秦鍇

【摘要】目的：探討血糖信息化管理系統(tǒng)對(duì)院外2型糖尿病的應(yīng)用效果。方法：選取2021年1月—2022年1月間我院門診收治的2型糖尿病患者40例，分為兩組，觀察組和對(duì)照組，對(duì)比兩組相關(guān)指標(biāo)變化情況。結(jié)果：觀察組各方面依從性均比對(duì)照組高，院外治療中各血糖指標(biāo)改善均比對(duì)照組優(yōu)（P<0.05）。觀察組總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于院外2型糖尿病患者，應(yīng)用血糖信息化管理系統(tǒng)的效果良好，因此，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。辉和庋枪芾?；血糖信息化管理系統(tǒng)；應(yīng)用效果

Analysis of the application value of blood glucose information management system in blood glucose management of type 2 diabetes patients out of hospital

QIN Kai

Changshu Shajiabang Health Center， Suzhou， Jiangsu 215559， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of blood glucose information management system on type 2 diabetes outside the hospital. Methods： 40 type 2 diabetes patients admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were selected and divided into two groups，the observation group and the control group，to compare the changes of relevant indicators between the two groups. Results：The compliance of the observation group was higher than that of the control group in all aspects，and the improvement of blood glucose indexes in the out of hospital treatment was better than that of the control group（P<0.05）.The total satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： For patients with type 2 diabetes outside the hospital，the application of blood glucose information management system has a good effect，so it is worth popularizing.

【Key？Words】Diabetes； Blood glucose management outside the hospital； Blood glucose information management system； Application effect

糖尿病是臨床上非常常見的一種慢性內(nèi)分泌疾病，其最主要的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為高血糖，患者會(huì)表現(xiàn)出多飲、多食、多尿的臨床癥狀[1]。近年來，隨著人們生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致此種疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢(shì)，而且由于缺乏有效的根治藥物，導(dǎo)致大多數(shù)患者都需要通過終身服藥的方式來控制病情。而且隨著疾病發(fā)展，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也大大增加，嚴(yán)重制約了其日常生活質(zhì)量的提高。在疾病發(fā)作時(shí)，患者通常需要入院治療，而要想實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的良好控制，則需要患者在院外時(shí)仍舊采取有效的治療措施，以確保血糖水平穩(wěn)定控制。但由于需要長期服藥，導(dǎo)致很多患者的依從性變差，這反而不利于患者的病情改善[2]。因此，臨床上開始越來越多地研究對(duì)患者更有效的血糖管理方式，例如，結(jié)合先進(jìn)的信息技術(shù)應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)來對(duì)患者的血糖進(jìn)行管理則發(fā)揮了重要效能?，F(xiàn)在選取我院收治的糖尿病患者，對(duì)其院外血糖管理應(yīng)用信息化系統(tǒng)的情況進(jìn)行回顧分析，并將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在2021年1月—2022年1月間我院門診收治的2型糖尿病患者40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②生活能夠自理；③能夠使用智能手機(jī)等通信工具，能夠正常收發(fā)信息或者接打電話。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重肝腎功能疾病；②行動(dòng)不便；③合并精神障礙疾病，意識(shí)不清楚；④語言交流受到限制。將上述患者按照院外治療的血糖管理方式不同分為兩組。觀察組20例，男性12例，女性8例，年齡55～78歲，平均年齡（63.24±2.41）歲，病程1～15年，平均病程（4.56±1.32）年；對(duì)照組20例，男性11例，女性9例，年齡52～79歲，平均年齡（62.26±2.54）歲，病程1～14年，平均病程（4.47±1.21）年。對(duì)比兩組患者的一般資料，無差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 本組患者應(yīng)用血糖信息化管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)屬于動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)系統(tǒng)，將智能血糖儀安置在患者手臂上，院內(nèi)則包括信息化管理系統(tǒng)終端及服務(wù)器。通過智能血糖儀對(duì)患者進(jìn)行定期的血糖檢測(cè)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確應(yīng)用血糖儀，確保其能夠掌握血糖檢測(cè)方法、數(shù)據(jù)讀取方法及數(shù)據(jù)上傳方法，避免出現(xiàn)操作失誤。

1.2.2 對(duì)照組 本組患者應(yīng)用常規(guī)便攜式血糖儀進(jìn)行血糖檢測(cè)與管理。（1）患者在院外定期用血糖儀進(jìn)行血糖檢測(cè)，了解血糖變化情況。醫(yī)務(wù)人員每周對(duì)其進(jìn)行一次電話隨訪，監(jiān)督患者按時(shí)進(jìn)行血糖檢測(cè)，并詢問其是否出現(xiàn)低血糖情況，是否按照醫(yī)囑調(diào)整飲食內(nèi)容等，并及時(shí)對(duì)患者提出的問題進(jìn)行解答[3]。（2）患者在院外，護(hù)理人員要定期通過電話或者微信方式與患者溝通，監(jiān)督患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行血糖檢測(cè)，并且及時(shí)上傳檢測(cè)數(shù)據(jù)。醫(yī)護(hù)人員每天要對(duì)患者上傳的數(shù)據(jù)進(jìn)行查閱，了解患者血糖檢測(cè)情況，并且及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的問題進(jìn)行糾正。（3）對(duì)癥護(hù)理。對(duì)于血糖處于正常水平的患者，護(hù)理人員可保持每周1次的電話隨訪，了解患者治療情況，幫助其糾正不良行為。對(duì)于血糖水平過低的患者，要立即與患者電話聯(lián)系，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)整，同時(shí)要了解患者的飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況、意識(shí)狀況等，可督促患者及時(shí)進(jìn)食含糖量高的食物，然后每隔20min檢測(cè)1次，確?；颊哐菙?shù)值恢復(fù)正常。如果患者出現(xiàn)意識(shí)不清，則要立即幫助患者進(jìn)行急救處理[4]。對(duì)于血糖水平高于正常值的患者，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)立即電話聯(lián)系患者，了解患者的飲食情況及運(yùn)動(dòng)情況，同時(shí)判斷患者是否出現(xiàn)感染或者情緒波動(dòng)等，掌握患者的藥物服用情況。了解患者具體情況后可幫助患者通過調(diào)整飲食、生活作息的方式來逐步降低血糖。同時(shí)要求患者縮短血糖檢測(cè)時(shí)間，3d后再進(jìn)行隨訪，如果患者血糖水平居高不下，則要督促其及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

上述兩組患者均隨訪6個(gè)月，同時(shí)記錄3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并對(duì)比兩組患者的院外治療依從性，記錄患者院外治療3個(gè)月、6個(gè)月對(duì)疾病知識(shí)學(xué)習(xí)、飲食控制、遵醫(yī)用藥的依從情況；（2）院外血糖情況。對(duì)患者院外治療3個(gè)月、6個(gè)月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況；（3）院外并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察并對(duì)比兩組患者院外治療6個(gè)月內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生情況；（4）監(jiān)測(cè)管理滿意度情況，觀察并對(duì)比兩組患者對(duì)于血糖管理的滿意度情況。分為滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組院外治療依從性

觀察組患者在院外治療過程中，在疾病知識(shí)學(xué)習(xí)、飲食控制、遵醫(yī)用藥方面的依從性均比對(duì)照組高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組院外血糖情況

觀察組患者在院外的3個(gè)月、6個(gè)月治療中，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)改善均比對(duì)照組優(yōu)（P<0.05），見表2

2.3 比較兩組院外并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為25%，前者并發(fā)癥發(fā)生率明顯比后者低（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組監(jiān)測(cè)管理滿意度情況

觀察組患者院外血糖監(jiān)測(cè)管理總滿意度為95%，對(duì)照組的總滿意度為70%，前者的血糖監(jiān)測(cè)管理滿意度明顯比后者高（P<0.05），見表4

3 討論

糖尿病屬于一種慢性且需要終身治療的疾病，對(duì)于患者來說，其不僅需要服用藥物進(jìn)行病情控制，同時(shí)還需要在日常生活中注重調(diào)整飲食及生活作息，只有這樣才能夠達(dá)到理想的血糖控制效果，以免血糖過高或者過低對(duì)患者的身體健康造成威脅[6]。但也正是由于疾病治療的持久性，導(dǎo)致很多患者在院外很難堅(jiān)持嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行疾病治療，血糖監(jiān)測(cè)也不到位，進(jìn)而使得其病情控制效果較差，甚至出現(xiàn)疾病發(fā)展的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)更多且更嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重影響[7]。針對(duì)此種情況，如果采取有效措施促使院外糖尿病患者加強(qiáng)血糖管理，提高治療依從性是當(dāng)前要解決的重點(diǎn)問題。研究過程中，觀察組患者應(yīng)用血糖信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行血糖管理，達(dá)到了理想的管理效果。

綜上所述，對(duì)于院外2型糖尿病患者，應(yīng)用血糖信息化管理系統(tǒng)能夠更好地幫助患者進(jìn)行血糖管理，可以提高患者的院外治療依從性，實(shí)現(xiàn)血糖各項(xiàng)指標(biāo)的優(yōu)化改善，并且減少并發(fā)癥，提高血糖監(jiān)測(cè)滿意度，因此，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 翁曉旭，陳麗文，紀(jì)寶刁. 血糖信息化管理系統(tǒng)在老年2型糖尿病患者疾病管理中的應(yīng)用[J].智慧健康，2022，8（17）：184-187.

[2] 孫婷婷，戴莉敏.云門診隨訪對(duì)妊娠期糖尿病患者院外血糖管理的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2022，29（3）：112-115.

[3] 袁毅.基于云平臺(tái)的信息化管理系統(tǒng)在糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].攀枝花學(xué)院學(xué)報(bào)，2019， 36（5）：21-24.

[4] 高鵬飛，黃春，韓穎.血糖信息化管理系統(tǒng)在老年2型糖尿病患者疾病管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（16）：53-54.

[5] 秦亞麗，李建平.血糖信息化管理系統(tǒng)對(duì)院外糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)效果及血糖指標(biāo)的影響[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（4）：336-339，357.

[6] 郎銀枝，朱宏偉，李華.血糖信息化管理系統(tǒng)在糖尿病患者血糖管理中的應(yīng)用[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（2）：207-208.

[7] 唐鳳藝.血糖信息化管理系統(tǒng)在2型糖尿病患者家庭管理中的應(yīng)用研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜，2018，3（5）：151.