邢靜靜

張大伯今年70 歲了，平日里身體健朗，但最近半年時(shí)不時(shí)的會(huì)感覺小腿部不舒服，晚上睡覺會(huì)出現(xiàn)腿抽筋，自己按摩幾分鐘后緩解了。

張大伯認(rèn)為是自己缺鈣了才抽筋，于是來到浙江省骨傷醫(yī)院要求配藥，接診醫(yī)生為其做了體格檢查，對(duì)比兩條腿，膚色、粗細(xì)都看不出來差異，張大伯也沒有麻木、行動(dòng)不便的情況，只是偶爾有腰痛腰酸的情況。醫(yī)生聽后，認(rèn)為這個(gè)事情并不是缺鈣那么簡(jiǎn)單，除了抽血查看是否真的缺鈣以外，還讓其拍了腰椎平片，結(jié)果查出來大伯的腰椎4-5段中度膨出，得了腰椎間盤突出癥。難道小腿抽筋與腰椎間盤突出癥有關(guān)？

“抽筋”是怎么回事

大家口中常說的抽筋在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為：肌肉強(qiáng)直收縮，多見于腿部、足部，偶爾見于顏面部，可持續(xù)數(shù)分鐘，多數(shù)可自行停止，停止后無后遺癥出現(xiàn)，但是腿部和足部抽筋發(fā)作時(shí)疼痛較劇烈，帶來極不舒適的生理、心理體驗(yàn)。

抽筋是怎么引起的

抽筋是由于什么引起的呢？常見的原因歸納為三大類。

原因一

抽筋常見的因素是缺鈣，這也是我們大眾的刻板印象，一說抽筋馬上想到缺鈣，一想到缺鈣最直接的做法就是買鈣片補(bǔ)鈣。當(dāng)然，因肌肉收縮與鈣離子濃度密切相關(guān)，缺鈣也確實(shí)是最常見的因素。當(dāng)血液中的鈣離子一直處于低濃度時(shí)，容易導(dǎo)致肌肉興奮性增高，輕微刺激就會(huì)引起肌肉痙攣。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體鈣質(zhì)不斷流失，吸收能力減弱，或者戶外活動(dòng)少、維生素D長(zhǎng)期缺乏也會(huì)導(dǎo)致鈣離子濃度低水平狀態(tài)，引起抽筋。

原因二

腰椎間盤突出引發(fā)，常出現(xiàn)腰疼、腿疼、腿部抽筋的現(xiàn)象，像張大伯這樣的，就不是簡(jiǎn)單的缺鈣問題了，應(yīng)高度警惕是否患有腰椎間盤突出癥。在門診診療中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不少腰椎間盤突出患者，小腿抽筋發(fā)生次數(shù)也會(huì)增加，考慮是神經(jīng)根受壓導(dǎo)致脊神經(jīng)根內(nèi)血流減少引起，僅單純補(bǔ)鈣是解決不了抽筋問題的，還可能延誤疾病的治療，影響預(yù)后。

原因三

腿部抽筋還可能與下肢動(dòng)脈硬化有關(guān)，這種疾病常見的癥狀就是腿部發(fā)涼，因此也比較容易被忽視。下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管閉塞，血液循環(huán)不暢，進(jìn)而引起腿部肌肉缺血，抽筋現(xiàn)象就會(huì)時(shí)有發(fā)生，特別是夜間活動(dòng)減少時(shí)最易發(fā)作。如果夜間睡眠時(shí)腿部抽筋頻繁發(fā)作且伴有腿部發(fā)涼、麻木等，要考慮下肢血管是否出現(xiàn)了病變，做血管超聲檢查即可早發(fā)現(xiàn)，對(duì)癥治療。

抽筋的危害

一般來說，單純的抽筋會(huì)給人生理、心理帶來極不舒適的體驗(yàn)，讓我們一小段時(shí)間“痛不欲生”，事后恢復(fù)如初，少部分頻繁發(fā)作者可能會(huì)感到心理畏懼。但是在一些特殊條件下，如游泳時(shí)腿抽筋可能會(huì)危及生命安全；運(yùn)動(dòng)比賽時(shí)發(fā)作可能讓運(yùn)動(dòng)員的努力付諸東流。抽筋也可能是一些疾病的先兆，如顏面部抽筋可能是頭面部神經(jīng)病變。

出現(xiàn)抽筋怎么辦

應(yīng)急處理措施

抽筋一般會(huì)突然發(fā)作，發(fā)作時(shí)應(yīng)盡量就地坐位或臥位保護(hù)自己安全，可以用力按摩痙攣部位阻止肌肉強(qiáng)直收縮，直至緩解；游泳、戶外勞作時(shí)發(fā)作要緊急呼救，第一時(shí)間保證人身安全。

后續(xù)處置措施

依據(jù)自己的年齡、身體條件等實(shí)際情況來分區(qū)分腿抽筋的可能性原因。是運(yùn)動(dòng)引起的肌肉強(qiáng)直收縮，還是受涼刺激或者飲食問題？對(duì)照以上原因不能斷定的要及時(shí)就醫(yī)，尋找病因，采取相應(yīng)措施。

如何預(yù)防抽筋

運(yùn)動(dòng)前充分熱身；保持健康的生活習(xí)慣，盡量均衡飲食，合理作息；愛惜身體，依據(jù)天氣情況及時(shí)增添衣物，避免腿部的強(qiáng)烈冷刺激等。此外，頻繁抽筋建議及時(shí)就醫(yī)。