■劉朋（首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院骨科）

脊柱關(guān)節(jié)病是一種常見的疾病，它會導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和功能障礙。針對脊柱關(guān)節(jié)病的治療方法，本文介紹非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

非手術(shù)療法

1.休息和限制活動

休息是緩解脊柱關(guān)節(jié)病癥狀的重要方法之一。適當休息可以減輕癥狀，減少對脊柱關(guān)節(jié)的壓力。選擇合適的姿勢，例如平躺或側(cè)臥，可以減輕脊柱的負擔。軟硬適中的床墊和枕頭可以提供更好的舒適度。此外，限制活動也是非手術(shù)治療的一部分，其目的是避免進一步損傷。限制某些動作或活動可以減少疼痛和炎癥的發(fā)作，例如避免久坐、久站、彎腰等。

2.藥物治療

藥物治療是非手術(shù)治療脊柱關(guān)節(jié)病的常見方法之一。這種方法通過使用藥物來緩解疼痛、減輕炎癥，以提高患者的生活質(zhì)量。非類固醇抗炎藥是最常用的藥物之一，可以幫助減輕疼痛和炎癥。此外，肌松藥物也可以用于緩解肌肉痙攣，改善運動功能。

3.物理療法

物理療法包括熱療、冷療、超聲波療法、電療以及按摩等。熱療可以通過熱敷或熱水浴來緩解肌肉緊張和疼痛，而冷療則可以減輕炎癥和腫脹。超聲波療法和電療通過刺激和促進血液循環(huán)，減少疼痛和炎癥。按摩則可以通過放松肌肉和改善血液循環(huán)來緩解疼痛。

手術(shù)療法

1.脊柱關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

脊柱關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過使用脊柱關(guān)節(jié)鏡器械，醫(yī)生可以直接觀察和診斷患者的脊柱關(guān)節(jié)病變情況，并進行相應(yīng)的治療。相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)，脊柱關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。在脊柱關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中，醫(yī)生通過小切口，將脊柱關(guān)節(jié)鏡器械插入患者的脊柱關(guān)節(jié)，通過顯微鏡的放大視野，可以清晰地觀察到關(guān)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。醫(yī)生可以用特殊的器械進行關(guān)節(jié)的清理、修復(fù)或重建，以達到治療脊柱關(guān)節(jié)病的目的。

2.脊柱關(guān)節(jié)融合手術(shù)

脊柱關(guān)節(jié)融合手術(shù)旨在通過將兩個或多個脊椎骨塊連接在一起，使其形成一個整體，從而穩(wěn)定脊柱。在手術(shù)中，醫(yī)生會切開患者的皮膚和組織，暴露出脊柱的受損區(qū)域，使用特殊的工具將脊椎骨塊定位并固定在一起，通常使用金屬螺釘、板材或其他支架來加強固定。固定的過程可以通過不同的方法，如后路、前路或側(cè)路進行。脊柱關(guān)節(jié)融合手術(shù)的目的是穩(wěn)定脊柱、減輕疼痛，并恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能。

3.脊柱人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

脊柱人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種通過替換受損關(guān)節(jié)部分來恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、減輕疼痛的手術(shù)。醫(yī)生會使用人工關(guān)節(jié)來替代患者受損的脊柱關(guān)節(jié)，從而使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的運動和功能。這種手術(shù)可以在頸椎、胸椎和腰椎等部位進行。脊柱人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的主要優(yōu)勢是可以顯著減輕患者的疼痛，改善其生活質(zhì)量。由于關(guān)節(jié)被替換為人工材料，患者可以恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)運動范圍，從而增加其日常活動的自由度。

脊柱關(guān)節(jié)病的治療方法多種多樣，臨床可根據(jù)病情和患者個體差異，選擇合適的治療方法。非手術(shù)療法和手術(shù)治療，也可以結(jié)合進行。如果選擇手術(shù)治療，術(shù)后不僅需要康復(fù)鍛煉，還需要結(jié)合非手術(shù)療法進行綜合治療。除此之外，平時也要注意對脊柱的保護，降低受傷的概率。