王曉鈺 鄭冰清 王 靜 薛 玲 王杰瓊

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，山東 濟(jì)南 250355；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)科研處，山東 濟(jì)南 250355）

中藥藥理學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，研究中藥與機(jī)體之間相互作用及作用規(guī)律的科學(xué)。該課程是中藥學(xué)、藥學(xué)專業(yè)的主干課，是中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的基礎(chǔ)課，既是中醫(yī)臨床與中藥的連接，又是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的橋梁[1]。中藥藥理學(xué)教學(xué)中除了理論教學(xué)，還包括實驗教學(xué)，具有實踐性、應(yīng)用性強的特點。因此本課程在樹立學(xué)生科研創(chuàng)新精神、培養(yǎng)應(yīng)用技能及弘揚中醫(yī)藥文化方面具有重要意義。

但中藥藥理學(xué)課程內(nèi)容多，知識點分散且復(fù)雜，既需要學(xué)生有一定中醫(yī)理論基礎(chǔ)，又需要學(xué)生不斷自主學(xué)習(xí)了解現(xiàn)代研究進(jìn)展。傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生們常常感覺本課程枯燥無味，難學(xué)難懂，自主學(xué)習(xí)能力較差。隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，新穎的教學(xué)模式不斷推行，這使得課堂逐漸從教師為主導(dǎo)向?qū)W生為中心轉(zhuǎn)變。多元化教學(xué)模式在中藥藥理學(xué)課程中有機(jī)結(jié)合應(yīng)用，將大大提升教學(xué)質(zhì)量和效果，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，提高自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊合作精神。

1 翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂是指教師利用現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，創(chuàng)建視頻、課件、講座、電子書等學(xué)習(xí)資源，將學(xué)習(xí)資源發(fā)布在網(wǎng)絡(luò)平臺供學(xué)生們提前自主學(xué)習(xí)。回到課堂上教師和學(xué)生共同交流、討論，完成作業(yè)和問題的答疑。翻轉(zhuǎn)課堂是近年來興起的教學(xué)模式，其特點是課堂內(nèi)外的時間有一定調(diào)整，將傳統(tǒng)的知識點講授轉(zhuǎn)變?yōu)閱栴}的研究，并將學(xué)習(xí)的主動權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給了學(xué)生[2]。翻轉(zhuǎn)課堂的興起最開始是由美國的2 位化學(xué)老師，為缺課的學(xué)生補課所采用的教學(xué)方式，后來這些在線教學(xué)視頻被廣泛傳播，課下學(xué)習(xí)、課上基于問題深入探究的教學(xué)模式越來越受到關(guān)注。在翻轉(zhuǎn)課堂的不斷實踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生能夠根據(jù)自己的學(xué)習(xí)能力掌控學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)進(jìn)度，大大提高了學(xué)習(xí)效率[3]。

中藥藥理學(xué)的課程分總論和各論2 部分，總論主要包括中藥藥理學(xué)的概論、中藥藥效和藥動學(xué)、中藥四氣五味的現(xiàn)代研究以及中藥新藥的發(fā)現(xiàn)等。各論主要對各類中藥的藥理作用、研究思路和方法以及現(xiàn)代機(jī)制研究進(jìn)展進(jìn)行闡述。各論的內(nèi)容在框架結(jié)構(gòu)和知識點設(shè)置方面有很多共性，因此這部分更加適合采用翻轉(zhuǎn)課堂的方法。例如對于理氣藥的學(xué)習(xí)，教師可以利用學(xué)習(xí)通或?qū)Ψ忠椎绕脚_提前發(fā)布課件以及相關(guān)視頻，并提出思考題如“氣與人體生命調(diào)節(jié)的關(guān)系是怎樣的”“生活中有哪些常見理氣藥，藥理作用是什么”。在學(xué)生自主學(xué)習(xí)和查閱資料以后，利用課堂上的時間進(jìn)行討論，學(xué)生積極發(fā)表自己的觀點，并提出不懂的問題，教師對問題進(jìn)行答疑，可以通過介紹理氣藥的相關(guān)研究進(jìn)展，對學(xué)生的科研思路進(jìn)行啟發(fā)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法的使用不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，更能對某些關(guān)鍵問題有更深的認(rèn)識和見解。

2 PBL 教學(xué)模式

PBL（Problem-based learning）教學(xué)模式直譯過來是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)，是指利用提出的問題作為導(dǎo)向，以小組成員和教師為單位，以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。PBL 最早起源于20 世紀(jì)50 年代美國西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院的綜合課程教育，后來擴(kuò)展到包括教育學(xué)院、商學(xué)院、工程學(xué)院的教學(xué)改革中。1969 年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首先把PBL 引入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域[4]。至1991 年，美國70%的醫(yī)學(xué)院已不同程度地采用PBL 教學(xué)法，并逐漸被其他國家采用。我國最早是1986 年由上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)引進(jìn)PBL 的，90 年代以來，引進(jìn)PBL 的院校逐漸增多，經(jīng)過試行PBL，取得良好的效果。

因此PBL 教學(xué)模式對醫(yī)藥類課程非常實用，尤其中藥藥理學(xué)所需要的基礎(chǔ)知識較多，設(shè)計范圍廣，知識點繁雜，傳統(tǒng)的教學(xué)方式很難調(diào)動學(xué)生的興趣和積極性。采用PBL 的教學(xué)方法，提出問題，以小組討論為主，圍繞某一專題進(jìn)行研究學(xué)習(xí)。比如在中藥藥理學(xué)止血藥的學(xué)習(xí)過程中，可以三七為主題，從現(xiàn)實問題出發(fā)，提出“常用的止血藥云南白藥主要的中藥成分是什么”“三七止血的作用和特點”“三七止血的機(jī)制”“三七除了止血還有哪些藥理作用”等問題，供學(xué)生們思考，查閱資料，小組討論和匯報。PBL 教學(xué)模式實現(xiàn)了教師和學(xué)生角色的轉(zhuǎn)換，能夠調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，小組之間的討論更提高了團(tuán)隊協(xié)作能力，提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，幫助學(xué)生建立自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。

3 BOPPPS 教學(xué)模式

BOPPPS 教學(xué)模式起源于加拿大的教師技能培訓(xùn)，是一種以教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的教學(xué)模式。由導(dǎo)言（Bridge-in）、目標(biāo)（Objective）、前測（Pre-assessment）、參與式學(xué)習(xí)（Participatory Learning）、后測（Post-assessment）、總結(jié)（Summary）6 個教學(xué)模塊構(gòu)成。這6 個模塊的英文單詞的首字母構(gòu)成了BOPPPS這個名稱。

導(dǎo)言是指教師在開始上課時，利用有趣生動的視頻、圖片、話題、故事等進(jìn)行課程導(dǎo)入，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的好奇心；目標(biāo)是指用PPT 或板書的形式呈現(xiàn)本堂課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，主要從知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感目標(biāo)3 個方面進(jìn)行明確；前測是指在學(xué)習(xí)新知識之前，口頭提問，或用學(xué)習(xí)通、雨課堂發(fā)布小測試等手段，對學(xué)生的知識儲備有基本了解，以便后續(xù)內(nèi)容的講授和調(diào)整；參與式學(xué)習(xí)是指在講述過程中，采用問答、討論、匯報等多種方式，盡可能地讓學(xué)生參與到課堂中來；后測是指通過習(xí)題、問答、演示等方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行檢測，來評價學(xué)生對知識點的掌握程度和教學(xué)效果；總結(jié)是指最后對本節(jié)課的內(nèi)容包括重點、難點進(jìn)行加深記憶，可采用課后作業(yè)進(jìn)行延伸鞏固[5]。

BOPPPS 教學(xué)模式在中藥藥理學(xué)的各章節(jié)中，廣泛適用。比如在開始學(xué)習(xí)中藥的五味時，舉例生活中受了風(fēng)寒，頭痛惡寒，這時趁熱喝下姜湯，再蓋上被子出一身汗，人就會覺得身體輕松。以及提出苦能敗火，酸能生津止渴的生活常識進(jìn)行課程導(dǎo)入。也可提供甜、苦、酸、辛、咸5 種味道的食品供學(xué)生們品嘗，引發(fā)學(xué)生們的共識和學(xué)習(xí)興趣，初步形成對五味的認(rèn)識。再基于“從味道到性能究竟有哪些規(guī)律”“與現(xiàn)代藥理學(xué)有哪些聯(lián)系”等問題展開要學(xué)習(xí)的目標(biāo)和內(nèi)容。可通過學(xué)習(xí)平臺等線上方式進(jìn)行課堂測試，評價學(xué)習(xí)效果，最后對重點難點進(jìn)行總結(jié)。

4 e5 教學(xué)模式

e5 教學(xué)模式包括5 個部分：參與（engage）、探索（explore）、解釋（explain）、闡述（elaborate）、評估（evaluate）。該模式由澳大利亞的教育大州維多利亞州教育部在2008 年發(fā)布[6]。其中參與是指在師生互動中，培養(yǎng)教師和學(xué)生的關(guān)系，學(xué)生在教師的鼓勵下參與到學(xué)習(xí)中來，積極提出問題，完成學(xué)習(xí)目標(biāo)；探索是指基于教師提出的問題或任務(wù)，學(xué)生通過不同的手段和方法尋求答案，在不斷的探索中開闊視野；解釋是指學(xué)生展示對探索的認(rèn)識，教師對任務(wù)或問題所包含的知識點進(jìn)行講授，并對學(xué)生的思維進(jìn)行引導(dǎo)和開發(fā)；闡述是指學(xué)生對問題或任務(wù)進(jìn)行闡明，學(xué)生通過討論明確學(xué)習(xí)內(nèi)容，教師掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和深度，及時對授課內(nèi)容進(jìn)行靈活調(diào)整。

e5 教學(xué)模式在中藥藥理學(xué)的教學(xué)過程中可結(jié)合應(yīng)用，有助于調(diào)動學(xué)生主觀能動性。例如，首先對學(xué)生進(jìn)行分組，提前1 周布置任務(wù)，每組選擇一類中藥，如清熱藥、溫里藥、祛風(fēng)濕藥、補虛藥等，對中藥的藥理研究思路和方法進(jìn)行設(shè)計，完成參與階段。學(xué)生通過查閱資料，網(wǎng)上與師生交流完成探索階段。再通過對所查閱資料的總結(jié)、展示及觀點質(zhì)疑和討論，完成闡述階段。最后教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行評估，掌握不同學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，對學(xué)生進(jìn)一步引導(dǎo)和鼓勵。e5 教學(xué)模式鍛煉了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析和解決問題的能力，通過匯報和討論能夠提升學(xué)生的表達(dá)能力及思考深度。

5 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是指在授課過程中，列舉突出典型的案例，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和專注力，還能促進(jìn)學(xué)生在案例中反思，對政治思想和品格都有教育意義[7，8]。在中藥藥理的授課中，各章節(jié)均可使用案例教學(xué)法。如講授解表藥時，列舉在新冠肺炎疫情抗擊中發(fā)揮重要作用的“清肺排毒湯”，通過其處方和形成過程，逐步引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握解表藥的代表藥物及其藥理作用和機(jī)制。讓學(xué)生知道中醫(yī)藥在抗疫過程中的重要地位和重大意義，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的熱情。在學(xué)習(xí)清熱藥時，以典型的屠呦呦教授和青蒿素的例子，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)清熱藥的積極性，并了解實踐在中藥藥理研究中的重要性，中藥藥理學(xué)在臨床應(yīng)用中的重要性。在講中藥有毒無毒時，可選擇馬兜鈴酸事件，圍繞國際性的熱點話題，提出問題進(jìn)行討論，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)欲望，學(xué)會獨立思考。

6 其他方法

除上述幾種典型的教學(xué)模式外，還有一些其他方法可以結(jié)合使用，如使用微課[9]，即根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制作簡短靈活的小視頻，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。也可以讓學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)的重點難點制作微課，利于自身的知識鞏固，另外還可以通過慕課（MOOC）平臺進(jìn)行預(yù)習(xí)。還有思維導(dǎo)圖的方法[10]，中藥藥理學(xué)教學(xué)過程中，由于知識點多且分散，記憶起來較困難，因此利用思維導(dǎo)圖，可以將中藥藥理作用的層次、邏輯表達(dá)清楚，在學(xué)生心中形成一條清晰的脈絡(luò)，學(xué)生對知識的掌握更直觀、系統(tǒng)。還可以結(jié)合一些典故，如在講授代表藥時，可引用中藥像何首烏、常山等藥名典故，吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使其對知識的記憶更深刻。

7 討論

中藥藥理學(xué)是溝通中西醫(yī)、銜接基礎(chǔ)和臨床的橋梁性課程，對中藥的開發(fā)利用、臨床合理用藥以及中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重要意義。在信息時代的今天，網(wǎng)絡(luò)發(fā)展迅速，逐步涌現(xiàn)出的多元化的教學(xué)模式，將這些教學(xué)模式分析、結(jié)合并積極實踐，對中藥藥理學(xué)的教學(xué)改革具有重要意義。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，結(jié)合學(xué)情分析，教師可以靈活有機(jī)地將這些方法單獨或結(jié)合使用，與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，逐步形成學(xué)生興趣高、學(xué)習(xí)效果好的特色性教學(xué)手段。通過多元化的教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生中醫(yī)思維和現(xiàn)代理論的碰撞和融合，幫助學(xué)生樹立科學(xué)和創(chuàng)新精神，培養(yǎng)中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才。