郭旭光
腦中風,又稱腦卒中或腦血管意外。它的特征是患者猝然昏倒,不省人事,并且伴發(fā)口角歪斜、語言不利。腦中風分為缺血性腦中風和出血性腦中風,是嚴重危害人類健康和生命安全的常見難治性疾病,有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點,醫(yī)學界把它同冠心病、癌癥并列為威脅中老年人健康的三大疾病之一。
高血壓病患者調查發(fā)現(xiàn),80%的腦中風患者有高血壓病史,而高血壓病患者發(fā)生腦中風的危險性是正常血壓者的4倍。因此,高血壓病患者即使無明顯癥狀,也應堅持服藥,控制好血壓,千萬不可大意。
糖尿病患者?據(jù)統(tǒng)計,10%~30%的腦中風患者有糖尿病,而糖尿病患者患缺血性腦中風的概率是一般人的2.8倍。糖尿病患者容易出現(xiàn)血脂代謝紊亂,會加重動脈粥樣硬化,而且還易伴發(fā)高血壓。動脈粥樣硬化和高血壓都是引發(fā)腦中風的危險因素。
心臟病患者?各種心臟病都會顯著增加腦中風的風險。心肌梗死患者中,男性和女性6年內腦中風的概率分別為8%和11%。心房顫動患者腦中風的風險比正常人高5倍。此外,風濕性心臟瓣膜病變、心肌病、感染性心內膜炎、先天性心臟病以及做過心臟手術、安裝過人工心臟起搏器也易發(fā)生腦中風。
大量吸煙、飲酒者有研究表明,長期大量飲酒,每天攝入酒精量超過60克,就有可能發(fā)生腦中風。吸煙可使血液中的膽固醇與脂蛋白結合并沉積在血管壁上,從而加速動脈粥樣硬化進程,引發(fā)腦中風。但吸煙對腦血管的影響是暫時的。有研究顯示,停止吸煙2年以上,可使腦中風的發(fā)生率大大下降。
脾氣急躁者? 醫(yī)學研究證明,性格與腦中風的發(fā)生有一定的關系。個性好強者、容易激動者、遇事急躁者、難以自抑者、情緒緊張者更易發(fā)生腦中風。
有腦中風家族史者流行病學調查認為,腦中風有一定的遺傳傾向。另有資料顯示,父母、兄弟、姐妹、祖父母、外祖父母中患有腦中風的人,腦中風的發(fā)病率要比一般人高4倍。
高血壓會引起腦中風已為人們普遍了解,但血壓低也會導致腦中風卻還不為人們熟知。常有人很自信地認為:“我是低血壓,不會得中風?!边@種觀點已經被越來越多的臨床證據(jù)駁斥?,F(xiàn)代醫(yī)學研究證實,過高的血壓和過低的血壓都會增加腦中風的發(fā)生率。
血壓過低時,血管不能正常擴張,循環(huán)血流量減少,腦血管痙攣,造成腦組織缺血、缺氧。此外,血管壓力過低,管腔相對狹窄,腦血流速度緩慢,血液中的血小板和纖維蛋白原容易沉積,血液黏稠度會增高,從而導致腦血栓形成。
低血壓引發(fā)的腦中風以老年人居多,尤其是收縮壓在100毫米汞柱以下者,且多發(fā)生于夜間睡眠時。這是因為睡眠中心跳減慢、血壓偏低、血流緩慢,而老年人多有動脈硬化的基礎病,此時更容易出現(xiàn)腦供血不足,形成腦血栓。
因此,低血壓者應從思想上高度重視,定時監(jiān)測血壓的變化情況,警惕腦中風的先兆癥狀,積極預防腦中風的發(fā)生。
控制高血壓研究表明,血壓明顯波動可能導致腦血管破裂出血,血壓控制較好的病人,腦出血的危害性下降。因此,高血壓病人不按時服藥、隨意更改用藥量或藥物種類,會引起血壓大起大落。這是十分有害的,極易造成腦血管意外發(fā)生。
消除一切危險誘因情緒激動、過度疲勞、用力過猛、大量飲酒等,會使血壓突然升高或顯著波動,導致腦出血。故應特別避免這類情況發(fā)生。
重視腦中風的先兆征象發(fā)生腦中風前常有一些與平時不同的表現(xiàn):頭暈、劇烈頭痛、肢體麻木、行走不便、口齒不清、視力模糊等。發(fā)生這些癥狀時,及時治療??扇〉幂^好預后。但有些病人會忽略這些癥狀,認為增加降壓藥的劑量就可以了,其實這樣可能延誤治療。所以,一發(fā)現(xiàn)與平時表現(xiàn)不同的感覺,要及時到醫(yī)院就診。
對腦中風高危病人采取重點預防措施,密切監(jiān)測相關指標? ?年齡在40歲以上的高血壓病人,并發(fā)動脈粥樣硬化、心臟擴大、心律失常、糖尿病,或有高血壓家族史的病人均是高危人群。經常測量血壓,進行心電圖、腦血流圖、血脂、血糖、血小板聚集和血液流變學檢查,了解危險因素的變化,可以在一定程度上預測腦中風的發(fā)生。目前應用較多的血液流變學檢查,可以了解血液黏性和流動性。腸溶阿司匹林可以降低血液黏度,對預防腦中風發(fā)生有一定作用。
富含高鉀的食物高鉀食物能調整細胞內鈉和鉀的比例,減少體內水鈉潴留,可以對抗由鈉元素所引起的血壓升高,從而使血壓降低,防止出血性腦中風的發(fā)生。這類食物包括豆類、冬菇、菠菜、莧菜等。
富含類黃酮與番茄紅素的食物動脈粥樣硬化是腦中風最主要的原因,而動脈粥樣硬化主要是低密度脂蛋白造成的,即我們平時所說的“壞”膽固醇。降低低密度脂蛋白及抑制其氧化可以起到預防動脈粥樣硬化的作用,間接地防止腦中風的發(fā)生。而類黃酮與番茄紅素則能捕捉氧自由基,阻止低密度脂蛋白氧化,對防止動脈粥樣硬化有積極作用。日常飲食中富