孟凡姣

摘要：目的 探究肺結(jié)核患者應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果。方法 選取2021年1月～2022年1月醫(yī)院收治的84例肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，采取電腦流水號(hào)法分為甲組（單號(hào)）和乙組（雙號(hào)），每組42例。甲組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，乙組采取人性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者焦慮評(píng)分（HAMA）、抑郁評(píng)分（HAMD）、疼痛評(píng)分（VAS）、生活質(zhì)量評(píng)分（WHOQOL-BREF）、自我效能評(píng)分（GSES）、睡眠質(zhì)量評(píng)分（PSQI）、疾病知識(shí)掌握率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、VAS評(píng)分、WHOQOL-BREF評(píng)分、GSES評(píng)分、PSQI評(píng)分比較無差異性（P＞0.05）；乙組患者護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、VAS評(píng)分、PSQI評(píng)分低于甲組，WHOQOL-BREF評(píng)分、GSES評(píng)分高于甲組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 肺結(jié)核患者應(yīng)用人性化護(hù)理成效顯著，推廣應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；肺結(jié)核；滿意度

肺結(jié)核是一種慢性傳染性疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年發(fā)生結(jié)核病人數(shù)約800萬～1000萬，是造成死亡人數(shù)最多的單一傳染疾病[1]。肺結(jié)核以老年人、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病患者為好發(fā)群體，臨床常見癥狀有咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、食欲下降、發(fā)熱等，若未得到及時(shí)治療，容易并發(fā)氣胸、支氣管擴(kuò)張等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，對(duì)患者生命安全造成極大威脅[2]。人性化護(hù)理是一種以尊重患者人格、隱私、生命價(jià)值為核心，具有創(chuàng)造性、個(gè)體性的護(hù)理模式，通過為患者營(yíng)造舒適、安靜的就診環(huán)境，加快病情好轉(zhuǎn)。本研究探究人性化護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1基本資料與方法

1.1 基本資料

選取2021年1月～2022年1月醫(yī)院收治的84例肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，采取電腦流水號(hào)法分為甲組（單號(hào)）和乙組（雙號(hào)），每組42例。甲組：男27例，女15例；年齡區(qū)間29～74歲，年齡均值（52.19±6.48）歲。乙組：男28例，女16例；年齡區(qū)間30～79歲，年齡均值（52.23±6.51）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件工具分析基本資料，數(shù)據(jù)無差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均予以止咳、營(yíng)養(yǎng)支持、退熱等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上開展不同護(hù)理。

甲組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。為患者營(yíng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，對(duì)病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，叮囑患者飲食應(yīng)以高蛋白、高纖維食物為主，并遵醫(yī)囑用藥等。

乙組采取人性化護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理：保持病房溫度、濕度適宜，定期通風(fēng)、消毒，限制探視人數(shù)，保證患者足夠的休息，可在病房擺放綠植、書籍等，為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境。（2）營(yíng)養(yǎng)支持：評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)情況，結(jié)合機(jī)體需要，制定個(gè)體化的膳食方案，以改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（3）健康宣教：患者入院后，評(píng)估其學(xué)習(xí)能力，根據(jù)文化程度、接受能力等，采取一對(duì)一、一對(duì)多等多元化方式進(jìn)行宣教，可借助宣傳欄、播放視頻、召開講座等，宣教內(nèi)容包括肺結(jié)核病因、日常護(hù)理注意事項(xiàng)、治療方法等。通過積極宣教，提高患者治療期間的配合程度。（4）心理護(hù)理：肺結(jié)核療程長(zhǎng)，容易對(duì)心理產(chǎn)生影響，多表現(xiàn)為萎靡、悲觀等，部分患者因配合性差，導(dǎo)致病情反復(fù)。護(hù)理時(shí)，用通俗易懂的語言向患者說明肺結(jié)核檢查、治療的必要性，及相關(guān)的醫(yī)療優(yōu)惠政策等，以減輕其心理壓力；囑咐家屬要關(guān)心、理解患者，營(yíng)造良好的家庭氛圍。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)包括評(píng)分指標(biāo)、疾病知識(shí)掌握率、護(hù)理滿意度。其中，評(píng)分指標(biāo)包括焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、自我效能評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分。

（1）焦慮評(píng)分：應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)估，該量表共包括14個(gè)項(xiàng)目，量表總分56分，以7分為界點(diǎn)，分值≤7分表示無焦慮。分?jǐn)?shù)越高，則焦慮越嚴(yán)重[3]。

（2）抑郁評(píng)分：應(yīng)用漢密頓抑郁量表（HAMD）判斷，該量表中共有17個(gè)項(xiàng)目，量表滿分68分，評(píng)分＜7分表示無抑郁。分?jǐn)?shù)與抑郁呈正比關(guān)系[4]。

（3）疼痛評(píng)分：應(yīng)用視覺模擬評(píng)分（VAS）評(píng)估，該量表分?jǐn)?shù)范圍0～10分，0分、10分分別代表無痛、劇烈疼痛。分?jǐn)?shù)越高，說明疼痛越嚴(yán)重[5]。

（4）生活質(zhì)量評(píng)分：應(yīng)用生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOL-BREF）評(píng)估，從4個(gè)方面開展，包括軀體功能、物質(zhì)功能、心理功能、社會(huì)功能。采取百分制，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量評(píng)分呈正比關(guān)系[6]。

（5）自我效能評(píng)分：應(yīng)用一般自我效能感量表（GSES）進(jìn)行評(píng)估，總分4分，分?jǐn)?shù)越高，自我效能越好[7]。

（6）睡眠質(zhì)量評(píng)分：應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)估，該量表分?jǐn)?shù)范圍為0～21分，分?jǐn)?shù)越低，說明睡眠質(zhì)量越理想[8]。

（7）疾病知識(shí)掌握率：采取由我院自行設(shè)計(jì)的疾病知識(shí)掌握情況調(diào)查問卷評(píng)估。采取百分制，分為完全掌握、基本掌握、未掌握。疾病知識(shí)掌握率=完全掌握率+基本掌握率。

（8）護(hù)理滿意度：采取滿意度調(diào)查問卷（我院自行設(shè)計(jì)）評(píng)估。采用十分制，＞7分為滿意，5～7分為尚可，＜5分為不滿意，護(hù)理滿意度=滿意率+尚可率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組焦慮及抑郁評(píng)分

護(hù)理前，兩組HAMA、HAMD評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組HAMA、HAMD評(píng)分均降低，且乙組低于甲組（P＜0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組疼痛評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，兩組VAS評(píng)分、WHOQOL-BREF評(píng)分比較無差異性（P＞0.05）；護(hù)理后，乙組VAS評(píng)分低于甲組，WHOQOL-BREF評(píng)分高于甲組（P＜0.05），見表2。

2.3 對(duì)比兩組自我效能評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，兩組GSES評(píng)分提高，PSQI評(píng)分均降低（P＜0.05），且組間比較，乙組 GSES評(píng)分高于甲組，PSQI評(píng)分低于甲組（P＜0.05）。見表3。

2.4 對(duì)比兩組疾病知識(shí)掌握率

在疾病知識(shí)掌握率方面，乙組高于甲組（P＜0.05）。見表4。

2.5 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

相比甲組，乙組護(hù)理滿意度更高（P＜0.05）。見表5。

3討論

肺結(jié)核屬于臨床常見的傳染病，主要通過呼吸道傳播，具有病程長(zhǎng)、治療難度大等特點(diǎn)，對(duì)患者生活、學(xué)習(xí)、工作均造成極大影響。隨著人們對(duì)健康重視程度的提升，肺結(jié)核檢出率越來越高。在對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行積極治療的同時(shí)，輔助科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)病情控制及預(yù)后具有重要的價(jià)值。

以往臨床護(hù)理多采取針對(duì)患者的癥狀、體征等方面進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者疾病知識(shí)掌握、心理情緒等方面未予以足夠的重視，導(dǎo)致治療依從性差、自我護(hù)理能力弱，影響整體療效。人性化護(hù)理的開展，不僅在生理方面予以患者相應(yīng)的干預(yù)，在心理疏導(dǎo)、疾病宣教等方面也引起了重視；通過關(guān)心尊重患者，滿足患者合理需求等，充分體現(xiàn)了以人為核心的本質(zhì)[9]。王靜[10] 在研究中指出，應(yīng)用人性化護(hù)理，可以改善肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量，提高對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，護(hù)理滿意度高，成效顯著。本次研究結(jié)果分析，相比對(duì)照組，研究組疾病知識(shí)掌握率、生活質(zhì)量改善更理想，護(hù)理滿意度更高（P＜0.05），與上述報(bào)道具有一致性。護(hù)理后，對(duì)心理情緒評(píng)分（焦慮、抑郁）、疼痛評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，研究組均低于對(duì)照組（P＜0.05）；而GSES評(píng)分比較，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。這一結(jié)果說明，應(yīng)用人性化護(hù)理，可以明顯減輕肺結(jié)核患者疼痛，改善焦慮、抑郁等不良情緒，從而提高睡眠質(zhì)量和自我效能。分析原因，人性化護(hù)理的開展，通過加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，增加心理疏導(dǎo)、健康宣教等，還可拉進(jìn)護(hù)患間的關(guān)系，提高患者治療依從性，知曉更多疾病知識(shí)，從而加強(qiáng)自我護(hù)理能力，明顯減輕疼痛等癥狀，提高了睡眠質(zhì)量。

綜上所述，肺結(jié)核患者護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，效果突出，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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