侯瑋瓊 新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

進(jìn)入信息時(shí)代后，我國(guó)社會(huì)各行業(yè)都有了新的變化，就醫(yī)院而言，其日常經(jīng)營(yíng)需要處理更多、更復(fù)雜的財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)項(xiàng)目，工作面臨著新的挑戰(zhàn)。信息技術(shù)的加持下醫(yī)院開(kāi)始推行醫(yī)保電子憑證、醫(yī)療電子票據(jù)等措施，財(cái)務(wù)工作日常處理的業(yè)務(wù)增多，為此需要引進(jìn)現(xiàn)代化管理模式，提高管理水平。新醫(yī)改后，醫(yī)院開(kāi)始改革傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式，業(yè)財(cái)融合逐漸深化，為了更合理有效地利用資源，減少運(yùn)營(yíng)成本，醫(yī)院需要推動(dòng)管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型，改進(jìn)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)處理流程，提高管理會(huì)計(jì)工作質(zhì)量，確保醫(yī)院所開(kāi)展的財(cái)務(wù)活動(dòng)與業(yè)務(wù)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)科學(xué)融合，以此推動(dòng)戰(zhàn)略目標(biāo)的最終落實(shí)。

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的內(nèi)涵

在業(yè)財(cái)融合背景下，管理會(huì)計(jì)的作用逐漸增大，并且其與一般的會(huì)計(jì)管理有很大區(qū)別，就工作觀念而言，管理會(huì)計(jì)主張業(yè)財(cái)融合理念，在此基礎(chǔ)上制定科學(xué)決策，實(shí)現(xiàn)對(duì)管理過(guò)程的優(yōu)化完善，為醫(yī)院帶來(lái)更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。管理會(huì)計(jì)是財(cái)務(wù)管理以及醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)管理中的關(guān)鍵一環(huán)，管理會(huì)計(jì)通過(guò)將相關(guān)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)融合一起，進(jìn)而獲取到更完整細(xì)致的信息，展開(kāi)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的客觀性評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果來(lái)控制管理日常工作。

實(shí)際上管理會(huì)計(jì)依托于成本核算內(nèi)容以及信息精準(zhǔn)化控制來(lái)展開(kāi)，管理人員根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合時(shí)代發(fā)展變化來(lái)總結(jié)出醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展各環(huán)節(jié)的工作內(nèi)容，并對(duì)可能發(fā)生的未來(lái)變化進(jìn)行評(píng)估，來(lái)為醫(yī)院帶來(lái)更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，推動(dòng)醫(yī)院更順利穩(wěn)定的建設(shè)發(fā)展。醫(yī)院想要高效運(yùn)轉(zhuǎn)離不開(kāi)管理會(huì)計(jì)的作用功能，管理會(huì)計(jì)對(duì)推動(dòng)醫(yī)院業(yè)財(cái)融合有著重要影響，醫(yī)院需要加強(qiáng)重視，并確保管理會(huì)計(jì)各項(xiàng)工作得到落實(shí)，最終提高財(cái)務(wù)管理水平[1]。

二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)中業(yè)財(cái)融合的意義

在業(yè)財(cái)融合背景下，財(cái)務(wù)管理的順利開(kāi)展離不開(kāi)管理會(huì)計(jì)的支持，管理會(huì)計(jì)將醫(yī)院的財(cái)業(yè)務(wù)活動(dòng)融合到一起，進(jìn)而更全面地控制內(nèi)部資源，減少財(cái)產(chǎn)損失。管理會(huì)計(jì)通過(guò)業(yè)財(cái)融合能為醫(yī)院帶來(lái)更多發(fā)展優(yōu)勢(shì)，具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

(一)為醫(yī)院制定更合理客觀的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)

在新醫(yī)改背景下，存在多種不確定因素影響醫(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)發(fā)展，財(cái)務(wù)管理工作主要管控的是醫(yī)院開(kāi)展的業(yè)務(wù)活動(dòng)，管理作用于已經(jīng)發(fā)生的事項(xiàng)，而管理會(huì)計(jì)考慮了醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展形勢(shì)，不僅考察分析開(kāi)展的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)程，同時(shí)也會(huì)主動(dòng)挖掘涉及到的業(yè)務(wù)內(nèi)容，獲取更系統(tǒng)全面的信息，以此來(lái)展開(kāi)高效管理。管理會(huì)計(jì)會(huì)更科學(xué)的分析發(fā)展目標(biāo)，客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院現(xiàn)狀并對(duì)未來(lái)發(fā)展勢(shì)頭進(jìn)行評(píng)估，最終制定合理科學(xué)的發(fā)展戰(zhàn)略，為醫(yī)院指引更切實(shí)可行的發(fā)展方向，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，可以說(shuō)開(kāi)展行業(yè)財(cái)融合，實(shí)行管理會(huì)計(jì)職能，能夠制定更有建設(shè)性的發(fā)展目標(biāo)。

(二)有助于提高管理決策的科學(xué)性可靠性

如果只是單一地對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，往往得不到全面完善的信息，這樣很可能導(dǎo)致后續(xù)管理目標(biāo)和決策的制定環(huán)節(jié)受到影響，為了減少漏洞，提高決策科學(xué)性，就需要做好管理會(huì)計(jì)本職工作[2]。利用管理會(huì)計(jì)來(lái)更全面地收集醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，科學(xué)評(píng)估現(xiàn)階段經(jīng)營(yíng)情況。就以往財(cái)務(wù)管理而言，如果只是簡(jiǎn)單地從一個(gè)角度來(lái)傳輸信息，很可能導(dǎo)致管理人員制定決策出現(xiàn)漏洞，而管理會(huì)計(jì)所收集的信息包含更全面，能夠保證決策制定有充足的信息數(shù)據(jù)支持。

(三)實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)營(yíng)管理的科學(xué)化評(píng)估

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院日常需要處理更繁多的業(yè)務(wù)量，同時(shí)發(fā)展還會(huì)帶動(dòng)經(jīng)營(yíng)規(guī)模的擴(kuò)大，為了更好的生存，需要醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部管理力度。

目前醫(yī)院正面臨很大的運(yùn)營(yíng)壓力，在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中有必要最大限度地發(fā)揮管理會(huì)計(jì)作用，監(jiān)管控制整體工作流程，并對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的狀況展開(kāi)分析，確保各項(xiàng)工作實(shí)施符合戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)要求。由于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)時(shí)存在諸多風(fēng)險(xiǎn)漏洞，因此，有必要全面細(xì)致的監(jiān)管開(kāi)展的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)，以此選擇更適合的工作方式方法。管理會(huì)計(jì)主要側(cè)重于全程監(jiān)控評(píng)估開(kāi)展中的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，以此更客觀地對(duì)各部門、科室經(jīng)營(yíng)狀況展開(kāi)評(píng)價(jià)，保證評(píng)估結(jié)果更合理，最后根據(jù)結(jié)果配置資源。

三、在績(jī)效管理中應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的措施

(一)拓展績(jī)效管理職能，向管理決策發(fā)展

醫(yī)院想要提高經(jīng)營(yíng)管理效果，應(yīng)將績(jī)效管理作用充分發(fā)揮出來(lái)，同時(shí)轉(zhuǎn)變績(jī)效管理職能，不再只側(cè)重傳統(tǒng)的核算分配，還要在業(yè)務(wù)管理決策當(dāng)中發(fā)揮作用。實(shí)際工作中，績(jī)效管理職員應(yīng)切實(shí)了解醫(yī)院業(yè)務(wù)事項(xiàng)，針對(duì)事后績(jī)效考核，將管理會(huì)計(jì)的分析評(píng)價(jià)作用發(fā)揮出來(lái)，提升經(jīng)營(yíng)管理水平，針對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展前方案制定、流程設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)，將管理會(huì)計(jì)決策、預(yù)測(cè)作用發(fā)揮出來(lái)，針對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中的監(jiān)控以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管控環(huán)節(jié)，將管理會(huì)計(jì)控制作用發(fā)揮出來(lái)，確保運(yùn)營(yíng)管理全過(guò)程都有績(jī)效管理的參與。

(二)加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)的有機(jī)融合

在時(shí)代發(fā)展中，信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等開(kāi)始被廣泛應(yīng)用起來(lái)，醫(yī)院績(jī)效管理工作通過(guò)應(yīng)用信息技術(shù)，工作效率大幅度提升，為了讓工作向更加智能、精準(zhǔn)的方向發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用與升級(jí)，比如，建設(shè)完善的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，增強(qiáng)信息化程度，通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)各財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)信息進(jìn)行集成處置，并對(duì)傳統(tǒng)工作流程進(jìn)行整改優(yōu)化，保證工作質(zhì)量和效果。另外，醫(yī)院需要在內(nèi)部所有信息系統(tǒng)中建立連接通道，打破財(cái)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)之間的隔閡，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通共享，財(cái)務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合，將管理會(huì)計(jì)作用功能發(fā)揮出來(lái)，增強(qiáng)績(jī)效管理水平，推動(dòng)醫(yī)院業(yè)財(cái)融合轉(zhuǎn)型，為其長(zhǎng)久發(fā)展提供保障[3]。

(三)加強(qiáng)部門協(xié)作，促進(jìn)績(jī)效管理與業(yè)務(wù)管理活動(dòng)有機(jī)融合

醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效管理的目的在于健全內(nèi)部管理制度，優(yōu)化臨床流程，為此在實(shí)施績(jī)效管理時(shí)配備對(duì)應(yīng)的規(guī)章制度，明確管理的各項(xiàng)分工與工作內(nèi)容，同時(shí)績(jī)效管理部門應(yīng)與醫(yī)院各有關(guān)科室、部門建立聯(lián)系溝通，確保各部門間能夠協(xié)調(diào)配合，在開(kāi)展績(jī)效管理工作時(shí)，內(nèi)部各管理工作能夠與其有機(jī)融合。

四、業(yè)財(cái)融合下管理會(huì)計(jì)在績(jī)效管理中的應(yīng)用實(shí)踐

對(duì)于醫(yī)院而言，手術(shù)質(zhì)量將直接影響自身效益，為提高醫(yī)院手術(shù)水平，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員可開(kāi)展手術(shù)專項(xiàng)績(jī)效管理工作，以此實(shí)現(xiàn)員工激勵(lì)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減少患者等待手術(shù)時(shí)間。本文以H醫(yī)院為例，該醫(yī)院目前開(kāi)始實(shí)行周末手術(shù)同時(shí)落實(shí)超額工作量激勵(lì)，在績(jī)效管理工作中引入管理會(huì)計(jì)職能，通過(guò)開(kāi)展精細(xì)化管理來(lái)強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。以下是H醫(yī)院績(jī)效管理中對(duì)管理會(huì)計(jì)的具體應(yīng)用。

(一)建立合理的管理體系，將績(jī)效管理人員引入到業(yè)務(wù)管理工作中

H醫(yī)院在實(shí)行周末手術(shù)這項(xiàng)規(guī)定后，組建了對(duì)應(yīng)的管理小組，小組成員主要從運(yùn)營(yíng)管理科室、臨床科室、平臺(tái)科室等業(yè)務(wù)部門選任。運(yùn)營(yíng)管理科人員不光是管理小組組員，同時(shí)還組成績(jī)效小組，負(fù)責(zé)績(jī)效管理工作，同時(shí)在工作過(guò)程中醫(yī)院應(yīng)搭建科學(xué)的管理體系，確保在實(shí)施周末手術(shù)管理時(shí)將績(jī)效管理作用發(fā)揮出來(lái)，績(jī)效管理人員在工作時(shí)還要落實(shí)管理會(huì)計(jì)職能，參與到制定開(kāi)展周末手術(shù)具體計(jì)劃的工作環(huán)節(jié)中，設(shè)計(jì)科學(xué)合理的業(yè)務(wù)流程，評(píng)價(jià)業(yè)務(wù)開(kāi)展質(zhì)量，編制超額績(jī)效激勵(lì)方案，確保業(yè)務(wù)人員能夠高效率開(kāi)展手術(shù)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為醫(yī)院帶來(lái)更高的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益[4]。

(二)深入調(diào)研業(yè)務(wù)，科學(xué)制定績(jī)效激勵(lì)方案

為了保證周末手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員能夠完成對(duì)應(yīng)的工作指標(biāo)，績(jī)效小組要做好調(diào)研，了解各科室實(shí)際情況，比如手術(shù)完成量和績(jī)效水平等，同時(shí)有必要調(diào)研其他醫(yī)院，調(diào)整改進(jìn)本院周末手術(shù)績(jī)效方案。在制定方案的過(guò)程中，需要掌握醫(yī)院周末手術(shù)各科室共需要多少人力資源，根據(jù)日常完成手術(shù)次數(shù)以及績(jī)效水平，對(duì)周末手術(shù)次數(shù)進(jìn)行預(yù)測(cè)評(píng)估，以此得到超額工作量績(jī)效的評(píng)估數(shù)據(jù)，最終細(xì)化方案內(nèi)容。在方案編制完成后，要對(duì)相關(guān)醫(yī)師、病區(qū)護(hù)士、平臺(tái)護(hù)士等設(shè)置針對(duì)性的超額工作量績(jī)效激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，績(jī)效激勵(lì)的輻射范圍以及績(jī)效方案實(shí)施要結(jié)合日?？?jī)效標(biāo)準(zhǔn)以及所得到的實(shí)際數(shù)據(jù)一同考慮，要求績(jī)效核算要有統(tǒng)一的口徑。而績(jī)效激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)與范圍在制定時(shí)要有針對(duì)性，各科室和員工有專門的周末超額任務(wù)量績(jī)效方案，為員工提供更公平透明的工作環(huán)境，充分挖掘他們的勞動(dòng)價(jià)值，確保員工能夠更積極地開(kāi)展工作，推進(jìn)績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

(三)規(guī)范業(yè)務(wù)流程，績(jī)效管理與質(zhì)量控制緊密結(jié)合

為保證周末手術(shù)規(guī)劃項(xiàng)目能夠順利實(shí)施，H醫(yī)院明確了各職能部門工作任務(wù)，并優(yōu)化了原有的業(yè)務(wù)流程，醫(yī)務(wù)部、運(yùn)營(yíng)管理科、手術(shù)室等部門共同實(shí)施管理職責(zé)，提高周末手術(shù)實(shí)行質(zhì)量，在對(duì)其落實(shí)績(jī)效管理的同時(shí)做好質(zhì)量控制工作。其中醫(yī)務(wù)部、質(zhì)管科等部門主要工作任務(wù)在于編制周末手術(shù)計(jì)劃方案、質(zhì)量控制等方面，醫(yī)院定期統(tǒng)計(jì)專科工作日以及周末擇期手術(shù)量，向運(yùn)營(yíng)管理科室遞交質(zhì)量控制結(jié)果，為后續(xù)績(jī)效發(fā)放提供憑證[5]。

績(jī)效發(fā)放是業(yè)務(wù)流程中的一環(huán)，在流程后端位置，需要以資格審批、質(zhì)控的結(jié)果為參照來(lái)確定，在績(jī)效核算中，要先確定手術(shù)科室具備實(shí)施周末手術(shù)項(xiàng)目的資質(zhì)，而運(yùn)營(yíng)管理科負(fù)責(zé)對(duì)其審查和監(jiān)督。在發(fā)放績(jī)效時(shí)，運(yùn)營(yíng)管理科需要依據(jù)質(zhì)量控制所得結(jié)果來(lái)確定發(fā)放金額，并實(shí)行相應(yīng)的激勵(lì)、懲處措施。醫(yī)院相關(guān)職能部門、運(yùn)營(yíng)管理科室以及臨床科室等應(yīng)互相配合，在績(jī)效管理工作中貫穿質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)控制，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增加周末手術(shù)的效益，為醫(yī)院發(fā)展提供保障。

(四)優(yōu)化信息系統(tǒng)，充實(shí)精細(xì)化管理基礎(chǔ)

針對(duì)超額工作量績(jī)效激勵(lì)的貫徹落實(shí)，H醫(yī)院意在利用信息系統(tǒng)建設(shè)來(lái)提高績(jī)效核算質(zhì)量，獲取更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，將激勵(lì)效果發(fā)揮出來(lái)。內(nèi)部的HIS系統(tǒng)以及手術(shù)麻醉系統(tǒng)被醫(yī)院設(shè)立了對(duì)應(yīng)的周末手術(shù)接收科室，專門接收周末手術(shù)數(shù)據(jù)，而醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)也增添了新的功能：第一，系統(tǒng)將對(duì)周末手術(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集儲(chǔ)存，并計(jì)算超額工作量績(jī)效，確保有關(guān)周末手術(shù)這部分的績(jī)效核算工作更智能精確。第二，針對(duì)內(nèi)部醫(yī)師、護(hù)理、無(wú)痛胃鏡等職工科室設(shè)置了對(duì)應(yīng)的超額績(jī)效指標(biāo)，為臨床科室后續(xù)分配績(jī)效提供參照。第三，針對(duì)周末手術(shù)超額工作量設(shè)置績(jī)效統(tǒng)計(jì)表，信息系統(tǒng)對(duì)各科室開(kāi)展的周末手術(shù)次數(shù)、常規(guī)績(jī)效以及超額績(jī)效進(jìn)行智能化統(tǒng)計(jì)，為領(lǐng)導(dǎo)層測(cè)評(píng)了解周末手術(shù)實(shí)行效果提供信息數(shù)據(jù)，保證后續(xù)決策工作的科學(xué)合理性。

H醫(yī)院改進(jìn)了內(nèi)部HIS系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)以及績(jī)效管理系統(tǒng)的功能，使得周末手術(shù)這項(xiàng)措施所生成的數(shù)據(jù)能在各信息平臺(tái)互通共享，在信息技術(shù)的加持下，績(jī)效管理效率提升，工作流程得到簡(jiǎn)潔優(yōu)化，績(jī)效信息更準(zhǔn)確全面，便于后續(xù)績(jī)效考核的順利開(kāi)展，信息化建設(shè)工作加強(qiáng)后，績(jī)效管理更加便捷高效，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理[6]。

(五)指導(dǎo)科室二次分配，落實(shí)激勵(lì)措施

針對(duì)周末手術(shù)超額績(jī)效的下發(fā)主要由各科室實(shí)施，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)超額績(jī)效來(lái)提升工作滿意度，而超額績(jī)效是否符合醫(yī)務(wù)人員期望，主要取決于科室二次分配政策是否合理。H醫(yī)院主要由財(cái)務(wù)部編制周末手術(shù)超額績(jī)效二次分配指導(dǎo)方案，其中超額績(jī)效主要下發(fā)對(duì)象為參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，在績(jī)效考核時(shí)科室可根據(jù)以下指標(biāo)，即手術(shù)次數(shù)、排班情況、工作量等為依據(jù)計(jì)算，確保超額績(jī)效分配合理公平。而周末手術(shù)超額績(jī)效二次分配方案應(yīng)由各參與周末手術(shù)的科室完成編制，后由科室民主管理小組商討予以通過(guò)，將方案呈遞給財(cái)務(wù)部備案。

H醫(yī)院發(fā)揮指導(dǎo)作用，確保超額績(jī)效二次分配政策合理高效，具體實(shí)行時(shí)能將醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價(jià)值體現(xiàn)出來(lái)，同時(shí)不斷優(yōu)化改進(jìn)績(jī)效二次分配制度，將超額績(jī)效對(duì)員工激勵(lì)作用充分發(fā)揮，為參與周末手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)待遇，確?？?jī)效分配公平公正公開(kāi)，員工通過(guò)績(jī)效提升工作幸福感和積極性，通過(guò)績(jī)效管理來(lái)提高周末手術(shù)效率，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展。

(六)分析績(jī)效數(shù)據(jù)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程與管理機(jī)制

針對(duì)周末手術(shù)超額工作量績(jī)效管理，財(cái)務(wù)部門要做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作，并收集各職能部門想法意見(jiàn)，在績(jī)效小組例會(huì)通報(bào)。會(huì)議上商討優(yōu)化周末手術(shù)以及超額工作量績(jī)效方案運(yùn)行效果，并針對(duì)存在問(wèn)題討論解決方案。定期展開(kāi)績(jī)效分析和反饋，優(yōu)化現(xiàn)階段醫(yī)院周末手術(shù)收費(fèi)錄入不及時(shí)等相關(guān)問(wèn)題，同時(shí)針對(duì)補(bǔ)錄、誤錄收費(fèi)等情況，制定了相應(yīng)的備案規(guī)定，改善業(yè)務(wù)流程。在周末手術(shù)業(yè)務(wù)中，H醫(yī)院遵循PDCA循環(huán)，健全周末手術(shù)監(jiān)督管理機(jī)制，大力控制關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定更嚴(yán)格的周末手術(shù)準(zhǔn)入條件，打造更科學(xué)高效的工作機(jī)制，增強(qiáng)績(jī)效管理力度，確保周末手術(shù)工作流程更加系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，超額工作量績(jī)效核算結(jié)果更精準(zhǔn)。

(七)業(yè)財(cái)融合，績(jī)效管理助力醫(yī)院發(fā)展向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變

目前H醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)階段不斷推進(jìn)業(yè)財(cái)融合，因此，針對(duì)績(jī)效管理醫(yī)院也在不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，并不斷提升績(jī)效激勵(lì)效果，確保醫(yī)務(wù)人員受績(jī)效影響提高工作積極性和滿意度，推動(dòng)醫(yī)院總體醫(yī)療服務(wù)水平以及運(yùn)營(yíng)效果的提高。為了做好績(jī)效管理，H醫(yī)院側(cè)重于增加手術(shù)量，以此增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作效率，周末手術(shù)超額績(jī)效方案的落實(shí)，為醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)了更多的薪資利益，對(duì)員工有很好的激勵(lì)作用，醫(yī)院通過(guò)此方案獲得了更高的效益，同時(shí)各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)此也呈現(xiàn)滿意態(tài)度。在提高醫(yī)院收入、穩(wěn)定員工薪酬等方面有很大的作用。另外實(shí)施周末手術(shù)超額績(jī)效措施后，手術(shù)效率提升，病患平均住院日縮短，病患對(duì)醫(yī)院滿意度升高。在擇期手術(shù)前合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，增強(qiáng)收治能力，有效縮短患者等待住院和等待手術(shù)的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了提高住院患者滿意度的目標(biāo)[7]。最后為提高績(jī)效管理水平，醫(yī)院加強(qiáng)了內(nèi)部控制力度，以此使醫(yī)院綜合診療技術(shù)水平提升，周末手術(shù)超額工作量績(jī)效激勵(lì)的開(kāi)展，讓各科室能夠更積極地展開(kāi)手術(shù)，平臺(tái)科室與臨床?？浦g建立了更緊密的聯(lián)系，同時(shí)醫(yī)院各科室之間也能共同促進(jìn)。在周末手術(shù)不斷開(kāi)展的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員綜合診療技術(shù)能力提升，帶來(lái)更多手術(shù)量，并達(dá)成良性循環(huán)。

五、結(jié)語(yǔ)

在業(yè)財(cái)融合背景下管理會(huì)計(jì)作用影響逐漸加深，而醫(yī)院的績(jī)效管理直接影響經(jīng)營(yíng)管理質(zhì)量以及各醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量和效率，新時(shí)期績(jī)效管理應(yīng)充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)職能效果，做好績(jī)效數(shù)據(jù)分析評(píng)估，保證績(jī)效核算分配的有效性合理性。H醫(yī)院所開(kāi)展的超額工作量績(jī)效激勵(lì)模式實(shí)現(xiàn)了績(jī)效管理與管理會(huì)計(jì)的有機(jī)結(jié)合，在現(xiàn)實(shí)工作中醫(yī)院應(yīng)重視管理會(huì)計(jì)，將管理會(huì)計(jì)理念充分融合到績(jī)效管理中，并構(gòu)建智能信息系統(tǒng)，提升績(jī)效管理水平。