孫珍珍　楊錕

許多孕產(chǎn)婦對(duì)早產(chǎn)會(huì)有一種莫名的恐懼，特別是在了解到寶寶早產(chǎn)后會(huì)有一段住保溫箱的經(jīng)歷之后。一些孕產(chǎn)婦在早產(chǎn)后，由于寶寶不在身邊容易失去安全感，再加上剖宮產(chǎn)手術(shù)給孕產(chǎn)婦帶來的巨大身體創(chuàng)傷，身心雙重壓力下很容易引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥，這是早產(chǎn)孕產(chǎn)婦身體、心理都極為脆弱的一個(gè)階段。

早產(chǎn)對(duì)孕產(chǎn)婦的心理應(yīng)激

早產(chǎn)對(duì)孕產(chǎn)婦來說，一般是突然、沒有征兆的，許多孕周較小的孕產(chǎn)婦，因?yàn)檠蛩?、臍帶水腫等各類問題，或者是其他突發(fā)狀況，為保證孕產(chǎn)婦與胎兒的安全，往往需要突然準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)。這時(shí)，部分孕產(chǎn)婦對(duì)待產(chǎn)用品還未準(zhǔn)備完善，孕產(chǎn)婦和丈夫通常會(huì)忙得手忙腳亂，加之寶寶的突然降生導(dǎo)致孕產(chǎn)婦產(chǎn)后激素大幅降低，難免會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后情緒低落的問題。

寶寶出生后，早產(chǎn)孕產(chǎn)婦會(huì)有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，特別是在看到臨床寶寶躺在媽媽懷中時(shí)，想著自己的寶寶一個(gè)人在保溫箱，很容易引起強(qiáng)烈的心理波動(dòng)，尤其是在出院回家后，感受到肚子里沒有寶寶帶來的波動(dòng)，甚至?xí)a(chǎn)生無法接受這一事實(shí)的心理。許多媽媽整天以淚洗面，既有期待，又有擔(dān)心。而對(duì)于這種情況，醫(yī)院一般建議由孩子爸爸接聽醫(yī)院電話、詢問寶寶情況，減少早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的劇烈情緒波動(dòng)。

針對(duì)這一情況，醫(yī)院和家屬需要密切配合，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓孕產(chǎn)婦了解到寶寶在醫(yī)院的生長發(fā)育比在家更好，這時(shí)候的寶寶即使回家自己也沒有照顧的能力，而孕產(chǎn)婦正好可以趁著寶寶沒回家的這段時(shí)間，好好休養(yǎng)身體，以全新精神面貌迎接寶寶回家，多吸奶為寶寶回家準(zhǔn)備足夠的食物，養(yǎng)好身體才是對(duì)寶寶最好的幫助。

早產(chǎn)兒出生后孕產(chǎn)婦的心理變化

早產(chǎn)寶寶一般都未發(fā)育完善，建議家屬指導(dǎo)孕產(chǎn)婦閱讀和早產(chǎn)兒養(yǎng)育有關(guān)的書籍，全面了解早產(chǎn)兒養(yǎng)育問題，避免寶寶回家后陷入手忙腳亂的局面。早產(chǎn)是孕產(chǎn)婦無法改變的問題，而焦慮只會(huì)導(dǎo)致事態(tài)嚴(yán)重。這個(gè)時(shí)候，媽媽不妨多學(xué)習(xí)一些育兒相關(guān)的知識(shí)，多了解早產(chǎn)兒養(yǎng)育、護(hù)理技能是一件具有重要意義的事情。

孕產(chǎn)婦可能因?yàn)樵兄茌^小，早產(chǎn)兒在出生后多數(shù)會(huì)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受較長時(shí)間的治療，并需要承擔(dān)大量醫(yī)療費(fèi)用，這也是易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的一個(gè)重要原因。除此之外，因?yàn)榭謶?、?dān)心寶寶，以及害怕寶寶出院后出現(xiàn)預(yù)后不良的情況，一些孕產(chǎn)婦情緒會(huì)十分低落，還會(huì)因?yàn)槿鄙倌溉槲桂B(yǎng)產(chǎn)生強(qiáng)烈焦慮感。

針對(duì)這些情況，醫(yī)院方面需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，注重心理治療與健康教育的有機(jī)結(jié)合，避免給孕產(chǎn)婦造成不良刺激，主動(dòng)安慰孕產(chǎn)婦并加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的鼓勵(lì)，為孕產(chǎn)婦提供適當(dāng)傾訴的機(jī)會(huì)，耐心解答孕產(chǎn)婦提出的問題，對(duì)其表示足夠的理解和支持，讓孕產(chǎn)婦的不良情緒能夠充分得到宣泄。

心理健康教育實(shí)施的目的是讓孕產(chǎn)婦了解到早產(chǎn)寶寶轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的必要性。醫(yī)院方面還需要盡可能多地為孕產(chǎn)婦提供寶寶的信息，在條件允許的情況下可以為孕產(chǎn)婦提供探視的機(jī)會(huì)，逐步緩解其心理壓力，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦的信心。另外，醫(yī)護(hù)人員還需要重視對(duì)孕產(chǎn)婦乳房的護(hù)理，避免乳房腫脹給孕產(chǎn)婦的身體帶來不適，加劇孕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，在母嬰分離的情況下，傳授孕產(chǎn)婦正確的擠奶方法，科學(xué)收集乳汁，讓孕產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到保證奶水充足是對(duì)早產(chǎn)寶寶生長發(fā)育最好的幫助。

目前，還有許多醫(yī)院設(shè)立了早產(chǎn)兒咨詢熱線，實(shí)時(shí)為家屬提供健康咨詢服務(wù)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)定期舉辦早產(chǎn)兒健康知識(shí)講座，為早產(chǎn)兒家庭提供相應(yīng)的醫(yī)療信息，傳播醫(yī)療知識(shí)。早產(chǎn)兒屬于一類特殊人群，由于其器官組織發(fā)育不夠成熟，存在潛在疾病的概率較高，短期住院治療通常無法滿足早產(chǎn)兒生長發(fā)育需求，更需要長時(shí)間的家庭護(hù)理。對(duì)早產(chǎn)孕產(chǎn)婦來說，保持一種健康心態(tài)對(duì)早產(chǎn)兒后續(xù)的生長發(fā)育有很好的幫助，這也充分說明了早產(chǎn)孕產(chǎn)婦心理護(hù)理的必要性。

寫在后面

分娩對(duì)女性來說是人生中的頭等大事，心理問題是致病的主要因素，也是致病的基本條件，早產(chǎn)孕產(chǎn)婦只有保持良好心理狀態(tài)，才是對(duì)早產(chǎn)寶寶最好的幫助。無論是醫(yī)院還是家屬，都需要密切關(guān)注早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理變化，做好心理護(hù)理工作，及時(shí)解決早產(chǎn)孕產(chǎn)婦精神和心理等方面的問題，減少早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)孕期健康教育。

早產(chǎn)孕產(chǎn)婦相比于普通孕產(chǎn)婦，出現(xiàn)心理問題的概率較高，孕產(chǎn)婦掌握自我調(diào)節(jié)心理的方法非常重要。要想遠(yuǎn)離產(chǎn)后抑郁癥，早產(chǎn)孕產(chǎn)婦在生活中需要高度重視心理護(hù)理，結(jié)合科學(xué)的方法，通過“醫(yī)院護(hù)理+家庭護(hù)理”的方式，制定對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理方案，讓孕產(chǎn)婦的心理問題可以得到合理處理，引導(dǎo)早產(chǎn)孕產(chǎn)婦積極進(jìn)行自我治療、心理調(diào)整，盡量保持良好心態(tài)，以全新精神面貌迎接寶寶回家，給寶寶提供最貼心的照料。從醫(yī)院角度來看，考慮到因早產(chǎn)原因孕產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理，擔(dān)心早產(chǎn)兒出生后出現(xiàn)一些不良問題；醫(yī)護(hù)人員通過適當(dāng)溝通，給予早產(chǎn)孕產(chǎn)婦及其家屬一定的心理安慰，在心理層面為早產(chǎn)孕產(chǎn)婦帶來一定安全感，增強(qiáng)其自信心，減少對(duì)早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的不良心理刺激。