■韓敏（山東省德州市平原縣婦幼保健院）

手術(shù)室操作危險(xiǎn)性高、患者病況復(fù)雜，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對于保障患者的生命安全十分重要。在對女性患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，建立完善的婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理工作制度，能夠針對手術(shù)室護(hù)理工作存在的安全隱患，剖析安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，以便為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保證手術(shù)順利進(jìn)行，為患者生命健康提供保障。

術(shù)前護(hù)理注意事項(xiàng)

1.手術(shù)前日，中午不宜進(jìn)食太多，宜選擇清淡、易消化食物，如蒸雞蛋羹等；晚餐應(yīng)當(dāng)以流食為主，如米湯。手術(shù)前需要進(jìn)行驗(yàn)配血型、血常規(guī)、出凝血時(shí)間、心電圖等檢查項(xiàng)目，做好手術(shù)前備血準(zhǔn)備。術(shù)前需8 小時(shí)禁食，6 小時(shí)禁飲，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，防止麻醉意外。

2.手術(shù)開始前，麻醉醫(yī)生、護(hù)理人員、手術(shù)執(zhí)行醫(yī)師應(yīng)該一起對患者的基本信息進(jìn)行核查檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤之處要及時(shí)改正，核對的資料包括患者年齡、姓名、住院號、性別、手術(shù)部位等相關(guān)信息。

3.手術(shù)開始前，護(hù)理人員需要仔細(xì)核對術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作是否一一完成。首先需要核查手術(shù)通知單上的內(nèi)容包括術(shù)中儀器準(zhǔn)備、設(shè)備使用、一次性醫(yī)療物品數(shù)量、手術(shù)器械、治療用藥等。除了要仔細(xì)檢查手術(shù)儀器設(shè)備是否能夠正常運(yùn)行，其他物品的使用也要做好術(shù)前消毒工作，以免術(shù)中因細(xì)菌感染造成患者病情加重。將醫(yī)療設(shè)備和儀器運(yùn)送到手術(shù)室后，需要再次檢查設(shè)備是否能夠正常使用。手術(shù)用品需準(zhǔn)備充足，以免術(shù)中因突發(fā)情況造成物品不足情況，延誤手術(shù)。

術(shù)中護(hù)理注意事項(xiàng)

1.做好體位安置工作

為了減少患者子宮不同程度的右旋及對下腔靜脈的壓迫所造成的仰臥位性低血壓，患者進(jìn)入手術(shù)室后，在麻醉未開始前，護(hù)理人員需讓患者取左側(cè)臥位，麻醉成功后，協(xié)助患者改為平臥位，然后迅速將手術(shù)床調(diào)向左側(cè)傾斜15°—30°，使患者子宮的重心左移，從而減輕子宮對于腹腔血管造成的壓迫，確?；匦难恳约靶呐懦隽空＃屟獕壕S持于相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

2.麻醉護(hù)理

麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的體重、耐受性、手術(shù)方法、手術(shù)部位以及手術(shù)要求等選擇合適的麻醉方法，確?；颊呤中g(shù)過程中不會(huì)因突感疼痛造成應(yīng)激反應(yīng)。麻醉后，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注手術(shù)過程中患者的生命體征和機(jī)體用藥反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況要通知麻醉醫(yī)生及時(shí)處理，確保麻醉干預(yù)的安全有效性。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

手術(shù)過程中應(yīng)全程秉持無菌操作原則，醫(yī)護(hù)人員和患者都需要充分認(rèn)識到無菌操作的重要性，并積極配合遵守相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程。手術(shù)器械、紗布、縫線等都需要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒和滅菌，確保無菌狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，避免直接接觸手術(shù)部位，降低細(xì)菌污染的風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后護(hù)理

手術(shù)完成后要清點(diǎn)術(shù)中的器械、物品消耗數(shù)量，以免出現(xiàn)不慎遺留事件，還要在患者身上安裝導(dǎo)管進(jìn)行引流，護(hù)理人員需要重復(fù)檢查導(dǎo)管的固定是否良好。患者術(shù)后處于非清醒期，可以將其送往麻醉蘇醒室，等待其蘇醒后才能將其送往病房。在此過程中要嚴(yán)密監(jiān)控患者生命體征。完全清醒后，指導(dǎo)患者盡快參與康復(fù)治療。日常做好病房清潔，以免細(xì)菌滋生，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，提高患者免疫力。