據(jù)Mitra A 2023 年5 月23 日[Proc Natl Acad Sci U S A，2023，120（21）：e2218958120-e2218958120.]報(bào)道，美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，經(jīng)顱磁刺激可以通過(guò)扭轉(zhuǎn)大腦中前扣帶皮層（ACC）異常的信號(hào)傳導(dǎo)方向，快速緩解重度抑郁癥患者的抑郁癥狀，這一異常與抑郁嚴(yán)重程度有關(guān)，可以作為重度抑郁癥的生物標(biāo)志物和對(duì)斯坦福神經(jīng)調(diào)控療法（SNT）治療響應(yīng)的預(yù)測(cè)因素。

一些研究發(fā)現(xiàn)，ACC 和其他參與情緒處理的腦區(qū)之間的信號(hào)紊亂可能是重度抑郁癥的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)，而通過(guò)刺激左背外側(cè)前額葉皮層（DLPFC）調(diào)節(jié)ACC 和其他腦區(qū)之間信號(hào)傳導(dǎo)的經(jīng)顱磁刺激可以快速緩解重度抑郁癥患者的抑郁癥狀。

美國(guó)斯坦福大學(xué)和華盛頓大學(xué)的研究人員聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)， 部分重度抑郁癥患者大腦中前腦島向ACC 發(fā)送信號(hào)的神經(jīng)信號(hào)傳遞方向被逆轉(zhuǎn)，變成了ACC 向前腦島發(fā)送信號(hào)。 抑郁癥狀越嚴(yán)重，信號(hào)傳遞錯(cuò)誤比例越高，而經(jīng)顱磁刺激治療可以糾正錯(cuò)誤，使患者癥狀緩解。 這項(xiàng)研究主要基于SNT 和靜息狀態(tài)功能性MRI（rs-fMRI）這兩個(gè)技術(shù)。SNT 是經(jīng)顱磁刺激的改良版本，結(jié)合先進(jìn)成像技術(shù)指導(dǎo)高劑量的磁脈沖刺激，與傳統(tǒng)經(jīng)顱磁刺激需要持續(xù)幾周的治療相比，SNT 只需要5 d 即可起效。

研究人員分析了兩項(xiàng)SNT 臨床試驗(yàn)中患者的rs-fMRI 定向信號(hào)傳導(dǎo)模式。 第一項(xiàng)為雙盲隨機(jī)臨床試驗(yàn)，難治性抑郁癥患者接受SNT 或假SNT 對(duì)照，第二項(xiàng)為開(kāi)放標(biāo)簽臨床試驗(yàn)，難治性抑郁癥患者接受SNT。此外，還分析了非重度抑郁癥的對(duì)照者的全腦定向信號(hào)傳導(dǎo)模式。 這項(xiàng)研究表明，經(jīng)顱磁刺激可以通過(guò)扭轉(zhuǎn)大腦中ACC 異常的信號(hào)傳導(dǎo)方向，快速緩解重度抑郁癥患者的抑郁癥狀。

研究人員認(rèn)為，信號(hào)傳導(dǎo)方向的逆轉(zhuǎn)對(duì)于抑郁癥來(lái)說(shuō)可能非常重要，這和許多精神科醫(yī)生看待抑郁癥的方式相一致，比如，在平常看來(lái)很快樂(lè)的事情，在抑郁癥發(fā)作時(shí)會(huì)突然讓患者覺(jué)得不快樂(lè)，本來(lái)該有的情緒被逆轉(zhuǎn)或者說(shuō)被過(guò)濾掉了。 雖然不是所有的抑郁癥患者都有這種異常，尤其是在不太嚴(yán)重的病例中很少見(jiàn)，但它仍然可以作為一種重要的標(biāo)志物。