張嫻
孕期是女性生命中的重要時期,在胎盤激素的參與和神經(jīng)內(nèi)分泌的影響下,孕婦體內(nèi)各系統(tǒng)會發(fā)生一系列生理變化,以適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的需要,并為分娩做準(zhǔn)備。營養(yǎng)作為最重要的環(huán)境因素,對母胎雙方的近期和遠(yuǎn)期健康都產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。系統(tǒng)化、合理化、科學(xué)化的運動,不僅能維持孕期適宜增重,還能減輕分娩痛苦、縮短產(chǎn)程、提高自然分娩率。那么,孕期該如何科學(xué)運動與飲食?
孕期又稱妊娠期,是胚胎和胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育的過程。成熟卵子受精是妊娠的開始,胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。妊娠是非常復(fù)雜而變化極為協(xié)調(diào)的生理過程。孕周從末次月經(jīng)第1日開始計算,全程約280 日,即40周。妊娠未達(dá)14周稱為早期妊娠,第14~27 周+6 天稱為中期妊娠,第28周及其后稱為晚期妊娠。
除有特殊流產(chǎn)史或?qū)m頸機能不全等特殊情況的孕婦以外,正常孕婦定時定量健身鍛煉是有益的。適當(dāng)運動可促進(jìn)血液循環(huán),增加肌肉力量,減輕水腫,促進(jìn)身體的新陳代謝;能緩解孕期身體不適,如腰痛、背痛、手指關(guān)節(jié)痛等,緩解心理上的壓力,穩(wěn)定情緒,身心愉悅;合理的孕期運動,能控制孕期體重,促進(jìn)孕期母子健康,還能鍛煉孕婦心肺功能,提升體力,有利于自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率。
但是,孕期畢竟與平時有所不同,孕期的運動應(yīng)避免快速奔跑、跳躍、較大負(fù)重力量的訓(xùn)練??梢宰龅膭幼髦饕〝U胸運動、轉(zhuǎn)體運動、側(cè)身運動、擺腿運動、彎腰下蹲運動以及深呼吸收腹提肛運動,也可在專業(yè)人士帶領(lǐng)下進(jìn)行孕期瑜伽、孕婦體操和凱格爾運動等。需持之以恒,循序漸進(jìn),每天1~2 次,每次30 分鐘,一般安排在飯后半小時或一小時進(jìn)行,身體微微發(fā)熱出汗,略有睡意即可。對于部分平常喜歡運動的孕婦,也可適當(dāng)增加每天的運動次數(shù)及時間。孕早期動作以舒緩為主;孕中期動作適當(dāng)發(fā)力,達(dá)到鍛煉的目的;孕晚期可增加屏氣運動,提高孕婦心肺功能,達(dá)到順利分娩的目的。若出現(xiàn)陰道流血流液、規(guī)律宮縮痛、小腿疼痛或水腫等癥狀應(yīng)立即停止運動,及時就醫(yī)。
早期妊娠是胚胎形成、胎兒器官分化的重要時期。妊娠早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險。婦女應(yīng)從計劃懷孕開始多攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類,并建議每日額外補充葉酸400~800微克。在停經(jīng)6周左右會出現(xiàn)乏力、嗜睡、食欲減退、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等早孕反應(yīng),多在停經(jīng)后12 周左右自行消失。孕婦膳食宜清淡,易于消化,包括各種新鮮蔬菜和水果、大豆制品、魚、禽、蛋及各類谷物制品。進(jìn)食的餐次、數(shù)量、種類及時間應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲和反應(yīng)的輕重及時進(jìn)行調(diào)整,少食多餐,保證進(jìn)食量。要保證攝入足量富含碳水化合物的食物,因妊娠反應(yīng)嚴(yán)重而不能正常進(jìn)食足夠碳水化合物的孕婦應(yīng)及時就醫(yī),避免對胎兒早期腦發(fā)育造成不良影響,此時不必過分強調(diào)平衡膳食。
中、晚期妊娠是胎兒生長和各器官發(fā)育成熟的重要時期。孕婦每日所吃食物除了維持自身的機體代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)外,還要供給體內(nèi)胎兒迅速生長發(fā)育所需。此階段孕婦膳食應(yīng)適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。魚類,尤其是深海魚類含有較多DHA(二十二碳六烯酸),對胎兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育有益,每周最好食用2~3次深海魚類。奶類富含蛋白質(zhì),是鈣的良好來源,從妊娠中期開始,每日應(yīng)至少攝入250~500 克奶制品以及補充600毫克的鈣。碘缺乏會使胎兒生長受限、先天性缺陷和智力發(fā)育遲緩的發(fā)生率增加。孕婦應(yīng)堅持選用加碘鹽,每周還應(yīng)攝入1~2 次含碘豐富的海產(chǎn)品如海帶、紫菜等。孕婦也是缺鐵性貧血的高發(fā)人群,孕中期開始要增加鐵的攝入,每日增加20~50 克紅肉,每周吃1~2次動物內(nèi)臟或血液。多攝取高纖維類食物,可以在主食中添加一些雜糧,增加新鮮蔬菜、水果的攝取量,建議餐餐有蔬菜,以深色蔬菜為主。
需要注意的是,一次進(jìn)食大量食物會造成血糖快速上升,而孕媽媽空腹太久時又容易產(chǎn)生酮體,所以孕婦膳食結(jié)構(gòu)要多樣化,少量多餐,定時定量,不吃撐也不餓肚子,通過不同食物搭配,將每天應(yīng)攝取的食物分成5~6餐。例如新鮮水果不要飯后立即食用,可作為加餐,在兩次正餐之間,上午10 點左右或下午3點左右食用。
孕期要禁煙戒酒,少吃刺激性食物。煙草中的尼古丁和煙霧中的氰化物、一氧化碳可導(dǎo)致胎兒缺氧和營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。酒精亦可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等。煙草和酒精對胚胎發(fā)育的各個階段有明顯毒性作用,因此要禁煙、戒酒。