhì)條件有效開發(fā)與保護(hù)礦物藥資源是后續(xù)值得研究的問題之一。

表3 西南各地區(qū)礦物藥資源類別及數(shù)量

2.5 第三次中藥資源普查以來西南地區(qū)礦物藥資源的變化分析

此次研究發(fā)現(xiàn)，與第三次中藥資源普查相比，西南地區(qū)礦物藥資源在種類及分布上發(fā)生了變化。第三次中藥資源普查發(fā)現(xiàn)有48 種礦物藥分布于西南地區(qū)，而此次研究共發(fā)現(xiàn)124 種礦物藥，增加了76種，其中四川新增23種、貴州新增56種、云南新增29種、西藏新增65種，可能與第四次資源普查調(diào)查范圍廣、調(diào)查形式多樣有關(guān)。雖然西南地區(qū)礦物藥增加了新的種類，但玉髓、石鱉、砷華等礦物藥卻未在此次研究中被發(fā)現(xiàn)。這可能由于此類礦物藥資源量低且應(yīng)用極少，逐漸被人們忽略。另外，隨著時(shí)間變遷，某些低資源量的礦物藥分布發(fā)生了變化。例如，在第三次中藥資源普查過程中發(fā)現(xiàn)硼砂分布于西藏、四川兩地，但此次研究中發(fā)現(xiàn)硼砂僅分布在西藏地區(qū)。第三次資源普查中發(fā)現(xiàn)琥珀分布于云南和貴州兩地，而此地調(diào)查發(fā)現(xiàn)琥珀僅在云南有分布。推測(cè)其原因，可能與礦物藥的名稱混亂、異物同名相關(guān)，即松香、土埋松香、琥珀屬于不同的礦物資源，但貴州地區(qū)將其統(tǒng)稱為琥珀。

2.6 西南地區(qū)礦物藥用藥特色分析

西南地區(qū)為少數(shù)民族集中地，在各民族傳承民族文化和進(jìn)行民族文化交流過程中，礦物藥被人們賦予獨(dú)特的民族特性，同時(shí)，結(jié)合西南地區(qū)居民因生活環(huán)境不同而對(duì)特定疾病的易感性，礦物藥被開發(fā)出獨(dú)特的臨床新用途[35]。

2.6.1 文化特有性 西南地區(qū)礦物藥的應(yīng)用在一定程度上也體現(xiàn)了民族文化。例如，在《啟谷署》一書中便有滑石、雄黃等礦物藥與酒相配伍用于瘋狗咬傷的記載[40]；苗族醫(yī)藥對(duì)于礦物藥的使用僅靠師承父授，或以苗諺歌訣口傳心授[41]；藏族藥“佐太”炮制之前，需請(qǐng)喇嘛頌3 d的藥師佛經(jīng)，再進(jìn)行后續(xù)加工[42-43]；羌族醫(yī)藥是以羌族文化為背景的醫(yī)學(xué)，在疾病治療過程中會(huì)通過踩鐵鏵并唱誦與金、銀、錫、銅等相關(guān)的經(jīng)咒來治療肚痛、腹痛等疾病[44]；《哈尼族傳統(tǒng)藥物探究》一書中有哈尼族在采集礦物藥的前后要進(jìn)行祭拜的記載[45]。多元化的民族文化與信仰賦予了西南地區(qū)礦物藥獨(dú)特的民族特性，是該地區(qū)礦物藥的特殊印記。

2.6.2 用法特有性 西南地區(qū)各民族在礦物藥的用法上具有多元性[46]。以雄黃為例，哈尼族將其研細(xì)末后用菜油調(diào)勻擦患處[45]；藏族藥用法為雄黃、雌黃、硫黃研成細(xì)末與酥油混用，用于狐臭，以及雄黃、硫黃、熱毒、大戟混用用于丹毒等[47]；苗族藥用法為與酒兌服用于珍珠翻，雄黃、蘿卜種子研末用菜油調(diào)勻用于乳腺炎等[48]；布依族將其與蔥頭搗爛外敷用于小兒遺尿[49]；而納西族則將其內(nèi)服用以驅(qū)蛇毒[50]。多元的用法豐富了西南地區(qū)礦物藥的臨床應(yīng)用，但同時(shí)也需用科學(xué)的眼光對(duì)待這些礦物藥使用方法。例如，哈尼族辰砂使用方法為水煎服[45]，但辰砂含有硫化汞成分[51]，不溶于水，當(dāng)水煎時(shí)，鍋底溫度會(huì)促使硫化汞析出游離汞，產(chǎn)生汞蒸汽、形成氧化汞等，而使毒性增加[52]。因此，應(yīng)當(dāng)用科學(xué)的眼光對(duì)待這些方法，取長(zhǎng)補(bǔ)短，去偽存真。

2.6.3 療效獨(dú)特性 各種醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)都是人民在與自然和各種疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)中不斷積累經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果。由于西南高原地區(qū)獨(dú)特的氣候條件，人們以豐富的資源為基礎(chǔ)開發(fā)出礦物藥獨(dú)特的新用途，并一直使用至今。例如，水銀在西藏、四川甘孜等地被作為滋補(bǔ)藥使用；余糧石、鐵作為止血、補(bǔ)血、強(qiáng)身之藥使用；西藏日喀則等地將陽起石作為益筋脈之藥[53]；紫硇砂、光明鹽、大青鹽治“培根”與尤合癥（低血壓）。此外，有部分礦物藥具有治療眼病的功效[54]。例如，在《中國藏藥材大全》一書中共記載17 味能用于眼病的礦物藥，包括赤石脂、赤鐵礦、大青鹽、膽礬、光明鹽、硅孔雀石、花蕊石、黃銅、鐵等[35]。這可能與高原地區(qū)強(qiáng)烈的紫外線致當(dāng)?shù)厝艘谆佳鄄∮嘘P(guān)。西南地區(qū)礦物藥在獨(dú)特的地域條件下被開發(fā)出了新用途，對(duì)礦物藥的開發(fā)與利用具有重要意義。

2.7 西南地區(qū)礦物藥開發(fā)利用亟待解決的問題

2.7.1 名稱混亂 中藥飲片名是臨床處方調(diào)配的基礎(chǔ)之一，但由于歷史、地方使用習(xí)慣導(dǎo)致偏差等諸多原因，往往存在同物異名、同名異物的情況，如果使用不當(dāng)易導(dǎo)致藥性差異，甚至嚴(yán)重影響處方的療效[55]。

西南地區(qū)礦物藥名稱混亂的現(xiàn)象較為常見。無名異與蛇含石屬于兩種不同礦物資源，藥用價(jià)值不一，然而在四川綿陽等地將無名異稱為蛇含石[56-57]。松香、土埋松香、琥珀屬于不同的礦物資源，但貴州部分地區(qū)將其統(tǒng)稱為琥珀。自然銅系硫化物類礦物黃鐵礦族黃鐵礦（FeS2），有散瘀止痛、續(xù)筋接骨之功效，然云南地區(qū)所用“自然銅”形狀與一般自然銅相似，但成分為含水三氧化二鐵[56]，與自然銅不符。除此之外，西南地區(qū)礦物藥同名異物現(xiàn)象的發(fā)生也與民族用藥習(xí)慣相關(guān)。在四川、云南的彝族區(qū)，硫酸鹽類礦物紅石膏[58]，碳酸鹽類礦物龍骨均被稱為嚕嗯[58-59]；硫化物類黃鐵礦（即自然銅）[60]，氫氧化物類褐鐵礦均被稱為珠西[35]。此外，西南地區(qū)礦物藥存在同物異名的現(xiàn)象。通過實(shí)地調(diào)查與文獻(xiàn)查閱發(fā)現(xiàn)，自然銅在四川綿陽、會(huì)理的名稱分別為狗金子、方塊銅[56]；無名異在西藏、四川又分稱禿子、黑石子[35]，膽礬在四川被稱鴨嘴膽礬，云南稱為膽石、云膽礬等[56,61]；雄黃在貴州、四川分別稱為雄防、黃石[62-64]。

由此可見，西南地區(qū)存在礦物藥名稱混亂的現(xiàn)象，這會(huì)影響各地區(qū)、各民族間礦物藥使用的交流，阻礙礦物藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。因此，有必要加強(qiáng)本草考證與實(shí)地調(diào)查，加強(qiáng)地方史志考查，嚴(yán)格規(guī)范名稱，并建立西南地區(qū)礦物藥名稱數(shù)據(jù)庫，以保證該地用藥準(zhǔn)確性。

2.7.2 品質(zhì)存在差異 無機(jī)元素的種類與含量對(duì)礦物藥品質(zhì)有重要影響[65]，受產(chǎn)地、成因、形成環(huán)境等影響，礦物藥組成種類與含量往往存在差異。李軒貞等[66]測(cè)定貴州、四川眉山縣、貴州銅仁市生石膏樣品的微量元素含量，發(fā)現(xiàn)貴州生石膏中錳（Mn）、Fe質(zhì)量分?jǐn)?shù)最高，分別為27.5、29.5 μg·g–1，而四川眉山縣生石膏中Fe 質(zhì)量分?jǐn)?shù)最低，為14.7 μg·g–1，貴州銅仁市生石膏中Mn 質(zhì)量分?jǐn)?shù)最低，為7.7 μg·g–1。于新蘭等[67]對(duì)產(chǎn)自云南昆明和西藏的大青鹽伴生雜質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)西藏大青鹽含有硫（S）、鎂（Mg）雜質(zhì)，而云南昆明產(chǎn)大青鹽不含S、Mg 雜質(zhì)，除此之外，西藏大青鹽伴生雜質(zhì)氧（O）的含量高于云南昆明產(chǎn)大青鹽。有研究表明，清熱功效的石膏主要成分為含水硫酸鈣，而當(dāng)含水硫酸鈣達(dá)100%時(shí)，其已無此效用[68]，說明礦物藥組成的含量可能會(huì)影響其臨床的藥效。因此，如何控制礦物藥品質(zhì)差異仍是西南地區(qū)礦物藥的開發(fā)利用需解決問題之一。

2.7.3 質(zhì)量評(píng)價(jià)體系不完善 在礦物藥質(zhì)量控制過程中，對(duì)其質(zhì)量控制指標(biāo)過于簡(jiǎn)單。不同功效的礦物藥物質(zhì)基礎(chǔ)往往存在差異，卻采用同一指標(biāo)對(duì)于其質(zhì)量進(jìn)行控制。例如，磁石、赭石、自然銅的功效、組成不同，指標(biāo)卻均為Fe 的含量。此外，礦物藥的鑒別專屬性不強(qiáng)。對(duì)于碳酸鹽類礦物，鑒別多以“滴入稀鹽酸產(chǎn)生氣泡”為依據(jù)，但礦物藥存在特殊的共生、伴生現(xiàn)象，若伴生有碳酸鈣等成分，礦物藥必定有此反應(yīng)。這顯現(xiàn)不能對(duì)礦物藥偽劣產(chǎn)品及品種進(jìn)行鑒別，難以控制其質(zhì)量。

3 討論

西南地區(qū)豐富的礦物資源給礦物藥開發(fā)利用提供了廣泛前景。但在礦物藥開發(fā)利用過程中，仍然存在礦物藥質(zhì)量評(píng)價(jià)困難的問題[69]。目前，已有研究應(yīng)用近紅外、X 射線衍射法、拉曼光譜成功分辨出礦物藥混偽品，并建立了龍骨、爐甘石、硼砂等礦物藥的指紋圖譜模型，成功實(shí)現(xiàn)礦物藥質(zhì)量控制[70-72]。此外，元素地球化學(xué)、金屬組學(xué)對(duì)礦物藥質(zhì)量評(píng)價(jià)具有一定意義。元素地球化學(xué)是研究礦物藥成因，元素含量、線性關(guān)系，元素價(jià)態(tài)等[73-74]的學(xué)科。曹瑩[75]通過元素地球化學(xué)分析吉林蛟河橄欖石元素特征差異和成因機(jī)制，評(píng)價(jià)橄欖石質(zhì)量。金屬組學(xué)是通過電感耦合等離子體質(zhì)譜、高效液相色譜-電感耦合等離子體質(zhì)譜、X 射線吸收光譜等技術(shù)評(píng)價(jià)金屬元素對(duì)機(jī)體蛋白、酶結(jié)構(gòu)、功能和代謝影響的學(xué)科[76]。陳紹占等[77]通過高效液相色譜-電感耦合等離子質(zhì)譜法成功分析出雄黃在大鼠臟器中代謝的砷形態(tài)。由此可見，可以通過建立礦物藥的指紋圖譜用于礦物藥質(zhì)量控制，并用元素地球化學(xué)與金屬組學(xué)的手段研究礦物藥的成因，成分線性關(guān)系，礦物藥對(duì)機(jī)體蛋白、酶結(jié)構(gòu)、功能和代謝影響，來解決礦物藥成因多樣、組成復(fù)雜、藥效物質(zhì)不清等問題，將會(huì)利于礦物藥的發(fā)展。

礦物藥療效奇特，但其作用機(jī)制并未闡明。目前，已發(fā)現(xiàn)梭狀芽孢桿菌、擬桿菌、Alistipes 具有一定的砷抗性[78]，這可以解釋含砷礦物藥（如雄黃）在合理用量下的無毒無害性。此外，葉鴻博[79]用石膏治療發(fā)熱大鼠后，大鼠腸道菌群逐漸恢復(fù)正常。其中，Selenomonadales、Burkholderiaceae、revotella-9、Aidaminococcaceae的豐度增加，Lachnospiraceae-NK4 a135-group、Phascolarctobacterium、Akkermansiacea、Rhodospirillales的豐度降低。因此，礦物藥藥效的發(fā)揮也許與腸道菌群有關(guān)。此外，Han 等[80]研究發(fā)現(xiàn)，蒙脫石與乳桿菌復(fù)合給藥，不僅增加腸道有益菌雙歧桿菌和乳酸桿菌的豐度，并使乳桿菌在體內(nèi)的保留時(shí)間增長(zhǎng)，同時(shí)，口服蒙脫石-乳桿菌復(fù)合使用抑制腫瘤生長(zhǎng)的效果優(yōu)于單獨(dú)服用乳桿菌。袁鵬等[81]發(fā)現(xiàn)通過青礞石干預(yù)戊四唑點(diǎn)燃癲癇大鼠后可升高乳桿菌屬Lactobacillus的相對(duì)豐度。可以看出礦物藥給藥會(huì)增加腸道有益菌的豐度，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生有益影響。因此，將礦物藥作為一種益生元產(chǎn)品也許是開發(fā)利用礦物藥的有效策略[82]。