■鐘小群 雨托成（瀘州市人民醫(yī)院）

身材矮小是兒童生長發(fā)育過程中最常見的問題，也是家長最為關心的問題。即便如此，身材矮小的孩子在醫(yī)療干預上總是會過遲，有的孩子由于年齡較大，干預的效果也不明顯。因此，孩子身材矮小要早發(fā)現(xiàn)、早干預。

怎樣判斷孩子是身材矮小還是生長緩慢

家長可以通過觀察孩子的生長速率，即每年的身高增長值來判斷孩子是否正常。身高增長值低于相同階段孩子的正常速率為遲緩生長。一般情況下，3 歲以下的孩子每年生長速率<7 厘米3 歲到青春期每年的生長速率為<5 厘米、青春期階段每年生長速率<6 厘米就屬于生長遲緩，需要家長及時帶孩子去醫(yī)院進行檢查，讓專業(yè)的醫(yī)生去判斷孩子身材矮小的具體原因，確定適合的治療方案。

導致孩子身材矮小的原因

1.內分泌因素 內分泌激素的分泌異常是導致孩子身材矮小的原因之一，主要包括生長激素分泌不足、甲狀腺功能減退、性早熟、腎上腺皮質增生癥等因素。

2.骨骼和營養(yǎng)、代謝的因素 孩子身材矮小可能是各種骨骼和軟骨的形成不全導致的，慢性病、營養(yǎng)障礙、黏多糖貯積癥等也會影響孩子正常的生長發(fā)育。

3.遺傳因素 孩子身高的60%—70%來源于父母的遺傳，如果父母有身材矮小的現(xiàn)象，尤其是父親低于160 厘米、母親低于150 厘米的情況下，孩子的身材也會矮小。

4.小于胎齡兒和早產(chǎn)兒 如果孩子在出生的時候小于胎齡兒，在后期的生長發(fā)育中就有可能達不到遺傳身高。早產(chǎn)兒由于先天發(fā)育的不足或者一些特殊的疾病，也會導致身材矮小。

孩子干預身材矮小的最佳時期

3—16 歲是孩子身高增長的黃金階段，只要家長重視孩子身材矮小的問題，早發(fā)現(xiàn)、早干預，部分孩子是完全可以達到正常身高的。早期的干預可以最大程度上來提高孩子的成年身高，4—6 歲是干預孩子身材矮小的最佳階段，適合生長激素治療的女孩子年齡最好在4—14 歲，男孩子最好在4—16 歲。如果到了發(fā)育后期，骨骺線已經(jīng)接近閉合，這樣身高增長的潛力也會較小，已經(jīng)不能夠達到理想的身高。

怎樣幫助孩子長高

1.均衡飲食 想要幫助孩子長高，首先要做到的就是飲食上提供足夠的營養(yǎng)。補充營養(yǎng)不是指天天的大魚大肉，而是要保證各類營養(yǎng)均衡攝入，蛋白質、脂肪、維生素、碳水化合物、纖維素、礦物質和水這七大營養(yǎng)素要充足。

2.保證充足的睡眠 睡眠對孩子的生長發(fā)育起著重要的作用。人體生長激素的分泌量在睡眠時一般是白天分泌量的3 倍，特別是在進入到深度睡眠的時候，生長激素的分泌量達到一個高峰期。一般情況下，3—6 歲的孩子每天要保障有10—12 個小時的睡眠；小學生要保障10 個小時的睡眠；初中生要保障9—10 個小時的睡眠。

3.增加戶外運動 戶外運動可以讓孩子更好地曬太陽，讓紫外線幫助維生素D 的轉化。并且，適量的運動有利于骨骼的生長。家長在保證孩子學習的同時，要讓孩子每天堅持半個小時到1 個小時的戶外運動。