段培培

（朝陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

豬地方流行性肺炎是豬的一種高度接觸性傳染病，其臨床表現(xiàn)為中等嚴(yán)重的肺炎和不能正常生長(zhǎng)。該病可繼發(fā)感染其他疾病，對(duì)該病的治療和凈化，有利于養(yǎng)殖場(chǎng)的可持續(xù)發(fā)展。

1 病原學(xué)

豬地方流行性肺炎主要是由豬肺炎霉形體引起，本菌棲居于豬的呼吸道，具有宿主特異性，在外界環(huán)境中僅能生存很短時(shí)間。本病已用純培養(yǎng)物復(fù)制成功，在世界大多數(shù)地區(qū)已直接或間接地從患有地方流行性肺炎的豬檢出了本菌。許多實(shí)驗(yàn)室曾經(jīng)存在培養(yǎng)病原體的困難，常常是根據(jù)臨床和病理學(xué)資料進(jìn)行豬地方流行性肺炎的診斷。其他病原體也可引起相似的病理學(xué)變化，但現(xiàn)在已證明豬肺炎霉形體是豬地方流行性肺炎的原發(fā)性病原。實(shí)驗(yàn)感染后對(duì)肺的損害很?chē)?yán)重，宿主和環(huán)境因素均對(duì)病豬肺的損傷有影響。其他一些促進(jìn)發(fā)病的因素也可明顯影響肺的損害程度。與肺蠕蟲(chóng)、移行的蛔蟲(chóng)和一種腺病毒的合并感染會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的損害，而巴氏桿菌、鏈球菌、霉形體、支氣管敗血波氏桿菌和肺炎克雷伯氏桿菌的繼發(fā)侵入是非常普遍的，并在很大程度上影響個(gè)別豬的疾病轉(zhuǎn)歸。在許多國(guó)家和畜群，萎縮性鼻炎與地方流行性肺炎一起存在，這兩種疾病共同作用會(huì)加重的經(jīng)濟(jì)損失。當(dāng)豬暴發(fā)呼吸道疾病時(shí)，常常是許多病原綜合相互作用的結(jié)果。豬肺炎霉形體的重要性不僅在于它起著原發(fā)性病原的作用，還在于它能與其他傳染物協(xié)同作用引起嚴(yán)重的呼吸道疾病。

2 流行特點(diǎn)

豬地方流行性肺炎在全世界均有發(fā)生，集約化養(yǎng)豬場(chǎng)的發(fā)病率高。在屠宰場(chǎng)常發(fā)現(xiàn)40%～80%的肺有病變。本菌是豬呼吸道的常在菌，通過(guò)豬與豬的直接接觸傳播。據(jù)報(bào)道，有豬場(chǎng)在未引進(jìn)任何豬的情況下，在封閉的無(wú)肺炎畜群曾發(fā)生過(guò)本病。但本菌無(wú)任何其他已知的宿主，感染所需要的菌數(shù)很少。也有人已提出經(jīng)風(fēng)傳染的可能性。本病通過(guò)呼吸途徑傳播，染疫畜群中主要由母豬傳染給吮乳仔豬。在豬斷奶時(shí)分群和應(yīng)激也可使本病傳播和加劇。根據(jù)臨床和病理學(xué)資料分析斷奶后和生長(zhǎng)期發(fā)病率最高，這種高發(fā)病率可在多數(shù)畜群中一直持續(xù)到豬群出欄。一致認(rèn)為管理和環(huán)境條件會(huì)大大影響本病的嚴(yán)重程度。溫度和濕度會(huì)影響進(jìn)入呼吸道感染性氣霧顆粒的大小，從而影響原發(fā)性和繼發(fā)性病原體是否能侵入肺部。此外，溫度和濕度還影響空氣中感染顆粒的沉降。通氣和載畜密度也影響感染顆粒的濃度。飼養(yǎng)于載畜密度大和環(huán)境溫度易發(fā)生變化、有寒冷穿堂風(fēng)的環(huán)境和營(yíng)養(yǎng)不良情況下的豬受本病的影響可能更大。

在染疫畜群中，生長(zhǎng)期動(dòng)物的發(fā)病率高，但致死率較低。繼發(fā)細(xì)菌性肺炎是斷奶至出欄豬死亡的一個(gè)重要原因。隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率顯著下降，盡管母豬仍可能攜帶病原體，但對(duì)肺損害的發(fā)生率要低得多。然而，當(dāng)?shù)胤搅餍行苑窝浊秩胍粋€(gè)以前無(wú)本病的畜群時(shí)，各種年齡的豬都可患病，甚至成年豬也可發(fā)生死亡。地方流行性肺炎的重要性在于其對(duì)養(yǎng)豬業(yè)的經(jīng)濟(jì)影響。本病對(duì)飼料轉(zhuǎn)化率和日增重率有不利影響，影響程度主要取決于豬的飼養(yǎng)環(huán)境。但準(zhǔn)確評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)影響很難，因?yàn)殡y以進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，因試驗(yàn)中要求無(wú)病和染病豬具有相同的遺傳條件而且以同樣方式進(jìn)行飼養(yǎng)。一些飼養(yǎng)場(chǎng)的管理經(jīng)驗(yàn)表明，管理良好的、以前無(wú)病的豬群發(fā)生本病時(shí)，除急性感染初期外，不會(huì)引起其他不利的經(jīng)濟(jì)影響。不過(guò)，本病在其他情況下會(huì)造成有害的經(jīng)濟(jì)影響。一項(xiàng)早期的研究表明，該病對(duì)飼料轉(zhuǎn)化率可降低22%。

3 發(fā)病機(jī)理

本病原體長(zhǎng)期存在于肺病變和局部淋巴結(jié)中。病變是持久性的，幾乎不表現(xiàn)減退的趨勢(shì)。在宿主和肺的感染之間已經(jīng)建立了一種平衡，從而處于良好飼養(yǎng)條件下的豬受到的損害較輕。許多死亡病例的病變變現(xiàn)不明顯，無(wú)法證明該病毒對(duì)機(jī)體造成的嚴(yán)重程度。肺部病變的分布較廣，病變出現(xiàn)率的順序是右心葉、右尖葉、左心葉、左尖葉和膈葉。

4 臨床癥狀

自然病例的潛伏期為10～16 d，實(shí)驗(yàn)感染時(shí)縮短至5～12 d。據(jù)報(bào)道，有人記述了兩種病型，即急性型和慢性型。當(dāng)易感畜群首次傳入本病時(shí)，比較罕見(jiàn)的急性型可能?chē)?yán)重暴發(fā)，這種畜群的各種年齡的豬均易感，發(fā)病率可達(dá)100%。10 日齡的吮乳仔豬也可感染。伴有發(fā)熱或不發(fā)熱的急性呼吸困難是特征性的。畜群內(nèi)急性型的持續(xù)時(shí)間約為3 個(gè)月，然后轉(zhuǎn)為較常見(jiàn)的慢性型。本病的慢性型要普遍得多，該型見(jiàn)于呈地方流行性染疫的畜群。幼齡仔豬一般于3～10 周齡染病，吮乳仔豬可見(jiàn)臨床癥狀。本病多發(fā)于斷奶后和生長(zhǎng)期的豬。臨床異常是隱襲性發(fā)作，咳嗽是主要表現(xiàn)。初期群內(nèi)可能只有少數(shù)豬表現(xiàn)臨床異常，然后增多，直至大多數(shù)豬發(fā)生咳啾?？人钥捎?～3 周后消失或持續(xù)整個(gè)生長(zhǎng)期?；既褐腥魏螘r(shí)候都能聽(tīng)到個(gè)別豬咳嗽，但早晨開(kāi)始活動(dòng)和進(jìn)食時(shí)咳嗽最明顯。讓豬在圈內(nèi)運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)咳啾，緊接在運(yùn)動(dòng)之后咳嗽發(fā)生的次數(shù)增多。一般，反復(fù)干咳、頻咳是特征。呼吸困難是罕見(jiàn)的，不發(fā)熱，食欲不振也不明顯。以后生長(zhǎng)發(fā)育停滯，停滯程度隨不同個(gè)體病情的嚴(yán)重性而異。因此，豬群中的豬常發(fā)生大小不均。一些患慢性病的豬會(huì)因巴氏桿菌或其他微生物的繼發(fā)侵入引發(fā)急性肺炎。隨著年齡的增大，臨床癥狀變得不很明顯。雖然小母豬和青年母豬經(jīng)常攜帶豬肺炎霉形體，但在母豬群中很少發(fā)現(xiàn)臨床病例。

5 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

已經(jīng)研究出一些檢查豬肺炎霉形體感染的血清學(xué)試驗(yàn)。用間接血細(xì)胞凝集試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)抗體的豬中有70%～90%在屠宰檢查時(shí)具有肉眼可見(jiàn)的肺炎病變。感染后的血清抗體應(yīng)答是微弱的，重要的是在畜群發(fā)病率高和已產(chǎn)生抗體應(yīng)答時(shí)檢查豬。染疫畜群的小母豬和母豬的抗體滴度可能低或呈陰性，在該病的臨床癥狀高峰蜂一個(gè)月以后進(jìn)行血清學(xué)試驗(yàn)可能效果最好。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)也可利用。沒(méi)有一種試驗(yàn)適用于診斷單個(gè)豬的疾病，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)假陽(yáng)性，特別是假陰性反應(yīng)。這些試驗(yàn)僅具有高的群診斷價(jià)值。

6 病理剖檢

病變幾乎完全局限在尖葉和心葉，與正常肺組織有明確的分界。右肺病變一般較左肺病變更為嚴(yán)重。與淋巴樣組織相似的梅紅色或淺灰色實(shí)變區(qū)分散在肺葉的腹側(cè)邊緣。純感染時(shí)不常見(jiàn)肺組織的液化、心包炎和胸膜炎。增大的水腫性支氣管淋巴結(jié)是特征。在急性病例可見(jiàn)肺嚴(yán)重水腫和充血以及支氣管內(nèi)有帶泡沫的滲出物。當(dāng)發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌侵入時(shí)，則常見(jiàn)胸膜炎和心包炎，可能有嚴(yán)重的肝樣變和充血，以及有壞死性支氣管肺炎。

7 診 斷

繼發(fā)細(xì)菌感染的豬地方流行性肺炎是最常見(jiàn)的豬呼吸道感染。急性暴發(fā)可能與豬流行性感冒混滑，但后者以病程短為特征，噴嚏和肌肉疼痛明顯。一般更多表現(xiàn)上呼吸道感染而不是肺炎癥狀。豬流行性感冒時(shí)總是存在豬嗜血桿菌和肺蠕蟲(chóng)侵襲，這是該病的一個(gè)主要特征。無(wú)并發(fā)癥的肺蠕蟲(chóng)（后圓線(xiàn)蟲(chóng)）侵襲也可引起豬的呼吸道癥狀。剖檢時(shí)膈葉背側(cè)部分呈斑狀的支氣管肺炎極為明顯，并可檢出蠕蟲(chóng)。副溶血性嗜血桿菌所致的豬接觸傳染性胸膜肺炎是一種更加急性和高度致死的疾病。人蛔蟲(chóng)侵襲常被引證為豬慢性肺炎的原因，但蛔蟲(chóng)病主要因幼蟲(chóng)移行對(duì)肝造成損傷。在幼蟲(chóng)移行期間可能引起肺出血和持續(xù)5 d 的輕度發(fā)熱反應(yīng)和溫和的濕咳，但呼吸癥狀不持續(xù)存在。偶爾會(huì)出現(xiàn)肺蛔蟲(chóng)病的死亡病例。在田間條件下，患蛔蟲(chóng)病時(shí)的咳嗽不明顯，而地方流行性肺炎時(shí)咳嗽是主要癥狀。證明畜群有無(wú)地方流行性肺炎是困難的，應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待，不應(yīng)只依靠單一的檢查來(lái)確定。應(yīng)對(duì)畜群進(jìn)行臨床檢查以發(fā)現(xiàn)本病的癥狀，然后進(jìn)行組織學(xué)檢查。肺病變的嚴(yán)重程度可能有季節(jié)性變化，在一定時(shí)期，甚至畜群內(nèi)存在本病時(shí)，而出檢豬也可能沒(méi)有任何肉眼可見(jiàn)病變。如有懷疑，應(yīng)對(duì)較年輕的，臨床可疑豬或新近斷奶豬進(jìn)行屠宰后檢查。還應(yīng)檢查畜群中有無(wú)豬肺炎霉形體抗體存在。已有報(bào)道證明本病可在畜群存在一段時(shí)期而豬無(wú)陽(yáng)性血清學(xué)反應(yīng)及臨床或病理學(xué)表現(xiàn)。

患地方流行性肺炎時(shí)，可見(jiàn)豬肺的病變和組織學(xué)變化并不是本病所特有的。陽(yáng)性診斷依靠豬肺炎霉形體的鑒定，但這種診斷技術(shù)比較困難。本菌在培養(yǎng)基中難以生長(zhǎng)，并容易被其他微生物所取代，特別是豬鼻霉形體。培養(yǎng)呈陰性時(shí)并不表明無(wú)本菌感染，已經(jīng)證明，將易感豬暴露于可疑的肺組織是一種更加敏感的試驗(yàn)方法。肺組織觸片的熒光抗體技術(shù)也可發(fā)現(xiàn)本菌。

8 治療與凈化

雖然治療可能減輕臨床疾病的嚴(yán)重程度，但沒(méi)有能消除豬肺炎霉形體感染的有效治療方法。四環(huán)素類(lèi)在實(shí)驗(yàn)豬既能防止本病的傳播，又能抑止病變的形成，但要求藥物的劑量大，在一個(gè)染疫畜群還需要連續(xù)使用，會(huì)導(dǎo)致治療成本很高。治療通常局限于因嚴(yán)重感染或繼發(fā)侵入菌引起的急性呼吸困難的個(gè)別病豬。使用廣譜抗生素，一般是四環(huán)素類(lèi)，但只有中等療效。豬群出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)可能需要治療。最好將四環(huán)素類(lèi)、泰樂(lè)菌素或螺旋霉素按200 mg/kg 拌入飼料飼喂，連用6～10 d。以氫富馬酸鹽按200 mg/kg 混入飼料，連喂10 d，是有效的治療方法。豬肺炎霉形體只感染豬，需要豬之間密切接觸才能傳播。

如果能夠防止該病在豬群中傳播，就可控制或在一個(gè)畜群中根除本病。有兩種控制結(jié)果：（1）完全根除；（2）將本病及其影響限制在低水平上。出售后備豬的種畜公司和豬群以及集約化生產(chǎn)仔豬和育肥豬的豬場(chǎng)，應(yīng)強(qiáng)制性根除本病。最好的方法是用無(wú)特定病原(SP)豬重建畜群。此方法的原理是仔豬在子官內(nèi)不受豬肺炎霉形體感染。如果用適宜的無(wú)菌子宮切除術(shù)或子宮切開(kāi)術(shù)，于分娩時(shí)將仔豬從子宮取出，人工飼養(yǎng)于一個(gè)無(wú)其他母豬的環(huán)境，則可保持無(wú)此感染狀態(tài)。實(shí)際上這是在一些專(zhuān)門(mén)的豬場(chǎng)進(jìn)行的，然后將這些仔豬用于重建現(xiàn)有的牧場(chǎng)，那里的全部豬已于引進(jìn)無(wú)特定病原豬前3 d 完全移走，并完成了徹底的清潔計(jì)劃。研究的這一方法首先用于防制地方流行性肺炎和萎縮性鼻炎，而且如果采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施以及用于建立新豬場(chǎng)的仔豬以前未暴露于其他豬，還可實(shí)現(xiàn)不發(fā)生其他一些重要疾病，如內(nèi)外寄生蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病、布氏桿菌病、豬痢疾等。這些第一代無(wú)特定病原豬群的后代以后可用于重建其他豬群或第二代無(wú)特定病原豬群。