名醫(yī)驗(yàn)方

【方名】葫蘆神仙湯。

【組方】葫蘆茶60 g，金銀花30 g，見(jiàn)腫消15 g，土牛膝15 g。

【功效】通調(diào)水道、清解熱毒、排除濕毒。

【主治】痛風(fēng)（壯醫(yī)病名“發(fā)旺”）。

【方解】本方重用壯藥葫蘆茶為主藥，通調(diào)水道，清解濕毒熱毒；金銀花、見(jiàn)腫消為幫藥，助葫蘆茶消腫止痛、清熱利濕；土牛膝為帶藥（引藥），引濕熱之毒從尿排出。全方按壯醫(yī)主、幫、帶理論組方，共奏通調(diào)水道、清解熱毒、排除濕毒的功效。

【加減】脾虛患者可酌加薏苡仁15 g；血瘀腫痛較重者可酌加三七6 g（或以三七粉3 g沖服）。

驗(yàn)方醫(yī)案

患者，男，50歲，2006年8月5日初診，主訴：“兩足跖趾關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)紅腫疼痛反復(fù)發(fā)作3 個(gè)月，加重1周”?；颊? 個(gè)月前兩足第一跖趾關(guān)節(jié)無(wú)明顯誘因突然紅腫熱痛，夜間疼痛尤甚，觸痛明顯，活動(dòng)受限，伴發(fā)熱惡寒，經(jīng)某三甲醫(yī)院檢查提示血尿酸值明顯升高，診為“痛風(fēng)”，服西藥6 天后癥狀好轉(zhuǎn)，但此后癥狀反復(fù)發(fā)作。1 周前患者病情再度復(fù)發(fā)，服西藥效果欠佳，經(jīng)朋友介紹來(lái)診。既往史、家族史無(wú)特殊。患者自述工作應(yīng)酬較多，常吃海鮮等肥甘厚味，喜飲啤酒。癥見(jiàn)面色黝黑，體形稍胖，兩足踝關(guān)節(jié)及第一跖趾關(guān)節(jié)仍紅腫、觸痛明顯、活動(dòng)受限，舌質(zhì)紅、苔黃膩。目診提示濕熱毒盛。壯醫(yī)診斷為“發(fā)旺（濕毒熱毒阻滯關(guān)節(jié)）”，治以通水道、清熱毒、除濕毒為法，方擬葫蘆神仙湯口服。方藥組成：葫蘆茶60 g，金銀花30 g，見(jiàn)腫消15 g，土牛膝15 g。10劑，每天1劑，水煎服。

2006 年8 月15 日二診。患者服上藥后癥狀明顯減輕。守上方再進(jìn)10劑，每天1劑，水煎服。

2006 年8 月25 日三診。患者癥狀基本消失，檢查血尿酸水平在正常范圍。囑患者為防復(fù)發(fā)，宜經(jīng)常以葫蘆茶30 g 水煎當(dāng)茶喝，并注意飲食調(diào)理。隨訪1 年病情未見(jiàn)復(fù)發(fā)。