朱建明 徐佩梁 史永梅 趙亞莉

摘 要：為積極應(yīng)對(duì)老齡化，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大和第十九屆三中全會(huì)精神，實(shí)施健康中國(guó)這一重要戰(zhàn)略部署及山西省政府和山西省衛(wèi)健委出臺(tái)的《山西省中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃2016——2020》和《“健康山西2030”規(guī)劃綱要》。以中醫(yī)“病從口入、醫(yī)食同源”具體實(shí)踐的得出論斷為依據(jù)，立足社區(qū)積極推進(jìn)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，通過(guò)健康膳食、中醫(yī)調(diào)理和心理疏導(dǎo)等多方面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康指導(dǎo)，幫助老人提高身體素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老。

關(guān)鍵詞：老齡化 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 案例分析 應(yīng)對(duì)策略

中圖分類號(hào)：F126 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2023）04-295-01

一、我國(guó)老齡化社會(huì)狀況分析

（一）成因

隨著社會(huì)不斷進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活條件不斷改善，生活質(zhì)量不斷提高，人體賴以生存的物質(zhì)條件和生存環(huán)境發(fā)生了根本性變化，人均壽命大幅延長(zhǎng)，是社會(huì)老齡化的基礎(chǔ)因素。

（二）國(guó)情

我國(guó)自實(shí)施改革開(kāi)放政策以來(lái)，社會(huì)各方面均得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展，社會(huì)老齡化在我國(guó)表現(xiàn)突出，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)現(xiàn)有60歲以上的老年人已達(dá)2.4億人，占總?cè)丝诘?4.7%，顯示我國(guó)已進(jìn)入老齡化階段，我國(guó)人口多，基數(shù)大，老年人以1000萬(wàn)人/年的速度遞增（即：老齡化進(jìn)程快），且亞健康老人占絕在多數(shù)，是我國(guó)老齡人群的明顯特征。

（三）我國(guó)老齡化現(xiàn)狀

隨著社會(huì)不斷進(jìn)步，人們生活條件不斷改善，生活質(zhì)量不斷提高，人體賴以生存的物質(zhì)條件和生存環(huán)境得到根本性改善，人們對(duì)生活的需求由“溫飽、維系”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盃I(yíng)養(yǎng)、健康”，基于我國(guó)老齡人群的特征，人們?cè)诜e極提升生活質(zhì)量的同時(shí)，健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，由此引發(fā)了新情況如：一是為應(yīng)對(duì)人口老齡化，國(guó)家及政府出臺(tái)了與康養(yǎng)相關(guān)的優(yōu)惠和扶持政策及民眾對(duì)養(yǎng)生保健品的需求量不斷擴(kuò)大等，催生了康養(yǎng)行業(yè)快速發(fā)展，康養(yǎng)產(chǎn)品繁雜多樣，依據(jù)我國(guó)保健品協(xié)會(huì)最新的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：用于老年保健產(chǎn)品占總保健產(chǎn)品的45%，超過(guò)65%的老年人使用過(guò)保健品，在保健品獲得渠道中有近40%的老年人是自己購(gòu)買的（盲目性），有30%保健品獲得渠道是通過(guò)保健品營(yíng)銷機(jī)構(gòu)獲得（誤導(dǎo)性）。對(duì)養(yǎng)生保健品認(rèn)知不足，選擇養(yǎng)生、保健產(chǎn)品的盲目性和受誤導(dǎo)性現(xiàn)象普遍存在。二是多數(shù)老人對(duì)機(jī)體結(jié)構(gòu)功能認(rèn)識(shí)缺失，將肢體衰老當(dāng)“病”治的現(xiàn)象日益突出，由此引發(fā)醫(yī)療成本增加，更主要的是加大了醫(yī)療的毒、副風(fēng)險(xiǎn)，加速肢體衰老進(jìn)程，成為影響老年人健康亟待破解的難題。三是隨著社會(huì)進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)發(fā)展，日益豐富的物質(zhì)已完全滿足人們?nèi)粘ｏ嬍承枨?，?duì)日常生活食品的選擇與自身體質(zhì)不相適應(yīng)的矛盾日益突出，而且已成為造成肢體衰老，疾病發(fā)生、發(fā)展的原因之一。

（四）個(gè)案剖析

案例一

肥胖癥：我國(guó)肥胖人群不斷增加，肥胖發(fā)生的原因。

1.攝入與人體體質(zhì)不相適應(yīng)的食品，機(jī)體對(duì)攝入物質(zhì)降解、利用不足。

2.運(yùn)動(dòng)消耗降低（如：交通便捷、工作狀態(tài)改變等）。

諸多因素疊加形成體內(nèi)脂肪堆積，造成肥胖，并因肥胖引發(fā)如：“三高”等一系列危害健康的基礎(chǔ)病發(fā)生。

案例二

痛風(fēng)：痛風(fēng)形成的根本原因是人體攝入與自身體質(zhì)不相適應(yīng)的食品，對(duì)富含嘌呤類的食物分解、吸收、利用不足，出現(xiàn)嘌呤類物質(zhì)在體內(nèi)沉積，尿酸增加，最終導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)生。

二、對(duì)策研究

（一）政策與背景

為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，黨的十九大和十九屆三中全會(huì)作出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，山西省政府和山西省衛(wèi)健委出臺(tái)的《山西省中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃2016—2020》和《“健康山西2030”規(guī)劃綱要》等一系列相關(guān)文件及出臺(tái)與之相應(yīng)的一系列政策。

（二）對(duì)應(yīng)策略

以中醫(yī)“病從口入、醫(yī)食同源”具體實(shí)踐得出的論斷為依據(jù)，確立以增強(qiáng)自身抗病、防病能力為目的，通過(guò)中醫(yī)實(shí)現(xiàn)內(nèi)求為主，外治為輔的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康指導(dǎo)為手段，積極推進(jìn)康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展。

（三）依據(jù)

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）操作手冊(cè)。

（四）方法與步驟

1.方法。依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥局發(fā)布的中醫(yī)體質(zhì)辯識(shí)方法，確定體質(zhì)及根據(jù)體質(zhì)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)。

2.步驟。一是積極構(gòu)建“權(quán)威機(jī)構(gòu)帶動(dòng)，全面覆蓋社區(qū)，走進(jìn)家庭終端”的基礎(chǔ)建設(shè)，打造科學(xué)、規(guī)范的康養(yǎng)健康指導(dǎo)體系。二是在完善的康養(yǎng)健康指導(dǎo)體系下，大力宣傳中醫(yī)體質(zhì)分類及判定相關(guān)知識(shí)，充分了解自身體質(zhì)，增強(qiáng)選擇及辨別的能力。通過(guò)預(yù)測(cè)→預(yù)知→預(yù)警→預(yù)防，積極推進(jìn)一人一餐，一人一方，一人一款的個(gè)性化生活模式，筑牢健康保障防線。三是對(duì)特殊人群在做好飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)外，輔以中醫(yī)“調(diào)理”這一綠色診療手段，增強(qiáng)自身對(duì)所攝營(yíng)養(yǎng)素的高效吸收、利用，最大程度滿足人體生理需求，延緩衰老，增強(qiáng)抗病、防病能力。四是健全健康心理，培養(yǎng)積極、健康的生活方式。五是構(gòu)建普惠型健康服務(wù)平臺(tái)，營(yíng)造全民參與、踐行、呵護(hù)健康的氛圍，激發(fā)民眾參與熱情。積極探索行之有效的方法措施（如：健康彩票發(fā)行等），推動(dòng)康養(yǎng)事業(yè)健康、快速發(fā)展，筑牢健康防線，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)夢(mèng)。

（作者單位：1.山西省老年學(xué)和老年健康學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究與發(fā)展專業(yè)委員會(huì) 山西太原 030000；2.中國(guó)管理科學(xué)院行業(yè)發(fā)展研究所 北京 100088；3.太原市杏花嶺區(qū)民政局 山西太原 030000；4.太原市小店區(qū)民政局 山西太原 030000）

（責(zé)編趙毅）