張琦

君君（化名）今年15歲，前段時(shí)間感覺腹部有疼痛感，但疼痛感不明顯，再加上學(xué)習(xí)任務(wù)較重，遂沒有特別重視。前幾日上課時(shí)，君君突然感覺右下腹疼痛加劇，起初以為是吃壞了肚子，但隨著疼痛感持續(xù)加劇，在老師的護(hù)送下君君前往醫(yī)院就診，檢查后確診為急性闌尾炎。關(guān)于闌尾炎，很多人只是聽說過但并不了解，因此本文就闌尾炎相關(guān)疑問進(jìn)行解答，并從中西醫(yī)結(jié)合診療的角度分析治療措施。

什么是闌尾炎？

闌尾炎是指闌尾發(fā)生炎癥的病理過程，通常由細(xì)菌感染、闌尾腔阻塞或其他原因?qū)е?。闌尾位于人體腹部的右下角，是一條盲管，長約5～10厘米。闌尾炎的典型癥狀包括右下腹疼痛、腹脹、腹瀉、惡心和嘔吐等，闌尾炎一般可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，急性闌尾炎起病較急，疼痛逐漸加重，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等癥狀；慢性闌尾炎病程較長，癥狀較輕，主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、局部壓痛，無明顯的腹膜刺激征。闌尾炎的治療方法主要有手術(shù)治療和保守治療，手術(shù)治療為主要治療方法，如闌尾切除術(shù)；保守治療包括抗生素抗感染治療、對癥補(bǔ)液等。早期診斷和治療闌尾炎對預(yù)防并發(fā)癥具有重要意義。

闌尾炎的誘發(fā)因素有哪些？

不良的飲食習(xí)慣：攝入過多油膩、高糖食物，或者飲食不規(guī)律、暴飲暴食，以及喜食生冷、辛辣刺激性食物，都可能導(dǎo)致腸道功能紊亂，從而誘發(fā)闌尾炎。

不健康的生活方式：缺乏運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間久坐或身體虛弱可能導(dǎo)致腸道功能減弱，增加闌尾感染的可能性；飯后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)使消化道內(nèi)的食物殘?jiān)M(jìn)入闌尾腔，造成闌尾梗阻，引發(fā)闌尾炎。

長時(shí)間便秘：長時(shí)間便秘會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)壓力增大，容易造成闌尾發(fā)炎；長期便秘還可能會(huì)造成闌尾管腔阻塞，這是青少年闌尾炎最常見的病因，如食物殘?jiān)?、糞便、寄生蟲或其他物質(zhì)進(jìn)入闌尾腔，可能會(huì)導(dǎo)致闌尾梗阻，損傷闌尾，進(jìn)而引發(fā)炎癥。

免疫系統(tǒng)功能低下：可能導(dǎo)致身體抵抗力下降，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

值得注意的是，闌尾炎的病情有輕有重，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致闌尾膿腫、急性腹膜炎甚至闌尾腸道穿孔，因此發(fā)現(xiàn)闌尾炎癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

中西醫(yī)結(jié)合診療闌尾炎的方法

1.中醫(yī)角度

中醫(yī)認(rèn)為，闌尾炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如飲食不節(jié)、情志不暢、勞累過度等，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生、瘀血阻滯，從而引發(fā)闌尾炎。中醫(yī)對于闌尾炎的治療主要采用中藥、針灸等方法，針對不同的病因和病情進(jìn)行辨證施治。以下是一些常見的中醫(yī)治療闌尾炎方案：

中藥治療：通常會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)和病情開具相應(yīng)的中藥方劑，常見方劑有大黃牡丹湯等，這些方劑具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等功效。

針灸治療：通過刺激特定的穴位，散瘀消腫，清熱止痛，緩解闌尾炎癥狀。常用的穴位有足三里、天樞、曲池等。

飲食調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為，闌尾炎的發(fā)病與飲食密切相關(guān)，因此合理的飲食調(diào)理對于治療闌尾炎也十分重要?；颊邞?yīng)避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，多食用新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。

2.西醫(yī)角度

西醫(yī)診斷闌尾炎主要依據(jù)病史、體格檢查和輔助檢查，其中右下腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等表現(xiàn)有助于確診，超聲、CT等影像學(xué)檢查可以顯示闌尾的炎癥程度和周圍組織狀況。西醫(yī)治療闌尾炎主要采用以下方法：

抗生素治療：針對細(xì)菌感染給予抗生素口服或靜脈滴注，可緩解癥狀和控制感染。

手術(shù)治療：對于急性闌尾炎，絕大多數(shù)情況下需要盡早施行闌尾切除術(shù)，以降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

保守治療：對于部分慢性闌尾炎患者可以采取保守治療，如藥物治療、飲食調(diào)理等，但若病情惡化仍需考慮手術(shù)治療。

3.中西醫(yī)結(jié)合診療

在中西醫(yī)結(jié)合治療中，西醫(yī)方法可以迅速控制患者全身癥狀，如感染、炎癥等；中醫(yī)方法則通過辨證施治，針對患者的體質(zhì)和病癥進(jìn)行調(diào)理，提高機(jī)體免疫力，減輕病痛。

具體診療方法如下：首先，要明確闌尾炎的類型和病情嚴(yán)重程度，以便選擇合適的治療方案。其次，針對急性闌尾炎，抗生素是必不可少的治療手段，可以采用中西藥聯(lián)合應(yīng)用的方法，以增強(qiáng)抗生素的療效，減少耐藥性。再次，對于闌尾炎穿孔、化膿性闌尾炎等嚴(yán)重病例，手術(shù)治療是必要的，在手術(shù)前后可以結(jié)合中醫(yī)方法進(jìn)行調(diào)理，提高患者術(shù)后恢復(fù)速度和生活質(zhì)量。最后，根據(jù)患者的體質(zhì)、病癥等，采用中藥、針灸等中醫(yī)方法進(jìn)行辨證施治，緩解癥狀，提高機(jī)體免疫力。同時(shí)，在治療過程中應(yīng)注重對患者飲食、作息等生活習(xí)慣的調(diào)整，提高其生活質(zhì)量。

青少年如何預(yù)防闌尾炎？

飲食調(diào)節(jié)：保持飲食均衡，避免過多攝入油膩、辛辣或刺激性食物，以免引起腸道功能紊亂。注意膳食纖維的攝入，保持腸道蠕動(dòng)正常，預(yù)防便秘。

健康的生活習(xí)慣：避免飯后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致闌尾充血發(fā)炎；注意作息規(guī)律，保證充足的睡眠，增強(qiáng)身體抵抗力。

增加運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。

定期體檢：如果有慢性闌尾炎病史應(yīng)定期進(jìn)行體檢，密切關(guān)注身體狀況。

保持情緒穩(wěn)定：情緒波動(dòng)過大也可能影響闌尾健康，因此青少年要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢，避免長期壓力和焦慮。

通過以上措施，青少年可以降低患闌尾炎的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，一旦出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀，如右下腹疼痛、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷治療，避免疾病惡化。