宋 陽，劉理想，趙凱維，張玉輝，張 敏

(中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700)

百合作為一味中藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》載其“味甘，平”“主邪氣腹張，心痛，利大小便，補中益氣”[1]。此為歷代本草著作所錄，對其功效主治的記載雖大體延續(xù)，但亦有變化。在此過程中，百合的食用價值以及作為藥食兩用的食材，逐漸被發(fā)掘重視，直至成為常用藥食同源的食藥物質(zhì)之一。本文回顧了百合的藥用與食用歷史，并對百合藥用與藥食兩用的關(guān)系進(jìn)行初步探討，以期對當(dāng)代百合資源的合理利用，及當(dāng)代藥食兩用的實踐有所啟示與借鑒。

1 百合藥用歷史考察

1.1 肇端于漢代

《神農(nóng)本草經(jīng)》將百合列為中品，為后世本草中百合的主流記載。張仲景將其作為百合病專用藥，以百合為主藥治療百合病及其變證，如百合知母湯治療百合病、百合雞子湯治百合病已經(jīng)吐后者、百合代赭湯治百合病已經(jīng)后下者、百合地黃湯治百合病未經(jīng)汗吐者。此時期雖對百合的功效有所記載，但由于對百合病的病因認(rèn)知不夠明確，且對百合具體藥用功效的認(rèn)識還有待加深，因此對于百合治療百合病的緣由不甚清楚，所謂“病名百合而用百合治之，不識其義”[2]。

1.2 充實于魏晉南北朝、隋唐宋金元時期

后世隨著醫(yī)療實踐的豐富，人們對百合藥用的認(rèn)識也越來越全面。如東晉《小品方》記載百合“炒為末”可主百合腹?jié)M作痛[3]；南朝陶弘景在《名醫(yī)別錄》中補其有“除浮腫，臚脹，痞滿，寒熱，通身疼痛”“及乳難喉痹腫，止涕淚”之效[4]。此后，《孫真人食忌》中提到“濃汁百合”可主陰毒傷寒[3]。

宋代王懷隱等人所撰《太平圣惠方》中記載“蜜蒸百合”可主肺臟壅熱，煩悶咳嗽[3]。宋代唐慎微在《證類本草》中載百合“主邪氣腹脹，心痛，利大小便，補中益氣”“除浮腫臚脹，痞滿，寒熱，通身疼痛，及乳難，喉痹，止涕淚”[5]?？茏趭]在《本草衍義》中重點提及了“張仲景用治傷寒壞后百合病須此也”[6]。嚴(yán)用和在《嚴(yán)氏濟(jì)生方》中載百合膏以治療“喘嗽不已，或痰中有血”[7]，載百合散用以治療婦人“妊娠風(fēng)熱相交，咳嗽痰多，心胸滿悶”[7]169。元代王好古在《湯液本草》中對百合的論述與《證類本草》所述基本無異。徐彥純在《本草發(fā)揮》中言：“丹溪云：嘗觀藥之命名，固有不可曉者，中間亦多有意義，學(xué)者不可不察……以能而名者，百合、當(dāng)歸、升麻、防風(fēng)、消石之類是也”[8]，意思是百合之所以名為百合，是因其功能主治而命名。

1.3 豐富于明清時期

明清時期的本草著作對百合有了更加全面的記載，功效上除了治“顛邪”“啼泣”“狂叫”“驚悸”“殺蠱毒”“氣脅乳癰”“發(fā)背”“諸瘡腫毒及產(chǎn)后血狂暈”等祛邪類作用，對百合的扶正補益作用有了較多認(rèn)識，如《滇南本草》中認(rèn)為百合花同蜜或砂糖同煎服能治療老弱虛暈[9]；《本草蒙笙》中有百合“蒸食能補中益氣”的記載[10]；《本草新編》中載百合除了能“安心益志，定驚悸狂叫之邪，消浮腫痞滿之氣，止遍身疼痛”“利大小便，辟鬼氣時疫，除咳逆，殺蟲毒，治癰疽、乳腫、喉痹”，還強調(diào)了其“又治傷寒壞癥，兼能補中益氣”“此物和平，有解紛之功，扶持弱鋤強，祛邪助正”[11]。

在《本草綱目》中，李時珍明確區(qū)分了百合根、花、子各有所用：關(guān)于百合根的記載，書中引用《衛(wèi)生易簡》方認(rèn)為其搗汁可主肺病吐血；引用《勝金方》“百合干為末”認(rèn)為其可主耳聾耳痛；引用《摘玄方》中“以楮葉摻動，用鹽泥二兩，百合半兩，黃丹二錢，醋一分，唾四分，搗和貼之”主治游風(fēng)隱疹；引用《應(yīng)驗方》“野百合，同鹽搗泥”說明其可主瘡腫不穿；引用《瀕湖集簡方》中“生百合搗涂”主天泡濕瘡；引用《圣濟(jì)總錄》“蜜水調(diào)百合圍頸項”主魚骨哽咽。關(guān)于百合花，李時珍則曰其主治“小兒天泡濕瘡”。關(guān)于百合子，書中引用唐代孫思邈的觀點，認(rèn)為百合子“酒炒微赤，研末湯服，治腸風(fēng)下血”[12]。

1.4 近現(xiàn)代臨床應(yīng)用范圍廣泛

民國時期，在整理不同種類百合的基礎(chǔ)上，關(guān)于百合的功效也有一些新的說法被提出。張壽頤在《本草正義》中總結(jié)道：“必以白花者為真百合，其紅花者則為山丹，又一種紅花帶黃，花有黑斑而其子先結(jié)于葉間者，則為卷丹”[13]。認(rèn)為百合分白花百合、紅花山丹、紅黃花卷丹三種，且“今則白花者甚少，通行之品皆是紅花，但其味較苦，不及白花之甘美”，紅花多見，并且性苦，在使用時有一定的局限，“其性則苦者尤清，肺無熱象及寒飲咳喘，尤必避之?！狈堑绱耍瑥埵显谝们叭藦埵B“謂紅花者活血，治婦人崩中”之語，后另加按語說：“花紅者其根亦有紅色，且莖色亦紫，故能入血分而治血熱”[13]。強調(diào)了百合花紅者，其根莖亦有紅(紫)，根據(jù)中醫(yī)類象思維，認(rèn)為其皆能入血分而治血熱。

現(xiàn)代學(xué)者[14-17]圍繞百合化學(xué)成分及提取方法等展開的研究較多。還有關(guān)于百合現(xiàn)代藥理的研究，如百合中的百合多糖有一定的止咳祛痰、調(diào)節(jié)免疫的作用；百合中的百合皂苷有一定的鎮(zhèn)靜催眠、抗抑郁、抗腫瘤作用；百合中的黃酮類化合物有一定的抗氧化作用；除此之外，百合的降血糖作用效果顯著[18-23]。

綜上，百合由最初的百合病專用藥到之后的用來主治風(fēng)熱腳氣、痰火咳嗽、驚悸、痞滿等癥，多是基于其性涼潤，清熱以祛邪、消痞滿，降逆以止喘咳的功效。而其補益作用，則應(yīng)是邪去正自盛，神安而志定的效果體現(xiàn)?，F(xiàn)行《中藥大辭典》將百合功效記載為：“養(yǎng)陰潤肺、清心安神”[24]。隨著現(xiàn)代研究的進(jìn)步與發(fā)展也使得百合更多的臨床治療作用與范圍有所增加。

2 百合食用歷史考察

除了藥用，百合作為食物的歷史也十分悠久。早在南朝的時候，百合作為食物就已經(jīng)很常見，所謂“近道處處有之”“根如胡蒜，數(shù)十斤相累，人亦蒸煮食之”，除此之外，陶弘景認(rèn)為百合對于煉丹修道者“亦堪服食”[12]760。后代也有觀點認(rèn)為百合為可采食的“隰草”。

2.1 食用有品種之別

歷代關(guān)于百合的記載因著品種不同，關(guān)于食用口味的記載也有所不同。翻閱古籍，發(fā)現(xiàn)古代記載的百合種類多為白花類百合、紅花類山丹、紅黃花類卷丹三種，《本草綱目》詳載了三者的不同：“葉短而闊，白花者，百合也”“葉長而狹，紅花者，山丹也”“葉似山丹而莖高，四月結(jié)子在枝間，七、八月乃開黃花，帶紅色有黑點者，卷丹也”[12]761。

清代的《調(diào)疾飲食辯》認(rèn)為山丹卷丹為“百合同類異種也?！鼻摇叭锕τ孟嘟?，入藥用百合，充食可不必拘”[25]，入藥需選白花類百合，而作為食物時三者皆可選用?！侗静莩缭酚涊d白花百合“其根如蒜，細(xì)白而長，重疊生二三十瓣，煮食甘美，”還有另外兩種“一種花紅不四垂者，山丹也”，“一種花紅帶黃而四垂，上有黑斑點，其子黑色，結(jié)在枝葉間者，卷丹也”，且這兩種“皆可煮食，而味不美”[26]，說明山丹卷丹煮食味不如白百合味美?！侗静菀鬃x》中也有對白花百合的記載，“根如大蒜，味甘美可食”“又有二種與百合相似，其根味頗苦，不堪入藥”[27]，認(rèn)為白花百合味甘美，另外兩種與百合類似的山丹、卷丹味道頗苦，甚至不適宜入藥。

現(xiàn)代經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)：百合品種有渥丹、川百合、卷丹、細(xì)葉百合四種，卷丹百合為目前藥用百合的主流品種；渥丹花蕾曬干后稱紅花菜，可作山菜食用；四個品種鱗莖部位皆可食用[28-29]。

2.2 食用方法之異

除了品種不同味道不同，食用的方式也對百合食用有所影響。唐代《食療本草》中載百合的食用方法“百合蒸過，蜜和食之，作粉尤佳”[30]。到了宋代，《重修政和經(jīng)史證類備用本草》載“新百合四兩，蜜半盞，和蒸令軟”[5]530?！侗静輬D經(jīng)》中在蒸百合之前將其暴曬為干“暴干蒸食之，甚益氣”[2]186。由此可見，從某種程度上來說，蒸作為食用百合的一種加工手段，加速了百合食用的發(fā)展進(jìn)程。明清作為藥膳食療的鼎盛時期，關(guān)于百合食用方式的記載也更加的豐富，如李時珍在《本草綱目》中提到的百合粥，“百合粉粥，潤肺調(diào)中”[12]697；以及《藥性本草》中載的百合不同的食用方法有著不同的補益作用：“溫肺宜同蜜煮”“補虛宜豬、牛羊肉煮”[31]；《食鑒本草》中將百合制作成為理脾糕的記載[32]；清代《隨息居飲食譜》載百合“或蒸或煮，而淡食之，專治虛火勞”“亦可煮粥、煨肉、澄粉食，并補虛羸，不僅充饑也”[33]。隨著醫(yī)藥水平的逐漸進(jìn)步與發(fā)展，今天有關(guān)衛(wèi)生部門發(fā)布的藥食同源目錄將百合列在其中，用以指導(dǎo)人們?nèi)粘Ｉ钪兄谱靼俸纤幧?，如百合粥、百合餅、百合糕、百合蒸豆腐等?/p>

由上可知，在藥膳發(fā)展還不夠成熟的初期，我們可以看出百合的食用方法，多是蒸制、和蜜蒸制，后隨著更多藥膳食療等著作的的出現(xiàn)，百合多樣化的食用方法也被呈現(xiàn)了出來，并且我們可以發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在常用的百合藥膳也多是在古籍記載的基礎(chǔ)上加以豐富與改良的，做到了從記載的“藥膳”著作中來到現(xiàn)實生活“藥膳”的實踐中去。

3 百合藥用對食用的啟示

近代張壽頤在《本草正義》中記錄百合為兼苦寒滑潤之品，并討論其補益作用“皆謂邪氣去而正氣旺，非徑以甘寒之品為補益也”，強調(diào)百合有補益的作用，并不是由于它本身為補益之品，而是由于它清熱祛邪，邪氣去而正氣自旺。之后張氏又進(jìn)而一步論述了百合治療百合病的機(jī)理，認(rèn)為“百合能清泄肺胃之熱，而通調(diào)水道，導(dǎo)泄郁熱，是以治之”。后又提醒：“然則凡腫脹浮腫等證，必系熱阻氣郁，百合方位正治，而寒濕交滯，脾腎陽衰者，皆當(dāng)忌之”[13]141。啟示我們百合能夠泄臟腑郁熱，百合性本涼潤，雖能作補益之效，可寒濕、陽氣虛衰者都不宜食用百合藥膳，同理也啟示我們熱結(jié)便秘之人可以食百合以泄熱通便。

“甄權(quán)謂其除心下急滿，治腳氣，亦必有熱者為宜”“甄權(quán)又主熱咳，潔古謂之止嗽，又必以肺熱熾盛，氣火爍金之證，乃為合法，而風(fēng)寒外束，肺氣不宣之咳，尤為禁品”[13]141，張壽頤認(rèn)為前人甄權(quán)、張潔古記載的百合主的心下急滿、腳氣、熱咳等證，皆因于熱，并強調(diào)風(fēng)寒咳嗽、肺氣不宣的咳嗽都不宜食用百合。張氏曰“百合之花，夜合朝開，以治肝火上浮，夜不成寐，甚有捷效，不僅取其夜合之義，蓋涼潤降泄，固有以靖浮陽而清虛火也”[13]141。他認(rèn)為一方面是天人相應(yīng)，百合花夜合通自然界夜晚閉斂之象，其降泄之氣可降上浮之虛陽；另一方面，百合性涼潤，可以清虛火，有安神助眠之功。

這些都對現(xiàn)代的飲食養(yǎng)生有一定的指導(dǎo)意義，如藥膳蜜百合、百合粉粥、百合燉豬肺用以調(diào)治咳嗽，百合花泡水、百合蓮子湯用以治療失眠、神經(jīng)衰弱，百合燉豬蹄、百合棗仁湯用以調(diào)治更年期等病證，常人食用時要注意咳嗽證屬寒還是熱，失眠是否因于虛熱上浮，從而分辨適宜與否。除此之外，還要注意脾胃虛寒、陽氣虛衰者忌用。

4 百合食用劑量與藥用劑量探討

中醫(yī)素有藥食同源的說法，雖同源但有異，也就是說藥與食之間是存在界限的。現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)認(rèn)為，藥物與食物的主流差異在于營養(yǎng)成分的不同，中藥的主要藥效成分有黃酮類、甾體類、生物堿類、萜類等，而食物主要為人體提供蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物元素等營養(yǎng)素[34]。現(xiàn)代研究者提出“毒”為藥食界限首要的判斷標(biāo)準(zhǔn)的說法[35]，《素問·臟氣法時論篇》中有云“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五蔬為充，氣味合而服之，以補精益氣”，以及“是藥三分毒”等說法都向我們說明了藥與毒相關(guān)聯(lián)且用于治病，而食物應(yīng)“養(yǎng)命以應(yīng)天，無毒，多服久服不傷人”，要安全且能補充能量。所以，“毒”為藥物與食物的首要界限，即作為食物首先要安全無毒。其次，藥物與食物之間的界限除了功能的不同劃分還尤其體現(xiàn)在二者的性味上,《千金要方》云“藥性剛烈，猶若御兵”[36]，這句話強調(diào)了藥物的俊猛之性，而食物相較于藥物則更為平和。

《神農(nóng)本草經(jīng)》中將百合列為中品，主養(yǎng)性以應(yīng)天人，有毒無毒，斟酌其宜。仲景治療百合病時，在滑石代赭湯、百合知母湯、百合地黃湯、百合雞子湯中百合用量都為七枚(14 g)，在百合滑石散中用量為一兩(30 g)，外用百合洗方百合用量一升(24 g)。宋代《太平圣惠方》的養(yǎng)陰潤燥方蜜制百合，記載百合用量120 g，蜂蜜30 g[37]?！吨兴幋笤~典》規(guī)定百合內(nèi)服用量應(yīng)在6～12 g[24]，但我們在日常食用炒菜藥膳過程中，用量已然超過了12 g。所以百合作藥用之時可根據(jù)臨床實踐酌情用量，一些醫(yī)家甚至在臨床應(yīng)用時使用超出藥典規(guī)定用量的大劑量，所以現(xiàn)代有醫(yī)家認(rèn)為：“百合在實際應(yīng)用時，用量宜重，方能獲效卓然。因其藥效平和，即使用50 g，亦無任何副作用，盡管放膽用之”[38]。

雖百合副作用甚微，但在藥用食用用量上仍需斟酌。李中梓在《雷公炮制藥性解》中道百合“雖能補益，亦傷肺氣，不宜多服”[39]。《本草新編》認(rèn)為百合“氣味甚薄，必須重用，其功必倍”“是百合可為君主，而又可為佐使也，用之可至一二兩，若止數(shù)錢，安能定狂定痛、逐鬼消癰？”而“倘用之安心益志，益氣補中，當(dāng)與參、術(shù)同施，又不必多用也”[11]204。說明百合性本平和，然重用有祛邪之猛效，但用之補養(yǎng)時，可以不必多用。清代閔鉞認(rèn)為百合“多食亦滑腸”[40]?，F(xiàn)代研究表明，百合含有秋水仙堿，有一定的毒性。加熱可以破壞秋水仙堿，從而減毒。所以當(dāng)百合作為食物被端上餐桌時，卻不可因其之益而食之無度，即不宜超過正常食物之量，且要加熱至熟。

5 小結(jié)

百合是一味具有著悠久藥用、食用歷史的食藥物質(zhì)，其應(yīng)用前景廣泛。百合食用與藥用功效不完全相同，百合食用是在藥用的基礎(chǔ)上得到了更為廣泛的利用。百合藥性平和，藥用時要注意使用不同的劑量范圍以發(fā)揮不同的作用功效。雖然百合作為藥物藥性平和，但作為食物還是要有一定的注意事項：首先食用量不宜貪多，其次在食用過程中百合一定要充分加熱以破壞其中有毒成分秋水仙堿；再者，并非所有人都適合食用百合，雖常有百合藥膳可以調(diào)治失眠，但脾胃虛寒的人最好少食用，秋冬時節(jié)百合藥膳常用來潤肺止咳，而證屬風(fēng)寒咳嗽的人也不宜食用。

隨著社會的發(fā)展，人們對健康也愈加重視，一派“食療”“養(yǎng)生”之象欣然展現(xiàn)。然須知，補養(yǎng)不當(dāng)反成其害。通過對百合藥用食用歷史的梳理，以期對百合的藥用與食用能夠起到一定的指導(dǎo)作用，并且糾正諸如食藥物質(zhì)食用上存在的一定偏差。與此同時，百合藥用食用關(guān)系對現(xiàn)代食藥物質(zhì)的利用和發(fā)展存在一定啟示：一方面食藥物質(zhì)的多維藥用可以為食用提供更多可能，另一方面藥用的成熟應(yīng)用也為食用提供更為科學(xué)安全的指導(dǎo)。