伏小英 母沙沙 吳雪梅

（廣元市中醫(yī)醫(yī)院 四川廣元 628000）

小兒高熱驚厥一般是由呼吸道疾病、感染性疾病引起，通常患兒會出現咳嗽、高熱等臨床癥狀，嚴重的情況下會產生缺氧、缺血，進而導致顱內壓升高，引發(fā)一系列神經系統(tǒng)癥狀，如果不及時進行救治，對患兒的生命安全會造成很大的威脅，甚至引起其他更為嚴重的并發(fā)癥[1]。為了快速控制患兒的病情，我們將循證護理應用于小兒高熱驚厥患兒的康復過程中，能夠有效地降低病情的反復發(fā)作率，加快癥狀緩解，提升護理質量[2]。選取我院治療的60 例小兒高熱驚厥患兒作為觀察對象，針對循證護理的實際效果進行探討。詳細研究報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在我院兒科治療的60 例高熱驚厥患者參與研究，患兒就診時間：2021 年1 月～2021 年12 月，依照紅藍球抽簽法分組，對照組共30 例，應用一般護理干預；觀察組共30 例，應用循證護理干預。

對照組男性17 例、女性13 例；年齡（1～5）歲，平均（3.2±0.5）歲。

觀察組男性19 例、女性11 例；年齡（1～7）歲，平均（3.5±0.5）歲。

兩組小兒高熱驚厥患兒的一般資料經檢驗無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組實施一般護理干預。主要護理內容：由護理人員根據小兒患者病情狀況給予基礎護理，引導他們接受相關檢查，及時做好退熱治療措施，按照醫(yī)囑對患兒進行對癥治療，加強體征監(jiān)測。

給予觀察組實施循證護理干預。主要護理內容：（1）明確循證護理流程。將“小兒”“高熱驚厥”“護理”作為關鍵詞在互聯(lián)網上查閱相關資料，明確護理問題，結合患兒的病情發(fā)展，整合相關治療，制定針對性護理計劃[3]。（2）檢索護理問題。常見問題“如何快速緩解高熱驚厥癥狀”“如何提高患兒治療依從性”“如何避免安全意外事件產生”[4]。（3）落實護理措施。退熱護理：護理人員需要每間隔半小時測量1 次體溫，如果依然發(fā)熱則通過溫水擦浴、小兒推拿等物理方法進行降溫；若高熱癥狀嚴重，則通過肌肉注射退燒藥；提醒患兒多飲水，及時補充水電解質；及時更換濕的衣物，以免受涼；待患兒體征穩(wěn)定、退熱后，每間隔4 小時測量1 次溫度。呼吸道護理：小兒高熱驚厥患兒最明顯的臨床癥狀為劇烈咳嗽和咳痰，護理人員需要及時幫助患兒將呼吸道中的分泌物排出，如果咳嗽比較嚴重可以使用止咳藥[5]。驚厥護理：護理人員發(fā)現患兒發(fā)病后，需要第一時間進行救治，護理人員需要密切監(jiān)測患兒的病情狀況，一旦出現驚厥或者抽搐的征兆，需要立即進行處理。為了避免口唇咬傷、肢體損傷的情況，可以適當的固定患兒的肢體，嚴禁強行按壓肢體，用毛巾或者手絹放在唇舌之間，護理人員需要注意動作輕柔，將病房內的光線調暗，保持安靜，并有專人進行看護。飲食護理：盡可能為患兒提供清淡、容易消化、低鹽的食物，在醫(yī)生許可下，可以適當補充蔬果，確保身體所需應用得到滿足[6]。

1.3 效果觀察

（1）記錄并比較兩組小兒高熱驚厥患兒的痙攣發(fā)作時間、驚厥消失時間、退熱時間、住院時間。

（2）采用本院自擬護理滿意度評估量表分發(fā)給患兒及家屬，對護理人員的工作態(tài)度、工作等方面進行評估，總分均為0-100 分，鑒定標準如下[7]：①十分滿意（90-100）分；②比較滿意（60-89）分；③不滿意（0-59）分。

（3）觀察兩組小兒高熱驚厥患兒護理后不良反應發(fā)生情況，常見癥狀包括水電解質紊亂、口腔炎、誤吸[8]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數據全部納入SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件對數據進行處理，計量資料采用t 檢驗（），計算資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組小兒高熱驚厥患兒的臨床指標對比

護理干預后，觀察組痙攣發(fā)作時間、驚厥癥狀消失時間、退熱時間以及住院時間均比對照組所用時間短，兩組臨床指標差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組小兒高熱驚厥患者的臨床指標對比

2.2 兩組小兒高熱驚厥患兒的護理滿意度對比

根據醫(yī)護人員評估結果上看，觀察組護理滿意度與對照組護理滿意度相比明顯更高，分別為96.7%、63.3%，兩組滿意度數據對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組小兒高熱驚厥患者的護理滿意度對比

2.3 兩組小兒高熱驚厥患兒的并發(fā)癥情況對比

護理干預后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率13.3%明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率26.7%，兩組護理安全性差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表3。

表3 兩組小兒高熱驚厥患者的并發(fā)癥情況對比

3 討論

小兒高熱驚厥屬于兒科中常見的病癥之一，最典型的臨床癥狀為驚厥、發(fā)熱，該疾病在6 個月～5歲兒童中比較常見，引發(fā)高熱驚厥主要是由于感染所致，特別是呼吸道感染會導致患兒的體溫異常升高[9]。對于患兒來說，由于各項器官發(fā)育尚未成熟，體溫調節(jié)功能較差，一旦溫度超過39℃時很容易引發(fā)肌肉抽搐和驚厥，如果沒有及時對患兒進行治療，會導致驚厥的持續(xù)時間和次數增加，逐漸損傷語言功能、聽力功能，十分不利于兒童的健康成長[10]。為小兒高熱驚厥患兒開展臨床治療的過程中，還需要重視護理問題，良好、科學的護理措施可有效促進患兒病情改善，加快康復速度。循證護理主要是針對不同的臨床癥狀，采用不同的護理方式，通過給氧、糾正電解質、發(fā)熱護理、驚厥護理以及咳嗽護理等形式緩解腦組織缺氧缺血的情況，降低驚厥或者抽搐等神經癥狀，降低病情的反復發(fā)作率。與其他護理模式相比，循證護理更具有一定的科研價值，是一種新型護理模式，護理內容全部都是根據已有研究發(fā)展而來，結合患兒的病情和已經出現的護理問題，不斷改善，整合大量資料為患兒提供科學的護理方案。

通過本次研究結果上看，觀察組痙攣發(fā)作時間、驚厥癥狀消失時間、退熱時間以及住院時間均比對照組所用時間短，P＜0.05；觀察組護理滿意度與對照組護理滿意度相比明顯更高，P＜0.05；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。由此結果充分證明了循證護理的良好效果，可充分發(fā)揮出優(yōu)勢，所有的護理措施均在現有科學依據上優(yōu)化而來，更能夠貼合小兒高熱驚厥患兒的需求，最大程度上改善病情。本次研究所選樣本范圍有限，未來會不斷擴大小兒高熱驚厥患兒的選擇樣本，更深入研究循證護理的作用效果，推動我國醫(yī)療護理行業(yè)發(fā)展。

綜上所述，小兒高熱驚厥患兒接受循證護理后的效果十分顯著，可在短時間緩解患兒癥狀，促進患兒盡快康復，與此同時減少并發(fā)癥產生，保障患兒成長發(fā)育，是一項值得積極推廣應用的有效措施。