薛琳
摘要:職稱是衡量公立醫(yī)院工作人員專業(yè)技術(shù)水平、職業(yè)技能的重要工具,隨著公立醫(yī)院人事制度改革和職稱改革的不斷深化,對(duì)衛(wèi)生系列職稱的評(píng)審提出了新的要求。如何構(gòu)建科學(xué)、合理的職稱評(píng)價(jià)體系:讓業(yè)績(jī)能力突出的專業(yè)技術(shù)人員在職稱評(píng)審中脫穎而出,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和職稱評(píng)審機(jī)構(gòu)需要深入思考的問(wèn)題。文章主要介紹衛(wèi)生系列職稱評(píng)審的相關(guān)政策、現(xiàn)狀、未來(lái)趨勢(shì)和政策建議。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院 衛(wèi)生職稱 職稱評(píng)審 政策建議
中圖分類號(hào):F240
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2023)05-267-02
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員是我國(guó)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍的重要組成部分,是新時(shí)代實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的中堅(jiān)力量。現(xiàn)如今醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈,醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與迭代不斷加速,歸根結(jié)底是對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的爭(zhēng)奪。暢通的職稱晉升路徑、科學(xué)的職稱晉升制度是培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的重要保障,高水平的人才隊(duì)伍又能促進(jìn)公立醫(yī)院的快速、高質(zhì)量發(fā)展。
一、公立醫(yī)院的職稱系列
公立醫(yī)院現(xiàn)有的職稱系列,可分為主系列和輔系列兩大類,主系列主要包含:醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥學(xué)四大類,輔系列主要包含:工程、經(jīng)濟(jì)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、審計(jì),檔案等類別。中初級(jí)職稱一般通過(guò)考試的形式取得,高級(jí)職稱通過(guò)評(píng)審的方式取得,其中輔系列中的經(jīng)濟(jì)、會(huì)計(jì)等系列通過(guò)考評(píng)結(jié)合的方式取得。
二、衛(wèi)生系列職稱評(píng)審制度改革的歷史沿革
我國(guó)的職稱評(píng)審制度主要經(jīng)歷了以下四個(gè)階段:第一個(gè)階段是建國(guó)初至20世紀(jì)60年代中期,執(zhí)行技術(shù)職務(wù)任命制:第二個(gè)階段大致是1977年至20世紀(jì)80年代初,這一階段執(zhí)行技術(shù)職稱評(píng)定制度:第三個(gè)階段是大致是1986年至1994年,執(zhí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度:自1994年以來(lái)為第四階段,專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格證書(shū)制度逐步推行實(shí)施。
隨著職稱評(píng)審制度改革的不斷推進(jìn),衛(wèi)生系列職稱評(píng)審制度順應(yīng)著醫(yī)改的方向不斷推進(jìn)?,F(xiàn)代醫(yī)院職稱評(píng)審制度始于20世紀(jì)80年代,1986年的《關(guān)于實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度的規(guī)定》奠定了我國(guó)職稱評(píng)審制度的基礎(chǔ)。2000年原中組部、人事部、衛(wèi)生部頒布《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》(人發(fā)[ 2000)31號(hào)),實(shí)施意見(jiàn)指出要建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制,將深化職稱改革、推行執(zhí)業(yè)資格制度作為切入點(diǎn),實(shí)行從業(yè)準(zhǔn)入制,逐步建立和完善與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的科學(xué)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才管理機(jī)制。堅(jiān)持評(píng)聘分開(kāi)、強(qiáng)化聘任的原則,實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制。在政府人事部門的政策指導(dǎo)下,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任工作的需要,負(fù)責(zé)組織實(shí)施衛(wèi)生行業(yè)專業(yè)技術(shù)資格的評(píng)價(jià)和認(rèn)證工作,逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的社會(huì)化衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)體系。2010年,原衛(wèi)生部等五部門印發(fā)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出公立醫(yī)院應(yīng)建立健全崗位聘用和崗位管理制度,在對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)綜合其專業(yè)技術(shù)水平、工作業(yè)績(jī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。隨著醫(yī)改和公立醫(yī)院人事制度改革的推進(jìn),公立醫(yī)院的職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、流程不斷完善,其流程基本包括:個(gè)人報(bào)名、單位評(píng)審、衛(wèi)生主管部門評(píng)審等環(huán)節(jié)。
2021年人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局頒布《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》,方案對(duì)衛(wèi)生系列各類、各級(jí)別職稱的評(píng)審條件做出了更細(xì)致的規(guī)定。意見(jiàn)指出要破除唯學(xué)歷、唯論文、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”的傾向,突出評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)水平和實(shí)際貢獻(xiàn),針對(duì)衛(wèi)生行業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn),重點(diǎn)評(píng)價(jià)業(yè)務(wù)工作的數(shù)量和質(zhì)量。建立完善臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)。根據(jù)不同專業(yè)特性,制定門診工作量、出院人數(shù)、參與診療患者人數(shù)、簽發(fā)檢查報(bào)告份數(shù)等定量指標(biāo):并將單病種診療數(shù)、平均住院日、次均費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)等作為重要的質(zhì)量指標(biāo),從而科學(xué)全面的評(píng)價(jià)臨床醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力和水平。對(duì)于護(hù)理類、醫(yī)技類、藥學(xué)類人員主要考察其工作量,考察其聘期內(nèi)參加本專業(yè)業(yè)務(wù)工作的時(shí)間。各省根據(jù)指導(dǎo)意見(jiàn),制定相應(yīng)的評(píng)審辦法。
三、公立醫(yī)院衛(wèi)生系列職稱評(píng)審中存在的問(wèn)題
1.職稱評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系有待完善。2021年人力資源社會(huì)保障部等三部門發(fā)布職稱改革指導(dǎo)意見(jiàn)明確指出,在職稱評(píng)審過(guò)程中應(yīng)破除唯學(xué)歷、唯論文、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”的傾向,但在實(shí)際的評(píng)審過(guò)程中,學(xué)歷、論文等依然是職稱評(píng)審的重要依據(jù)。特別是在崗位較為緊缺的公立醫(yī)院,在職稱評(píng)審過(guò)程中的競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈,醫(yī)院在推選候選人時(shí),將學(xué)歷、論文、科研水平等這些便于量化和比較的硬性的指標(biāo)作為推選標(biāo)準(zhǔn),忽視對(duì)候選人的診療能力、業(yè)務(wù)水平、技術(shù)創(chuàng)新等方面的考察。這種趨勢(shì)的后果是衛(wèi)生專業(yè)從業(yè)人員過(guò)度關(guān)注論文發(fā)表、項(xiàng)目申報(bào),為了在短時(shí)間內(nèi)獲得科研論文產(chǎn)出,更有甚者會(huì)在論文、項(xiàng)目上互相掛名。打破了原本清朗的學(xué)術(shù)研究氛圍,實(shí)際上拉低了科研產(chǎn)出的水平,不利衛(wèi)生專業(yè)從業(yè)人員技術(shù)水平的提升。
2.職稱評(píng)價(jià)的量化指標(biāo)有待細(xì)化。2021年人力資源社會(huì)保障部等三部門發(fā)布職稱改革指導(dǎo)意見(jiàn)對(duì)申報(bào)副高級(jí)、正高級(jí)職稱的工作量做出了明確的要求。但工作量標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于籠統(tǒng),還需充分考慮不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、不同專業(yè)的特點(diǎn)。
在制定門診工作量、出院人數(shù)指標(biāo)時(shí),按照不同專業(yè)來(lái)制定,但未考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特性,比如,同一專業(yè)的工作人員在公立醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)其工作量產(chǎn)出或差距較大:在制定工作量指標(biāo)時(shí),未考慮到專業(yè)的特殊性,如在查體中心等科室工作的內(nèi)科專業(yè)工作人員,從事癌癥篩查、慢病及健康管理工作,其工作屬性決定難以有門診工作量、出院人數(shù)等數(shù)據(jù):在醫(yī)院所屬社區(qū)工作的醫(yī)療人員其工作量指標(biāo)難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),在內(nèi)鏡中心、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室等特殊科室工作的護(hù)理人員,由于其工作性質(zhì)特殊,沒(méi)有要求的工作量產(chǎn)出。因此工作量指標(biāo)在制定的過(guò)程中,還需進(jìn)一步細(xì)化。
3.衛(wèi)生系列職稱評(píng)審的導(dǎo)向作用存在偏差。職稱等級(jí)反映醫(yī)務(wù)工作人員的技術(shù)水平,實(shí)際上往往與工作人員的待遇、福利掛鉤,作為一種參與資源、收入分配的手段,對(duì)個(gè)人職業(yè)發(fā)展的敲門磚。這往往會(huì)促使部分人員在價(jià)值觀上出現(xiàn)偏差,從職稱評(píng)審制度的要求出發(fā),按照制度要求去謀劃個(gè)人職業(yè)發(fā)展,過(guò)度關(guān)注職稱晉升而非醫(yī)療技術(shù)本身,使職稱評(píng)審變得過(guò)于功利化。
4.不同地區(qū)對(duì)職稱評(píng)審要求不一樣.客觀上存在不公平的情況。由于我國(guó)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有一定的差距,導(dǎo)致各地對(duì)衛(wèi)生系列職稱評(píng)審的要求不完全相同。不同地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者同一地區(qū)不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),亦或是同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不同性質(zhì)的工作人員,其職稱晉升難度不盡相同。比如,相對(duì)于東部沿海地區(qū),西部地區(qū)衛(wèi)生職稱評(píng)審條件相對(duì)較低,在現(xiàn)如今人才流動(dòng)壁壘較低的情況下,促使了部分衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,為獲取更高層級(jí)的職稱而向西部地區(qū)流動(dòng),待取得更高層級(jí)的職稱后再回到原工作地域。公立醫(yī)療結(jié)構(gòu)和非公立醫(yī)療結(jié)構(gòu)工作人員的在職稱評(píng)審難度上不盡相同,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員儲(chǔ)備得到不斷積累,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的職稱評(píng)審?fù)ǖ啦粔驎惩?,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人才的虹吸作用越發(fā)強(qiáng)大,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人才的吸引力較低,加劇了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差距。
5.崗位設(shè)置數(shù)量限制了衛(wèi)生系列職稱申報(bào)。衛(wèi)生系列職稱申報(bào)名額受到崗位設(shè)置數(shù)量的限制,一方面,由于崗位設(shè)置數(shù)量低于現(xiàn)實(shí)情況而導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位不足,進(jìn)而導(dǎo)致職稱申報(bào)名單受限。另一方面,隨著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展,高級(jí)職稱人員越來(lái)越龐大,人員結(jié)構(gòu)呈倒金字塔狀,崗位設(shè)置中高級(jí)崗位不足的情況越發(fā)明顯。由于受到崗位數(shù)量的限制,導(dǎo)致職稱申報(bào)受限,對(duì)崗位不足的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),擬申報(bào)職稱的專業(yè)技術(shù)人員可能需要等待有空余的崗位,才能申報(bào)職稱。往往會(huì)導(dǎo)致優(yōu)秀的人才受制于崗位數(shù)量限制,無(wú)法及時(shí)申報(bào)職稱,延誤職稱晉升:有限的崗位加劇了職稱申報(bào)的競(jìng)爭(zhēng),同等條件下,為便于選拔,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)選擇論文、科研等便于量化的指標(biāo)作為選拔條件,導(dǎo)致申報(bào)人過(guò)于關(guān)注論文、科研,忽略醫(yī)療技術(shù)、診療水平的提升:側(cè)重于臨床工作,醫(yī)療技術(shù)、診療水平高的人員,或因?yàn)槊τ跇I(yè)務(wù)工作忽視論文、科研,而得不到晉升的機(jī)會(huì)。
四、公立醫(yī)院衛(wèi)生系列職稱評(píng)審的建議與未來(lái)趨勢(shì)
1.科學(xué)合理地設(shè)置衛(wèi)生系列職稱評(píng)審指標(biāo),完善職稱評(píng)審體系。衛(wèi)生職稱主管部門,應(yīng)立足本行業(yè)特點(diǎn),制定完善、科學(xué)的職稱評(píng)審評(píng)價(jià)體系,充分考慮學(xué)科、崗位的特點(diǎn),打破學(xué)歷、論文、科研、獎(jiǎng)勵(lì)的限制,重視對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核,建立完善臨床醫(yī)生職業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo),突出評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)水平和實(shí)際貢獻(xiàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在組織本單位的衛(wèi)生職稱推薦工作時(shí),應(yīng)考慮本單位的特性,制定符合本單位實(shí)際且切實(shí)可行的指標(biāo)評(píng)價(jià)體系。抓取關(guān)鍵指標(biāo),評(píng)價(jià)指標(biāo)不宜過(guò)于復(fù)雜,應(yīng)簡(jiǎn)單易行,將量化與質(zhì)化評(píng)估相結(jié)合,形成一套完善的考核評(píng)價(jià)體系。一方面,真正甄別出優(yōu)秀的人員參與職稱申報(bào)工作,另一方面,發(fā)揮職稱評(píng)價(jià)指標(biāo)的導(dǎo)向作用,引導(dǎo)申報(bào)人員尋找個(gè)人與標(biāo)準(zhǔn)的差距,明確需要提升的方面。
2。科學(xué)設(shè)置崗位,合理調(diào)整人員結(jié)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身發(fā)展需要,科學(xué)核定、設(shè)置各類各級(jí)崗位數(shù)量與比例,向編制部門積極爭(zhēng)取崗位數(shù)量。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,確定各個(gè)級(jí)別所需的崗位數(shù),并設(shè)置一定的浮動(dòng)比例,以確保崗位數(shù)量:合理運(yùn)用備案編制數(shù)及崗位設(shè)置數(shù),在職稱推薦和職稱申報(bào)的過(guò)程中,根據(jù)各學(xué)科發(fā)展方向,向重點(diǎn)學(xué)科、緊缺崗位予以傾斜,給予真正優(yōu)秀的人才職稱晉升的機(jī)會(huì),根據(jù)各級(jí)崗位數(shù)量,確定職稱申報(bào)推薦人數(shù)。通過(guò)職稱評(píng)審和評(píng)任,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療結(jié)構(gòu)人才梯隊(duì),提升人力資源管理效能。
3.堅(jiān)持評(píng)聘分開(kāi),深化職稱聘任制度改革。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院人事制度改革,優(yōu)化職稱評(píng)聘管理,提升醫(yī)院運(yùn)行效率。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)聘分開(kāi)的原則,結(jié)合各專業(yè)特點(diǎn),對(duì)崗位進(jìn)行科學(xué)的設(shè)置,對(duì)職稱聘任實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,打破職稱聘任終身制,引入職稱競(jìng)聘競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,通過(guò)良性的競(jìng)爭(zhēng),激發(fā)內(nèi)部活力,優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu),提升團(tuán)隊(duì)的生機(jī)與活力,形成優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。營(yíng)造醫(yī)院人才培育的良性氛圍。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)職稱聘任的管理銜接機(jī)制,做好職稱評(píng)審與職稱聘任的銜接工作,職稱評(píng)聘分開(kāi),擇優(yōu)競(jìng)爭(zhēng)上崗,形成能上能下的聘任機(jī)制,讓專業(yè)技術(shù)人員保有緊迫感和危機(jī)感。激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員持續(xù)學(xué)習(xí),不斷提升個(gè)人診療能力和診療水平,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院整體醫(yī)療水平和服務(wù)能力的提升,為患者提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。
4.創(chuàng)新評(píng)價(jià)方式,全面科學(xué)評(píng)價(jià)。在衛(wèi)生高級(jí)職稱申報(bào)中,引入考試機(jī)制,通過(guò)考試甄別申報(bào)人的專業(yè)技術(shù)水平,江蘇、安徽、四川、陜西等省份已經(jīng)開(kāi)始實(shí)行衛(wèi)生高級(jí)職稱考評(píng)結(jié)合。
適當(dāng)?shù)叵路殴芾頇?quán)限,鼓勵(lì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)行職稱“雙自主”試點(diǎn)。優(yōu)化職稱評(píng)價(jià)方式、評(píng)審流程,提升職稱評(píng)審的信息化水平,提高審核效率,方便各級(jí)人員申報(bào)。加強(qiáng)對(duì)職稱評(píng)審工作的監(jiān)督力度,強(qiáng)化質(zhì)量管理,完善評(píng)審流程,創(chuàng)新評(píng)審方式,使職稱評(píng)審工作更加規(guī)范化、科學(xué)化。強(qiáng)化職稱評(píng)審工作的公平性和公開(kāi)性,確保評(píng)審過(guò)程中程序公開(kāi)。在衛(wèi)生職稱評(píng)審中,引進(jìn)社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制,創(chuàng)新評(píng)價(jià)方式,拓寬評(píng)價(jià)渠道,引入同行評(píng)議,更為科學(xué)全面的對(duì)申報(bào)人進(jìn)行評(píng)價(jià)。
構(gòu)建職稱聘期考核長(zhǎng)效機(jī)制,關(guān)注人員聘期內(nèi)的工作表現(xiàn),鼓勵(lì)人員聘任高級(jí)職稱后持續(xù)關(guān)注臨床技能、科研水平的提升。避免醫(yī)務(wù)工作人員職稱聘任后,輕視業(yè)務(wù)工作等情況。
5.加強(qiáng)職稱政策的宣傳力度,做好專業(yè)技術(shù)人員的職稱指導(dǎo)工作。2021年人力資源社會(huì)保障部等三部門頒布的《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)衛(wèi)生高級(jí)職稱申報(bào)評(píng)審工作提出來(lái)新的要求,政策變動(dòng)較大。意見(jiàn)明確提出要破除唯學(xué)歷、唯論文、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”的傾向,強(qiáng)化對(duì)工作量、執(zhí)業(yè)能力的評(píng)價(jià)。因此,需要各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)職稱政策的宣教工作,做好職稱系統(tǒng)使用的培訓(xùn)工作,幫助醫(yī)療衛(wèi)生工作人員了解職稱相關(guān)政策,做好衛(wèi)生職稱申報(bào)的準(zhǔn)備工作。
職稱評(píng)審工作是醫(yī)院人力資源管理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)之所在,起到約束與激勵(lì)的雙重作用。通過(guò)職稱評(píng)審制度改革,構(gòu)建客觀、公正的職稱評(píng)價(jià)指標(biāo),理順職稱申報(bào)和評(píng)審的流程,建立真正體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制和公開(kāi)、公平、公正的高質(zhì)量評(píng)審機(jī)制。對(duì)申報(bào)人進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià),真正甄選出專業(yè)技術(shù)突出、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、綜合素質(zhì)高的人才。以職稱評(píng)審制度改革為抓手,深化醫(yī)院人事制度改革,構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織,激勵(lì)工作人員持續(xù)學(xué)習(xí),調(diào)動(dòng)工作人員晉升的熱情,讓優(yōu)秀的人才脫穎而出。制定科學(xué)的職稱評(píng)審和職稱聘任制度,發(fā)揮職稱的正面導(dǎo)向作用,真正實(shí)現(xiàn)職稱的評(píng)聘分開(kāi),競(jìng)爭(zhēng)上崗,擇優(yōu)錄用,建立競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)的人才管理機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療從業(yè)人員關(guān)注自身執(zhí)業(yè)能力和綜合素質(zhì)的提升,構(gòu)建合理的職稱結(jié)構(gòu),促進(jìn)各學(xué)科形成合理的人才梯隊(duì)。借助科學(xué)合理的人才梯隊(duì),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平和服務(wù)能力的提升。
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