■吳梅珍（廣東省中山市東鳳人民醫(yī)院）

糖尿病是一種常見的慢性疾病，全球范圍內(nèi)有數(shù)以億計(jì)的人受其影響。糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致截肢。因此，對(duì)于糖尿病足患者來說，了解和掌握疾病護(hù)理知識(shí)至關(guān)重要。

糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)因素

高血糖水平 長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管，增加足部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

神經(jīng)病變 糖尿病患者容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，這會(huì)導(dǎo)致足部感知能力下降，無法正常感受到壓力、異物或冷熱變化，一旦發(fā)生外傷、燙傷，很容易形成潰瘍。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損還會(huì)導(dǎo)致足部皮膚汗液分泌能力下降，皮膚過于干燥會(huì)增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

循環(huán)障礙 糖尿病會(huì)導(dǎo)致血管硬化、血液循環(huán)不暢，足部難以獲得充足的血液和氧氣，嚴(yán)重情況下會(huì)形成潰瘍、壞疽。

傳染病 由于機(jī)體代謝紊亂，糖尿病患者存在營養(yǎng)不足或抵抗力低下的情況，這會(huì)增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。高血糖環(huán)境會(huì)助長(zhǎng)部分細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，足部破潰后，細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。

糖尿病足護(hù)理的意義與重要性

減少并發(fā)癥發(fā)生 通過正確的足部護(hù)理，可以減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，如糖尿病足骨髓炎、壞疽等。

提高生活質(zhì)量 良好的足部護(hù)理可以幫助糖尿病患者減輕疼痛、恢復(fù)行走能力、改善運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。

減少醫(yī)療開支 及時(shí)、正確的足部護(hù)理可以避免足部嚴(yán)重感染，減少住院治療和手術(shù)的需求，降低醫(yī)療費(fèi)用。

糖尿病足護(hù)理的關(guān)鍵措施

做好足部管理 糖尿病患者應(yīng)每天用溫水和溫和的肥皂清洗足部。洗完腳后仔細(xì)擦干腳趾間的水分，以免滋生細(xì)菌和真菌。在清潔足部之后，涂抹適量的保濕霜或乳液，不要將其涂抹在腳趾之間，以免細(xì)菌滋生。

除此之外，糖尿病患者還要每天檢查足部，觀察是否有異常，特別要注意腳趾間的紅腫、破潰、水泡等情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；定期修剪腳指甲，保持適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度，修剪時(shí)要避免傷到足部皮膚；加強(qiáng)足部皮膚溫度監(jiān)測(cè)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿病變；糖尿病患者應(yīng)避免赤腳行走，減少足部受傷。

促進(jìn)足部血液循環(huán) 糖尿病會(huì)導(dǎo)致血管收縮，影響足部的血液循環(huán)。糖尿病患者可以通過保持適當(dāng)體重、進(jìn)行適量鍛煉和按摩等方式，促進(jìn)足部血液循環(huán)。

選擇合適的鞋襪 糖尿病患者應(yīng)選擇合適的鞋襪。避免穿高跟鞋和過緊的鞋子，鞋子應(yīng)有足夠的寬度和足弓支撐，以減少足部受壓和摩擦的機(jī)會(huì)，必要情況下，專門定制減壓的鞋子、鞋墊。襪子應(yīng)選擇棉質(zhì)或透氣材質(zhì)，以保持足部干燥，也可以穿五趾棉襪，使趾頭間氣旋通暢，防止細(xì)菌滋生。

積極控制血糖水平 糖尿病患者應(yīng)遵循醫(yī)生的治療方案，控制血糖水平。在飲食方面，多食用富含膳食纖維的食物及升糖指數(shù)較低的食物，該類食物在胃腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，引發(fā)餐后血糖反應(yīng)較小，可避免血糖劇烈波動(dòng)。

定期就醫(yī) 糖尿病患者應(yīng)定期就醫(yī)，接受醫(yī)生的檢查和治療。醫(yī)生往往能及時(shí)察覺到各種異常情況，也會(huì)依據(jù)患者實(shí)際情況予以個(gè)體化的指導(dǎo)，從而更好地對(duì)抗疾病。

通過正確的足部護(hù)理，可以預(yù)防和管理糖尿病足，實(shí)現(xiàn)提高生活質(zhì)量的目標(biāo)。