王宇青

【摘要】目的：分析針對分娩產(chǎn)婦應用胎心監(jiān)護儀聯(lián)合優(yōu)質護理干預的臨床價值。方法：擇取2020年1月—2022年1月為研究區(qū)間，對象來源于本院收治的分娩產(chǎn)婦，共計60例，按照入院順序，納入到研究組與對照組，各30例，兩組（對照組、研究組）產(chǎn)婦在護理過程中使用優(yōu)質護理，研究組增加胎心監(jiān)護儀監(jiān)護，組間比對兩組產(chǎn)婦的干預效果。結果：干預前，比對兩組產(chǎn)婦的心理評分指標，差異不顯著，數(shù)據(jù)提示（P>0.05）；干預后，兩組心理評分指標，顯示研究組優(yōu)于對照組，差異顯著，數(shù)據(jù)提示（P<0.05）；兩組比對妊娠結局指標，研究組低于對照組，差異顯著，數(shù)據(jù)提示（P<0.05）；兩組比對產(chǎn)程時間指標，研究組優(yōu)于對照組，差異顯著，數(shù)據(jù)提示（P<0.05）。結論：將胎心監(jiān)護儀聯(lián)合優(yōu)質護理應用在分娩產(chǎn)婦的護理過程中，效果顯著，避免新生兒窒息等不良結果，產(chǎn)婦負性心理情緒得到緩解，提高母嬰安全性，經(jīng)研究結果提示可做臨床推廣。

【關鍵詞】分娩產(chǎn)婦；胎心監(jiān)護儀監(jiān)護；優(yōu)質護理

Application value of fetal heart monitor and quality nursing in parturient women

WANG Yuqing

Xiangtan County People’s Hospital， Xiangtan， Hunan 411228， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of fetal heart monitor combined with high-quality nursing intervention for parturients in labor. Method： Selected from January 2020 to January 2022 as the study area， the object is from the hospital of delivery of maternal， a total of 60 cases， according to the order of admission， into the study group and control group， 30 cases each， two groups （control group， study group） maternal care in the process of use of high-quality care， the study group increased fetal heart monitor monitoring， comparison between the two groups of maternal intervention effect. Results： Before intervention， there was no significant difference between the two groups of maternal psychological scores， indicating（P>0.05）. After intervention， the psychological score index of the two groups showed that the research group was better than the control group， the difference was significant， the data suggested（P<0.05）； The comparison of pregnancy outcome indexes between the two groups showed that the study group was lower than the control group， and the difference was significant， indicating（P<0.05）. Compared with the indexes of labor duration between the two groups， the study group was better than the control group， the difference was significant， and the data suggested（P<0.05）. Conclusion： The application of fetal heart monitor combined with high-quality nursing in the nursing process of paraplegia has remarkable effect， avoiding the adverse results such as neonatal asphyxia， alleviating the negative psychological emotions of paraplegia and improving the safety of mother and child. The research results suggest that clinical promotion can be done.

【Key Words】Parturient women； Fetal heart monitor； Quality care

在妊娠過程中容易發(fā)生胎兒宮內窘迫，這一情況發(fā)生后，產(chǎn)婦極易面臨新生兒窒息或者是殘疾等不良結果，威脅產(chǎn)婦生命安全[1]。胎心可對子宮內胎兒健康情況以及生理活動進行有效反映，臨床在胎心監(jiān)測過程中使用的設備是胎心監(jiān)護儀，可以使用內置的揚聲器對胎兒的心跳進行反映，對胎心率進行監(jiān)測之后，可以對胎兒的情況進行顯示，采用信號描記方式記錄瞬間胎心變化，以此構成監(jiān)護圖曲線，以此方式確定胎兒是否處于宮內缺氧狀 態(tài)[2]。在產(chǎn)婦的分娩期間，將優(yōu)質護理、胎心監(jiān)測采用，聯(lián)合兩種方式，可以促進產(chǎn)婦明顯提升產(chǎn)后恢復效果，將產(chǎn)婦的妊娠結局明顯改善，對產(chǎn)婦的生命安全進行有效保障[3-4]。本研究通過對2020年1月—2022年1月本院收治60例分娩產(chǎn)婦進行客觀性分析，采用聯(lián)合干預方式，探討護理價值，現(xiàn)將研究結果公布如下。

1.1 一般資料

擇取2020年1月—2022年1月為研究區(qū)間，對象來源于本院收治的分娩產(chǎn)婦，共計60例，按照入院順序，納入到研究組與對照組，各30例。研究組，年齡23～45歲，平均年齡（28.41±2.15）歲；對照組，年齡22～45歲，平均年齡（29.01±2.55）歲。兩組基礎資料比較，P>0.05，研究已申報倫理批準。

1.2 方法

對照組采用優(yōu)質護理干預方式，（1）構建優(yōu)質護理小組，構成人員主要為護士長1名以及助產(chǎn)士3名，進行相應培訓，提高溝通技能，豐富專業(yè)知識，提高業(yè)務技術；借助分級管理措施，確定助產(chǎn)士的職責，護士長的主要工作內容是護理過程中的監(jiān)督以及管理，強化低年資助產(chǎn)士業(yè)務指導效果，責任助產(chǎn)士需對產(chǎn)婦分娩效果進行提高。（2）分娩護理措施，臨床過程中需保證全程陪護產(chǎn)婦，了解產(chǎn)婦情況，進行知識講解，促進產(chǎn)婦壓力減輕。在第一產(chǎn)程，強化與產(chǎn)婦之間的交流，產(chǎn)婦能夠更加依賴醫(yī)師以及助產(chǎn)士，根據(jù)分娩過程中的情況確定更加合理的處理措施，若產(chǎn)婦在情緒上嚴重不良，例如緊張，應指導產(chǎn)婦進行合理的深呼吸，對其骨盆適當按摩，確保產(chǎn)房溫度，光線適中，幫助產(chǎn)婦放松身心。對于第二產(chǎn)程的產(chǎn)婦，應給予產(chǎn)婦實施呼吸方面的指導，觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展。第三產(chǎn)程中，護理人員應快速分離胎盤，對嬰兒的情況進行檢查，第一時間告知給產(chǎn)婦，產(chǎn)婦需放松。對于難產(chǎn)產(chǎn)婦來說，應將輔助分娩技術采用，若產(chǎn)婦符合剖宮產(chǎn)的指征，可以為產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn)，避免胎兒宮內窘迫或者是窒息。（3）產(chǎn)后護理措施，產(chǎn)后階段需要強化產(chǎn)婦心理情況觀察效果，盡早與嬰兒進行母嬰接觸，對于產(chǎn)婦家屬來說，應更加關心和照顧產(chǎn)婦并干預產(chǎn)婦的不良心理，避免產(chǎn)后抑郁癥。對產(chǎn)婦的營養(yǎng)干預進行強化，對產(chǎn)婦的飲食結構進行合理調整，提高產(chǎn)婦信心，掌握產(chǎn)后護理以及康復相關知識，有利于產(chǎn)婦有效度過這一階段。

研究組在上述基礎上利用胎心監(jiān)護儀設備，待產(chǎn)婦的宮口開到8cm以上，而初產(chǎn)婦為4cm以上，借助胎心監(jiān)護儀進行監(jiān)護胎心，平躺在產(chǎn)床，在產(chǎn)婦腹部胎心音最強位置固定胎心音探頭，在宮底位置放置宮縮探頭，調整腹部松緊度，將監(jiān)護儀使用，護理人員應觀察產(chǎn)婦心率，調整宮縮基線，設置速度為2.5cm/min。護理人員為產(chǎn)婦詳細講解開展胎心監(jiān)護的必要性以及重要性，幫助其更換到左側臥位，將產(chǎn)婦的宮縮壓力進行詳細記錄，存在異常情況需及時告知醫(yī)生。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦心理評分、妊娠結局、產(chǎn)程時間。

1.4 數(shù)據(jù)檢驗

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 評價心理評分指標

干預前，比對兩組產(chǎn)婦的心理評分指標，差異不顯著，數(shù)據(jù)提示（P>0.05）；干預后，兩組心理評分指標，顯示研究組優(yōu)于對照組，差異顯著，數(shù)據(jù)提示（P<0.05） ，見表1。

2.2 評價妊娠結局指標

兩組比對妊娠結局指標，研究組低于對照組，差異顯著，數(shù)據(jù)提示（P<0.05），見表2。

2.3 評價產(chǎn)程時間指標

兩組比對產(chǎn)程時間指標，研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程均明顯短于對照組（P<0.05），見表3。

胎兒宮內窘迫也是造成新生兒死亡的重要原因，因此在發(fā)現(xiàn)后需要立即處理，有利于保證生命健康[4]。醫(yī)護人員在判斷胎兒缺氧狀態(tài)時，需要依據(jù)羊水性質、胎心變化，使用胎心監(jiān)護儀，給予分娩產(chǎn)婦實施相應的胎心監(jiān)護，可以對胎兒的心率進行持久、準確以及快速地檢測，在短時間內，可以將胎兒的異常情況及時發(fā)現(xiàn)，將母嬰的生命安全明顯提升[5]。在臨產(chǎn)之前，由于產(chǎn)婦的宮縮不規(guī)律，機體血液循環(huán)改善，在產(chǎn)婦子宮胎盤循環(huán)血量下降的情況下，會對母嬰氣體交換效果產(chǎn)生影響，因此會造成胎兒宮內缺氧，過程中提供胎心監(jiān)測是確保母嬰健康的重要部分[6]。胎心監(jiān)護儀在使用過程中，可以將以往的工作經(jīng)驗以及現(xiàn)代技術進行有效融合，獲得胎心率的相關數(shù)據(jù)，以電子屏幕、動態(tài)檢測紙顯示監(jiān)測結果，對于醫(yī)護人員來說，通過分析檢測信息數(shù)據(jù)，改善產(chǎn)婦的妊娠結局，降低新生兒窒息發(fā)生率，促進母嬰安全[7]。使用胎心監(jiān)護儀，可以觀察胎兒心率基線的相應改變，可掌握胎動之后的心率水平。在產(chǎn)婦的護理過程中使用優(yōu)質護理措施，參考產(chǎn)婦的心理以及行為等情況為其進行相應的干預，借助健康教育對認知需求進行滿足，提供情感支持，能夠積極調解自我情緒，保持最佳身心狀態(tài)，更好接受分娩。優(yōu)質護理干預措施更加注重產(chǎn)婦個性差異，借助交流方式有效緩解產(chǎn)婦壓力，提高產(chǎn)婦分娩信心，便于改善分娩結局。

總結得出，應用胎心監(jiān)護儀，對于采用優(yōu)質護理的分娩產(chǎn)婦來說，效果顯著，避免新生兒窒息等不良結果，產(chǎn)婦負性心理情緒得到緩解，提高母嬰安全性，經(jīng)研究結果提示可做臨床推廣。

參考文獻

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[6] 嚴春霞，佟飛.優(yōu)質護理聯(lián)合胎心監(jiān)護儀在產(chǎn)婦分娩中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2021，34（2）：177-178.

[7] 敖建英.全程胎心監(jiān)護在陰道分娩產(chǎn)婦護理中的應用價值[J].醫(yī)療裝備，2020，33（15）：168-170.