朱磊

【摘要】目的：探析將健康教育用于老年冠心病患者護(hù)理中的效果。方法：選取88例老年冠心病患者（2021年12月—2022年3月），采用抽簽法將患者分成對(duì)照組與健康教育組，各行常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理+健康教育，各44例，對(duì)兩組依從性、健康知識(shí)掌握情況、護(hù)理滿意度等進(jìn)行觀察。結(jié)果：健康教育組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。健康教育組冠心病知識(shí)評(píng)分、自我保健知識(shí)評(píng)分較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。健康教育組依從性較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。護(hù)理后，健康教育組SDS以及SAS評(píng)分較對(duì)照組更低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 ：將健康教育用于老年冠心病患者護(hù)理中可提升患者依從性以及健康知識(shí)掌握程度，且患者有著極高的滿意度，情緒狀態(tài)得到明顯緩解。

【關(guān)鍵詞】老年冠心?。蛔o(hù)理；健康教育

Specific measures and application analysis of health education in nursing of elderly patients with coronary heart disease

ZHU Lei

Hubei Third People’s Hospital， Wuhan， Hubei 430000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of health education in the nursing of elderly patients with coronary heart disease. Methods： 88 elderly patients with coronary heart disease （from December2021 to March 2022） were selected and divided into control group and health education group by lottery，routine nursing and routine nursing+health education were carried out for 44 patients in each group. The compliance，mastery of health knowledge and nursing satisfaction of the two groups were observed. Results： The nursing satisfaction of the health education group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.The scores of coronary heart disease knowledge and self-care knowledge in the health education group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The compliance of the health education group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.After nursing，the scores of SDS and SAS in the health education group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The application of health education in the nursing of elderly patients with coronary heart disease can improve patients’ compliance and mastery of health knowledge， and the patients have a high degree of satisfaction and significantly alleviate their emotional state.

【Key Words】Senile coronary heart disease； Nursing；Health education

冠心病為常見(jiàn)的心血管病癥，該疾病是因?yàn)樾呐K冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重的狹窄而出現(xiàn)心肌供血不足以及供氧不充沛情況，而引起的一種疾病。胸口悶等為疾病的主要臨床表現(xiàn)，對(duì)于晚期冠心病患者來(lái)說(shuō)，極易發(fā)生慢性心力衰竭，這時(shí)患者的心臟功能常常會(huì)處在危險(xiǎn)的狀態(tài)下，因此，應(yīng)及時(shí)為患者采取治療和護(hù)理，以防其死亡[1]。老年冠心病患者的身體素質(zhì)較差，且未能夠全面掌握疾病相關(guān)知識(shí)，常常在治療期間會(huì)產(chǎn)生負(fù)性情緒，使其治療依從性下降，所以應(yīng)重視對(duì)此類(lèi)患者的健康指導(dǎo)教育，使其負(fù)面情緒可以得到緩解[2]。鑒于此，本次納入88例老年冠心病患者，分析健康教育在該類(lèi)患者護(hù)理期間的應(yīng)用效果，如下。

1.1 一般資料

選取2021年12月—2022年3月期間收治的88例老年冠心病患者，采用抽簽法將患者分成對(duì)照組和健康教育組，各44例，對(duì)照組，男24例，女20例，年齡68～85歲，平均年齡（76.50±2.80）歲，病程0.5～3年，平均病程（1.80±0.40）年；健康教育組，男 23例，女21例，年齡69～85歲，平均年齡（77.00±2.70）歲，病程0.5～3.5年，平均病程（2.00±0.50）年。兩組一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：患者入院后為其講述醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度、治療期間注意事項(xiàng)等知識(shí)；重視病情監(jiān)測(cè)與觀察，出現(xiàn)異常立刻處理，介紹藥物的使用方法等，并講述急救知識(shí)，以使其自我護(hù)理管理能力提升。

1.2.2 健康教育組：常規(guī)護(hù)理+健康教育：（1）為確保健康教育的針對(duì)性，應(yīng)做好教育的調(diào)查。制定調(diào)查問(wèn)卷表，內(nèi)容包含患者的一般資料、對(duì)冠心病的掌握程度以及對(duì)疾病治療的態(tài)度等，以面談或者書(shū)面問(wèn)卷等方式，了解患者對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)程度，且對(duì)其生活方式進(jìn)行調(diào)查。對(duì)冠心病的有關(guān)知識(shí)（例如，危險(xiǎn)性因素、治療以及配合方法、疾病的臨床表現(xiàn)等）進(jìn)行整理，設(shè)計(jì)健康宣教手冊(cè)（圖文并茂）或者PPT ，將其通過(guò)一對(duì)一的方式為患者進(jìn)行健康宣教，以確?；颊呖梢詫?duì)疾病的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行掌握，使其心理壓力可以減輕；對(duì)于病情以及生命體征各項(xiàng)指標(biāo)較為穩(wěn)定的患者，詳細(xì)為其講述冠心病的有關(guān)知識(shí)以及危險(xiǎn)性因素等，使其可以提升自護(hù)能力，并且減少各種危險(xiǎn)性因素對(duì)于疾病產(chǎn)生的影響。主治醫(yī)生與責(zé)任護(hù)理人員為患者介紹防跌倒、用水以及用電安全等知識(shí)，以確?；颊呱踩?；為患者講述呼叫器等等設(shè)備正確使用方法，對(duì)其身體、精神以及心理等狀況以及自理能力等進(jìn)行評(píng)估，以為其設(shè)計(jì)針對(duì)性的宣教方案。（2）按照患者的自身病情，為其設(shè)計(jì)針對(duì)性的用藥計(jì)劃，并講解各類(lèi)藥物的用法與作用，且引導(dǎo)患者規(guī)范的用藥。并且，應(yīng)該告知患者各類(lèi)藥物可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并為其講述針對(duì)性的處理方法。（3）為患者講述飲食和疾病之間的關(guān)系，且講述對(duì)疾病會(huì)產(chǎn)生較大危害的食物，并以患者的身體狀態(tài)以及飲食愛(ài)好等，為其制定科學(xué)的膳食配方，應(yīng)確保食物的清淡性，不可進(jìn)食脂肪含量高的食物，以防患者所攝入的脂質(zhì)過(guò)多，并且應(yīng)該保證多餐少食，避免抽煙飲酒。（4）按照患者個(gè)人喜好，為其制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，但應(yīng)該注意，避免運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，且運(yùn)動(dòng)量避免過(guò)大，以防損傷到心臟。（5）積極與患者交流，以對(duì)其心理情緒進(jìn)行掌握，并為其開(kāi)展個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，為其講述良好情緒對(duì)冠心病恢復(fù)的意義，以防情緒過(guò)于波動(dòng)而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，使其可以積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 依從性：使用依從性調(diào)查表（自擬）評(píng)估，總分值為100分，分成特別依從、依從、不依從，各項(xiàng)分值范圍為>90分，60～90分，<60分，依從性=特別依從率+依從率。

1.3.2 健康知識(shí)掌握情況：使用院內(nèi)自擬的健康知識(shí)掌握情況評(píng)估量表評(píng)估冠心病知識(shí)與自我保健知識(shí)，每項(xiàng)滿分100分，分值高則健康知識(shí)掌握程度高。

1.3.3 護(hù)理滿意度：評(píng)估時(shí)采用護(hù)理滿意度調(diào)查表（自擬），分為特別滿意、滿意、不滿意，各項(xiàng)分值范圍為>90分，60～90分，<60分，護(hù)理滿意度=特別滿意率+滿意率。

1.3.4 情緒狀態(tài)：評(píng)估時(shí)借助SAS即焦慮自評(píng)表/SDS即抑郁自評(píng)表進(jìn)行。SDS評(píng)分：輕度、中度、重度各評(píng)分范圍為53～62分、63～72分、>72分；SAS評(píng)分：輕度、中度、重度各評(píng)分范圍為50～59分、60～69分、>69分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者依從性比較

健康教育組依從性較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者健康知識(shí)掌握情況比較

健康教育組冠心病知識(shí)評(píng)分、自我保健知識(shí)評(píng)分較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

健康教育組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組患者情緒狀態(tài)比較

對(duì)照組與健康教育組在護(hù)理前的SDS以及SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）；護(hù)理后，健康教育組SDS以及SAS評(píng)分較對(duì)照組更低，差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表4。

冠心病屬于一種對(duì)人們的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的病癥，該疾病在老年群體當(dāng)中比較多見(jiàn)，也是老年群體死亡的一個(gè)重要因素[3]。對(duì)于一些患有冠心病的老年群體其發(fā)生死亡的原因不是疾病的本身，而是由于生活方式不健康等，所以為老年冠心病患者開(kāi)展認(rèn)知教育，確保其可以養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣[4]。

健康教育指的是護(hù)理人員以患者個(gè)人理解能力、文化水平以及認(rèn)識(shí)水平等為基礎(chǔ)，為其開(kāi)展個(gè)性化病情以及入院和生活宣教等護(hù)理，且重視心理指導(dǎo)，避免陌生環(huán)境影響到患者的心理情緒[5-6]。在為患者開(kāi)展健康教育期間積極地與其進(jìn)行交流，確?？梢詫?duì)其心理狀況進(jìn)行掌握，可及時(shí)為其開(kāi)展個(gè)性化心理干預(yù)，且讓其了解良好情緒對(duì)于疾病恢復(fù)的重要性，使其情緒可以保持在穩(wěn)定的狀態(tài)下，以防不良的情緒產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，使其身心均可以保持健康。本次研究結(jié)果顯示：對(duì)照組與健康教育組在護(hù)理前SDS以及SAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，健康教育組SDS以及SAS評(píng)分較對(duì)照組更低，差異明顯（P<0.05）。在為患者開(kāi)展健康教育前，為其制定調(diào)查問(wèn)卷表，內(nèi)容包含患者的一般資料、對(duì)冠心病的掌握程度等。對(duì)冠心病的有關(guān)知識(shí)整理，制定PPT等，為患者針對(duì)性地開(kāi)展健康宣教工作[7]。本次研究結(jié)果顯示：健康教育組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。健康教育組冠心病知識(shí)評(píng)分、自我保健知識(shí)評(píng)分較對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。

以上總結(jié)得出，將健康教育用于老年冠心病患者護(hù)理中對(duì)提升患者的依從性以及健康知識(shí)掌握程度與滿意度，緩解不良情緒有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)穎群.健康教育指導(dǎo)在高齡冠心病合并肺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心血管病防治知識(shí)，2021，11（36）：25-27.

[2] 王一飛，王冬梅，周彤.知-信-行理論聯(lián)合階段性健康教育在高血壓并冠心病患者標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化，2021（22）：182-184.

[3] 楊妃.標(biāo)準(zhǔn)化健康教育在冠心病患者護(hù)理中的作用[J].中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化，2021（20）：214-216.

[4] 燕淑紅.老年冠心病患者護(hù)理中健康教育的實(shí)施及效果研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（14）：6-7.

[5] 紀(jì)燕鴻.健康教育指導(dǎo)在高齡冠心病合并肺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心血管病防治知識(shí)，2021，11（10）：47-49.

[6] 潘彩云.健康教育護(hù)理干預(yù)在冠心病合并耳鳴患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2021，36（2）：224-225，232.

[7] 趙榮榮，周慧芳，范景麗.健康教育指導(dǎo)在高齡冠心病合并肺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2020，27（17）：2161-2164.