馬永春 駱利元

“已經(jīng)沒有意義了，直接去死吧?！边@是15歲少年胡某某在自殺前的留言，言辭令人心痛。這場悲劇本可以不發(fā)生，事件背后反映的是不容忽視的青少年心理健康危機。相較于成年人，青少年的抑郁常常被誤解為“叛逆”，不僅無法使青少年得到及時救助，反而將其推向更為沉重的深淵。那么，兒童青少年時期最容易出現(xiàn)哪些心理問題？抑郁只是單純的情緒不好嗎？家長應(yīng)該如何幫助孩子遠(yuǎn)離“看不見的疾病”呢？

在2021年公布的我國首份《中國兒童青少年精神障礙流行病學(xué)調(diào)查》中顯示，我國兒童青少年整體精神障礙流行率約為17.5%。一項國內(nèi)的研究顯示，存在自殺意念的青少年竟高達(dá)23%。如果我們知道以下這些，在兒童青少年出現(xiàn)抑郁時，我們可以及早發(fā)現(xiàn)，及時應(yīng)對。

出現(xiàn)以下線索警惕青少年抑郁情緒

目前青少年最容易出現(xiàn)的心理問題是抑郁情緒，但抑郁情緒不等于抑郁癥，可能只是某一階段的情緒問題。與成年人相比，青少年出現(xiàn)抑郁情緒往往有以下4個線索：

●生活事件線索

生活、學(xué)習(xí)環(huán)境改變，導(dǎo)致人際關(guān)系及學(xué)業(yè)壓力增加，可能讓孩子出現(xiàn)適應(yīng)困難。

●行為線索

外表改變，如穿衣突然變得灰暗、發(fā)型變化過大；交際改變，如不愿意去接觸他人，總覺得自己不夠好；行為異常，如把自己心愛的東西交予他人。這些行為一般較隱蔽，不易被發(fā)現(xiàn)，且經(jīng)常被定義為“內(nèi)向”而被忽略。

●情緒線索

緊張，敏感，過度解讀別人或者某件事情，過度看重別人對自己的評價，情緒不穩(wěn)定，容易發(fā)脾氣，有沖動行為，如自傷、摔東西。

●軀體線索

情緒軀體化表現(xiàn)更明顯，即孩子的異常情緒通過軀體不適表現(xiàn)出來，比如疼痛、乏力、食欲不好，睡眠差、體重減輕等。

當(dāng)孩子存在心理問題時，不一定每條線索都會出現(xiàn)，有的孩子會在某一方面出現(xiàn)問題，但是這些線索往往都是疊加在一起的。校園是孩子們生活中占比最高的社交場所，在學(xué)校里也會出現(xiàn)一些特殊表現(xiàn)：比如不愿意和朋友、同學(xué)來往，喜歡獨處；不愿意參加集體活動，經(jīng)常流露出不安、焦慮、悲傷等情緒；學(xué)習(xí)成績下降，注意力不集中等。出現(xiàn)以上問題時，需要引起家長及學(xué)校的高度重視。

父母如何幫助有抑郁情緒的孩子

●做好陪伴及安全防護(hù)

抑郁癥會削弱孩子的意志力，讓其產(chǎn)生各種消極念頭，甚至可能會做出一些自傷行為。所以，在孩子抑郁癥治療期間，父母要盡可能多地抽出時間陪伴孩子，并做好安全防范，注意把家里的危險物品統(tǒng)一保管，避免傷害到孩子。照顧好孩子的飲食起居，盡量保持正常的作息規(guī)律。認(rèn)真聽孩子把話說完，當(dāng)孩子出現(xiàn)孤獨絕望感的時候，要及時予以安慰，表達(dá)對孩子的支持。此外，多層面傾聽孩子，聽懂孩子的“言外之意”。

●良好的家庭關(guān)系有利于孩子的健康成長

孩子的抑郁在某些層面也是在提醒家長，家庭關(guān)系是否需要做些調(diào)整？夫妻間，相互尊重、彼此理解、更多支持。作為父母，應(yīng)當(dāng)建立邊界意識，回歸父母角色。和諧美好的家庭關(guān)系能讓孩子從中獲得安全感和歸屬感，充滿好好生活的動力。

●父母情緒穩(wěn)定是孩子病情恢復(fù)的有力保障

抑郁的孩子通常對環(huán)境異常敏感，尤其對身邊人的態(tài)度和情緒非常在意。孩子出現(xiàn)莫名發(fā)脾氣、迷戀手機、荒廢學(xué)業(yè)、作息日夜顛倒、自我封閉等情形，會讓家長感覺焦慮、生氣、沮喪等。這就需要家長及時做好自我調(diào)整，不被孩子糟糕的情緒擾動，讓孩子感受到安全、穩(wěn)定，以利于病情的恢復(fù)。

青少年自身如何進(jìn)行心理調(diào)整

●放平心態(tài)，坦然面對

首先需要做的就是要放平自己的心態(tài)，不要給自己過多的壓力，可以轉(zhuǎn)變一下自己的思維方式，轉(zhuǎn)換一個角度看待問題，切勿自我設(shè)限，承認(rèn)自己所面對的一切，接受它，及時調(diào)整心態(tài)，莫讓生活偏離正常的軌道。

●擴大人際交往范圍

對于抑郁癥患者，他們往往生活圈子都很小，喜歡封閉自己的內(nèi)心。因此，建議青少年可以多接觸社會，多交往一些朋友，擴大自己的社交范圍。人際交往范圍的擴大也可以幫助自己改變看待事物的方式和方法。

●釋放和傾訴

許多人把哭訴當(dāng)成一種非常懦弱的表現(xiàn)，習(xí)慣性一個人獨自面對出現(xiàn)的困境，把所有的壓力和眼淚全部隱藏起來，長期下去會對自己的心理和生理產(chǎn)生很大的影響，必須學(xué)會釋放壓力，哭訴或者傾訴也是一種很好緩解抑郁的方法。

●運動和親近自然

運動會產(chǎn)生內(nèi)啡肽和多巴胺，這些腦垂體分泌的物質(zhì)能使人部分消除疲勞感、疼痛感，同時起到宣泄情緒的作用。親近自然能夠更好地調(diào)節(jié)我們的注意力，激發(fā)探索的求知欲望。

如果抑郁癥狀沒有得到很好的改善，千萬不要任由其發(fā)展下去，必須積極尋求更為專業(yè)的治療，專業(yè)的心理醫(yī)生可以從專業(yè)的角度幫助你走出心理陰影，打開心扉。