■張志軍（甘肅省榆中縣第二人民醫(yī)院）

糖尿病是指患者因胰島素分泌不足以及靶細(xì)胞組織對(duì)胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖分等物質(zhì)的新陳代謝過(guò)程出現(xiàn)混亂，其中以高血糖為主要標(biāo)志。

目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于糖尿病的病因尚無(wú)明確定論，但通過(guò)對(duì)相關(guān)病例的分析顯示，糖尿病具有一定的遺傳性，人們?nèi)粘Ｉ钪械牟涣剂?xí)慣很大程度上也是導(dǎo)致糖尿病發(fā)作的原因之一。

在臨床上，根據(jù)糖尿病的病情狀態(tài)與特點(diǎn)，可以劃分為1 型糖尿病、2 型糖尿病與特殊型糖尿病等類(lèi)型。1 型糖尿病是因?yàn)榛颊叩拿庖呦到y(tǒng)對(duì)體內(nèi)生產(chǎn)胰島素的β 細(xì)胞進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致其無(wú)法產(chǎn)生胰島素；2 型糖尿病是最常見(jiàn)的糖尿病類(lèi)型，它會(huì)導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)胰島素抵抗；特殊型糖尿病是指一些特殊情況下產(chǎn)生的糖尿病，比如線粒體基因突變糖尿病與妊娠糖尿病等。

中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)知

中醫(yī)的“消渴”病與糖尿病臨床表現(xiàn)相似度很高，因此很多人認(rèn)為“消渴”就是現(xiàn)代的糖尿病。但由于古代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的限制，很多醫(yī)生只能在患者出現(xiàn)癥狀之后進(jìn)行治療，這就導(dǎo)致“消渴”病實(shí)際上對(duì)應(yīng)的是現(xiàn)代糖尿病患者癥狀相對(duì)嚴(yán)重的晚期階段。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件可以在患者早期就完成對(duì)糖尿病的檢測(cè)，如果按照“消渴”對(duì)糖尿病早期患者進(jìn)行治療，就很容易違背中醫(yī)“對(duì)癥下藥”的治療原則。不過(guò)，經(jīng)過(guò)數(shù)千年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，中醫(yī)對(duì)早期的糖尿病也有一定的認(rèn)知，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書(shū)中記載的“脾癉”，其發(fā)病原理與早期糖尿病大致相似，且書(shū)中記載，“脾癉”會(huì)“氣溢上轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)為消渴”，這使得“脾癉”比起“消渴”，更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于早期糖尿病的定義。

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的方法

1.減輕藥物不良反應(yīng)

依靠現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)還無(wú)法徹底治愈糖尿病，患者需要在日常生活中長(zhǎng)期用藥物控制疾病的發(fā)展。長(zhǎng)期使用西藥降血糖很容易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，將中藥與西藥聯(lián)合使用，在控制血糖的同時(shí)降低西藥降糖藥物的使用量，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者身體狀態(tài)的調(diào)理，可以更好地減輕患者的不良反應(yīng)。

2.增強(qiáng)藥物降糖效果

在患者長(zhǎng)期服用藥物控制糖尿病的過(guò)程中，很容易產(chǎn)生耐藥性，進(jìn)而導(dǎo)致血糖難以保持穩(wěn)定。將中醫(yī)益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的藥物與西醫(yī)降糖的藥物搭配使用，可以在不增加西藥使用量的同時(shí)強(qiáng)化降糖藥物的效果，有效避免藥效下降。

3.提升胰島素敏感性

在部分糖尿病患者的治療過(guò)程當(dāng)中，患者的胰島素敏感性會(huì)隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸降低，這對(duì)于患者血糖的控制是非常不利的。在使用西藥制劑的同時(shí)使用益氣養(yǎng)陰、清熱解毒的中藥復(fù)方制劑，能夠有效提升患者的胰島素敏感性，使血糖得到更好的控制。

4.防治糖尿病并發(fā)癥

糖尿病并發(fā)癥是防治過(guò)程當(dāng)中的難點(diǎn)，也是對(duì)患者身體健康危害最嚴(yán)重的問(wèn)題。借助中西醫(yī)結(jié)合的防治方法，能夠有效實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防與控制。比如，對(duì)于糖尿病引發(fā)的神經(jīng)病變，可以采取中藥熏洗或穴位注射的方式刺激患者神經(jīng)，進(jìn)而有效避免患者出現(xiàn)神經(jīng)病變。