王柳瑩

【摘 要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在皮膚激光美容治療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2021年6月-12月收治的90例皮膚激光美容治療患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組與研究組，每組45例。參照組施以傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，研究組施以綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.44%，低于參照組的26.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度為97.78%，高于參照組的77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)皮膚激光美容治療患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可減少不良反應(yīng)發(fā)生幾率，促進(jìn)護(hù)理滿意度提高，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；皮膚激光美容；色素沉著；滲血；紅腫

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.75 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）04-0118-03

Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Skin Laser Cosmetic Treatment

WANG Liu-ying

（Department of Dermatology and Plastic Surgery， 731 Hospital of China Aerospace Science and Industry Corporation， Beijing 100074， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention in patients with skin laser cosmetic treatment. Methods A total of 90 patients with skin laser cosmetic treatment admitted to our hospital from June to December 2021 were selected as the research objects. They were divided into reference group and study group by random number table method， with 45 cases in each group. The reference group was given traditional nursing intervention， and the study group was given comprehensive nursing intervention. The incidence of adverse reactions and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The total incidence of adverse reactions in the study group was 4.44%， which was lower than 26.67% in the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 97.78%， which was higher than 77.78% of the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention for patients with skin laser cosmetic treatment can reduce the incidence of adverse reactions and promote the improvement of nursing satisfaction， which is worthy of clinical application.

【Key words】Comprehensive nursing intervention； Laser skin cosmetic； Pigmentation； Staxis； Red swelling

近年來(lái)，激光美容手術(shù)廣泛應(yīng)用于各種血管性皮膚病以及色素沉著疾病中，具有出血量少、切口小、組織損傷小等系列優(yōu)勢(shì)[1]。但受高能量、強(qiáng)脈沖影響，患者皮膚會(huì)受到一定程度損害，出現(xiàn)皮膚感染、短暫紅斑等并發(fā)癥，影響滿意度[2]。因此，開(kāi)展有效的護(hù)理措施具有重要意義[3]。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)較為局限，缺乏全面性。綜合護(hù)理干預(yù)作為一種新型護(hù)理模式，可從根本上降低患者治療期間的危險(xiǎn)因素，提高護(hù)理效果及滿意度[4]?；诖耍狙芯恐荚谔接憣?duì)皮膚激光美容治療患者給予綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料 選取中國(guó)航天科工集團(tuán)七三一醫(yī)院2021年6月-12月收治的90例皮膚激光美容治療患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組與研究組，每組45例。參照組男9例，女36例；年齡23～54歲，平均年齡（42.29±2.58）歲。研究組男10例，女35例；年齡24～55歲，平均年齡（42.33±2.79）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究患者均知情同意，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在老化皮膚病、血管性皮膚病以及色素性皮膚病，需要實(shí)施激光美容治療；②所有患者的年齡、性別等基線資料統(tǒng)計(jì)完整，無(wú)任何缺失。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并神經(jīng)精神性疾病；②以往存在激光美容治療史；③合并皮膚嚴(yán)重感染疾?。虎芎喜?yán)重心腦血管疾??；⑤屬于瘢痕體質(zhì)。

1.3 方法

1.3.1參照組 患者入院后護(hù)士進(jìn)行健康教育，有針對(duì)性地細(xì)致講解皮膚基本結(jié)構(gòu)、激光手術(shù)治療過(guò)程以及機(jī)制、皮膚病形成原因等相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)系列相關(guān)知識(shí)掌握程度，促進(jìn)提高患者對(duì)激光手術(shù)的配合度；此外就手術(shù)知情同意書(shū)進(jìn)行解讀，強(qiáng)調(diào)可能表現(xiàn)出的系列風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后使用冰袋局部冷敷病損部位30 min，以迅速降低皮膚的溫度，防止水皰的形成；如治療部位呈現(xiàn)出疼痛感，可進(jìn)行間斷冷敷并加長(zhǎng)冷敷時(shí)間；完成治療部位冷敷處理后，予以紅霉素眼膏抗感染，2次/d，3～5 d不能沾水，保持干燥；告知患者如出現(xiàn)水皰、疼痛等不適感明顯加重時(shí)及時(shí)就診。

1.3.2研究組 予以綜合護(hù)理干預(yù)：①結(jié)合患者實(shí)際情況創(chuàng)建個(gè)人檔案，詳細(xì)記錄收集患者基本資料；②入院時(shí)認(rèn)真評(píng)估患者具體治療需求、預(yù)期目標(biāo)，依據(jù)其情況合理創(chuàng)建具體的護(hù)理方案，采取一對(duì)一護(hù)理模式全程跟進(jìn)治療，及時(shí)解答患者疑問(wèn)，同時(shí)采用宣傳資料、視頻播放等系列直觀畫(huà)面認(rèn)真講解關(guān)于皮膚病以及激光美容治療知識(shí)，確?；颊呖沙浞置鞔_具體的治療過(guò)程以及結(jié)果，提高依從性，防止因?yàn)樾畔⒄莆詹粡氐讓?duì)臨床護(hù)理造成影響；③加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，認(rèn)真講解具體治療前的相關(guān)系列注意事項(xiàng)，全程陪同患者進(jìn)行治療；治療時(shí)如患者對(duì)疼痛比較敏感或者緊張，可給予解壓球緩解患者緊張感，增加其治療信心；術(shù)后同患者展開(kāi)密切溝通，及時(shí)解決其疑問(wèn)以及不適感，通過(guò)廣播、播放輕音樂(lè)等系列方式轉(zhuǎn)移注意力，幫助患者保持愉悅、輕松狀態(tài)，消除不良情緒；④出院前強(qiáng)化健康宣教干預(yù)，告知患者避免進(jìn)食辛辣刺激食物，多食入蛋白質(zhì)以及蔬菜水果等；康復(fù)階段盡量減少外出；外出時(shí)需要做好防曬工作，使用防曬霜需提前30 min涂抹，間隔4 h再涂抹1次，并可同時(shí)使用遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)傘等進(jìn)行防曬，以保證防曬效果。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。

1.4.1不良反應(yīng) 統(tǒng)計(jì)色素沉著、滲血以及紅腫發(fā)生情況。

1.4.2滿意度 治療后3個(gè)月采用我院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查，非常滿意為10分，基本滿意為6～9分，不滿意為<5分。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于參照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組滿意度比較 研究組護(hù)理滿意度高于參照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

臨床常使用激光美容療法治療皮膚病。部分患者進(jìn)行激光美容后會(huì)表現(xiàn)出色素沉著、滲血、紅腫等系列不良反應(yīng)，會(huì)增加患者的心理壓力，影響治療結(jié)果[5，6]。常規(guī)護(hù)理主要普及疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，缺乏心理護(hù)理[7-9]。常規(guī)護(hù)理缺乏關(guān)注患者的情緒波動(dòng)，無(wú)法改善患者的心理應(yīng)激，難以獲得理想效果[10-12]。綜合護(hù)理作為新型護(hù)理模式，可避免患者產(chǎn)生焦慮情緒，從而提升治療效果[13，14]。

本研究結(jié)果顯示，研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.44%，低于參照組的26.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度為97.78%，高于參照組的77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同王津津[15]研究結(jié)果一致，充分說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用可行性。分析認(rèn)為，綜合護(hù)理干預(yù)方式比較側(cè)重對(duì)患者的心理干預(yù)，通過(guò)視頻等資料進(jìn)行健康宣教，可加深患者對(duì)激光美容護(hù)膚系列知識(shí)了解度，消除患者的疑惑；此外治療期間可能表現(xiàn)出不良反應(yīng)以及不適現(xiàn)象，實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行必要的心理建設(shè)，避免患者產(chǎn)生恐慌等情緒；通過(guò)創(chuàng)建人性關(guān)懷氛圍，可促進(jìn)提高患者的護(hù)理配合度；護(hù)理人員也可對(duì)患者給予人性化關(guān)懷，促進(jìn)形成良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度[16，17]。

綜上所述，對(duì)皮膚激光美容治療患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可減少不良反應(yīng)發(fā)生幾率，促進(jìn)護(hù)理滿意度提高，值得臨床應(yīng)用。

[1] 郭建萍，廖月明，袁曉燕.心理護(hù)理干預(yù)在微雕點(diǎn)陣激光美容手術(shù)中的應(yīng)用及對(duì)患者心理波動(dòng)的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（8）：1127-1130.

[2] 周蘭芳，許霞.皮膚病行激光美容手術(shù)治療的護(hù)理干預(yù)措施及效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（34）：173-175.

[3] 國(guó)晶，王聰敏.心理干預(yù)的全方位護(hù)理模式對(duì)皮膚激光美容患者心理狀態(tài)的影響[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2020，13（2）：111-112.

[4] 朱彩莉，劉曉崢，殷俏，等.全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)皮膚激光美容治療效果、心理狀態(tài)及復(fù)發(fā)情況的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（11）：130-132.

[5] 黃雪燕.全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)皮膚激光美容的臨床價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（26）：177-179.

[6] 秦緒艷，劉春芬，李生慧，等.2940 nm鉺激光在醫(yī)學(xué)美容方面的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].激光生物學(xué)報(bào)，2022，31（1）：7-11.

[7] 方富民，楊荷丹，林彤.光電技術(shù)在美容皮膚科的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志，2020，29（3）：162-166.

[8] 古琴妹，楊楊，齊向東.外用細(xì)胞生長(zhǎng)因子應(yīng)用于激光治療面部老化及瘢痕術(shù)后的療效觀察[J].中國(guó)美容整形外科雜志，2020，31（2）：92-95.

[9] 張春萍，安俊紅，張建華.格林模式在激光美容治療病人健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2019，33（3）：522-524.

[10] 張春萍，安俊紅.SBAR溝通模式在激光美容治療護(hù)患溝通中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2018，32（17）：2791-2794.

[11] 吳華娟，毋婷，宋靜卉.現(xiàn)況-背景-評(píng)估-建議模式在激光美容治療護(hù)患溝通中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2021，30（27）：5174-5176.

[12] 李楊.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在整形外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（79）：108，119.

[13] 鄭娟，馬玉蓮，田硯云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在整形外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（14）：263-264.

[14] 嚴(yán)國(guó)香.綜合護(hù)理對(duì)皮膚激光美容患者的干預(yù)效果觀察[J].甘肅科技，2021，37（15）：167-169.

[15] 王津津.對(duì)接受皮膚激光美容治療的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（21）：204-205.

[16] 丁淑娟，王璐琪.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)皮膚激光美容治療患者情緒及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2021，30（1）：160-163.

[17] 李艷錦.探討綜合護(hù)理干預(yù)在皮膚激光美容治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2017，7（12）：93-95.

編輯 劉雯