■黃雙萍（宜昌市第二人民醫(yī)院）

在生命即將結(jié)束的時候，你的內(nèi)心能否做到平和安寧？生死是自然的規(guī)律，每個人都要走這或長或短的路程。如果腫瘤已經(jīng)到達了晚期，患者可以選擇在自己生命的闌珊處仍然保留尊嚴和質(zhì)量。安寧療護——晚期腫瘤患者的最優(yōu)選擇。

安寧療護是什么

姑息治療、緩和醫(yī)療、臨終關(guān)懷都屬于安寧療護，指在患者生命接近終點的時候，醫(yī)生、護士、志愿者為患者和患者家屬提供最為人性化的科學照顧。在這個過程中，主要做的是控制患者的相關(guān)癥狀，緩解疼痛，使患者的生命質(zhì)量得到提升。

安寧療護的理念

從某種意義上講，安寧療護的價值就是賦予生命無盡的尊嚴，讓死亡回歸自然，既不會加速，也不會延緩。會幫助患者控制疾病癥狀，也會安撫其內(nèi)心，消除面對死亡的焦慮和恐懼。安寧療護可以給患者最大程度的尊重，也能讓患者家屬更加坦然地面對必然的結(jié)果。

安寧療護服務(wù)對象

安寧療護服務(wù)的對象主要是生命已經(jīng)處于最后一段時間的患者和患者家屬。當患者的病情已經(jīng)被診斷且不斷惡化，從現(xiàn)代醫(yī)學的角度講已經(jīng)沒有治療的意義，?？漆t(yī)生或緩和醫(yī)療團隊認為治療起不到任何效果，患者已經(jīng)不能忍受治療帶來副作用的時候，可以過渡到安寧療護。對于腫瘤患者以及他們的家屬來說，這是最佳的選擇。

安寧療護的服務(wù)內(nèi)容

安寧療護的服務(wù)內(nèi)容主要分為了4 個類別，除了控制患者癥狀、精心照顧患者以外，還要護理患者心理，對其家屬進行人文關(guān)懷。

首先是控制患者癥狀。要科學評估患者的身體狀況，必要時可以使用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療。根據(jù)患者的實際情況做好對應(yīng)的工作，比如止吐、通便、利尿等，盡量降低患者的不適感受。

其次是精心照顧患者。要給患者提供最為溫馨、舒適、干凈的病室環(huán)境，在室內(nèi)可以種植綠色植物，點燃香薰，也可以播放舒緩的音樂，讓患者放松，維護好患者使用的導(dǎo)管，讓其處于舒適的臥位，保持身體的清潔。

再次是護理患者心理。這種護理應(yīng)當是非藥物的干預(yù)，可以使用精油按摩、呼吸冥想訓(xùn)練方式讓患者放松，也可以使用音樂療法、尊嚴療法等給予患者臨終的安慰。

最后是對患者家屬進行人文關(guān)懷。親人去世會給家屬帶來沉重的打擊，安寧療護要撫慰患者家屬的心理，引導(dǎo)他們早日走出傷痛。

療護對象應(yīng)提前告知療護內(nèi)容

接受安寧療護的對象要明確告知醫(yī)生自己需要什么服務(wù)，不需要什么服務(wù)。比如：不想有痛苦，希望不要出現(xiàn)抽搐、譫妄、恐懼等癥狀；療護對象可以交代在生命終末期，不需要搶救，還可以決定捐獻自己的器官等。這些事情非常重要，在決定的時候要和家屬溝通好，然后傳達給醫(yī)生。

人生是一個過程，生命的出現(xiàn)，是希望的開始；生命的消亡，卻不是希望的結(jié)束。我們無法決定生命的長度，但是可以決定生命的廣度，安寧療護會在生命即將終結(jié)的時候給人們以尊嚴。希望每一位晚期腫瘤患者在生命的終點都能被溫柔以待。