■賀艷（江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院）

作為醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)中的核心科室，消毒供應(yīng)中心是臨床醫(yī)療服務(wù)的重要保障部門。消毒供應(yīng)中心管理是以提高醫(yī)療器械、器具重復(fù)使用率，提升物品質(zhì)量和服務(wù)為目的，以WS310-2016 標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)則，理順健全管理體制，完善組織架構(gòu)和規(guī)章制度，明確并落實(shí)各項(xiàng)工作流程和標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到對(duì)最終質(zhì)量的控制和持續(xù)改進(jìn)。

消毒供應(yīng)中心存在的風(fēng)險(xiǎn)因素

人員因素 消毒供應(yīng)中心人員結(jié)構(gòu)參差不齊，往往會(huì)存在平均年齡偏大、工人及消毒員受教育水平偏低等問題，而且有時(shí)醫(yī)院為節(jié)約人力成本，往往在用人時(shí)會(huì)采用經(jīng)第三方管理的方式。

安全因素 消毒供應(yīng)工作中需要使用各種設(shè)備，涉及水、電、蒸汽等，若在使用設(shè)備時(shí)操作不當(dāng)，容易出現(xiàn)危險(xiǎn)情況。

設(shè)備因素 近年來，手術(shù)器械的清洗和滅菌工作逐漸得到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重視和關(guān)注，相關(guān)工作也逐漸專業(yè)化、科學(xué)化、規(guī)范化。各科清洗、消毒、滅菌設(shè)備的使用對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作人員提出了更高的要求。

專業(yè)能力因素 在消毒供應(yīng)中心的工作環(huán)節(jié)中，各種規(guī)范要求及操作流程復(fù)雜程度不斷提升，對(duì)每個(gè)人的專業(yè)素質(zhì)也有更高的要求。

日常管理措施

1.根據(jù)不同崗位制定入科準(zhǔn)入制度。消毒供應(yīng)中心人員結(jié)構(gòu)包括護(hù)理人員、技術(shù)工人、消毒員等，每個(gè)人的接受能力及工作能力差異性較大，建議護(hù)士長在人員入科時(shí)進(jìn)行考核，不管是通過何種方式進(jìn)入科室，統(tǒng)一執(zhí)行準(zhǔn)入制度，并設(shè)試用期，考核不合格者不予錄用。

2.針對(duì)專業(yè)能力不足的問題，可以采取以下措施：（1）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主動(dòng)了解臨床科室的需求，特別加強(qiáng)與手術(shù)室的溝通，比如主動(dòng)了解、學(xué)習(xí)與相關(guān)手術(shù)器械的手術(shù)方式。開展消毒供應(yīng)中心的護(hù)理教學(xué)查房，讓院領(lǐng)導(dǎo)及臨床科室認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)中心的專業(yè)性，必要時(shí)可以設(shè)立開放日，改變大家對(duì)消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)。（2）護(hù)士長加強(qiáng)對(duì)科室人員的人文關(guān)懷，比如結(jié)合每個(gè)崗位的工作特點(diǎn)及個(gè)人安排采用彈性排班和自我排班的方式，尊重每一位工作人員。另外，通過優(yōu)化科室工作環(huán)境緩解工作人員的工作壓力及心理壓力。（3）制定合理的績效考核制度，結(jié)合多勞多得的原則，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)。

3.針對(duì)設(shè)備及安全防護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)因素，可以采取以下措施：（1）在進(jìn)行醫(yī)院CSSD 的新建、擴(kuò)建和改建中嚴(yán)格按照WS310.1-2016 中的建筑要求，科室護(hù)士長要具備高素質(zhì)的專業(yè)能力、管理能力及溝通能力。（2）規(guī)范制度并加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，激發(fā)工作人員的主動(dòng)性、積極性，將管理工作從被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)。增強(qiáng)消毒供應(yīng)中心工作人員責(zé)任意識(shí)，細(xì)化供應(yīng)室工作，對(duì)原有流程進(jìn)行改革，分類處置回收的物品，通過仔細(xì)排查增強(qiáng)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，降低不良事件發(fā)生率。

只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和不足并進(jìn)行糾正，最大限度消除風(fēng)險(xiǎn)隱患，將主觀因素導(dǎo)致的工作失誤概率降到最低，達(dá)到較理想的滅菌效果，才能為臨床工作提供安全、合格、無菌的醫(yī)療器械和物品以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減少不良事件的發(fā)生，從而提高醫(yī)院整體的醫(yī)療安全性，促進(jìn)臨床醫(yī)療效果的提升。