■哈晴晴（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科院區(qū)風(fēng)濕免疫科）

結(jié)締組織病是一種系統(tǒng)性疾病，具有較高的致殘率和致死率，會(huì)給患者帶來巨大的身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；旌闲越Y(jié)締組織病是一種以系統(tǒng)性、多器官損害為主的疾病，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀，如果治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致不同程度的并發(fā)癥，甚至危及患者生命。由于老年混合性結(jié)締組織病患者一般都伴有不同程度的慢性疾病，病情復(fù)雜且多變，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以減輕患者癥狀，促進(jìn)康復(fù)。

疼痛管理

混合性結(jié)締組織病患者，特別是老年患者，常常會(huì)有關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。疼痛管理應(yīng)結(jié)合藥物治療和非藥物治療。對(duì)于輕微的疼痛，非甾體抗炎藥或簡(jiǎn)單的鎮(zhèn)痛藥就能起到緩解作用。但長(zhǎng)期或大劑量使用藥物時(shí)，需要咨詢醫(yī)生的建議，進(jìn)行用藥監(jiān)控，避免潛在的副作用。非藥物治療包括熱敷、冷敷、物理療法和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，如打太極、做瑜伽等，這些都有助于減少關(guān)節(jié)僵硬，增強(qiáng)肌肉功能，從而減輕疼痛。心理干預(yù)也是疼痛管理的一個(gè)重要方面，讓患者學(xué)會(huì)疼痛管理的技巧，例如深呼吸、冥想等，可以幫助患者減輕焦慮和壓力，從而達(dá)到更好的疼痛控制。

皮膚護(hù)理

混合性結(jié)締組織病常伴隨著皮膚的病變，老年患者因?yàn)槠つw的新陳代謝逐漸減緩，需要特殊的皮膚護(hù)理。首先，為保持皮膚的彈性和濕潤(rùn)，應(yīng)選用溫和、低刺激性的護(hù)膚品，避免含有酒精、香精或其他可能造成皮膚刺激的成分。洗浴時(shí)，選擇溫和的沐浴露，不要使用堿性強(qiáng)的香皂，以免破壞皮膚的酸堿平衡。清洗后，應(yīng)盡快擦干水，涂抹保濕霜或乳液，以鎖住水分。其次，避免長(zhǎng)時(shí)間直接暴露于陽(yáng)光下，因?yàn)樽贤饩€可加劇皮膚病變，增加皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。老年患者在外出時(shí)，應(yīng)涂抹防曬霜，并佩戴帽子，穿長(zhǎng)袖衣物進(jìn)行物理防護(hù)。任何小的皮膚損傷都可能成為感染的入口，因此，對(duì)于小割傷、擦傷或破損，都需要及時(shí)清潔和處理。對(duì)于有皮膚病變的部位，可以定期進(jìn)行輕柔的按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，加速新陳代謝，但避免對(duì)已有病變或損傷的皮膚過度施壓。

情緒與心理支持

混合性結(jié)締組織病會(huì)對(duì)老年患者的心理和情感造成重大影響。長(zhǎng)期面對(duì)疾病帶來的不適和不確定性，許多患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁和孤獨(dú)等情緒。因此，提供情緒與心理支持尤為重要。首先，確?；颊吡私饧膊〖鞍Y狀是關(guān)鍵。對(duì)于老年患者，他們可能需要更多的時(shí)間來了解疾病的性質(zhì)、治療方法以及預(yù)期的生活質(zhì)量。其次，親友和家庭成員的支持是心理支持的重要組成部分。他們可以為患者提供日常的關(guān)心和陪伴，與患者分享快樂時(shí)光，幫助患者應(yīng)對(duì)治療過程中的困難。最后，鼓勵(lì)患者參與自助小組或社區(qū)活動(dòng)，與其他患者交流經(jīng)驗(yàn)和感受可以幫助他們走出孤獨(dú)。如果需要，應(yīng)考慮為患者提供專業(yè)的心理咨詢，幫助他們更好地管理情緒和應(yīng)對(duì)生活中的壓力。

混合性結(jié)締組織病作為一種影響多個(gè)身體系統(tǒng)的自身免疫性疾病，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量帶來了顯著的影響。正確的疼痛管理、細(xì)致入微的皮膚護(hù)理以及情緒與心理支持等護(hù)理措施能夠幫助他們更好地應(yīng)對(duì)疾病帶來的心理壓力。對(duì)于老年混合性結(jié)締組織病患者的護(hù)理，不僅僅是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，更需要整個(gè)社會(huì)、家庭和個(gè)人的共同努力，從而為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適和有尊嚴(yán)的生活環(huán)境。