文/本刊記者 黃柳 通訊員 謝玥 毛露

文化立院，戰(zhàn)略領(lǐng)航，以人為本，當(dāng)好面向南亞?wèn)|南亞輻射中心建設(shè)的“醫(yī)療排頭兵”。

建設(shè)面向南亞?wèn)|南亞輻射中心。在習(xí)近平總書記重要指示引領(lǐng)下，隨著“一帶一路”建設(shè)深入推進(jìn)、中老鐵路開通運(yùn)營(yíng)和《區(qū)域全面經(jīng)濟(jì)伙伴關(guān)系協(xié)定》（RCEP）生效，邊陲省份云南逐漸成為對(duì)外開放前沿。

“黨的二十大報(bào)告明確指出，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。作為省內(nèi)規(guī)模最大、實(shí)力最強(qiáng)的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院理應(yīng)服務(wù)和保障好面向南亞?wèn)|南亞輻射中心建設(shè)。”醫(yī)院院長(zhǎng)曾仲表示，習(xí)近平總書記的重要指示以及近年來(lái)國(guó)家關(guān)于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見和配套文件，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)勁動(dòng)力并擘畫好藍(lán)圖，醫(yī)院管理者需要奮發(fā)努力，加快落實(shí)和推動(dòng)！

以國(guó)際視野踐行國(guó)家戰(zhàn)略，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“昆醫(yī)大附一院”）黨委書記周佳在采訪中指出，醫(yī)院黨委明確醫(yī)院新的戰(zhàn)略目標(biāo)，“我們不能躺在省內(nèi)龍頭醫(yī)院的‘功勞簿’上，而是要通過(guò)更大力度聚能、賦能、釋能，履行維護(hù)健康、立德樹人兩大根本任務(wù)?！彼€表示，一所醫(yī)院的發(fā)展，近期靠學(xué)科，中期靠人才，遠(yuǎn)期則要靠文化！

文化立院 戰(zhàn)略領(lǐng)航

根據(jù)云南省政府、昆明醫(yī)科大學(xué)以及醫(yī)院“十四五”規(guī)劃有關(guān)精神和要求，結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)工作實(shí)際，醫(yī)院黨委制定出臺(tái)了《昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（第一臨床醫(yī)學(xué)院）“十四五”文化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃》并推進(jìn)落實(shí)。

“我們?cè)簝?nèi)形成共識(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的新理念與新思維，很大程度就代表了醫(yī)院的新文化?！毕群笤卺t(yī)院擔(dān)任科主任、副院長(zhǎng)長(zhǎng)達(dá)15年，2021年升任院長(zhǎng)的曾仲表示，醫(yī)院是最為復(fù)雜的社會(huì)組織，管理難度之大眾所周知，在當(dāng)前績(jī)效“國(guó)考”、醫(yī)保支付制度改革的背景中，各家醫(yī)院普遍面臨進(jìn)一步提高運(yùn)營(yíng)效率的難題，而如何最大限度發(fā)揮管理團(tuán)隊(duì)的作用至關(guān)重要。

他同時(shí)表示，絕大多數(shù)的醫(yī)院管理者包括他本人都是臨床醫(yī)生的專業(yè)背景，要科學(xué)管理醫(yī)院，須培養(yǎng)做好管理所必備的系統(tǒng)思維和全局觀念，并掌握好管理工具?！爸墓芾韺W(xué)家德魯克說(shuō)過(guò)，‘所有的知識(shí)工作者都是管理者’”，曾仲對(duì)此深表認(rèn)同并闡釋，自我管理是組織管理的前提，如何提高隊(duì)伍素質(zhì)和能力，培養(yǎng)既懂醫(yī)療又懂管理的復(fù)合型人才是醫(yī)院發(fā)展需破解的難題。

在做好黨建引領(lǐng)，用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝干部職工隊(duì)伍的同時(shí)，周佳介紹，醫(yī)院黨委大力推動(dòng)項(xiàng)目工作法、一線工作法、典型引路法，黨員帶頭示范，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，充分發(fā)揮科室、部門在醫(yī)院文化建設(shè)中的重要作用，使優(yōu)秀的醫(yī)院文化根植于心，成為職工思想、行為的約束和規(guī)范。

以典型引路法為例，醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)抗擊新冠疫情典型人物和先進(jìn)事跡的正面宣傳，編印了《服務(wù)明星風(fēng)采》畫冊(cè)，發(fā)揮出“身邊榜樣”示范帶動(dòng)作用。

“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的三大支撐體系、五大重點(diǎn)提升領(lǐng)域，都是以人才隊(duì)伍建設(shè)為基礎(chǔ)的?！痹偃缡翘寡圆⒔榻B，醫(yī)院開展多維度專題培訓(xùn)，包括舉辦“華西醫(yī)院管理定制培訓(xùn)班”等持續(xù)提高管理團(tuán)隊(duì)素質(zhì)。

強(qiáng)力賦能隊(duì)伍建設(shè)，昆醫(yī)大附一院出臺(tái)了建院82年以來(lái)最大力度的“535”高層次人才引培工程：引進(jìn)或培養(yǎng)不少于5名優(yōu)秀領(lǐng)軍人才，30名中青年學(xué)科帶頭人，培養(yǎng)50名青年學(xué)術(shù)骨干，整體項(xiàng)目資金規(guī)模達(dá)1.2億元。曾仲表示，盡管醫(yī)院目前在研國(guó)自然基金項(xiàng)目突破100項(xiàng)大關(guān)，達(dá)到128項(xiàng)，省科技進(jìn)步獎(jiǎng)數(shù)量較上一年增加67%，但醫(yī)院需要在國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)、國(guó)家級(jí)人才方面取得突破。

學(xué)科建設(shè) 系統(tǒng)推進(jìn)

“535”高層次人才引培工程必將成就醫(yī)院全新的學(xué)科建設(shè)面貌。作為資深的器官移植專家，曾仲闡述醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的兩大原則：第一是遵循醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律；第二則是適應(yīng)新醫(yī)科建設(shè)的需要，做好與其他學(xué)科的交叉融合。

作為分管副院長(zhǎng)，梁紅敏表示，昆醫(yī)大附一院近年來(lái)，沿著科學(xué)的管理思路與前瞻方向從學(xué)科建設(shè)的6大方面推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，分別是學(xué)科組織、學(xué)科方向、人才梯隊(duì)、平臺(tái)、項(xiàng)目以及科研轉(zhuǎn)化。有了清晰的方向、強(qiáng)壯的梯隊(duì)，昆醫(yī)大附一院持續(xù)夯實(shí)自身疑難復(fù)雜急危重癥的診療中心、高層次人次培養(yǎng)基地的定位。在順應(yīng)內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化（精準(zhǔn)化）、?？浦行幕?、學(xué)科集群化的趨勢(shì)中，醫(yī)院積極探索具有原創(chuàng)性、可以改寫指南的臨床科研項(xiàng)目和新技術(shù)新項(xiàng)目?！霸颇鲜〈蟛糠质歉咴貐^(qū)，海拔從60米到4000米均有人居住，不少是多民族聚居的區(qū)域，圍繞區(qū)域特點(diǎn)展開針對(duì)性的臨床研究一定具有很高的價(jià)值?！痹倥e例，心腦血管疾病排在云南省死亡原因的第一位，由長(zhǎng)江學(xué)者、國(guó)家杰出青年科學(xué)基金獲得者曾春雨教授與醫(yī)院心臟疾病臨床醫(yī)學(xué)中心合作的課題就有望改寫高血壓相關(guān)國(guó)際指南。

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)

梁紅敏介紹，結(jié)合區(qū)位、資源和學(xué)科優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院近年來(lái)在大器官移植、重癥、皮膚病、艾滋病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病等研究領(lǐng)域進(jìn)行重點(diǎn)培育，注重基礎(chǔ)與臨床、多學(xué)科、產(chǎn)學(xué)研用相結(jié)合的協(xié)同創(chuàng)新，著力打造優(yōu)勢(shì)特色研究成果。加大人才引進(jìn)和對(duì)外交流力度，建設(shè)高水平的科研平臺(tái)，醫(yī)院臨床研究中心柔性引進(jìn)賈偉平院士及其團(tuán)隊(duì)，“由賈院士擔(dān)任中心主任，同時(shí)負(fù)責(zé)下屬六大中心的建設(shè)，該院士團(tuán)隊(duì)不計(jì)個(gè)人得失、不計(jì)報(bào)酬，彰顯出大家風(fēng)范和醫(yī)者情懷?！?/p>

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

醫(yī)保管理 有效約束

“醫(yī)保管控出問(wèn)題，很大程度在于院內(nèi)的約束機(jī)制不夠。”醫(yī)院醫(yī)保管理分管副院長(zhǎng)彭云珠表示，在頂層設(shè)計(jì)、組織架構(gòu)方面確保醫(yī)保管理有效實(shí)施的同時(shí)，昆醫(yī)大附一院十分重視內(nèi)部約束機(jī)制的建立以及行之有效的措施。

在實(shí)行“委員會(huì)—院領(lǐng)導(dǎo)—職能科室”三級(jí)管理組織結(jié)構(gòu)的同時(shí)，醫(yī)院將物價(jià)辦并入醫(yī)保辦，且在全院臨床、醫(yī)技科室均建立醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由科主任任組長(zhǎng)，黨支部書記、護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，由熟悉醫(yī)療流程和醫(yī)保政策的醫(yī)生和護(hù)士各一名擔(dān)任醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員，確保政策貫通、響應(yīng)及時(shí)。

彭云珠介紹，醫(yī)保工作以維護(hù)群眾利益為中心，以醫(yī)保支付制度改革、基金監(jiān)管工作、醫(yī)保政策落實(shí)為抓手，對(duì)外加大談判力度，用大數(shù)據(jù)分析與醫(yī)保對(duì)話；對(duì)內(nèi)建立管理體系，做好科室支撐工作，將DRG支付與DRG績(jī)效管理有機(jī)結(jié)合，做到科室控費(fèi)有方向、基金使用有效率、醫(yī)保管理有水平。

嚴(yán)格約束，積極作為，對(duì)每一分扣款嚴(yán)格把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題第一時(shí)間督促科室整改的同時(shí)，醫(yī)院牽頭實(shí)施HIS系統(tǒng)中醫(yī)囑流程的重新梳理工作，包括將系統(tǒng)默認(rèn)的打包檢查逐個(gè)分級(jí)拆分等，從源頭杜絕醫(yī)生觸碰紅線。

強(qiáng)化病案管理及編碼員培訓(xùn)，在病案質(zhì)量、DRG專項(xiàng)的檢查與被檢查中不斷提高編碼水平。當(dāng)前，醫(yī)師的診斷及編碼選擇準(zhǔn)確率高于90%，5日提交率已連續(xù)11個(gè)月達(dá)到100%，病案端編碼準(zhǔn)確率在99%以上。

彭云珠肯定，工作成績(jī)的取得還在于有一支優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)院醫(yī)保辦人員結(jié)構(gòu)不斷得到優(yōu)化，隊(duì)伍囊括了財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、社保、醫(yī)院管理、計(jì)算機(jī)等多個(gè)專業(yè)本科及以上學(xué)歷的人員。

賦能管理 信息化維新

昆醫(yī)大附一院在2021年實(shí)現(xiàn)了全面無(wú)紙化，院領(lǐng)導(dǎo)感慨，得益于信息化的助力，讓臨床醫(yī)生5日內(nèi)病案提交率從此前的不到20%提升到當(dāng)前的90%。在大型三甲醫(yī)院，信息化是業(yè)務(wù)與管理工作的重要支撐，而無(wú)論是無(wú)紙化還是電子病歷6級(jí)申報(bào)等工作，醫(yī)院信息化相關(guān)工作都采取了與第三方合作的項(xiàng)目制運(yùn)作模式。

“我們信息中心全職工作人員是20人，主要工作包括了服務(wù)保障、軟件技術(shù)支持和網(wǎng)絡(luò)機(jī)房安全?！毙畔⒒止芨痹洪L(zhǎng)羅應(yīng)偉介紹，在此背景中，醫(yī)院積極做好項(xiàng)目管理，從立項(xiàng)到團(tuán)隊(duì)組成、資金到位、啟動(dòng)實(shí)施、項(xiàng)目驗(yàn)收，信息中心分階段嚴(yán)控時(shí)間節(jié)點(diǎn)，制定項(xiàng)目驗(yàn)收細(xì)則。

從國(guó)家到地方，隨著新設(shè)大數(shù)據(jù)局的成立，大數(shù)據(jù)的資產(chǎn)化、價(jià)值化也成為醫(yī)院越來(lái)越重要的課題?！?023年是醫(yī)院的質(zhì)量提升年，也是大數(shù)據(jù)治理年，數(shù)據(jù)的多元化采集、標(biāo)準(zhǔn)化治理、主題化匯聚、知識(shí)化應(yīng)用按規(guī)劃將逐一落實(shí)?！绷_應(yīng)偉介紹，年初開始，醫(yī)院對(duì)現(xiàn)有軟硬件進(jìn)行了摸底調(diào)查，考慮到職能部門對(duì)數(shù)據(jù)的理解方式不同，醫(yī)院正從頂層設(shè)計(jì)上明確數(shù)據(jù)歸攏口徑。

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院延伸服務(wù)能力，醫(yī)院開通線上線下一體化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算，在疫情中發(fā)揮出強(qiáng)力擔(dān)當(dāng)。而經(jīng)過(guò)對(duì)患者端和醫(yī)生端互聯(lián)網(wǎng)診療軟件持續(xù)優(yōu)化，借助5G技術(shù)等，醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)與邊境口岸醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診，真正將強(qiáng)大服務(wù)能力實(shí)時(shí)延伸。

讓愛(ài)與生命同在，昆醫(yī)大附一院，這家沐浴二戰(zhàn)炮火洗禮頑強(qiáng)創(chuàng)立的醫(yī)院，正秉持新的國(guó)家使命，在面向南亞?wèn)|南亞輻射中心建設(shè)中展現(xiàn)新作為！