薛華 李順承

【摘要】目的：通過對某區(qū)食源性疾病病例監(jiān)測情況進(jìn)行分析，了解食源性疾病流行病學(xué)特征，為臨床防控食源性疾病提供指導(dǎo)。方法：收集食源性疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)中2019年6月—2021年6月某區(qū)食源性疾病事件，統(tǒng)計(jì)某區(qū)監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)食源性疾病病例，對食源性疾病病例年齡分布、職業(yè)分布、進(jìn)食場所分布情況進(jìn)行分析。結(jié)果：某區(qū)共發(fā)生19起食源性疾病事件，其中2019年占比為57.89%（11/19），2020年占比為21.05%（4/19），2021年占比為21.05%（4/19），呈下降趨勢。結(jié)論：某區(qū)食源性疾病具有夏秋季高發(fā)特征，多分布于50～59歲、40～49歲、10～19歲年齡階段，以農(nóng)民群體為主，家庭進(jìn)食為發(fā)病主要場所，臨床需據(jù)此實(shí)施針對性防控措施，以預(yù)防食源性疾病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】食源性疾??；某區(qū)；監(jiān)測；流行病學(xué)特征

Surveillance of foodborne diseases in an area from June 2019 to June 2021

XUE Hua2， LI Shuncheng1

1.Ganzhou Center for Disease Control and Prevention， Zhangye， Gansu 734000， China；2.The Second People’s Hospital of Zhangye City， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective：To understand the epidemiological characteristics of foodborne diseases by analyzing the surveillance of foodborne diseases in an area， and to provide guidance for clinical prevention and control of foodborne diseases. Methods：The foodborne disease incidents reported by monitoring and medical institutions in an area during june 2019 to june 2021 were collected from the foodborne disease surveillance and reporting system. The cases o district， among which the proportion was 57.89% （11/19） in 2019， 21.05% （4/19） in 2020 and 21.05% （4/19） in 2021， showing a decreasing trend. Conclusion：Foodborne diseases in an area have the characteristics of high incidence in summer and autumn， mainly distributed in the age of 50 to 59 years old， 40 to 49 years old， 10 to 19 years old， mainly farmers， family eating as the main place of incidence， clinical prevention and control measures should be implemented accordingly， in order to prevent the occurrence of foodborne diseases.

【Key Words】Foodborne diseases； an area； Monitoring； Epidemiological characteristics

食源性疾病主要指食品中致病因素進(jìn)入機(jī)體誘發(fā)感染性、中毒性疾病[1]。食源性疾病分布較為廣泛，且具有較高的發(fā)病率，會(huì)對我國人民健康構(gòu)成嚴(yán)重危害，已成為當(dāng)前較為突出的公共衛(wèi)生問 題[2-3]。同時(shí)，每個(gè)地區(qū)食品文化、進(jìn)食場所等存有差異，食源性疾病流行病學(xué)特征不同，增加食源性疾病防控難度[4]。針對此，我區(qū)利用國家食源性疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)收集相關(guān)病例進(jìn)行分析，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，從而降低我區(qū)食源性疾病的發(fā)病率，保障全區(qū)人民群眾身體健康及生命安全。鑒于此，本研究通過食源性疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)持續(xù)監(jiān)測2019年6月—2021年6月某區(qū)食源性疾病病例，掌握其流行病學(xué)特征，以便臨床制定針對性防控措施。信息示下。

1.1 資料來源

數(shù)據(jù)來源于食源性疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)中關(guān)于2019年6月—2021年6月某區(qū)所有的監(jiān)測數(shù)據(jù)，監(jiān)測對象包括：由食品引起的感染病例、中毒病例、異常病例及橫紋肌溶解綜合征病例等食源性疾病病例或疑似食源性疾病病例。

1.2 方法

（1）監(jiān)測方法：于2019年1月起對某區(qū)各監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)中因食品引發(fā)的以腹瀉癥狀為主訴、伴有排便次數(shù)超過3次、糞便性狀異常的病例進(jìn)行監(jiān)測，詢問病例基本信息（年齡、職業(yè)、進(jìn)食場所）、癥狀與體征、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、初步診斷等。（2）質(zhì)量控制：為落實(shí)好食源性疾病監(jiān)測工作，切實(shí)按照《某區(qū)食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測工作計(jì)劃》要求開展工作，于2019年1月—2021年12月定期舉辦食源性疾病監(jiān)測培訓(xùn)會(huì)，對某區(qū)各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員開展了培訓(xùn)，培訓(xùn)主要以食源性疾病病例、事件監(jiān)測的工作要求、監(jiān)測內(nèi)容、報(bào)告流程等，對監(jiān)測工作進(jìn)行質(zhì)量控制，保證2019年6月—2021年6月監(jiān)測工作能夠按方案要求正常、有序、高效地 進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 食源性疾病事件監(jiān)測情況，見表1、表2

2.2 食源性疾病病例主動(dòng)監(jiān)測情況，見表3

2.3食源性疾病病例年齡分布情況，見表4

2.4 食源性疾病病例職業(yè)分布情況，見表5

2.5 食源性疾病病例進(jìn)食場所分布情況，見表6

食源性疾病的發(fā)生與居民生活習(xí)慣、認(rèn)知情況、職業(yè)等息息相關(guān)，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，危害性較 大[5-6]。然而不同地區(qū)食源性疾病流行病學(xué)特征不同，難以實(shí)施針對性防控措施[7]。針對此，我區(qū)通過對各醫(yī)院機(jī)構(gòu)主動(dòng)監(jiān)測到的病例進(jìn)行分析，以掌握某區(qū)食源性疾病的流行病學(xué)特征，為采取針對性防控措施奠定良好基礎(chǔ)。

本研究結(jié)果顯示，2019年6月—2021年6月某區(qū)食源性疾病事件發(fā)生率呈下降趨勢，且食源性疾病事件多發(fā)于夏秋季節(jié)，發(fā)生場所以家庭型為主；2019年6月—2021年6月食源性疾病發(fā)生率8月份到峰值后逐漸下降的趨勢，有夏秋季高發(fā)特征。原因在于某區(qū)夏秋季存有集中性強(qiáng)降雨等極端天氣，濕度大，微生物極易增生繁殖，易導(dǎo)致食物腐敗變質(zhì)，加之該季節(jié)人體腸道防御功能下降，增加食源性疾病發(fā)生機(jī)率。同時(shí)，夏秋季天氣炎熱，尤其8月份氣溫最高，居民食用生冷食品較多，且食物儲(chǔ)存不當(dāng)情況較為常見，易誘發(fā)食源性疾病[8]。針對此，監(jiān)管部門需加用夏秋季高危暴露食品的生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)，對居民進(jìn)行健康教育，叮囑其注意食品衛(wèi)生。本研究結(jié)果顯示，2019年6月—2021年6月某區(qū)食源性疾病病例可出現(xiàn)在各個(gè)年齡階段，其中50～59歲年齡階段病例數(shù)最多，其次為40～49歲、10～19歲；2019年6月—2021年6月某區(qū)食源性疾病發(fā)病人群分布較為廣泛，以農(nóng)民為主，其次是學(xué)生；2019年6月—2021年6月某區(qū)食源性疾病病例進(jìn)食場所較多，主要以家庭進(jìn)食為主，其次是餐飲業(yè)。提示某區(qū)食源性疾病多發(fā)于50～59歲、40～49歲、10～19歲年齡階段，家庭進(jìn)食和餐飲業(yè)用餐是食源性疾病多發(fā)場所。原因在于農(nóng)村環(huán)境條件有限，飲食衛(wèi)生習(xí)慣較差，加之農(nóng)村野生食材多樣，故農(nóng)村居民發(fā)病率相對較高[9]。同時(shí)，50～59歲、40～49歲人群社會(huì)活動(dòng)較為頻繁，接觸有害食品機(jī)會(huì)增多，而10～19歲群體多在家庭中用餐，家庭成員缺乏食品安全意識(shí)，預(yù)防食物中毒意識(shí)較為薄弱。近年隨著人們生活水平的不斷提高，居民在餐飲業(yè)就餐頻率較高，然而部分餐飲業(yè)監(jiān)管有差距，增加食源性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[10]。因此，我區(qū)需加強(qiáng)農(nóng)村居民、家庭主婦及50～59歲、40～49歲、10～19歲年齡階段群體食品衛(wèi)生宣教，廣泛宣傳食品安全知識(shí)，提升廣大人民群眾對食品安全的認(rèn)識(shí)和關(guān)注程度，并加強(qiáng)餐飲業(yè)、飯店等場所衛(wèi)生監(jiān)管，對于衛(wèi)生不合格場所需監(jiān)督完善，積極防控食源性疾病。

綜上所述，某區(qū)食源性疾病具有夏秋季高發(fā)特征，多50～59歲、40～49歲、10～19歲年齡階段，而農(nóng)民是高發(fā)群體，家庭進(jìn)食為發(fā)病主要場所，臨床應(yīng)以此為據(jù)制定針對性防控措施，提高廣大人民群眾的食品安全防范意識(shí)，增強(qiáng)食源性疾病防控效果。

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