吳晴晴

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者中臨床效果。方法 選取我院2020年8月～2022年8月我院門(mén)診接收的高血壓患者98例為研究對(duì)象，根據(jù)就診順序分為對(duì)照組和觀察組各49例，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組疾病及治療知識(shí)掌握水平、血壓控制情況、治療配合率以及護(hù)理滿意率。結(jié)果 護(hù)理前，兩組疾病及治療知識(shí)掌握水平、血壓維持狀況比較統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組疾病及治療知識(shí)掌握水平均高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組血壓低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組治療配合率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 為高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，可幫助患者有效掌握疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)知，維持理想血壓狀態(tài)，提高治療配合率，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；高血壓；血壓維持狀況；治療配合率；護(hù)理滿意率

高血壓是指在血管內(nèi)的血液對(duì)管壁的壓力值超出正常范圍的情況，且呈持續(xù)升高趨勢(shì)[1]。病因可能與遺傳、重口味、長(zhǎng)期精神緊張有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為心律失常、頭痛、不安等癥狀，如未控制治療，患者機(jī)體各臟器長(zhǎng)時(shí)間處于高血壓環(huán)境中，可發(fā)生不可逆性損傷，并發(fā)其他疾病，危及患者生命[2～3]。臨床主要以降壓藥物治療為主[4]。部分患者治療期間由于相關(guān)認(rèn)知水平較低，無(wú)法積極配合相關(guān)工作，降低最終治療效果，影響患者預(yù)后[5]。本研究選取我院2020年8月～2022年8月我院門(mén)診接收的高血壓患者98例為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年8月～2022年8月我院門(mén)診接收的高血壓患者98例為研究對(duì)象，根據(jù)就診順序分為對(duì)照組和觀察組各49例。對(duì)照組：男26例，女23例；年齡25～79歲，平均年齡（52.13±3.26）歲；病程2～10年，平均病程（11.02±2.47）年；體重48～84 kg，平均體重（66.13±3.28）kg。觀察組：男25例，女24例；年齡26～78歲，平均年齡（51.89±3.31）歲；病程2～9年，平均病程（10.63±2.49）年；體重49～83 kg，平均體重（65.94±3.32）kg。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合高血壓診斷；出現(xiàn)心悸、耳鳴等；知曉整個(gè)研究?jī)?nèi)容，閱讀同意書(shū)每一項(xiàng)并在對(duì)應(yīng)處簽名；病歷資料均已收錄到信息庫(kù)中。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能不全者；意識(shí)徹底喪失者；無(wú)法正常言語(yǔ)表達(dá)者；對(duì)治療藥物成分過(guò)敏者；中途退出或隨訪失聯(lián)者；研究積極性較低者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)

主要包括為患者進(jìn)行信息整理，形成個(gè)人健康檔案，便于調(diào)取使用；分發(fā)高血壓健康宣傳冊(cè)，為患者提供參考資料，便于增強(qiáng)其自護(hù)能力；強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥，確?；颊邷?zhǔn)時(shí)用藥，控制血壓水平；叮囑患者注意事項(xiàng)，進(jìn)行有效規(guī)避，維持病情穩(wěn)定。

1.2.2 觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理

第一，先對(duì)院內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，選取理論知識(shí)扎實(shí)、護(hù)理技能熟練、工作經(jīng)驗(yàn)豐富且善于言談?wù)叱闪?yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，均需要學(xué)習(xí)高血壓的相關(guān)知識(shí)，掌握常見(jiàn)護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容，培訓(xùn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理技巧，以此增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員的專業(yè)素養(yǎng)，為日后護(hù)理患者做好準(zhǔn)備。

第二，為門(mén)診接受治療的患者普及相關(guān)知識(shí)。熟悉患者基礎(chǔ)資料，根據(jù)患者的理解和記憶特點(diǎn)簡(jiǎn)單介紹高血壓疾病知識(shí)，拓展其相關(guān)認(rèn)知，使患者做好心理準(zhǔn)備，便于積極配合相關(guān)工作；敘述降壓藥物治療知識(shí)，增強(qiáng)患者治療認(rèn)知，同時(shí)強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥的重要性，提高患者重視程度，增強(qiáng)其用藥配合度；告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不適癥狀，使其做好心理預(yù)防，提高治療耐受性。

第三，為患者開(kāi)展心理護(hù)理。面帶微笑為患者服務(wù)，給予其尊重，獲得患者信任，形成友好護(hù)患關(guān)系；耐心與患者進(jìn)行交談，詢問(wèn)其心理情緒狀態(tài)，對(duì)出現(xiàn)負(fù)性情緒者進(jìn)行情感溯源，找到引起此情緒的原因，進(jìn)行針對(duì)性的處理，以此排解負(fù)性情緒，利于患者維持樂(lè)觀心態(tài)；在隔離期間，讓家屬為患者提供幫助，給予患者關(guān)懷和溫暖，減少其孤寂心理，樹(shù)立康復(fù)信心。

第四，為患者實(shí)施生活管理。護(hù)士需要關(guān)注患者的飲食情況，結(jié)合具體的病情調(diào)整患者飲食，盡量選取高熱量、高蛋白的食物讓其食用，以此滿足機(jī)體消耗，避免營(yíng)養(yǎng)不良；建議患者多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮瓜果蔬菜，以此維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)均衡，利于增強(qiáng)抗病能力，促進(jìn)病情恢復(fù)；禁止患者攝入生冷、辛辣食物，減少對(duì)機(jī)體的刺激，限制鈉鹽攝入，避免引起血壓波動(dòng)，防范病情加重；為食欲不佳者合理調(diào)整膳食烹飪方式，改變菜色和香味，刺激患者嗅覺(jué)，增加其食欲。此外，還需糾正患者不良作息，指導(dǎo)其合理活動(dòng)，強(qiáng)健患者體魄，利于疾病癥狀消退。

第五，為患者進(jìn)行舒適護(hù)理。在皮膚方面需要定時(shí)進(jìn)行清潔，減少黏膩感。同時(shí)做好保暖工作，維持室內(nèi)溫度、濕度適宜，避免病情加重；在居住環(huán)境方面，需要每日進(jìn)行清潔打掃，增加室內(nèi)綠色植物，提高室內(nèi)美觀性，利于患者居住舒適，同時(shí)還可增加日常所需用品，為患者提供便利，提高其滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）利用百分制問(wèn)卷對(duì)患者疾病知識(shí)掌握水平、治療知識(shí)掌握水平進(jìn)行評(píng)估，滿分均為100分，得分越接近滿分則掌握水平越高。（2）比較兩組收縮壓、舒張壓控制情況。（3）比較兩組治療配合度：患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程均配合即十分配合；患者對(duì)部分治療過(guò)程配合即一般配合；患者對(duì)很少治療過(guò)程配合即不配合。治療配合率（%）=十分配合（%）+一般配合（%）。（4）比較兩組滿意度：患者對(duì)所有護(hù)理服務(wù)均滿意即特別滿意；患者對(duì)部分護(hù)理服務(wù)滿意即基本滿意；患者對(duì)很少護(hù)理服務(wù)滿意即不滿意。護(hù)理滿意率（%）=特別滿意（%）+基本滿意（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組疾病及治療知識(shí)掌握水平比較

兩組護(hù)理前的疾病知識(shí)掌握水平、治療知識(shí)掌握水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后的疾病知識(shí)掌握水平、治療知識(shí)掌握水平明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組血壓控制情況比較

兩組護(hù)理前的血壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后的血壓明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組治療配合率比較

觀察組治療配合率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

高血壓為常見(jiàn)的心血管疾病，患病率高[6]。典型癥狀有頭暈、頭脹、心悸、耳鳴等，降低患者生存質(zhì)量[7]。盡早進(jìn)行規(guī)范治療，可避免并發(fā)癥發(fā)生，有效改善患者預(yù)后，延緩疾病進(jìn)展。另外，在治療的同時(shí)配合科學(xué)護(hù)理方式，有助于規(guī)避病情影響因素，加快患者康復(fù)進(jìn)程[8～9]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種理想的護(hù)理方式，通過(guò)成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理技巧培訓(xùn)，提高其專業(yè)素養(yǎng)，便于為患者提供較好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。通過(guò)普及相關(guān)知識(shí)，向患者傳授疾病知識(shí)，增強(qiáng)患者疾病認(rèn)知，消除抵觸情緒，提高患者依從性；介紹藥物知識(shí)，增強(qiáng)治療認(rèn)知，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥重要性，確保治療配合度；告知用藥副作用，提高治療耐受性。通過(guò)開(kāi)展心理護(hù)理，獲取患者信任，形成友好護(hù)患關(guān)系；耐心與患者進(jìn)行交談，積極紓解患者負(fù)性情緒，使其維持樂(lè)觀心態(tài)；給予患者關(guān)懷，消除孤寂感，增強(qiáng)康復(fù)信念。通過(guò)實(shí)施生活管理，科學(xué)調(diào)整患者飲食，要求既滿足患者代謝需求，又維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)均衡，以此增強(qiáng)患者免疫力，利于其病情恢復(fù)；規(guī)避影響血壓波動(dòng)的食物，確?；颊叻€(wěn)定康復(fù)。通過(guò)進(jìn)行舒適護(hù)理，做好皮膚清潔工作，減少患者身體不適感，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；提供良好居住環(huán)境，增強(qiáng)居住舒適性，提高患者滿意度。本研究表明，護(hù)理后，觀察組疾病及治療知識(shí)掌握水平均高于對(duì)照組，血壓低于對(duì)照組，治療配合率高于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，為高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，可幫助患者有效掌握疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)知，維持理想的血壓狀態(tài)，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴雨馨，賴慶紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2022，20（30）：147-149.

[2] 朱珊娜，莊志成.優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合血壓管理對(duì)高血壓合并冠心病患者的護(hù)理效果分析[J].心血管病防治知識(shí)，2022，12（30）：63-65.

[3] 江秀榕.急診冠心病合并高血壓患者應(yīng)用優(yōu)化護(hù)理急救流程的效果分析[J].心血管病防治知識(shí)，2022，12（25）：73-75.

[4] 石福榮.老年高血壓合并糖尿病社區(qū)健康管理與護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2022，33（8）：999-1001.

[5] 葉琳艷.臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識(shí)，2022，12（18）：61-63.

[6] 賈瑩瑩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病合并高血壓患者效果的評(píng)價(jià)[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2022，37（6）：204-205.

[7] 覃小麗，嚴(yán)丹，梁英梅，車少冬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓病患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2022，19（9）：1340-1343.

[8] 董方.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者治療依從性及血壓水平的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2022，39（2）：156.

[9] 孟穎.對(duì)老年高血壓患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性及價(jià)值對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2022，20（1）：151-153，157.